多形性日光疹有哪些表现

多形性日光疹有哪些表现

1.斑块型 皮疹为红色或暗红色片状或稍隆起的浸润性斑块，约有20～25mm大小，严重而时间长久者，可有周围毛细血管扩张和皮肤异色症改变，皮疹消退后留有色素沉着，自觉剧痒，此型多见。

2.多形红斑型 皮疹大小不等，边界清楚的红色或暗红色水肿性丘疹，边缘稍隆起。

3.湿疹型 皮肤潮红，肿胀，表面可见密集的针头至米粒大小丘疹，水疱，糜烂，结痂及脱屑，似湿疹样外观，有时呈苔藓样变，自觉剧痒，本型少见。

4.痒疹型 皮疹为红斑，米粒至绿豆大丘疹，结节，病程较久可呈苔藓样变，消退后留有色素沉着，自沉瘙痒，此型少见

皮肤瘙痒症是什么病

1、感染性皮肤病

①病毒性皮肤病：水痘、麻疹、扁平疣等。

②细菌性皮肤病：脓疱疹、毛囊炎等。

③真菌性皮肤病：头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。

④寄生虫及动物性皮肤病：钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。

2、物理性皮肤病

痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。

3、变应性皮肤病

接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。

4、神经功能障碍性皮肤病

神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。

5、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰 糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。

6、疱疹性皮肤病

疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。

7、代谢性皮肤病

皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。

晒伤后为什么会生出水疱

普通晒伤经过正确护理，会很快得到痊愈。不过，也有一些看似普通晒伤的现象，是皮肤过敏引起的，比如日光性皮炎、急性光毒性皮炎等，它们大多由于强烈日光照射局部皮肤后，继而出现皮肤急性红肿、甚至出水疱。

晒伤后，还会诱发一种光变应性皮肤病——多形性日光疹，这比普通晒伤要严重得多。多形性日光疹通常发生在日晒后数小时至5天，曝光部位出现成片的红斑、水肿、丘疹、丘疱疹，甚至还会有糜烂或渗出，严重的会有发热、畏寒的症状，约一周才能恢复。

多形性日光疹的病因，是阳光中UVA和UVB两种穿透性紫外线“长驱直入”皮肤真皮层而引起过敏。对于这种皮炎的治疗，简单的外部皮肤护理没法解决，必须从病因着手进行根本治疗。因此，夏天外出晒伤的人群，应学会准确鉴别自己的身体信号，如对晒伤的症状没有确切把握，应及时去医院检查诊治。

紫外线过敏怎么办

放晒妙招让你不怕晒

1、多形性日光疹

2、日光性皮炎

二者均属于光照性皮肤病，但皮肤损害有所不同。发病原因是由光线引起的、发生于暴露部位的过敏反应性皮肤病。

多形性日光疹是一种常见于中青年女性的光变态反应性皮肤病，春夏多见，常反复发生。皮损好发于日光暴露部位，痒疹型表现为皮疹为米粒至绿豆大的小丘疹有明显瘙痒。

日光性皮炎一般在日晒后数小时至10余小时，受晒皮肤出现边界清楚的水肿红斑，严重者可出现水疱，患处有明显的烧灼感或刺痛感。症状常在24小时内达高峰，红斑水肿消退后有糠状或大片脱屑，轻度色素沉着。严重者可伴有头痛、心悸、恶心、发热等全身症状。

但由于二者发病原因与机理大致相似，所以治疗方法也基本相同。

紫外线过敏怎么办

根据专家的介绍，由于不同的人对紫外线的过敏程度不同，因此解决的方法也会不同，要根据自己对紫外线过敏的情况来选择日常的保健方法。可初步考虑下面几种。

1、多形性日光疹

2、日光性皮炎

二者均属于光照性皮肤病，但皮肤损害有所不同。发病原因是由光线引起的、发生于暴露部位的过敏反应性皮肤病。

多形性日光疹是一种常见于中青年女性的光变态反应性皮肤病，春夏多见，常反复发生。皮损好发于日光暴露部位，痒疹型表现为皮疹为米粒至绿豆大的小丘疹有明显瘙痒。

日光性皮炎一般在日晒后数小时至10余小时

日光性皮炎一般在日晒后数小时至10余小时，受晒皮肤出现边界清楚的水肿红斑，严重者可出现水疱，患处有明显的烧灼感或刺痛感。症状常在24小时内达高峰，红斑水肿消退后有糠状或大片脱屑，轻度色素沉着。严重者可伴有头痛、心悸、恶心、发热等全身症状。

但由于二者发病原因与机理大致相似，所以治疗方法也基本相同。

那么以后预防紫外线呢?

