解决男性不育的辅助生殖技术有几种
解决男性不育的辅助生殖技术有几种
1、宫腔内人工授精治疗男性不育
宫腔内人工授精(IUI)是将洗涤后的精液，越过宫颈屏障，直接置入宫腔内。IUI的主要适应症是宫颈因素的男性不育症，以及少精症、免疫性男性不育症和精液输送障碍(如尿道下裂)等。为保证疗效，IUI要求精液中至少应有5-40X106的活动精子。宫腔内人工授精的成功率差别很大，与女方的生殖潜力直接相关。
2、体外授精(IVF)和卵泡浆内单精注射(ICSI)治疗男性不育
体外授精是一项比IUI更复杂的技术，更多地去除了精子在女性生殖道遭遇的艰难险阻。IVF包括了控制性促排卵，和在正常的排卵前，由超声引导经阴道获取卵泡等过程。获取的卵子在有盖培养皿中，由5X105-50X105个精子授精。该项技术可以解决精子密度低的中、重度男性不育症的生育障碍。
最近，在IVF的基础上又有革命性进展，即精子的显微注射技术，或ICSI。卵子受精所需的活精子由数十万减少到1个。ICSI技术的开展，促进了针对无精子症患者的取精术的发展。该技术同时也推动了泌尿外科医生，使其超越精液范畴，在男性生殖道内探求精子，以协助患者完成生物学意义的妊娠。目前，精子的来源涵盖了输精管、附睾和睾丸。需要注意的两点是：(1)IVF和ICSI可能避免了许多自然受精中的自然选择屏障，使导致男性不育的异常缺陷传至后代。(2)近期的资料显示，利用该技术生育的后代，其性染色体的异常率，较自然妊娠的后代高4倍。
男性不孕不育的治疗
男性不育的治疗要针对病因、不育的时间、年龄和患者自己的选择决定。同时，配偶也需要进行检查或者治疗，有时候只需要对不育的男性患者的配偶进行治疗就能受孕。主要治疗方式包括：
抗感染
血常规提示感染者需要抗感染治疗，但感染治愈不等于不育治愈了。
对性生活问题的治疗
如勃起功能障碍和射精功能障碍等的治疗有助于治疗不育。
激素治疗
雄激素水平高或低的患者就需要调整雄激素水平至正常。
手术
如精索静脉曲张或输精管梗阻需要手术解决。
辅助生殖技术
对重度睾丸精子生成功能障碍，常规治疗不能改善，或睾丸精子生成功能良好但输精管道缺损或堵塞、逆行射精而常规治疗不能改善的患者可采用体外受精等辅助生殖技术受孕。
免疫性不孕怎样治疗
免疫性不孕症的治疗常规使用隔绝疗法,即性生活使用避孕套3-6个月,减少精子抗原对女方的进一步刺激,等抗体效应消失后,再选择排卵期同房受孕。必要时可采取人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术以及中医治疗。中西医结合治疗免疫性不孕不育能够提高治愈率,具有较好疗效。
不孕女性需走出4个误区
误区1：怀孕或生育过就不会不育
有人认为只要女性曾经生育过或是怀孕过就不会存在生育问题，事实上，继发不孕或不育在临床上十分常见。也就是女性在上一次怀孕或是生育后，由于后天因素影响生育能力导致不能正常生育，也可能是酒精等因素导致男方精子质量一落千丈等。
误区2：男性一辈子都有生育能力
事实上，随着年龄，不论男女生育年龄都会急剧下降。对一些高玲夫妇而言，不育的主要原因除了女性卵子质量衰退以外，男方由于年龄增大，优质精子的数量大量下降也是主因之一。
误区3：身体健康就不会不育
每个人的生育能力都有所不同，而一些生育方面的疾病，尤其是男性的生育功能衰退，在身体和日常生活中都不会有明显症状，而往往导致患者耽误病情。
误区4：做试管婴儿就一定能怀上
虽然有了现代辅助生殖技术，让很多不育的夫妻也圆上了当父母的梦，但现代辅助生殖技术并非无所不能，它的成功率目前看来还是说不上太高的。一般来说，人工授精成功率仅有15%左右，试管婴儿技术成功率也只有45%～50%，花了钱也还是怀不上的大有人在。
