胃息肉的诊断鉴别

胃息肉的诊断鉴别

胃息肉常无临床症状，诊断较为困难，多数是通过X线胃钡餐透视和胃镜检查被发现，胃息肉发生炎症时，则有胃炎样症状，上腹部疼痛，饱胀，恶心，嗳气，食欲不振，胃灼热，腹泻等，息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感，发生在幽门管时，容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻，腹痛腹胀加重伴呕吐，息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。

胃息肉很少有阳性体征，合并炎症时上腹部可有压痛，出血多者有继发性贫血表现。

X线胃钡餐透视和胃镜检查是诊断胃息肉的主要方法，X线胃钡餐透视显示胃腔内呈现圆形或半圆形边界整齐清晰，表面平整的充盈缺损，多数在1cm左右 大小，有蒂者可见其移动。

胃镜检查对诊断实属必要，镜下可见胃壁黏膜上有圆形或半圆形隆起，一般小于2cm，边界清晰，表面光滑平整，色泽呈正常黏膜象或 呈鲜红色，质地柔软，有蒂或无蒂，单发或多发，部分息肉呈菜花状表现，其表面或有糜烂或有溃疡，菜花状息肉和体积大于2cm者有恶变之可能，活组织病理检 查有助于鉴别诊断。

胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种，后者癌变率较高(30%～58.3%)，因此活组织病理检查鉴别，确定临床治疗方案。

宫颈息肉诊断鉴别

根据临床表现和妇科检查既可诊断。

宫颈息肉的鉴别诊断

1、宫颈息肉与早期宫颈癌相鉴别：宫颈癌早期有血性自带或接触出血，可有乳头状突起。而宫颈息肉则为扁平或水滴样红色赘生物，质软而脆，易出血，蒂细长。通过宫颈活体组织病理检查即可确诊。

2、宫颈息肉应与粘膜下子宫肌瘤相鉴别：粘膜下子宫肌瘤由子宫粘膜表面突出于宫腔，其蒂长时。在子宫收缩后可将肌瘤排出宫颈外悬于阴道内。一般肌瘤都有蒂在宫腔，触诊较硬较圆;而宫颈息肉有蒂与宫颈相连，质地软，大者可露于颈外口。

3、子宫颈息肉务必与子宫粘膜下肌瘤鉴别，一经确诊后再行治疗。鉴别时除外观性状外，可借助探针检查，如果蒂较深，不附着于颈管内，则应排除宫颈息肉，亦不可草率按宫颈息肉的切除方法治疗。

一起了解下胃息肉

胃息肉少见，88888大多为增生性和腺瘤性息肉，诊断依靠胃镜和钡餐检查。治疗应根据息肉性质、大小，选择胃镜切除或胃部分切除。Peutz-Jeghers综合征是常染色体显性遗传病，88888主要表现为胃肠道，尤其是小肠多发性息肉以及皮肤黑色素沉着，息肉为错构瘤，88888极少恶变，如无明显症状，宜长期观察。结直肠息肉多见，88888分为肿瘤性和非肿瘤性，后者可恶变。家族性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传病，息肉为腺瘤，88888有明显恶变倾向。治疗原则为切除已开始生长息肉的结肠或其上皮。方法很多，宜根据病人年龄、病理情况和医师经验综合考虑。

所谓胃肠道息肉，是指任何隆起于胃或肠粘膜表面病变的总称。名称仅表示肉眼外观，88888并不表示病理性质。胃肠道息肉以大肠最为多见，尤以直肠及乙状结肠为甚，其大小直径可自2毫米至20毫米以上不等。

胆囊息肉诊断鉴别

诊断

PLG往往无临床症状或症状轻微，诊断主要依靠影像学，目前诊断胆囊息肉最主要的手段仍是B超检查，ct或核磁有助于发现早期癌变或鉴别胆囊癌。

鉴别诊断

1.彩色多普勒超声在肿块内和胆囊壁内出现高速动脉血流信号，是原发性胆囊癌区别于良性肿块和转移癌的重要鉴别特征，如胆固醇性息肉血流为直线状，<20cm/s，而胆囊癌内血流多呈树枝状，流速>20cm/s，RI越小越倾向于恶性，但对于早期胆囊癌肿块过小者(<3mm)有时并不敏感，此外还与操作者技术水平有重要关系。

2.B超引导下胆囊穿刺细胞学检查，有助于鉴别诊断，可提高术前诊断率，早期胆囊癌在胆汁中找到癌细胞的阳性率为64%，而在病变胆囊壁的阳性率为91%，因此，强调要在B超引导下选择性地穿刺病变壁组织，还有学者在胆囊穿刺时抽取胆汁行癌胚抗原(CEA)浓度测定，并与单纯胆囊结石相比，其浓度升高有统计学意义，亦具有辅助诊断价值。

胃息肉起因与诊断

胃息肉的诊断

胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种，后者癌变率较高(30%～58.3%)，因此活组织病理检查鉴别，确定临床治疗方案。

