分娩是什么意思 影响分娩因素
分娩是什么意思 影响分娩因素
影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和心理四个方面，只有这四个因素都正常并且相互适应，胎儿才能顺利经过阴道分娩。其中产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康，所以产妇应该克服恐惧心理，配合产科医师和助产护士的指导，掌握分娩时必要的呼吸和躯体放松技术，平安分娩。
分娩镇痛对分娩的影响有哪些
实施分娩镇痛的情况发生时候，是否对胎儿有着比较大的影响呢，这样的现象也是是不少产妇比较关心的一个话题。究竟分娩镇痛对分娩的影响包含哪些知识呢，下面我们就一起去看看吧，对于这种现象有一个正确的认识，才是有必要的。
实施分娩镇痛的时候，要是可以保护母亲和胎儿的安全才是最重要的，可是，分娩镇痛对分娩的影响据说比较大，因为身体上分娩镇痛使用的一些药物浓度或者是剂量比较低，没有剖宫产手术麻醉的量(剖宫产手术的麻醉药量对婴儿也无伤害)，经由胎盘吸收的药物量微乎其微，因此对胎儿并没有多少影响。
此外，实施分娩镇痛前，医生会对产妇进行认真检查，最终才确定产妇是否适合做分娩镇痛。对于适合分娩镇痛的产妇，都会由专业麻醉医师操作，发生损伤脊椎神经的可能性极少。在分娩过程中，是否需要改做剖宫产决定于产妇本身和婴儿的情况。当然正常分娩过程中也会有一定几率的剖宫产。
应该说分娩镇痛的主要作用是减少自然生产的疼痛，减少产妇疼痛所带来的不良生理反应。同时分娩镇痛还可以降低剖宫产的几率。如果产痛得到缓解，意识保持清醒的产妇，对生产过程的完全参与感，以及在生产过程中因疼痛明显缓解而带来的愉悦心情，成为了顺利生产的先决条件。假如一旦需要改做剖宫产，因为已经在硬膜外腔置入了导管，可以立即注入局麻药，缩短了剖宫产的麻醉准备时间，原来用于分娩镇痛的镇痛泵和镇痛液还可以继续用做术后镇痛，也减少了剖宫产麻醉和术后镇痛的费用。
分娩镇痛对分娩的影响是比较大的，可是这也是因人而异的，使用分娩镇痛的方法，主要就是为了减少孕妇在分娩的时候，出现的身体上疼痛的不良的情况，在正规的妇产科医院进行分娩镇痛分娩，还可以降低刨宫产的几率。
产妇临产时不能有的心理有哪些
分娩虽是生理现象，但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。产科医生必须认识到影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外，还有产妇精神心理因素。
相当数量的初产妇从亲友处听到有关分娩时的负面诉说，害怕和恐惧分娩，怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿性别不理想、怕胎儿有畸形、怕有生命危险，致使临产后情绪紧张，常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态。现已证实，产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列变化，如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露部下降受阻，产程延长，产妇体力消耗过多，同时也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫。
待产室的陌生和孤独环境，产房频繁叫嚷的噪音，加之产妇自身的恐惧以及宫缩逐渐变频和增强，均能减少子宫胎盘血流量，极易发生胎儿窘迫。在分娩过程中，产科医生和助产士应该耐心安慰产妇，讲解分娩是生理过程，尽可能消除产妇不应有的焦虑和恐惧心情，告知掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松的技术，开展家庭式产房，允许丈夫、家人或有经验的人员陪伴分娩(Doula制度)，以精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持，使产妇消除恐惧、焦虑情绪，精神状态良好，体力充沛，以便顺利渡过分娩全过程。陪伴分娩能降低剖宫产率，减少产科干预率，缩短产程，减少围生儿病率及产科病率等，使顺产率提高。可见精神心理因素至关重要。
宫颈肥大有什么危害
一、影响女性的正常分娩
影响女性的正常分娩是宫颈肥大的危害之一。专家指出，严重的宫颈肥大会影响女性的正常分娩。因此，女性朋友在准备怀孕前，应把宫颈肥大治好。
二、导致女性不孕的发生
宫颈肥大还会导致女性不孕的发生。专家表示，因宫颈肥大导致不孕的病例不在少数。单纯的宫颈肥大并不会影响怀孕，但严重的宫颈肥大，会引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连阻塞等炎症性疾病，能够导致不孕。
三、影响女性的正常生活
宫颈肥大最常见的危害就是影响女性的正常生活。专家表示，宫颈肥大患者常出现血性白带、性交后出血、尿频尿急尿痛等膀胱刺激不适症状，严重影响到女性的日常生活。而当炎症病灶沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，会有腰骶部疼痛、下腹部坠胀感及痛经等不适症状，在排便、性交时会加重。
分娩镇痛对分娩的影响有哪些呢
实施分娩镇痛的时候，要是可以保护母亲和胎儿的安全才是最重要的，可是，分娩镇痛对分娩的影响据说比较大，因为身体上分娩镇痛使用的一些药物浓度或者是剂量比较低，没有剖宫产手术麻醉的量(剖宫产手术的麻醉药量对婴儿也无伤害)，经由胎盘吸收的药物量微乎其微，因此对胎儿并没有多少影响。