男性不育怎么办
抗感染
血常规提示感染者需要抗感染治疗，但感染治愈不等于不育治愈了。
对性生活问题的治疗
如勃起功能障碍和射精功能障碍等的治疗有助于治疗不育。
激素治疗
雄激素水平高或低的患者就需要调整雄激素水平至正常。
手术
如精索静脉曲张或输精管梗阻需要手术解决。
辅助生殖技术
对重度睾丸精子生成功能障碍，常规治疗不能改善，或睾丸精子生成功能良好但输精管道缺损或堵塞、逆行射精而常规治疗不能改善的患者可采用体外受精等辅助生殖技术受孕。
试管婴儿费用到底有多高
试管婴儿费用门槛不高
实施试管婴儿费用大约为2万元左右，并不是市民想象中那么高。费用的高低主要取决于对药物的选择，不少市民以为进口药的效果就一定比国产的要好，这是一个误区。一般来说我们都建议年轻或身体条件较好的女性选择国产的药物，不仅费用比进口药便宜很多，而且也一样能达到良好的治疗效果。年纪大的女性就建议选择进口药物治疗。
许多女性不孕症患者，自以为经济条件比较宽裕，特别是一些年龄比较大的女性，常常首选试管婴儿，认为这是最好的方法。其实这是一个误区。试管婴儿作为一种辅助生育技术，其最主要的用途是用于女性输卵管不通或者男性精液量少或质量差等原因导致的不孕症，也用于查不出原因的不孕症，是目前不孕症的最后解决手段，但它并不是专门为高龄妇女设计的。女性完全没有必要一上来就去做试管婴儿，因为不孕症有一定的适应症。有的女性不孕仅仅是不排卵的话，只需服用一些促排卵药物就可以受孕，不需要如此破费。所以，从现实意义上来讲，试管婴儿应在治疗没有希望的时候进行，不是不孕症的首选方案。
做试管婴儿要趁年轻
“试管婴儿技术有三代，病人需要哪一代技术治疗是根据其病因而定，并不代表其病情的严重。”第一代试管婴儿辅助技术的对象是女性，主要适用输卵管不可能复通的不孕、尚未查出原因但急于怀孕的不孕症：包括部分免疫性不孕、妇女体内存在抗精子抗体及异常宫颈因素等原因造成的不孕症患者。而第二代试管婴儿技术则是针对男性的问题，如精液异常、少精、弱精或无精子等。第三代试管婴儿技术则主要是针对解决病人患有基因遗传病，如地中海贫血等症状的技术。
许多妇女认为，有了试管受精技术，她们可以无限期推迟生育，当准备好的时候付钱就可以。但大多数人并不知道试管受精的成功率还不够高，也不知道这些过程很痛苦并常常伴有危险。林医师呼吁，做试管婴儿要趁年轻，40岁以上的女性不适宜做试管婴儿。“一般来说，如果婚后两年没避孕也没怀上小孩，或者有过怀孕史并且一年内没避孕也没怀上，就很有可能患上了不孕不育症，需要到医院做检查。一旦查明原因、适合做试管婴儿的话，要尽早进行手术。”
高龄妇女由于卵细胞老化，染色体畸变的几率明显升高，同时，因身体素质较其他女性差，而怀孕对心脏、肾脏和肝脏会造成极大的压力，加上生理器官的老化而经常患有隐疾，她们接受辅助生殖技术将会危及自己的生命安全和孩子的身心健康。因此，高龄产妇往往要比正常年龄生育的女性承担更大的风险。由于高龄患者的试管婴儿成功率低，所以往往要做几次，才有可能受孕。所以对年龄较大的女性进行辅助生殖技术要慎之又慎。
女性做人工授精有哪些条件呢
人工授精是针对男性不育的一项辅助生殖技术，对男性的精液是有要求的，精子密度≥1500万/ml，前向运动精子(a+b)≥15%;精液处理后可以IUI的条件：上游后a级精子≥70%，精子≥20个/HPF(2×106/ml)，而且此项技术对女方的身体条件要求较为严苛，具体条件如下所述：
女方必须身体健康，无严重脏器病变、传染病、遗传性疾病，无生殖道疾病、生殖炎症、月经疾病等，最重要的就是女性必须输卵管通畅，使精卵能够顺利结合，子宫环境必须良好，适合受精卵种植和发育的条件才行。
总而言之，做人工授精女方必须满足正常怀孕女性的所有身体条件，才能保证人工授精的成功率。