预防紫外线过敏可从少到多的参加户外活动，使皮肤色素增加，以提高对日光的耐受性，但要避免强光照射;春夏应采取一些避光措施，如戴太阳帽或涂些防光剂等。

慢性光化性皮炎鉴别诊断

(一)一般皮炎湿疹类疾患 无明确光敏史;皮损分布泛发对称或以接触部位为主，最小红斑量测定对UVB无异常反应。

(二)暂时性光反应 指外源性光敏性接触性皮炎和光敏性药疹等，在避免光敏物后的1-2周内仍有光敏反应，之后能迅速好转痊愈，不存在持久性光反应，患者在这段时间内对UVA可有异常敏感，光斑贴试验阳性，但对UVB的敏感性正常。

(三)多形性日光疹 有较明确的光敏史，疾病呈急性间歇性发作，有较明显的季节性和波动性，多见于中青年女性。光生物学测定一般均阴性，但少数对UVB和(或)UVA也敏感。

实验室检查：①光试验：用单一波长光照射无皮损的非曝光部位皮肤，显示对UVB(波长280～315nm)和UVA(波长315～400nm)异常敏感，偶对可见光(波长400 mn以上)敏感。②光斑试验：部分病人对某些接触性光敏物和可疑光敏性药物呈阳性反应。

日晒伤的临床表现和并发症是什么样的

一、晒伤的临床表现

常在很多的情况下，面部，颈部，手臂和手背的部位是日晒伤的高发部位，常常的在很多的情况下，由于天气比较的炎热，这些部位都裸露在外，这也是日晒伤的一大特点。

皮疹常常的在几个小时内出现。晒伤的部位皮肤会有红肿，水疤甚至很多的大疤痕出现。这也是日晒伤的一大特点，发病比较的急。

日晒伤又称之为日光性皮炎，为此有痒的感觉也是日晒伤的一大特点，有的时候有些患者在出现比较的严重的日晒伤后，用手触摸患部的皮肤会有明显的疼痛感。

一般一到两天后渐愈，有脱屑或轻度色素沉着，严重者可有全身不适，发热、恶心，心悸等全身疥状，约1周左右才能恢复。

轻度的晒伤一般于1~2日内逐渐消退，并出现脱皮、色素沉着。有水疱、糜烂的严重患者，恢复需要一周左右。

二、晒伤的并发症：

日光曝晒后，还会诱发一种光变应性皮肤病———多形性日光疹，这比普通晒伤要严重得多。多形性日光疹通常发生在日晒后数小时至5天，曝光部位出现成片的红 斑、水肿、丘疹、丘疱疹，甚至还会有糜烂或渗出，严重的会有发热、畏寒的症状，约一周才能恢复。多形性日光疹的病因，是阳光中UVA和UVB两种穿透性紫 外线“长驱直入”皮肤真皮层而引起过敏。对于这种皮炎的治疗，简单的外部皮肤护理没法解决，必须从病因着手进行根本治疗。为此，夏天外出晒太阳的人群，应学会准确鉴别自己的身体信号，如对晒伤的症状没有确切把握，应及时去医院检查诊治。

晒伤的诊断和鉴别

一、晒伤的诊断

晒伤多见于春夏季节，尤其浸水以后的皮肤更容易晒伤。一般在日晒后4~6小时开始出现反应，到了12~24小时后达到高峰。主要表现为日晒部位的皮肤出现境界鲜明的红斑、水肿，重者发生水疱、大疱，水疱内为淡黄色的浆液。同时有瘙痒、灼痛或刺痛感。如果晒伤部位太广，晒的太厉害，可形成水泡，并出现全身症状如发烧、心慌、头痛、恶心、呕吐等。

