得了甲状腺癌怎么办

得了甲状腺癌怎么办

女性患者、年龄小于45岁，肿瘤局限于腺体内、组织分化程度好和无远处转移为低危患者。理解临床预后相关因素，对掌握甲状腺全切的手术适应证有很大的帮助。伴有远处转移者、全甲状腺弥漫受累者、大体上双侧甲状腺叶多结节者、甲状腺外大范围受侵者均需行甲状腺全切;局限于一侧甲状腺叶的单结节，则为同侧甲状腺叶切除的指证。根据患者风险和肿瘤风险分组，对指导首次治疗方案的选择很有帮助。

1.手术治疗

甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。

2.内分泌治疗

甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。

3.放射性核素治疗

对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用131碘放射治疗，适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。

4.放射外照射治疗

主要用于未分化型甲状腺癌。

对女人内分泌的有3大误区

女生一旦睡眠不好或者压力过大就会使内分泌失调。内分泌失调会失眠头痛，月经不调，皮肤衰老。当我们知道自己内分泌失调了，就会调理自己的身体，但是有时候自己调理还是会有误区。那么这些误区是什么呢?

1、营养过剩得乳腺增生

许多妇科疾病，如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等，有相当部分是内分泌失调、雌激素水平过高、代谢废物淤积体内所导致。

2、减肥过瘦会得甲亢

甲状腺是听从脑垂体的号令来分泌激素，控制着一个人的新陈代谢。一个人突然长时间节食，会影响内分泌调整新陈代谢的速度。甲状腺功能减退导致垂体瘤。甲状腺是人体重要内分泌器官之一，甲状腺功能减退，机体出于纠正失调、自我保护的需要，会发动垂体分泌更多促进甲状腺工作的激素，久而久之，垂体被过分动员，以致功能亢进，就可能出现垂体瘤。

3、以为长了青春痘就是年轻

精神压力和过度疲劳，使体内雌激素不平衡，长期熬夜劳累，肾上腺会分泌对抗压力的皮脂酮，它类似雄性激素，会影响毛孔的代谢，于是痘痘不可避免。

甲状腺癌有哪些症状

(一)乳头状腺癌 是甲状腺癌中最常见的类型，约占70%。大小不一。一般分化良好，恶性程度低。癌组织脆软易碎，色暗红;但老年患者的乳头壮癌一般较坚硬而苍白。乳头状癌的中心常有囊性变，囊内充满血性液。有时癌组织可发生钙化，切面呈砂粒样。上述囊性变和钙化与癌肿的恶性程度与预后无关。

乳头状腺癌叶有完整的包膜，到后期同样可以穿破包膜而侵及周围组织，播用途径主要是淋巴道，一般以颈淋巴结转移最为常见，约在80%的儿童和2%的成年患者可扪及淋巴结，其次是血液转移到肺或骨。

(二)滤泡状腺癌 较乳头状腺癌少见，约占甲状腺癌的20%，居第二位，其患者的平均年龄较乳头状癌者大。癌肿柔软，具弹性，或橡皮样，呈圆形、椭圆形或分叶结节形。切面呈红褐色，可见纤维化、钙化、出血及坏死灶。播散途径虽可经淋巴转移，但主要是通过血液转移到肺、骨和肝。

(三)甲状腺髓样癌 占甲状腺癌的2~5%。此病具有分泌甲状腺降钙素以及伴发嗜铬细胞瘤和甲状腺腺增生的特点。肿瘤多为单发结节，偶有多发，质硬而固定，有淀粉样沉积，很少摄取放射性碘。癌细胞形态主要由多边形和梭形细胞组成，排列多样化。

(四)甲状腺未分化癌 占甲状腺癌的5%，主要发生于中年以上患者，男性多见。肿块质硬而不规则，固定，生长迅速，很快弥漫累及甲状腺，一般在短期内就可浸润气管、肌肉、神经和血管，引起吞咽和呼吸困难。肿瘤局部可有触痛。显微镜下见癌组织主要由分化不良的上皮细胞组成，细胞呈多形性，常见核分裂相。

通过以上的介绍，相信大家对甲状腺癌有了一定的了解，只有对甲状腺癌多多的了解，才能更好的治疗内科疾病，如果您对甲状腺癌还有不了解的，如果想获得甲状腺癌更佳的治疗效果，请到正规的内科医院进行专业性地治疗。同时针对甲状腺癌，我们更要做好预防工作。