此外，实施分娩镇痛前，医生会对产妇进行认真检查，最终才确定产妇是否适合做分娩镇痛。对于适合分娩镇痛的产妇，都会由专业麻醉医师操作，发生损伤脊椎神经的可能性极少。在分娩过程中，是否需要改做剖宫产决定于产妇本身和婴儿的情况。当然正常分娩过程中也会有一定几率的剖宫产。
应该说分娩镇痛的主要作用是减少自然生产的疼痛，减少产妇疼痛所带来的不良生理反应。同时分娩镇痛还可以降低剖宫产的几率。如果产痛得到缓解，意识保持清醒的产妇，对生产过程的完全参与感，以及在生产过程中因疼痛明显缓解而带来的愉悦心情，成为了顺利生产的先决条件。假如一旦需要改做剖宫产，因为已经在硬膜外腔置入了导管，可以立即注入局麻药，缩短了剖宫产的麻醉准备时间，原来用于分娩镇痛的镇痛泵和镇痛液还可以继续用做术后镇痛，也减少了剖宫产麻醉和术后镇痛的费用。
分娩镇痛对分娩的影响是比较大的，可是这也是因人而异的，使用分娩镇痛的方法，主要就是为了减少孕妇在分娩的时候，出现的身体上疼痛的不良的情况，在正规的妇产科医院进行分娩镇痛分娩，还可以降低刨宫产的几率。
需知影响分娩难易度三大因素
第一：骨盆
骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道，也就是“产道”。
评估骨盆之产容量时，最重要的量度有：
1.入口的产科直径。
2.坐骨棘之间的距离。
3.耻骨下角与二结节间之距离。
4.三平面(入口、中间及出口)之后矢径。
5.荐椎之屈度和长度。
这些客观评估的尺度，必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射，可能会增加将来幼儿得血癌的机率，所以并不广泛被使用。
一般而言，只在产程进展迟滞时，才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查，来决定是否有胎头骨盆不对称的问题，必须采用剖腹产术。
第二：胎儿
举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目及胎儿的健康状况等，都可能影响产程的进展及生产的方式。
第三：子宫的收缩力
目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下，妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。
准妈妈待产这些因素影响分娩
1、前置胎盘大出血
前置胎盘的主要临床症状是妊娠中、晚期的反复无痛性阴道出血。这是因为随着妊娠周数的增加，子宫不断增大，子宫下段延伸，胎盘与子宫壁之间发生错位，出现阴道出血。在分娩时，胎盘从子宫壁剥离后，正常情况下，产后子宫收缩，剥离面的血窦闭合，出血减少。而前置胎盘时，由于子宫下段肌纤维少，收缩能力差，大出血的风险明显高于正常分娩。
预知治疗
孕妈妈一定要定时做产前检查，通过做B超可诊断出90%的前置胎盘。对于流血量多且短期内不可能结束分娩的孕妈妈，或者阴道大量流血已陷入休克状态的孕妈妈，为了降低母婴死亡率，赶快采取剖宫产结束妊娠。
2、胎盘早期剥离
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
预知治疗
这种高危症状就应是医生作出急救方法，家属不用太担心，现今医学十分成熟和发达。一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥的发生时，立即吸氧，床边心电监护，取左侧卧位，休克患者取休克卧位，迅速建立两条静脉通道，选用留置针，及时送检血常规和DIC，做好交叉配血，以维持有效循环血量，纠正休克。一旦确诊，应立即做好术前准备及新生儿抢救准备，迅速终止妊娠。
3、胎儿宫内窘迫
胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等，或由于血管病变使子宫血液减少，或由于胎盘的退行变，或由于血氧浓度过低，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，甚至严重的胎儿窘迫，引起胎儿死亡。
预知治疗
能定期作产前检查者，估计胎儿情况尚可，应使孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。情况难以改善，接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑行剖宫产。距离足月妊娠越远，胎儿娩出后生存可能性越小，应将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周数。宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧，通过提高母体血氧含量，以改善胎儿血氧供应。同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者，应立即停止滴注，继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。
4、孕产期子痫
子痫是不能用其它原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的状况之一，也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间，不典型的子痫还可发生于妊娠20周以前。子痫仍然是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病，在发达国家，子痫发病率在分娩中大约每两千例有一例;子痫患者的死亡率约1%。
预知治疗