轻度的晒伤一般于1~2日内逐渐消退，并出现脱皮、色素沉着。有水疱、糜烂的严重患者，恢复需要一周左右。

临床皮肤检查：暴露的部位如面、颈、手背等处发生皮疹。根据皮肤反应轻重分为一度晒伤和二度晒伤。一度晒伤表现为局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑，边界清楚，24～36小时高峰。二度晒伤表现为局部皮肤红肿后，继而发生水疱甚至大疱，疱壁紧张，疱液为淡黄色。自觉症状有灼痛或刺痒感。结合患者有强烈日晒的病史，可明确本病。

二、晒伤和其他疾病的鉴别诊断：

1.多形性日光疹

多形性日光疹(polymorphous sunlight eruption)是日晒后发生的多形性光变态反应性皮肤病。主要由中波紫外线引起。目前一般认为是多种原因引起的迟发性变态反应。遗传、内分泌亦有一定作用。

2.痘疮样水疱病

痘疮样水疱病(hydroa vacciniforme)是以水疱为主的光敏性皮肤病。可能为光线所致的变态反应。

3.光化性网状细胞增生症

光化性网状细胞增生症(actinic reticuloid，AR)是一种顽固性光敏性皮肤病。可能是对已知或未知的光敏物的一种持久性光反应。

4.蔬菜日光性皮炎

蔬菜日光性皮炎(vegetable-solar dermatitis)是一种特殊类型的植物日光性皮炎，系大量进食某些蔬菜再经日光曝晒所致。致病的蔬菜主要有紫云英、胜利油莱、灰菜(藜)等，其含有 光毒性或光变应性物质(可能属于卟啉类，如叶绿素、荧光素、黄素等)。

5.日光性苔藓

日光性苔藓(lichen solaris)为日晒后于暴露部分发生密集的大小由针头到米粒大的扁平丘疹，淡红色或肤色，好发于夏季，多见于男性，有不同程度的痒感。

6.日光白斑

日光白斑(leukoderma solaris)系指多次日光照晒后，皮肤出现不易消失的点状白斑。常见于夏日游泳者。

当晒伤的皮肤得到缓解之后，为防止皮肤出现干涩，紧绷的现象，甚至于裂无法上妆，这时就应补充水分：首先，在沐浴时用泡沫式面霜进行保湿，20分钟后再冲 洗掉，然后，涂抹保湿润肤乳，用手掌轻轻按压面部，以促进皮肤对水分的吸收。这样做几次后，皮肤即可恢复原有的保湿能力。

春季如何预防皮肤病

皮炎、湿疹是皮肤病中的多发病、常见病，进入春季，百花盛开，柳絮漫天，各种过敏原也多了起来，特别容易发作。其发病形态为多形性、弥漫性红斑丘疹，分布对称，急性者有渗出，慢性者则有浸润肥厚。病程不规则，常反复发作，瘙痒剧烈。春季皮炎湿疹的防治，要避免刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水清洗局部，避免接触植物的花粉及食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味，慎用激素类药物，出现不适症状及时到正规专业性较强的医疗单位就诊，确诊后实行整体标本兼治。

荨麻疹也是春季常发的一种皮肤病，预防荨麻疹首先要远离过敏源，随着春天的到来，气候转暖，鲜花盛开，各种花粉、真菌等微生物及植物花絮、尘螨等“粉墨登场”，对于一些体质特殊的人群就成为引起过敏的“祸首”。主要临床表现为全身出现大小不等的风团，剧痒难忍，搔抓后皮疹增多，持续数分钟至数小时后消退。往往反复或成批出现，此起彼伏。春季荨麻疹的预防很重要，易过敏的人群应适当减少户外活动，避免近距离接触花草树木;尽量避免上呼吸道感染，以减少感染和服用药物引发的荨麻疹;此外不要到长期无人出入的仓库，以减少过敏机会。家中不养宠物，患儿不玩毛绒玩具。一旦发生荨麻疹等，应及时到医院就诊，以免延误病情。

多形性日光疹和日光性皮炎也常见于春季，春暖花开，阳光逐渐增强，人们在户外的活动逐渐增多，外出踏青采食一些易引起光敏感的蔬菜或野菜，一些特殊体质的人对紫外线过度敏感，易患上多形日光疹或日光性皮炎。经常暴露在阳光下的脸、颈、手臂等部位会出现丘疹、红斑、水疱、脱屑等，而且还伴有瘙痒。防御多形日光疹和日光性皮炎的最好办法就是具有该体质的患者春季尽可能减少外出，不要采食易光敏感的蔬菜和野菜，一定要外出的话，做好防晒工作，外出时涂抹具有良好阻挡紫外线作用的防晒霜，撑遮阳伞。一旦患了多形日光疹，应及时到专业医院诊治。