诊断：胃息肉常无临床症状，诊断较为困难，多数是通过X 线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。胃息肉发生炎症时，则有胃炎样症状，上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振、胃灼热、腹泻等。息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感。发生在幽门管时，容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻，腹痛腹胀加重伴呕吐。息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。胃息肉很少有阳性体征，合并炎症时上腹部可有压痛，出血多者有继发性贫血表现。

X 线胃钡餐透视和胃镜检查是诊断胃息肉的主要方法。X 线胃钡餐透视显示胃腔内呈现圆形或半圆形边界整齐清晰，表面平整的充盈缺损，多数在1cm 左右大小，有蒂者可见其移动。胃镜检查对诊断实属必要，镜下可见胃壁黏膜上有圆形或半圆形隆起，一般小于2cm，边界清晰，表面光滑平整，色泽呈正常黏膜象或呈鲜红色，质地柔软，有蒂或无蒂，单发或多发。部分息肉呈菜花状表现，其表面或有糜烂或有溃疡。

菜花状息肉和体积大于2cm 者有恶变之可能，活组织病理检查有助于鉴别诊断。

实验室检查：合并糜烂或溃疡者，多表现为粪潜血实验阳性或黑便。

首先上面我们不仅仅介绍了胃息肉的起因以及胃息肉的症状，还介绍了关于胃息肉的诊断方法，因为一般来说是通过胃镜的检查才可以确诊，平时的生活当中我们要注意自己的饮食状况。

肛门息肉诊断鉴别

肛门息肉是指发生在肛管或直肠粘膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，为常见的良性肿瘤。

位置靠近肛门又带蒂的息肉，在排便时脱出，医生通过肉眼观察就可诊断，但有时是多个息肉同时存在，还是应进一步详细检查。不能确定病情时，应通过直肠镜观察肿块外形。因为肛门息肉可以和结肠息肉同时发生，所以发现息肉后应进一步做结肠镜检查，同时镜下取活组织作病理检查，以确定息肉的性质，以便选定治疗方法。

1、息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感。

2、肛门息肉的症状便血：为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。

3、若发现多个息肉时，作乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。肛门息肉是一种直肠核膜增生的赘生物，是临床上常见的出血性疾患。因息肉多少、位置高低、性质不同，可分为腺瘤性息肉、乳头状息肉、炎性息肉(炎性息肉。

4、直肠指检：直肠中、下段的息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的结节。

5、肛门息肉的症状直肠镜检：腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。

胃息肉如何鉴别诊断

X线胃钡餐透视和胃镜检查是诊断胃息肉的主要方法，X线胃钡餐透视显示胃腔内呈现圆形或半圆形边界整齐清晰，表面平整的充盈缺损，多数在1cm左右 大小，有蒂者可见其移动，胃镜检查对诊断实属必要，镜下可见胃壁黏膜上有圆形或半圆形隆起，一般小于2cm，边界清晰，表面光滑平整，色泽呈正常黏膜象或 呈鲜红色，质地柔软，有蒂或无蒂，单发或多发，部分息肉呈菜花状表现，其表面或有糜烂或有溃疡，菜花状息肉和体积大于2cm者有恶变之可能，活组织病理检 查有助于鉴别诊断。

胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种，后者癌变率较高(30%～58.3%)，因此活组织病理检查鉴别，确定临床治疗方案。

胃里长息肉的基本常识是什么

胃息肉是现在临床上常见的一种疾病，一般来说，息肉是由于起源于黏膜的细胞生长聚集形成的。可能有很多人不太清楚这种病情的原因，那么下面就来了解一下。

道息肉是一种临床上的常见疾病，其发生部位不同，性质和临床表现也不尽相同。胃息肉少见，大多为增生性和腺瘤性息肉，诊断依靠胃镜和钡餐检查。治疗应根据息肉性质、大小，选择胃镜切除或胃部分切除。peutz-jeghers综合征是常染色体显性遗传病，主要表现为胃肠道，尤其是小肠多发性息肉以及皮肤黑色素沉着，息肉为错构瘤，极少恶变，如无明显症状，宜长期观察。结直肠息肉多见，分为肿瘤性和非肿瘤性，后者可恶变。家族性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传病，息肉为腺瘤，有明显恶变倾向。治疗原则为切除已开始生长息肉的结肠或其上皮。方法很多，宜根据病人年龄、病理情况和医师经验综合考虑。

胃肠道息肉(poly)是指胃肠道粘膜面局限性隆起并向腔内凸起的病变。这是一个临床名称，并无组织学涵义，不可将它与腺瘤混淆。

胃肠道息肉从部位可分为：胃、十二指肠、小肠、结肠和直肠息肉;

从形态上可分为：广基(seile)和带蒂(pedunculated);

从组织学上可分为：腺瘤性(adenomatous)、炎性(inflammatory)或假性息肉(eudo-adenoma)、增生性(hyperplastic)、错构瘤性(hamartomatous)以及其他;

