中风患者用药需谨慎
中风患者用药需谨慎
专家观点：中风患者进补人参要辩证
俗话说，“病来如山倒，病去如抽丝”。因此，无论是小疾病，还是大疾病，一般患者身体状况好转之后，家人就会给予适当进补，以帮助其尽快恢复体力。秋季是中老年人中风的高发季节，而人参又是滋补的佳品，因此就有人买来人参，炖汤给中风患者服用。殊不知，人参虽是滋补圣品，用错了也能变成“毒药”。
中医治病要求辨证论治。同一种病，不同的证型，治疗方法完全不同，即中医所说的“同病异治”。饮食调理也一样，要分型，要辩证。
周国平教授解释，从中医的角度来说，中风可分为五种证型，即风痰瘀血型、风火上扰型、痰热腑实型、气虚血瘀型和肝阳上亢型。前三种中风类型属于实证，只能泄。人参大补，中风患者若服用人参，无疑会加重病症，使身体更燥。因此，这三种类型的中风患者都不适合进补人参。而后两种中风类型不能单纯的运用补法，宜攻补兼施。如气虚血瘀患者，应该益气活血，通经络;肝阳上亢患者，应滋养肝肾，潜阳熄风。如此，才能更好的调理中风。
周国平教授建议，中风病人是否要食补，应该在医师指导下进行。
误区二：中风急救必用安宫牛黄丸
专家观点：中风急救不能盲用安宫牛黄丸
除了饮食调理上的误区，周国平教授还指出了中风患者家庭常犯的一个用药误区——用安宫牛黄丸急救。
周国平教授认为，安宫牛黄丸药性寒凉，痰热神昏的患者可以服用，但痰热不明显或脾胃虚寒的患者却不适合，用之反而会加重病情。而对于在这些症状，一般人是无法辨明，需要中医辩证处理。
中医认为，中风急性期出现神志昏迷，首先须区别闭证、脱证。闭证属实证，系邪气内闭清窍所致，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉，据有无热象，又有热闭、寒闭之分。热闭为痰热闭郁清窍，症见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数;寒闭为湿痰内闭清窍，症见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。脱证属虚证，是五脏真阳散脱于外，症见神昏，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微。治疗时，闭证应开窍，热闭宜清热开窍，简称凉开;寒闭宜温通开窍，简称温开。脱证宜益气回阳固脱。安宫牛黄丸药性寒凉，具有清热开窍，豁痰解毒之功效，属于凉开之品，只能适用于热闭。其他证均不能使用。
开窍剂多为芳香药物，其性辛散走窜，久服易伤元气，临床多用于急救，中病即止，不可久服。
同时，周国平教授还解释，安宫牛黄丸常用于心窍被蒙蔽(神智昏迷)时，作开窍之用。也就是说只有热闭中风，即出现“突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜”时，才能服用安宫牛黄丸，其他类型的中风都不是安宫牛黄丸的适应证。比如中风脱证神昏(包括舌苔白腻、寒痰阻窍者)就不宜用安宫牛黄丸，否则可能会加重病情。
青春痘用药需谨慎
青春痘的治疗一直是人们非常感兴趣的一个话题，因为生活中很多人都是青春痘的受害者。专家说，治疗青春痘用药需谨慎，不提倡自我治疗，以免走入用药不当的误区，使青春痘变得越来越严重。
青春痘的治疗一般不适宜使用激素制剂进行治疗，以免发生过敏。患者应该去正规的皮肤医院就诊，原则上面部不能使用含激素的药膏，在某些情况下必须使用时，宜选择不含氟、副作用小的激素药膏，并且使用时间不超过1个月。
临床观察发现，长期使用皮炎平、肤轻松等药膏治疗青春痘是非常不好的，因为这两种药膏里边都含有激素，长期使用会使面部红肿、发僵、有烧灼疼痛感等，开始有效是因为激素有抗炎和免疫抑制作用，病情能暂时被掩盖。一旦停药，病情会很快加重，临床上称为面部激素依赖性皮炎，而且会造成药物依赖。