妊娠期高血压疾病患者，如无产科剖宫产指征，原则上考虑阴道试产。但如果不能短时间内阴道分娩、病情有可能加重。
重度子痫前期产后应继续使用硫酸镁24～48小时预防产后子痫。子痫前期患者产后3～6天，高血压、蛋白尿等症状仍可能反复出现甚至加重，如血压≥160/110mmHg应继续给予降压治疗。子痫前期患者产前卧床休息时间超过4天或剖宫产术后24小时，可酌情使用阿司匹林、低分子肝素或者中草药如丹参等抗凝药物以预防血栓形成。
5、产后24小时内大出血
产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国居首位。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症，故应特别重视做好防治工作。
预知治疗
采取积极有效的急救措施，医护人员必须密切配合，统一指挥，在确定病因的同时争分夺秒进行抢救。协助产妇采取平卧位下肢略抬高，给氧气吸入、注意保暖、密切监测血压、脉搏、呼吸、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温度及尿量，及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫情况。
6、羊水栓塞
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。
预知治疗
及时的产科处理对于抢救成功与否极为重要。羊水栓塞发生于胎儿娩出前，应积极改善呼吸循环功能、防止DIC、抢救休克等。如子宫颈口未开或未开全者，应行剖宫产术，以解除病因，防止病情恶化;子宫颈口开全，胎先露位于坐骨棘下者，可行产钳助产。术时及产后密切注意子宫出血等情况。如无出血，继续保守治疗;如有难以控制的产后大出血且血液不凝者，应当机立断行子宫切除术，以控制胎盘剥离面血窦出血，并阻断羊水沉渣继续进入血循环，使病情加重。
7、子宫破裂
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症。患者多死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
预知治疗
加强产前检查，纠正胎位不正，估计分娩可能有困难者，或有难产史，或有剖宫产史者，应提早住院分娩，密切观察产程进展，根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式;严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量，同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产，要严密观察产程并放宽剖宫产指征;严密观察产程，对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。
8、产褥感染
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%～7.2%。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
预知治疗
保持全身及外阴清洁，妊娠晚期避免性交，加强营养，孕期适当活动，增强体质，有外阴阴道炎和宫颈炎者应及早治疗。临产前注意避免胎膜早破，产程异常者要及早处理，避免滞产、产道损伤、产后出血等引起感染的诱因。接产中严格无菌操作，正确掌握手术指征。产后严密观察，对可能发生产褥感染者，应预防应用抗生素。
9、臀位合并胎膜早破脐带脱出
脐带脱垂是产科急症之一，发生率为0.4%～10%，易导致严重的胎儿窘迫。脐带血循环阻断超过7～8分钟则胎死宫内，如不及时处理可致围生儿死亡高达20%～30%。胎方位异常对前羊膜囊压力不均匀，常致胎膜早破，发生脐带脱垂是头先露的10倍，新生儿颅内出血的发生率是头先露的10倍，臀先露导致围生儿的发病率与死亡率均增高。
预知治疗
产妇一旦发生胎膜早破，第一时间先拨打120急救，并让产妇躺下，以防止胎儿的脐带脱垂，同时采取把臀位抬高的体位，减慢羊水流出速度，待羊水流出量减少后，再将产妇平稳地运送到医院。不可认为预产期未到，不必送医，只要在孕期发生破水，不管有没有子宫收缩，都必须立即赶往医院就诊，在送院途中，也要保持臀高的躺卧姿势。准妈妈可以通过这篇文章看到，其实发生高危分娩的几率是十分低的，只要定时进行相关的孕期检查，通过医生和仪器的检测就可提早预知大部分的分娩高危情况，若发现问题及早进行治疗。千万不可有侥幸心理，现代人的身体状况实在令人担忧，整个孕期的饮食习惯和本身体质问题也会影响到分娩的安全。
如何给孕妈妈助力分娩
1.吃红枣
调查显示，孕晚期多吃红枣能减少分娩时间。怀孕第9个月里，有意识地多吃红枣的孕妇，分娩的时间比其他孕妇平均要少7小时，而且分娩时用到催产素的概率更低。这是由于红枣里含有功能类似催产素的成分，能促进子宫收缩，加速分娩。因此分娩在即的孕妇不妨适量吃点红枣。
2.多睡觉
研究显示，孕期9个月时，日均睡眠时间不足6小时的孕妇，与睡眠时间7小时以上的孕妇相比，其分娩时间平均要长11小时。因此孕妇在分娩前1个月内要有意识多睡觉，如果晚上睡不好觉，可以在白天犯困的时候，也抓住机会小睡一会儿。
3.锻炼腿部肌肉
研究人员发现，以坐姿分娩，因受重力的影响，分娩时间平均要快1小时。但这对腿部的肌肉力量要求颇高。所以，怀孕期间，女性不妨多做些有助锻炼腿部肌肉的下蹲运动。但孕晚期下蹲有一定难度和风险，可以尝试使用健身球进行适度的肌力锻炼。
影响顺产分娩的因素
分娩过程会受到很多因素影响，不知道产妇对这些因素都了解吗?知道什么因素决定着分娩过程吗?本文给你做了详细介绍。
产道，宝宝出世的通道!
