如何观察肝硬化患者的病情变化

如何观察肝硬化患者的病情变化

一旦患上肝硬化，应时刻观察肝硬化患者的病情变化，才能及时得到相应的治疗，以免病情加重。出现以下症状中任何一条均应引起重视，及时到医院检查治疗。

1.疲劳乏力：疲劳乏力症状逐渐加重，难以生活自理。

2.食欲下降：食欲不振，每日主食少于250克，与原来进食量相比有明显下降。

3.腹胀明显：以午夜为重，致使坐卧不安，彻夜难眠，气短发闷。

4.出血加重：出血倾向不断加重，不仅刷牙时牙龈出血，而且鼻腔或皮肤、黏膜、穿刺部位等相继出现出血点、淤血块等，严重者大便呈柏油样或血尿等。

5.出现水肿、腹水：下肢水肿，颜面胖肿，颜色灰暗，腹围加大，出现腹水。

6.尿量减少：24小时尿量少于500毫升，使用利尿剂作用不明显。

7.伴有发热：伴有不规则的发热，用药物难以治疗控制。

8.精神异常：精神委靡或精神反常，表现为突然兴奋多语，但语无伦次等精神系统症状。

喝酒吐血怎么办 考虑情况二：肝硬化出血

还有一种情况是比较危险的，就是长期饮酒，造成肝代谢异常，进而形成酒精肝，直至肝硬化，肝硬化患者大出血是最常见且非常严重的并发症。一个主要原因是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血而出现吐血症状，由于出血量大，病情变化迅速，来势凶猛，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病人的死亡率高。

除此之外，肝硬化导致的肝功能损害、凝血机制障碍等也可导致消化道出血，而且出血后不易止住，也常威胁到患者的生命。

弥漫性肝病能治愈吗

一、饮食辅助治疗：关于肝硬化的治疗，除了正规的治疗外，日常的饮食也能起到一定的辅助治疗作用。因此应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。

二、要做到动静结合：在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，活动量以不感觉到疲劳为度。肝硬化患者还要做到戒烟忌酒。饮酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。

三、采取药物治疗：对于肝硬化的治疗，方法的选择是非常重要，肝硬化患者应根据病情的需要主要补充多种维生素。用中药可达到活血化瘀、理气功效，大多数作者认为早期肝硬化患者，盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷，同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害，故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。

采取药物治疗

肝硬化的治疗方法有很多，其疗效参差不齐。如果患上了肝硬化而没有及时进行治疗，就会导致病情的加重，甚至会危及生命健康。在治疗肝硬化的过程，是一个漫长的过程，所以在日常的生活中，预防胜于治疗。我们要做到的是要预防肝病严重化，好好爱护我们的肝脏。

肝硬化患者肝脏缩小的原因

肝硬化患者在进行CT检查时，CT上显示有些患者的肝脏肿大，有些患者肝脏则缩小。对肝硬化患者来说，肝脏的大小与病因、病程及病理等有关。

肝硬化患者早晚期肝脏大小的改变

肝硬化患者早期时，肝脏可触及或轻中度肿大，其质地坚实而硬，边缘锐利，表面粗糙不平或者有结节感，肝肿大与肝细胞肿胀、脂肪变性有关。

随着疾病的发展，肝硬化患者病情到达晚期时，由于肝脏纤维组织沉积增多，肝细胞数量不断减少，结缔组织收缩，所以患者肝脏体积明显缩小，最小的只有500g左右。临床上肝脏不能触及，叩诊时在锁骨中线的上下径缩小。肝脏缩小的肝硬化患者比肝脏肿大的预后要差。肝脏右叶缩小明显，左叶有时呈现代偿性增大。

肝硬化患者肝脏大小改变与病理、病因、病程均有一定的关系

肝脏大小改变与病理、病因、病程均有一定的关系，结节性肝硬化早期肝脏呈轻中度肿大，晚期缩小;大结节肝硬化多呈肿大。酒精性肝硬化和胆汁性肝硬化常呈明显增大，血吸虫病性肝硬化左叶明显增大。

在我们的日常生活要认识到预防的肝病的重要性，肝病患者要做早发现、早治疗，积极的治疗不仅可以帮我们控制病情的发展，还可以有效的避免其他的并发症的发生，在平时的生活要注意营养和休息，这些对病情的发展都是很重要的因素。

肝硬化患者的4种典型症状

1.食欲减退

食欲减退是肝硬化患者最常见的一种症状，且大多伴有恶心、呕吐现象，主要与胃肠充血，以及胃肠道的分泌功能和吸收功能紊乱有关。

2.腹泻症状

肝硬化患者的腹泻症状较为多见，主要由四类病因导致，即肠壁水肿，肠道内脂肪吸收不良，盐酸缺乏，寄生虫感染。

3.疲乏无力症状

疲乏无力是早期肝硬化患者的常见症状，病症由轻度疲倦逐渐发展为严重乏力，随着肝硬化患者病情的发展而发展。

4、体重骤减

肝硬化患者体重骤减的原因主要与食欲减退导致进食量不够，以及胃肠道消化功能和吸收功能障碍引发体内清蛋白合成减少有关。

肝硬化真的能运动吗

肝硬化真的能运动吗?肝硬化的患者是可以运动的，但是锻炼一定要讲究的，患者在运动的时候一定要听医嘱，如果患者病情不严重，是可以慢走等患者病情的，但是如果患者病情非常的严重，建议患者通过系统的治疗后再运动。