温馨提示：由于甲状腺癌病情是呈现多样化的，并且复杂性很好。所以及时详细的了解甲状腺癌的病因，只有从了解开始才能更好治疗甲状腺癌。希望大家在生活中对于甲状腺癌能够引起重视，多多做好预防工作。

哪些人易得甲状腺癌

现状

发病率30年上升超两倍

据了解，甲状腺癌的发现常常是因为甲状腺结节，很多人在体检时被医生摸到脖子上的“小疙瘩”，最后一做彩超检查，发现是甲状腺结节。

郭朱明教授说，甲状腺结节有时是一个，有时是多个，有良性与恶性之分，良性的甲状腺结节包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，而恶性的则以甲状腺癌乳头状腺癌为主。事实上，甲状腺结节近年来已成为一种常见病，美国统计资料显示，4%~7%的成人患有甲状腺结节， 50岁以上人群的发现率更高达50%。

根据美国统计资料，在1973年到2003年30年间，甲状腺癌的发病率上升了2.4倍，成为发病率上升最快的实体肿瘤，其死亡率在癌症死亡率中排名第二位。其中，女性患甲状腺癌的几率较男性高出3倍。中国天津市在1981年到2001年20年间，甲状腺癌发病率上升了193%，其中60岁以上女性发病率剧增。

而在中山大学附属肿瘤医院，近年来接受甲状腺癌手术的病人甲状腺癌超过53%，并且每年以20%~30%的速度递增。郭朱明表示，甲状腺癌发病率的提高可能与彩超技术的普及、超声科医生检查水平的提高以及仪器的准确度、灵敏度的提高有关，但是，其他导致甲状腺疾病的因素也不可忽视。

病因

或与碘摄入量有关

甲状腺癌发病的增加与受照射时的年龄呈负相关关系。目前，医学界对甲状腺癌的确切成因尚无定论，公认的影响因素有：辐射性射线、良性甲状腺结节的病变恶化、遗传以及饮食。临床发现，碘是合成甲状腺激素的原料，碘摄入量与甲状腺疾病有着密切关系。调查显示，碘摄入量与甲状腺疾病发病率呈现“U”的关系，即碘的摄入量过低或过高，都会导致甲状腺疾病。碘缺乏可导致甲状腺肿和地方性克丁病等，而碘过量则会导致甲亢、分化性甲状腺癌等。在世界富碘地区，5%的女性和1%的男性患有甲状腺结节，其中5%~15%为甲状腺癌，碘超量与甲状腺癌成正相关关系。

郭朱明表示，预防甲状腺癌，人们每天的碘摄入量最低应为60到65微克。尿碘量应在100~200微克/L。同时，低硒也可能导致甲状腺癌，因此，平时要多吃富含硒的食物，如鱼、虾、蟹、芝麻、大蒜等。

至于女性为何发病率较高，医学界认为，这可能与女性激素有关。另外，职业接触电离辐射如X线、CT的女性甲状腺癌发生率明显升高。

诊治

术后10年生存率达90%

郭朱明介绍，目前国内检测甲状腺癌的方法主要有彩超诊断、细针穿刺细胞学检查、术中冰冻切片、CT扫描、PET-CT、同位素扫描、内镜检查以及血清学检查。彩超是目前使用最多、最主流的检测方法，具有经济、方便、无创且准确性高达85%~90%的优势，是甲状腺结节评估的首选方法。

而甲状腺癌的初始治疗方法包括外科手术、“碘131”治疗法、TSH抑制治疗、外放射治疗、靶向治疗等。郭朱明表示，目前针对分化型甲状腺癌，以手术治疗为主，包括原发灶清除和颈淋巴结清扫手术，首次手术治疗要求规范、全面、彻底。甲状腺癌的治疗预后较好，患者的10年生存率可达90%以上。

到底什么原因导致甲状腺瘤

1.放射性损伤

实验显示，放射线照射能够使得甲状腺产生癌变，在临床上，特别是在婴幼儿时期接受过放射线照射的人，在后来患上甲状腺瘤的机会会大大增加，但是成人接受放射线治疗后患上甲状腺瘤的机会却不会增加，这是因为婴幼儿细胞生长比较活跃，放射线照射使得这些容易增殖的细胞产生了异变。