老年人用药需谨慎
人们常说：“是药三分毒”，这话有一定的道理。无论什么药物若不按医嘱长期服用，加之剂量过大，难免会带来一些不良反应。特别是过敏性体质患者和老年人，发生药物不良反应的几率更高。老年人常患多种疾病，服用药物较多更需谨慎。
不同的药物可以对人体脏器有不同损害。
青霉素类、头孢菌素类可引发过敏反应;红霉素易引发胃肠道反应及肝脏损害;链霉素及庆大霉素易损害听神经及肾脏;四环素类药物可影响婴幼儿牙齿及骨骼发育，加重肝损害;
氯霉素可抑制骨髓，导致血小板减少、粒细胞缺乏及消化道症状;克林霉素可引发胃肠道反应，加重肝肾损害;喹诺酮类可引发胃肠道反应和头痛，可影响儿童软骨发育，大剂量也可伤肝;磺胺类易引发过敏、血尿、头痛等。
药物不良反应在不同患者身上所表现的程度不一。严重的药物过敏可发生剥脱性皮炎、完全性药物性耳聋、急性药物性肝坏死、急性或慢性肾衰等，因此对药物的不良反应必须重视。
前列腺增生用药需谨慎
前列腺增生用药需谨慎。前列腺增生给男性带来了很大的障碍，尤其是日常的生活，同时身体健康也是一大危害，所以男性治疗前列腺增生必不可少，但是很多男性同胞都盲目的去药物治疗，其实这样会有反效果，那么前列腺增生用药需谨慎有什么呢?下面男科专家介绍前列腺增生用药需谨慎。
前列腺增生用药需谨慎
1.抗雄激素药：包括两类药，5α-还原酶抑制剂如非那雄胺(包列治)和依立雄胺;雄激素受体拮抗剂如舍尼通。注意服用非那雄胺的不良反应有乳房增大和压痛，偶见性功能障碍。舍尼通不良反应有腹胀、恶心，停药后症状即消失。抗雄激素药作用缓慢，须服用6个月才能评估疗效。
2.其他药：如前列康由植物花粉加工提取制成，注意少数患者用药后有轻度便溏，但不影响疗效。前列通为中药制剂，其中两头尖有毒，注意不宜过服、久服。
3.α1受体阻滞剂：这类药物包括特拉唑嗪、阿呋唑嗪、坦洛新和酚苄明。不良反应多较轻微，主要有头痛、头晕、直立性低血压等，无需停药。服药期间注意血压变化。服用坦洛新，如得不到期待效果，不应继续增量，应改用其他方法治疗。
宫颈囊肿用药需谨慎
专家介绍，宫颈囊肿的治疗方法并不是单一的，患者应该听从医生建议进行有针对性的治疗，如果自行乱吃药物的话，有可能会造成反效果，其中千万不要频繁服用抗生素类的药物，因为这些都是有副作用的。
如果想要用药治疗的话，可以在医生的指导下进行药物使用，但前提是需要遵循相应的检查结果才能确定，并且还需要了解患者是否有药物敏感等情况，但是即便正确使用药物，对于囊肿的摘除其实效果也是比较缓慢的。
宫颈囊肿的患者其实是可以采取相应的物理治疗方法的，往往能够将囊肿缩小，一般治疗周期在一周左右，但是还需要警惕未孕的女性要慎重选择，以免会影响患者正常的生育能力。
蚊虫叮咬用药需谨慎
蚊虫叮咬可导致癌变 记者在交大二附院皮肤科看到，近日，门诊量较春、秋季并没有减少。专家分析，虽然夏季皮炎会好于春、秋两季，但阳光性皮炎、蚊虫叮咬等患者也不在少数。夏季，各类蚊虫活动活跃，大多数人都会受到蚊虫的袭击。被蚊虫叮咬后如果不及时进行合理处理就有可能引起慢性皮肤溃疡，不及时治疗溃疡就会产生感染癌变的现象。据了解，身体小部分的溃疡还有可能导致全身的皮肤感染。加上没有进行正确的治疗，严重的还会出现败血症死亡病。大多数被蚊虫叮咬后导致慢性皮肤溃疡的患者一开始病情并不严重，但由于患者自身的疏忽，加上采取了不当的处理方法，最终便导致病情的恶化，有些老百姓被蚊虫叮咬后，由于伤口痒，经常抓破伤口，随便拿点止痒的中药或草药去敷，这样的做法由于没有经过早期清创，很容易感染扩大。还有很多人自己往伤口上贴一些消炎、止痒的药膏，却不知道药膏本身就不透气，慢慢地伤口感染扩大，最后造成皮肤坏死。所以被蚊虫叮咬后一旦发生慢性的皮肤溃疡，一定要及时就医处理，以免发生癌变。