男性不育有什么解决方法吗
⑴常规方法充分关注 比如指导每周同房次数，确定排卵期等，求医不如求己，戒掉不良嗜好如烟酒等。
⑵药物治疗广泛采用。如能做到合理用药，药物治疗男性不育的自然怀孕率在20%-30%，精子改善率50%-60%如经过3-6个月治疗失败，患者应接受治疗方案的调整。
⑶手术治疗不可忽视。精索静脉曲张的精索静脉高位结扎手术，隐睾症的牵引固定术，附睾输精管吻合术，睾丸或附睾穿刺术等。
⑷辅助生殖技术成为最后保障。人类辅助生殖技术(ART)是指通过对卵细胞、精子、受精卵、胚胎的操作处理，最终达到治疗不育的系列技术。甚至现在在西方国家，睾丸内的不成熟生殖细胞通过培养，诱导分化，产生的精子也可以做试管婴儿。现在的生育技术很先进，理论上可以一个精子就能解决生育问题，很多男性不育症都有可能获得自己的后代。极个别的睾丸不产精的男性，可以通过人工授精，使用精子库的精子治疗，解决生育问题。
什么是辅助生殖技术
辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术。是在当前不能受孕的男女间常用的一种技术。
据世界卫生组织(WHO)评估，每7对夫妇中约有1对夫妇存在生殖障碍。我国近期调查，国内不孕症者占已婚夫妇人数的10%，比1984年调查的4.8%增加一倍多，发病率呈上升趋势。我国更受传宗接代观念影响，多数家庭盼子心切，使不育夫妇承受着极大的心理压力，甚至引发离异、婚外恋之类家庭乃至社会的问题。ART的直接效应是使不育夫妇实现妊娠生子的愿望，由不育引发的相关问题自然会随之得到解决。临床统计，不育患者中约20%的夫妇，不借助ART就根本无法生儿育女 。
但是，也有人认为ART违背计划生育少生的要求，因而持否定态度。其实只要坚持只对准生的夫妇才给ART治疗，就不会引发超生的负面效应，相反，还有利于控制人口增长工作的顺利进行。因为ART能帮助做过绝育手术的夫妇恢复生育能力，具有生殖保险作用，这就使那些该做绝育手术，但又担心术后如遇子女夭折时无法再生孩子的夫妇，打消顾虑，自愿接受手术。ART的生殖保险作用自然也适用于参战士兵、从事高危职业、长期接触放射线或有毒物质的男性及需要进行睾丸、附睾手术或放疗、化疗的患者，可事先将他们的精子冷冻存储，以备一旦身亡或生精功能受损，需生殖时使用。
计划生育不仅要求少生，还要求优生，保证国家人口素质的提高。目前已发现人类遗传病约4000种，人群中约1/3的人存在这样或那样的遗传缺陷 。我国先天残疾人口高达几千万，每年还要新生有遗传缺陷人口20多万，实行优生势在必行。而ART在临床中正好能遏止遗传病的传递，是实现优生的重要手段。有遗传缺陷的育龄夫妇，不论是否不育，都可采用ART的供精、供卵、供胚或胚胎移植前遗传学诊断(PGD)等方法，切断导致遗传病发生的有缺陷基因与异常染色体和后代传递，保证生育健康婴儿。
另外，ART还是人类生殖过程、遗传病机制、干细胞定向分化等研究课题的基础，ART的临床应用，会为这些课题的深入研究积累经验，创造发展条件，推动医学及生命科学的不断发展进步。
试管婴儿并不是适合所有不孕不育夫妇
随着试管婴儿技术的发展，让不少不孕不育夫妇找到了曙光。试管婴儿技术发展至今已有30多年，在这过程中，全球包括中国的试管婴儿技术都发展得很快，也可以看到，试管婴儿在智商、情商、社会行为等都与普通婴儿没有区别。目前，全国试管婴儿的成功率，好的医院在60%左右，普遍在45～50%左右。此外，由于国家对辅助生殖技术进行规范管理，不能用作商业用途，因此病人必须是输卵管堵塞、子宫内膜移位症、多囊卵巢、男性弱精这些情况才能做试管婴儿。年龄较大或者是卵巢储备功能很差的病人，试管婴儿不易成功。