2.碘与TSH

调查显示碘缺乏与食用碘过量都可以造成甲状腺异常，甚至是导致甲状腺瘤，冰岛与日本是摄入碘比较多的国家，但是也是甲状腺瘤比较多发的地区，这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关实验证明长期的TSH刺激能促使甲状腺增生形成结节和癌变。

3.其他甲状腺病变也可能导致甲状腺瘤

甲状腺的其他疾病可能导致甲状腺瘤，比如甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿都可能导致甲状腺瘤。但是这些疾病与甲状腺瘤的关系尚未确定，以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤往往是滤泡型的，只有2%-5%是乳头状瘤，甲状腺癌多半是乳头状瘤造成的，所以可以说甲状腺腺瘤转变成甲状腺瘤的可能性是比较小的。

4.遗传因素

大约有5%-10%的甲状腺瘤具有家族遗传史，所以可以说甲状腺瘤具有非常强烈的遗传性，是与染色体有很大的关系。

哪些情况导致甲状腺瘤

1.放射性损伤实验显示，放射线照射能够使得甲状腺产生癌变，在临床上，特别是在婴幼儿时期接受过放射线照射的人，在后来患上甲状腺瘤的机会会大大增加，但是成人接受放射线治疗后患上甲状腺瘤的机会却不会增加，这是因为婴幼儿细胞生长比较活跃，放射线照射使得这些容易增殖的细胞产生了异变。2.碘与TSH调查显示碘缺乏与食用碘过量都可以造成甲状腺异常，甚至是导致甲状腺瘤，冰岛与日本是摄入碘比较多的国家，但是也是甲状腺瘤比较多发的地区，这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关实验证明长期的TSH刺激能促使甲状腺增生形成结节和癌变。3.其他甲状腺病变也可能导致甲状腺瘤甲状腺的其他疾病可能导致甲状腺瘤，比如甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿都可能导致甲状腺瘤。但是这些疾病与甲状腺瘤的关系尚未确定，以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤往往是滤泡型的，只有2%-5%是乳头状瘤，甲状腺癌多半是乳头状瘤造成的，所以可以说甲状腺腺瘤转变成甲状腺瘤的可能性是比较小的。4.遗传因素大约有5%-10%的甲状腺瘤具有家族遗传史，所以可以说甲状腺瘤具有非常强烈的遗传性，是与染色体有很大的关系。以上是甲状腺瘤的发病原因，知道了这些甲状腺瘤发病原因就一定要注意避免，实在是避免不了的没有办法，但是如果不加以注意导致了甲状腺瘤，后悔就晚了。甲状腺瘤引起的原因有哪些?四大原因不可忽视。

到底甲状腺癌为何高发呢

据相关的研究称，甲状腺癌的病因与发生地方性甲状腺肿、放射性物质的照射过量、产生了不良的情绪及碘的摄入量少等因素有密切关系。在临床上多是女性发病，甲状腺区域没有使人感到疼痛的肿块，通常在5到10年病情都不易被发觉。

为什么会得甲状腺癌?

一、碘和TSH的因素：摄碘量过量或不足都可以导致甲状腺的功能和结构改变。同样长时间的高碘饮食也易诱导甲状腺癌的发生，世界上摄碘量高的国家的甲状腺癌的发病几率比其他国家的要高。通过大量的实验已证明长时间的TSH刺激能使甲状腺发生增生，形而成结节和癌变。

二、放射性损伤：做X线照射鼠的甲状腺的实验，证明了这样可以促使动物的甲状腺发生癌变。有大量实验证明放射线可以造成甲状腺细胞发生异常分裂，导致甲状腺癌的发生，同时还会使甲状腺的功能破坏，甲状腺激素不能被分泌，由此引起了促甲状腺激素的大量生成也能诱导甲状腺细胞的癌变的发生。

温馨提示：导致甲状腺癌愈发严重，给甲状腺癌患者造成影响，专家表示：甲状腺癌如果不及时治疗的话，危害大，患者朋友应该及时的诊断治疗。

甲状腺炎的病因有哪些

我们得甲状腺炎的病因认为是遗传因素和多种内外环境因素相互作用的结局，我们经常发现同一家族有几代人发生该病。HLA基因部分决定遗传易感性，但这种作用并非很强烈， 而且不同人群之间有一定差异。我们得甲状腺炎的病因还有哪些，分享给大家。