皮肤敏感者慎用花露水 专家提醒，被蚊虫叮咬后一定要合理用药。大多数人都会选用花露水来止痒， 交大二附院皮肤科主任医师王万卷提醒大家：“千万不应擅自盲目的使用刺激性药物，尤其是花露水，因为花露水虽然有清凉、止痒的作用，但不具有治疗功效。尤其对于一些皮肤敏感的人，花露水中的薄荷、樟脑等成分不能改善其局部的炎症，反而会产生过敏反应，导致接触性皮炎。叮咬后如果出现局部红肿现象时应采用一些消炎、止痒、镇痛作用的药膏，以防止发炎现象严重。如果被抓破起小的水泡，则应该涂抹些消肿、止痛类的药膏，或根据伤口的情况吃些口服激素药物。对于症状较重或有继发感染的患者，可内服抗生素消炎，同时及时清洗并消毒被叮咬的局部，适量涂抹红霉素软膏等。情况如果得不到好转，局部出现皮肤溃疡者应该立即就医，以免病情恶化”。
保持卫生 远离蚊虫 夏季为了减低蚊虫叮咬几率我们可以在居室里放一盆夜来香、玫瑰或月季，因为这些花散发出的香味会使蚊虫不爱出来活动，从而避免了被咬的几率。另外，容易受到蚊虫叮咬的人应多穿浅色衣服，穿深色衣服的人往往受叮咬的程度多。最后，外出时，可以在衣领、袖口喷上一些花露水、驱蚊露等香味浓的香水或是在洗澡的过程中适量的滴几滴花露水或精油也可起到一定的驱蚊作用，当然还要注意个人卫生和室内卫生，养成定期打扫的好习惯，不留卫生死角，不给蚊虫提供藏身繁衍的地方，开窗通风时不要忘记用纱窗做屏障，防止各种蚊虫飞入。在暖气罩、卫生间角落等房间死角定期喷洒杀蚊虫的药剂。晚上休息时，还应该注意选择通气性好的蚊帐，同时配备一定的电蚊香使用。
腹胀病因多,用药需谨慎
对于腹胀的原因，我们都是清楚其并不是那么简单。引起腹胀的原因很复杂，并不一定都是消化不良所造成的，所以在发生腹胀后，一定要及时治疗，查明病因，对症下药。
如果两肋发胀、胃区饱满(即上腹部发胀)时，可选择促上消化道动力药。如多潘立酮片，但孕妇及一岁以下儿童慎用，不宜与阿托品、颠茄合用。
若以中下腹胀为主、虚功多(屁多)、屁臭时，可选择普瑞博思。但需注意肝、肾功能不全的病人要减量使用，孕妇、乳母、儿童慎用，消化道出血时禁用。
如果嗳气伴虚功多，还可用二甲硅油片——含二甲硅油、氢氧化铝。可消除肠道中的泡沫，帮助排出气体。此外还可抑制肠内产气菌的生长，所以可以消气胀。
微生态制剂是由益生菌及其代谢产物和生长促进物质制成的制剂。益生菌对人体是有益的，可以调整结肠菌群、调节产气，治疗功能性腹胀，可明显减轻腹胀、饱感等不适症状。
常用的中药有四磨汤。四磨汤能增强肠蠕动，是一种快速排除胃肠积滞，全面增强、调理消化功能，促进消化液的有效验方。适用于腹胀、纳差、嗳气、便结、便秘的治疗，对术后肠麻痹的功能恢复也有效。大人、小儿均可服用。
青春痘用药需谨慎
医生建议：“青春痘”用药需谨慎
近日，记者从各大医院调查发现，随着气温的回暖，细菌滋生，青少年中“青春痘”患者日益增多。
青少年中，有青春痘的患者不在少数。很多家长认为去青春痘是青春期的正常反应，会随着青春期的结束从脸上消失，无需在意。正是对青春痘的误解，没有得到及时的治疗，使很多青少年的青春痘一直复发，甚至留下疤痕影响美观。
青春痘的原因是什么呢，是不是就是大多数家长认为的青春期的自然反应呢?市中心医院皮肤科的张主任介绍到，青春痘是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。青春期时，体内的荷尔蒙会刺激毛发生长，促进皮脂腺分泌更多油脂，毛发和皮脂腺因此堆积许多物质，使油脂和细菌附着，引发皮肤红肿的反应。关于青春痘怎么治这个问题，张主任告诉记者，虽然说青春痘是因为毛囊阻塞发炎所致，但是不同部位的青春痘产生的原因却不尽相同。比如鼻子上长痘痘是因为胃火过盛，消化系统异常;额头长痘则是压力大，脾气差，造成心火和血液循环有问题。到底青春痘的治疗方法是什么以及需要接受正规治疗吗，张主任说，严重青春痘需要进行治疗。
孕妇过敏用药需谨慎
孕妇过敏可以吃药吗?