产道一部分是由骨头组成的“骨产道”，另一部分是由肌肉和韧带组成的“软产道”，指的是从子宫下方的子宫内口到阴道出口的部位。在分娩开始前，子宫口是关闭的，随着分娩的进行，韧带和骨头之间的连接处都会变松，并且慢慢变软，一旦开始分娩时，产道就会打开到足以让胎儿通过的大小。好的产道条件是骨产道不狭窄、软产道也正常、伸展力较好。
胎儿在产道中回旋着出来
子宫口全开后，第一产程完成，并进入第二产程。这个期间是胎儿通过产道、娩出的时间。为了胎儿顺利出生，妈妈更应用力，胎儿则是借助阵痛和妈妈的用力来通过产道。不过，即使软产道充分打开，但骨产道不可能扩到很大，且稍稍有所弯曲，胎儿变会配合骨产道的形状，顺势改变身体的朝向，一边旋转一边娩出。
胎宝宝和您一起努力完成分娩!
胎儿大小影响顺产
在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一，如果胎儿的头比骨产道还要大，分娩就不能顺利进行了。这种错位被称为“胎头骨盆不称”，可能造成难产。而胎头是胎体的最大部分，也是胎儿通过产道最困难的部分。
胎位不正、脐带绕颈
胎儿在子宫里的位置就是胎位了，正常分娩期的胎位是头朝下、臀朝上的状态。其他胎位如臀位、单臀位、完全臀位、膝位、足位、横位等，都会对顺产造成影响，医生可能会建议您剖宫产。除了胎位不正，胎儿的因素还包括脐带绕颈或者胎盘前置等，都会影响顺产。孕期里您就需要注意胎动，根据实际情况来决定分娩方式。
产力，推动顺产的力量!
什么是产力?
将胎儿及胎盘从子宫内逼出的力量称为产力，包括子宫收缩力(也就是宫缩力)、腹肌及膈肌收缩力等。其中，宫缩力是临产后的最主要的产力，没有产力就无法进行宫颈扩张、先露下降和胎儿胎盘的娩出。分娩时产力是相对可以调整的，因此建议您要保证有规律的孕期生活和良好精神状态，要充满信心地迎接分娩。
宫缩乏力是怎么回事?
临产后的宫缩有一定的压力才能把胎儿从子宫内娩出，这压力会随着产程的进展而增大。如果孕妈咪对分娩感到过于紧张就容易在分娩早期出现宫缩压力降低，使产程进展缓慢，即原发性宫缩乏力。当分娩过程存在产道或胎儿异常时，会挡住胎儿娩出，引起分娩梗阻。为克服梗阻子宫收缩力先是增强，而后由于疲劳而逐渐减弱、出现继发性宫缩乏力。而多胎妊娠、胎儿巨大、羊水过多等也会使子宫肌纤维过度膨胀而失去正常收缩力。
为安全顺产可以做的努力
●孕期和产前做体操可增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少产道阻力，使胎儿较快通过产道。对顺产及产后恢复都是有好处的!
●特别是孕晚期，你可以详细了解分娩知识，缓解分娩时的紧张和恐惧心理，使你保持镇定和勇敢。
●预产期前几天，要安排好饮食起居和住院后的日常生活，包括按时吃饭、喝水、大小便和睡眠等。宫缩时体力消耗大，产妇应及时补充能量和水分、保持好的体力才能顺利完成分娩。分娩前尤其要注意补充能量。准爸爸也要给予精神和物质上的强力支持。
●对于初产的你，请一位导乐是很不错的选择。导乐可以在你分娩的整个过程中安慰和指导你，给你精神上的慰藉。有统计显示，导乐可以有效缩短产程哦!
产妇在产前只要了解这些内容，相信在分娩过程中，产妇就知道该怎么做分娩过程才会顺利，分娩时间会缩短。