1亚急性甲状腺炎结节的大小视病变范围而定，质地常较硬。有典型的病史，包括起病较急，有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期，甲状腺摄131碘率降低，显像多呈"冷结节"，血清T3和T4升高，呈"分离"现象，有助于诊断。

2慢性淋巴细胞性甲状腺炎为对称弥漫性甲状腺肿，无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶，可状似结节，硬如橡皮，无压痛。此病起病缓慢，呈慢性发展过程，但与甲状腺癌可同时并发

3.侵袭性纤维性甲状腺炎结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢，可有局部隐痛和压痛，伴以明显压迫症状，其临床表现如甲状腺癌，但局部淋巴结不大，摄131碘率正常或偏低。

产后甲状腺炎是什么

以前并无甲状腺炎，为什么在生产后会引发此病呢?因为一旦患上甲状腺炎无时无刻都会影响人的身体健康，所以很多孕妇、产妇都很关心这个问题。那什么样的产妇会更容易得甲状腺炎呢?

1. 很多的研究证明，此病与产妇自身的免疫系统密切相关，患者怀孕前抗体阳性者发生流产的危险明显高于抗体阴性者。怀孕前三个月，抗体阳性者产后甲状腺炎发病率可高达百分之五十。并且胎儿未足月妊娠的产妇也易发生产后甲状腺炎。

2. 遗传也是一些产妇更容易在产后得甲状腺炎的重要原因

3. 过量的碘也可诱发产后甲状腺炎。如果产妇平时过量摄入碘，也会容易在生产后得甲状腺炎。一项医学研究证实产后甲状腺炎与碘过量息息相关。过去人们对产后甲状腺炎并不重视，觉得此病不会对人产生影响。到后来研究证明产后甲状腺炎最大的危害是会让婴儿在母体内时损伤神经系统，影响智力发育。

女性内分泌的3大误区

1、营养过剩得乳腺增生

许多妇科疾病，如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等，有相当部分是内分泌失调、雌激素水平过高、代谢废物淤积体内所导致。

2、减肥过瘦会得甲亢

甲状腺是听从脑垂体的号令来分泌激素，控制着一个人的新陈代谢。一个人突然长时间节食，会影响内分泌调整新陈代谢的速度。甲状腺功能减退导致垂体瘤。甲状腺是人体重要内分泌器官之一，甲状腺功能减退，机体出于纠正失调、自我保护的需要，会发动垂体分泌更多促进甲状腺工作的激素，久而久之，垂体被过分动员，以致功能亢进，就可能出现垂体瘤。

3、以为长了青春痘就是年轻

精神压力和过度疲劳，使体内雌激素不平衡，长期熬夜劳累，肾上腺会分泌对抗压力的皮脂酮，它类似雄性激素，会影响毛孔的代谢，于是痘痘不可避免。

甲状腺癌高发根在哪里

1.放射性损伤

在临床上，很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。特别令人注意的是，在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛，放射线是一种附加刺激，易促发其肿瘤的形成。例如，1986年前苏联的切尔诺贝利核电站泄漏事件发生后，生活在乌克兰和白俄罗斯的儿童其甲状腺癌的发生率是其他地方的100倍。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。

2.摄碘过量或缺碘

摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行区高出20倍。相反，高碘饮食也易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是摄碘量最高的国家，其甲状腺癌的发病率较其他国家高。居住在沿海城市的居民平时较多摄入海产品，且爱吃腌制海产品，不但可引起甲状腺相关疾病，更为甲状腺癌埋下隐患。

3.遗传因素

5%～10%的甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且往往合并有嗜铬细胞瘤等，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

4.现代化生活方式

(1)伏案工作 现在大多数的年轻白领长期面对电脑伏案工作。使得颈部血运障碍，气血郁结于颈部，不仅导致颈椎病、肩周炎，还会影响甲状腺的血液循环，久而久之则郁积成瘤。

(2)精神压力 现代社会年轻人要承受来自社会家庭多方面的压力，白天工作之余，有些人夜晚还要熬夜，这种透支的生活方式加上长期情绪得不到疏解，使得甲状腺细胞得不到很好的修复代谢，长此以往则会令甲状腺受损得病。