服药时机
一般人总认为，怀孕期间最好不要吃药，以免影响胎儿发育。仇思源医师说：“正确的说法应该是，怀孕12周以前最好不要吃药。因为这个阶段胎儿各种器官正在发育，任何外界的阻碍都可能造成发育不良或者畸形。”
服药标准
对于用药的标准，仇思源医师也建议，除了气喘型的过敏孕妇一定得遵照医师指示服药外，其他过敏可以尽量保守，例如用喷的(局部性治疗)。
食入性过敏原的防范守则
食入性过敏原，顾名思义就是会引起过敏的食物。这类的过敏孕妇通常已经知道有此症状，所以“敬而远之”是唯一的预防之道。
胃溃炎用药需谨慎
抗菌药不少抗生素如口服四环素、红霉素、多黏菌素、青霉素等，可引起胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等，使原有溃疡加重，尤其是空腹服用时。
解热镇痛药阿司匹林、索米痛片、对乙酰氨基酚等可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞，使黏膜充血、糜烂，并影响凝血机制，致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、吲哚美辛等可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂、浅表溃疡而致出血，甚至穿孔。
糖皮质激素主要有泼尼松、曲安西龙、可的松、地塞米松等，若使用量大、时间过久时，就可引起类固醇性溃疡，同时使组织修复力降低，加重胃、十二指肠溃疡。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性，常为隐性发展，待病情变化较严重，甚至出血、穿孔时才被发现，应当引起人们的重视。
抗肿瘤药物5-氟尿嘧啶、叶酸拮抗剂等易刺激胃肠黏膜而产生炎症、糜烂，重者可发展成为溃疡。
降压药利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜;胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，易发生胃溃疡及出血。
利尿药口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血，双氢克尿噻与氯化钾并用，更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。
此外，藻酸双酯钠、双嘧达莫、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、咖啡因、雌激素等，亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血的可能，也应当慎用。
孕妇拉肚子用药需谨慎
孕期本来就是一个用药的敏感期，能不用药就坚决不用药。而且，在孕妇的身体里，也藏有多种天然的抵抗力来保护胎儿。如果腹泻只是轻微程度，时间较短，通常也不会对孕妈及宝宝造成伤害。
有些孕妇过于随便，认为自己拉肚子不厉害，所以直接就是自己找药吃。这是一个极其危险的行为。因为孕妈在怀孕期间，对于各类抗生素都应该谨慎使用。目前，市面上常用的多种抗生素与抗原虫药物，尤其是如苯丁哌胺之类的止泻药，除有对孕妇会有不良反应外，不少还有潜在的致畸可能。
孕妇拉肚子后，可以选择服用一些口服补液盐。一些微生态制剂，能调节肠道菌群，扶正抑邪，可以使用。思密达有多层结构，吸附面大，又不被母体所吸收，对母婴都比较安全，它不但可吸水，而且还可吸附一些致病菌，有止泻和抗菌的双重作用，也可以选用。当然，所有的用药先询问医生或药剂师，按照医嘱吃药，这是最安全的做法。
过敏性鼻炎用药需谨慎
鼻炎用药 别老吃一种
“如果正确使用鼻炎中成药，将不存在这样的隐患。”鼻炎中成药虽好，但也得对症下药，否则吃错药的后果很严重。
干燥性鼻炎患者体内有“虚火”，属于阴虚，应该使用滋阴润燥的药物，而通窍鼻炎片属于芳香之药，以清除湿热为主，就像在患者体内加了一把火，加速了体液的流失，使得患者“干上加干”，当然鼻腔黏膜加速萎缩。
综合治疗手段效果好
病情严重的鼻炎患者，中成药往往效力不够，需采用综合性治疗手段，病情好转后再用中成药巩固疗效。比如过敏性鼻炎患者可以到医院进行耳部穴位的敷贴，调理脏器的功能，其短期疗效好，然后在医师指导下，正确服用中成药来巩固疗效。