此外，春季要注意预防感冒等上呼吸道感染疾病导致银屑病的发生或加重。银屑病俗称牛皮癣，是一种常见反复发作的皮肤顽症，临床表现以皮肤上出现丘疹及斑块，上覆以银白色鳞屑为主。因其皮损厚硬，状如牛皮，所以又有“牛皮癣”的俗称;根据皮损和临床表现可以分为寻常型、关节病型、脓胞型、红皮症型四种类型。

盘状红斑狼疮怎样鉴别

1.慢性多形性日光疹：斑片样多形性日光疹与本病相似，在早期，无论在临床还是在病理上均难以区分，但用一定剂量的紫外线照射，可诱致斑片样多形性日光疹病人的正常皮肤发生日光疹，而对狼疮病人的正常皮肤不能诱发皮损，借此可将两者加以鉴别。

另外，慢性多形性日光疹的皮损在暴露于日光的部位，皮损无黏着性鳞屑和萎缩。

2.脂溢性皮炎和银屑病脂溢性皮炎或早期银屑病：可呈蝴蝶形，以鼻梁为中心分布于面部，可与盘状红斑狼疮相混淆，但皮损活检组织学改变有明显不同，此外，脂溢性皮炎一般对局部治疗反应良好，而本病对局部治疗反应不佳。

3.基底细胞上皮瘤：浅表性基底细胞上皮瘤可类似于本病的孤立性皮损，但其皮损边缘进行性扩张，皮损周围毛细血管扩张，中心覆以鳞屑，可发生萎缩，这种皮损虽与本病的静止皮损相似，但两者的病理改变截然不同。

4.皮肤淋巴细胞浸润：主要累及面部，临床上容易与早期慢性盘状红斑狼疮相混淆，皮损为盘状，略隆起，带红色，开始表现为小的斑片，逐渐向周围扩大，中心无鳞屑，也无毛囊过度角化，可不形成瘢痕而自行消退，皮损的组织病理改变主要在真皮内，表皮可出现轻度肿胀，表皮-皮交界区完整，真皮内有边缘清楚的致密淋巴细胞浸润灶，浸润细胞为小淋巴细胞，常位于血管和附属器周围，因皮肤淋巴细胞浸润对抗疟药物及糖皮质激素治疗效果良好，所以有的作者认为它是本病的一种特殊类型。

哪些皮肤病会伴随瘙痒症状

(1)感染性皮肤病

①病毒性皮肤病：水痘、麻疹、风疹等;

②细菌性皮肤病：脓疱疹、毛囊炎等;

③真菌性皮肤病：头癣、手足癣、体股癣、花斑癣等;

④寄生虫及动物性皮肤病：钩虫皮炎、血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。

(2)物理性皮肤病：痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。

(3)变应性皮肤病：接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。

(4)神经功能障碍性皮肤病：神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。

(5)红斑鳞屑性皮肤病：猩红热样红斑、多形性红斑、银屑病、副银屑病、玫瑰糠疹、毛发红糠疹、妊娠丘疹性皮炎、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓、红皮病等。

(6)疱疹性皮肤病：疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病、连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。

(7)代谢性皮肤病：皮肤淀粉样变、黏液水肿性苔藓等。

(8)淋巴网状组织肿瘤：蕈样肉芽肿、sexary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症等。

日晒伤需要和下面疾病鉴别

一、多形性日光疹

多形性日光疹(polymorphous sunlight eruption)是日晒后发生的多形性光变态反应性皮肤病。主要由中波紫外线引起。目前一般认为是多种原因引起的迟发性变态反应。遗传、内分泌亦有一定作用。

二、痘疮样水疱病

痘疮样水疱病(hydroa vacciniforme)是以水疱为主的光敏性皮肤病。可能为光线所致的变态反应。

三、光化性网状细胞增生症

光化性网状细胞增生症(actinic reticuloid，AR)是一种顽固性光敏性皮肤病。可能是对已知或未知的光敏物的一种持久性光反应。

四、蔬菜日光性皮炎

蔬菜日光性皮炎(vegetable-solar dermatitis)是一种特殊类型的植物日光性皮炎，系大量进食某些蔬菜再经日光曝晒所致。致病的蔬菜主要有紫云英、胜利油莱、灰菜(藜)等，其含有光毒性或光变应性物质(可能属于卟啉类，如叶绿素、荧光素、黄素等)。