(3)辐射损伤 由于科技的发展，生活中能接触到的辐射越来越多，如电磁辐射、微波辐射以及医疗检查所致的电离辐射等。这些辐射日积月累自然会损伤到人体的正常细胞，引起甲状腺细胞的异变。

(4)滥用激素 大量富含激素的食物导致青少年内分泌系统紊乱，各类激素的摄入量过高也是引起甲状腺癌的诱发因素之一。

甲状腺瘤是良性肿瘤吗

真相一：甲状腺肿瘤发病率增多，碘盐其实背了黑锅

甲状腺是干嘛使的?它会从我们吃进去的食物当中吸收碘，存到它自己身体里，用于合成甲状腺素。

而甲状腺素是人体必需的激素，如果没有甲状腺素，儿童就会发生呆小症，不长个儿、智力低下，成人就会整个人没精神、全身水肿。

由此可见碘的重要性。然而从前大家都不补碘，而现在开始补碘了，所以很多人都猜测甲状腺肿瘤高发是补碘造成的。

但猜测终归是猜测，专家们针对这一问题在世界范围内做了相关研究。研究对象是生活在海边的人和生活在内陆的人。

这两组人群非常有代表性，生活在海边的人因为长期食用海带等含碘量高的食物，因而不会缺碘。生活在内陆的人相比之下，碘的摄入量就没有沿海城市的人高。

但最终的结果发现，两个地方的人群甲状腺肿瘤发病率并没有明显的差别。这就说明了补不补碘和得不得甲状腺癌真的没关系。

图：甲状腺超声诊断是甲状腺肿物最敏感的检查手段

那怎么解释临床上甲状腺肿瘤越来越多的问题?李天成医生说，这主要是因为现在的体检手段越来越全面，仪器设备也越来越先进，从前发现不了的问题现在都是可以发现的。甚至连很小的肿瘤现在都能发现。

另一个层面就是人们的体检意识比原来高了，越来越多的人都意识到体检的重要性，定期去做体检。这两点都是甲状腺肿瘤发现的越来越多的原因。

所以只能说在原来医学尚不发达的时候，甲状腺肿瘤也多，只不过没能被发现。

真相二：确实有一种甲状腺疾病和过量补碘有关

甲状腺肿瘤高发与补碘没有关系，但是甲状腺疾病当中，确实有一种疾病是因为过量补碘造成的，叫做桥本氏甲状腺炎。

这种疾病很多人都没有听说过。李天成医生说，桥本氏甲状腺炎又叫自身免疫性甲状腺炎。是一种因自身抗甲状腺的抗体增高引起的疾病。

有点绕口!说白了，就是这种抗甲状腺的抗体本来是不应该存在的，但是因为过量补碘等外界因素，使得免疫系统对碘及含碘的分子和细胞变得非常敏感，它误认为这是自己的敌人，于是开始“自己人打自己人”，产生抗甲状腺抗体攻击自己。

真相三：良性甲状腺肿瘤有四种情况也需要治疗

良性的甲状腺肿瘤除了咱们常说的甲状腺结节之外，还有一种叫做甲状腺腺瘤。腺瘤顾名思义就是由腺体组成的瘤。正常细胞本应是整齐排列，现在却是排列紊乱的堆积在一起，就变成了腺瘤。

现在得甲状腺结节和腺瘤的人越来越多，以至于它都快成为我们茶余饭后的话题了。那么这良性的甲状腺肿瘤到底用不用治?

李天成医生说，由于良性甲状腺结节转变成恶性甲状腺肿瘤的几率很低，一般只有2%-7%的概率，腺瘤恶性几率女性平均为10%，男性为20%(甲状腺结节多发的比较多，甲状腺腺瘤单发的比较多见)。有四种情况就需要治疗了：

1、出现一些危急症状，比如肿瘤的位置压迫到了气管，影响你的呼吸。

2、甲状腺肿瘤部位出现疼痛。

3、肿瘤太大导致颈部隆起，而影响美观。

4、含有这些高危因素：甲状腺癌家族史，幼年有过放射线接触史，比如：颈部多次CT检查，大于40岁进一步检查治疗或严密随访。

真相四：早期发现甲状腺肿瘤并不困难

李天成医生说，由于甲状腺肿瘤生长缓慢，因此每年做一次甲状腺B超就可以及时发现甲状腺肿瘤。除此之外，每年也应该抽血查查甲状腺素等，关注自己的甲状腺功能是否正常。