从息肉数目不同可分为：单个和多发性。息肉数很多时叫作息肉病(polyposis)。

以上主要就是针对胃息肉的基本常识进行简单的的介绍，相信大家看了之后也有所了解，那么也希望有这种病情的及时接受治疗，以便于身体更健康。

关于胃息肉的鉴别诊断

生长在胃内的息肉称之为胃息肉，是胃部常见疾病，临床上绝大部分胃息肉是在上消化道内镜检查中偶然发现的。胃部的疾病多而复杂，当人们发现胃部不适时，如何鉴别诊断是胃息肉疾病呢?我们一起来看看关于鉴别诊断胃息肉的方法。

由于胃息肉一般没有临床症状，即使有，症状也没有特异性，因此，胃息肉的确诊主要依赖特殊的器械检查。临床常用的有各种消化道内镜，X线消化道造影，CT扫描等等。

电子胃镜：这是对胃息肉最主要的检查方法，事实上大部分结胃息肉是在内镜检查过程中偶然发现的。胃镜从口腔置入，可以检查食管、胃和部分十二指肠。胃镜可以清晰的观察上消化道的黏膜面，对隆起的息肉非常敏感，小到几个毫米的息肉都能够发现。随着消化内镜技术的不断进步，医生不仅可以发现胃息肉，而且可以治疗息肉，而且能够对息肉的病理类型进行初步判断。对于胃息肉，最重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性息肉和不会癌变的非腺瘤性息肉。随着内镜技术的进步，医生已经可以通过内镜比较准确的判断息肉的类型，从而给以相应的治疗。在胃镜下，可以通过活检而确诊息肉的病理性质。

X线消化道造影: 是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法，主要有消化道钡餐检查和钡灌肠两种方法。消化道钡餐检查时患者口服硫酸钡，主要用来检查食管、胃和小肠。X线检查仅仅能够发现一部分比较大的息肉，而且常常难以判断息肉的性质，因此常常需要进一步再行电子胃镜检查确诊。但是相对消化内镜检查，优点是安全，并发症少，而且病人因检查带来的不适比较轻微。

其他：随着临床诊断技术的不断进步，现在还出现了CT仿真结肠镜，正电子发射断层扫描(PET)等技术，也可以发现比较大的胃息肉。并对息肉的性质作出不同程度的判断。

我们都知道，胃部是人体重要的消化器官，在多种胃疾病中，胃息肉是常见的现象，患者得知此疾病时，应当接受治疗，正视及重视自己的疾病，早日远离疾病。给自己的胃部一个健康的状态。

如何正确诊断胃息肉

胃息肉早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起病变。发病机制：胃息肉一般多发生于胃窦，少数也可见于胃体上部、贲门和胃底。病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。

【实验室检查】

合并糜烂或溃疡者，多表现为粪潜血实验阳性或黑便。

【其他辅助检查】

1.内镜检查 内镜下可见息肉呈圆形或椭圆形隆起，少数呈分叶状，有蒂或无蒂，多数直径在0.5～1.0cm 之间，少数直径大于2cm。腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红，而增生性息肉则与周围黏膜相似。内镜直视下活检及组织学检查可明确其性质及类型，同时可进行治疗。

2.X 线检查 X 线钡餐检查表现为充盈缺损，对诊断胃息肉有一定价值，但其发现率低于胃镜，适用于内镜检查有禁忌证者。

【诊断】

胃息肉常无临床症状，诊断较为困难，多数是通过X 线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。胃息肉发生炎症时，则有胃炎样症状，上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振、胃灼热、腹泻等。息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感。发生在幽门管时，容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻，腹痛腹胀加重伴呕吐。息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。胃息肉很少有阳性体征，合并炎症时上腹部可有压痛，出血多者有继发性贫血表现。

X 线胃钡餐透视和胃镜检查是诊断胃息肉的主要方法。X 线胃钡餐透视显示胃腔内呈现圆形或半圆形边界整齐清晰，表面平整的充盈缺损，多数在1cm 左右大小，有蒂者可见其移动。胃镜检查对诊断实属必要，镜下可见胃壁黏膜上有圆形或半圆形隆起，一般小于2cm，边界清晰，表面光滑平整，色泽呈正常黏膜象或呈鲜红色，质地柔软，有蒂或无蒂，单发或多发。部分息肉呈菜花状表现，其表面或有糜烂或有溃疡。菜花状息肉和体积大于2cm 者有恶变之可能，活组织病理检查有助于鉴别诊断。

【鉴别诊断】

胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种，后者癌变率较高(30%～58.3%)，因此活组织病理检查鉴别，确定临床治疗方案。

胃息肉是一种临床上的常见疾病，其发生部位不同，性质和临床表现也不尽相同。胃息肉少见，大多为增生性和腺瘤性息肉，诊断依靠胃镜和钡餐检查。治疗应根据息肉性质、大小，选择胃镜切除或胃部分切除。