肝硬化患者适当的运动有以下的好处：

1、适当的运动能够增加胃肠道功能。大家都有这样的体验，在外面运动一圈之后就会觉得很饿，吃起饭来也特别香。这是因为运动能够刺激人体的消化腺体分泌更多的消化液，从而增进了食欲。所以肝硬化患者应适当运动以增加食欲。

2、适当的运动能够消化人体多余的热量。如果肝硬化患者体内多余的热量得不到消耗，就会使多余的糖分转化成脂肪储存在患者体内，这样可增加患者肝脏的负担，不利于病情恢复。然而适当的运动能够帮助患者消耗人体多余的热量，以达到减轻肝脏负担的目的。

3、适当的运动促进病情良性发展。肝硬化患者在运动过程中，身体会产生一种叫腓肽的激素，这种激素能够使人产生快乐的情绪。肝硬化患者若能每天适当的运动，则可保持平和的心态，良好的心态有助于疾病的良性发展。

无症状乙肝小三阳需要治疗吗

肝病专家指出，乙肝小三阳没有症状具有很大的“欺骗性”，患者因没有明显的不适，所以疏以防范，结果让疾病有了可乘之机。而一旦感到不适时，病情往往发展到晚期，失去了治疗的最佳时机。临床上很多乙肝小三阳就是在“无症状状态”的掩护下，恶化为肝硬化肝癌。因此，无症状乙肝小三阳治疗是不容忽视的。

了解了无症状乙肝小三阳需要治疗吗的解答，乙肝小三阳患者除了积极治疗之外，还应该注意以下几个方面：

1、乙肝小三阳肝功能正常，很多人认为不需要治疗。但是，通过临床病例肝穿研究发现，90%的此类患者肝脏内有炎症，而且有纤维化倾向，部分患者甚至出现了早期肝硬化，因而这部分患者应考虑进行抗纤维化治疗。

2、对于乙肝小三阳患者来说，应定期检查肝功能、HBVDNA、B超、肝纤维化指标等。若乙肝小三阳检查发现肝功能异常(ALT≥2倍正常值)、HBV-DNA阳性时，此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。

需要提醒的是，乙肝小三阳患者不管有没有症状，必须定期复查，密切注意病情变化，定期检查肝功能、B超，观察肝脏是否出现了肝硬化、癌变的情况。如果肝B超检查异常，应马上进行血甲胎蛋白检查，看看究竟是什么问题，早期发现早期治疗是关键。

肝腹水患者该如何护理

病情观察：晚期肝硬化腹水患者病情变化快，易并发上消化道出血、肝性脑病、水电解质紊乱、肝肾衰竭及感染等并发症，且为死亡的最直接原因，故应密切观察。每日清晨在空腹的状态下测量腹围、血压，准确记录24 h尿量，发现问题及时处理。测量体重、腹围，尿量是动态观察腹水消长及利尿药物使用是否恰当的重要依据，是维持水电解质平衡的重要参考，也为医生调整治疗方案提供有力信息，密切观察患者的神志、性格、行为的变化，此为肝性脑病的最先症状，应及时处理。

心理与情志护理：肝主疏泄的功能受到影响，会使情志受到波及，同时，情志的改变也会反过来影响肝脏的功能。由于肝硬化患者病程长，易反复发作，可导致忧伤，恐惧，消极等悲观心理，不利于疾病的恢复。因此在护理病人过程中要多给予理解和关心，耐心细致地给病人讲解和疾病相关的知识，帮助患者树立起战胜疾病的信心，有利于病情的恢复。

休息与体验：大量腹水患者，应严格卧床休息，采取半卧位，以使膈肌下降，增加肺活量有利于呼吸，必要时给予氧气吸入，以减少不适。轻度腹水患者，可取平卧位，绝对卧床，以增加肝脏血液回流量，减轻肝脏负担。集中安排治疗护理时间，创造安静、舒适环境，保证患者得到充分休息⑵。卧床期间要为病人勤翻身、拍背，保持床铺的平整、干燥，以免发生褥疮。要鼓励病人活动四肢，促进血液循环，以免形成静脉栓塞等。

饮食护理：在病情的稳定中，患者饮食护理尤为重要。给予富含维生素、高热量、高蛋白、低盐、低脂肪、少渣食物，少食多餐。尤其要注意盐的摄入，无盐饮食，每日钠的摄入量不超过0.5g，低盐饮食不超过2g，严格限制水的摄入量，约为1000ml/d。肝功能显著损害或有肝性脑病先兆的应限制或禁食蛋白质。

利尿剂应用时的护理：肝硬化腹水病人均使用较大剂量的利尿剂，因此对利尿剂的观察相当重要。要准确记录24小时的尿量，每小时不少于40～50ml。每日测量腹围一次，注意病人血钠钾氯等离子的浓度变化，防止电解质紊乱。同事应注意观察病人有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦、撰样震颤等不适，及时报告医生。