对于试管婴儿的收费情况，医生介绍，这一技术平均花费3到4万，费用包括促排卵药的使用、培养胚胎、健康检查、胚胎冷冻保存等。提醒，做试管婴儿应该尽量去辅助生殖技术中心，中心不仅是做试管婴儿，同时也诊断不孕病人，在技术专业和仪器设备都较好的条件下看病诊断效果会更好，这样可以避免花冤枉钱和时间，错过最佳生育年龄。
男性不育症能治好吗
1、辅助生殖技术治疗
如果经过反复检查、治疗，确认不能生育的夫妇，必须冷静地面对现实，可以考虑做人工授精或试管婴儿。适用于无精子症，少精子症和弱精症患者，人工授精是用人工方法将精液注入女性生殖道，以取代性交途径使妇女妊娠的技术。
可用精子库的精子也可用丈夫的精子，人工授精已被确认为一项安全并行之有效的治疗男性不育的方法。
2、男性不育有什么治疗方法?病因治疗
对生殖道感染如性病、前列腺炎、输精管炎、附睾炎等，要及早控制泌尿生殖系统的炎症对治疗和预防不育极为重要。
3、手术治疗
男性不育有什么治疗方法?泌尿生殖系统畸形的矫正：适用于泌尿生殖系统发育异常的病人，包括尿道下裂、包皮过长等
男性不育 不可不知的那点事
WHO定义：夫妇婚后同居一年后，未采取任何避孕指施，由于男性方面的原因造成女方不孕者，称为男性不育症。
多中心研究报告显示：20%的不育症病因在男方，原因在女方的占38%，夫妇双方同时存在问题的占27%，另外的15%是不明原因的不育症(即所谓的特发性不育)。故可以认为男性因素所致不育不少于50%。
WHO认为不育是一个影响男女的世界性问题，目前发达国家的发病率波动于10%-20%，美国约为15%。我国的情况同样不容乐观，广东省计划生育研究所2005年最新调查19595对夫妇的统计，广东省初婚育龄夫妇不孕症发生率为14.7%。
男性不育从治疗上看，主要着眼于提高精液质量，消除影响精液质量的因素(如感染、免疫、精素静脉曲张等)和解除精道梗阻等几个方面。治疗手段可分为药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。所以，对于Y，一般建议连续用药3-6个月，有效者可以继续应用，使精子数量达到理想指标或者妻子怀孕;如果服药 3-6个月后没有任何改善或者依然不能恢复生育功能，可以采用体外精子处理后进行人工授精;对于治疗无效的严重少精症，经验性药物治疗不应该超过12个月，建议尽早选择第二代试管婴儿。值得一提的是，对一些西医病因不明的不育症，采用中医可以整体辨证施治，争取达到自然受孕;对一些确实需要施行辅助生殖技术者，也可以增加妊娠成功率，这也是目前国内中西医男科专家逐渐达成的共识。
此外，男性在治疗不育症时，也应考虑到配偶的生育潜能，这将直接决定最后的结局。因为35岁女性的生育能力仅相当于25岁女性的50%，38岁时则降低到25%，超过40岁时则少于5%，女性年龄还是影响辅助生殖结果的主要因素。另外，单纯依靠精液质量改善来评价治疗效果并不充分，评价药物治疗效果的金标准是配偶妊娠和生育。
男性不育的辅助生殖技术
1.宫腔内人工授精
宫腔内人工授精(IUI)是将洗涤后的精液，越过宫颈屏障，直接置入宫腔内。IUI的主要适应症是宫颈因素的不育症，以及少精症、免疫性不育症和精液输送障碍(如尿道下裂)等。为保证疗效，IUI要求精液中至少应有5-40X106的活动精子。宫腔内人工授精的成功率差别很大，与女方的生殖潜力直接相关。对于男性不育症，每个IUI治疗周期的妊娠率在8%-16%之间。采用超声和尿检监测排卵，可以提高IUI的成功率。
2.体外授精(IVF)和卵泡浆内单精注射(ICSI)