五、日光性苔藓

日光性苔藓(lichen solaris)为日晒后于暴露部分发生密集的大小由针头到米粒大的扁平丘疹，淡红色或肤色，好发于夏季，多见于男性，有不同程度的痒感。

六、日光白斑

日光白斑(leukoderma solaris)系指多次日光照晒后，皮肤出现不易消失的点状白斑。常见于夏日游泳者。

紫外线过敏怎么防晒

1、多形性日光疹

2、日光性皮炎

二者均属于光照性皮肤病，但皮肤损害有所不同。发病原因是由光线引起的、发生于暴露部位的过敏反应性皮肤病。

多形性日光疹是一种常见于中青年女性的光变态反应性皮肤病，春夏多见，常反复发生。皮损好发于日光暴露部位，痒疹型表现为皮疹为米粒至绿豆大的小丘疹有明显瘙痒。

日光性皮炎一般在日晒后数小时至10余小时，受晒皮肤出现边界清楚的水肿红斑，严重者可出现水疱，患处有明显的烧灼感或刺痛感。症状常在24小时内达高峰，红斑水肿消退后有糠状或大片脱屑，轻度色素沉着。严重者可伴有头痛、心悸、恶心、发热等全身症状。

但由于二者发病原因与机理大致相似，所以治疗方法也基本相同。

光敏性皮炎一般分为哪些

⑴日光性荨麻疹：是一种暴露在阳光下皮肤即发生风团伴瘙痒的皮肤病。大面积发病时常常伴有头痛，乏力，恶心等症状。

⑵化学性日光疹：是皮肤暴露在阳光下一定时间后出现的红斑、肿胀、灼热及灼痒。这种反应区别于一般日光疹的特点是皮损发生于患者服用或外用某些药物或某些化妆品后，这些药物或化妆品使皮肤对紫外线的敏感性增强所致。

⑶多形性日光疹：是一种常见的皮肤病，好发于暴露部位，如面、颈、颈前三角区、双手背及双上肢等，可出现红色丘疹、水疱及红斑伴瘙痒。多于日晒后发作或复发加重。

多形性日光疹可以治好吗

一、西医

1、局部治疗 外出前可搽15%氧化锌软膏，5%二氧化钛霜，4%二苯甲酮洗剂或霜剂，二羟基丙酮及萘醌洗剂，皮质类固醇激素霜等涂搽，每日2～3次。

1、全身治疗

(1)抗组织胺药 赛庚啶2～4mg;扑尔敏4～8mg每日一次口服。息斯10mg;克敏能10mg每日一次口服。

(2)抗疟药 氯喹250mg每日2～3次口服，病情控制后减至每日1～2周后，间隔2～4天递关药量一次。硫酸羟基氯喹100mg每日1次口服，服药期间注意其副作用，后者比前者副作用轻。

(3)皮质类固醇激素 用于皮疹严重，特别是湿疹样烃的皮疹。可用强的松每日30～40mg口服，一周以后，病情控制后逐渐减量至停药。

(4)硫唑嘌呤 对严重光敏感者及湿疹样改变病人效果显著。有报导硫唑嘌呤成功治疗严重的多形日光疹，但作者认为该药不适合大多数病人，仅对非生育年龄，有严重多形性日光疹，对其他治疗无效的病人，采用硫唑嘌呤是一个短期的间隙疗法。剂量50mg，每日二次，一般2～4个月缓解。少数用6～8个月可停药。服药期间应定期复查白细胞、血小板及肝功。

3、光化学疗法8-甲氧补骨脂素和长波紫外线(PUVA)照射，对活动期病变有效。照前二小时口服8-甲氧补骨脂素20mg，PUVA照射应从最小光毒量或1焦耳开始。如在春末夏初季之前照射亦有预防作用。

二、中医

风湿型治则以散风清热为主，方剂可用荆防汤加减。血热型则以凉血清热为主，方剂用消风汤。湿疹改变可用龙胆泻肝汤加减。痒疹改变可用丹栀逍遥散合桃红四物汤化裁。