体外授精是一项比IUI更复杂的技术，更多地去除了精子在女性生殖道遭遇的艰难险阻。IVF包括了控制性促排卵，和在正常的排卵前，由超声引导经阴道获取卵泡等过程。获取的卵子在有盖培养皿中，由5X105-50X105 个精子授精。该项技术可以解决精子密度低的中、重度不育症的生育障碍。最近，在IVF的基础上又有革命性进展，即精子的显微注射技术，或ICSI。卵子受精所需的活精子由数十万减少到1个。ICSI技术的开展，促进了针对无精子症患者的取精术的发展。该技术同时也推动了泌尿外科医生，使其超越精液范畴，在男性生殖道内探求精子，以协助患者完成生物学意义的妊娠。目前，精子的来源涵盖了输精管、附睾和睾丸。需要注意的两点是：(1)IVF和ICSI可能避免了许多自然受精中的自然选择屏障，使导致不育的异常缺陷传至后代。这是一个伦理学的大问题，特别是如Klinefelter综合征等X连锁疾病，可能在其孙子辈重现，导致可治疗的男性不育症。(2)近期的资料显示，利用该技术生育的后代，其性染色体的异常率，较自然妊娠的后代高4倍。
3.胚胎种植前基因诊断
胚胎种植前基因诊断是一项高度特殊化的检查方法，可以精确地确定胚胎的遗传学常态。有些患者，通过IVF和ICSI技术，可能将可遗传的，并危及生命的疾病传至后代。胚胎种植前基因诊断，是从有盖培养皿中的早期胚胎上获取单个细胞。然后检测获取自细胞的遗传物质，以确定受检胚胎是否携带了异常的染色体或基因。借助于胚胎种植前基因诊断，IVF和ICSI产生的早期胚胎可以接受单独检查，确定是否存在可疑的遗传特征。由于其实时的特性，能在24h内确定是否进行胚胎移植，以确保致命性疾病不被下传。很显然，从胚胎上获取数个细胞，不会损害多数胚胎的存活和正常发育。
临床上怎么治疗男性不育症
1、辅助生殖技术治疗
如果经过反复检查、治疗，确认不能生育的夫妇，必须冷静地面对现实，可以考虑做人工授精或试管婴儿。适用于无精子症，少精子症和弱精症患者，人工授精是用人工方法将精液注入女性生殖道，以取代性交途径使妇女妊娠的技术。
可用精子库的精子也可用丈夫的精子，人工授精已被确认为一项安全并行之有效的治疗男性不育的方法。
2、病因治疗
对生殖道感染如性病、前列腺炎、输精管炎、附睾炎等，要及早控制泌尿生殖系统的炎症对治疗和预防不育极为重要。
3、手术治疗
男性不育有什么治疗方法?泌尿生殖系统畸形的矫正：适用于泌尿生殖系统发育异常的病人，包括尿道下裂、包皮过长等
男性不育辅助生殖怎么做
辅助生殖技术主要包括人工授精和试管婴儿(体外受精-胚胎移植)两大类。其中，人工授精，就是先把男方精液取出来，进行体外洗涤和优化处理，找出活力好的那部分精子，在女方排卵日的时候，通过注射装置输送到女方的子宫腔内，让精子和卵子在女方体内自然结合，整个过程是没有痛苦的。按照精子的来源，人工授精又分“夫精人工授精”和“供精人工授精”，通俗一点来讲，就是用自己丈夫的精子做人工授精和用别人(精子库)的精子做人工授精。
试管婴儿包括了第一代、第二代和第三代试管婴儿。第一代试管婴儿是把男方的精子和女方的卵子都取出来，然后在一个培养皿中受精并发育成胚胎，医生再从中选择优质的胚胎移植回女方的子宫内，让其着床发育;这种技术只是提供一个平台让精子跟卵子很好地结合，医生不直接干预哪个精子跟卵子结合;主要针对女性输卵管因素的不孕症。但第二代试管婴儿则不同，它叫卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)，是在显微设备下，医生直接将单个精子注射入卵母细胞浆内使其受精，换句话说，就是这个精子必须靠人帮忙，才能跟卵子结合;主要针对少、弱、畸形精子症的男性不育患者。而第三代试管婴儿是在第二代试管婴儿的基础上，进行了遗传学诊断，挑出健康的胚胎再移植回子宫内。
各种辅助生殖技术之间并不是谁比谁好的关系，而是各自有各自的适应症。