口腔癌的原因口腔黏膜病变

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口腔癌的原因口腔黏膜病变

口腔黏膜病变的种类很多，其中口腔黏膜白斑和口腔黏膜增生性红斑就是最常见的一种口腔黏膜癌前病变，是引发口腔癌的一大病因。

槟榔的危害

槟榔被国际癌症研究机构证明为一级致癌物，槟榔中含大量槟榔素、生物碱，其具有细胞毒性，口腔黏膜和槟榔中所含生物碱等发生反应，会导致口腔黏膜纤维化，如果同时嚼槟榔、吸烟及饮酒者，患口腔癌的几率更会大增。槟榔致癌原因一般认为有以下三方面原因。

1、槟榔含有的化学物质经咀嚼后形成亚硝胺类物质。比如从嚼槟榔(不含烟草)的人的唾液中检测到三种亚硝胺类物质，这些物质容易致癌。

2、槟榔比较硬，特别是用荖花和石灰包裹后对口腔的磨损更厉害，经常食用槟榔使口腔黏膜处于受损状态，增加癌变几率。

3、烟草和槟榔“臭味相投”，共同促进口腔癌的形成。

槟榔不但是一级致癌物，长期嚼食对牙齿磨耗严重。经专家研究证明，过量槟榔碱引起流涎、呕吐、利尿、昏睡及惊厥。所以有食用槟榔习惯的人为了自己的健康着想，希望能尽量减少食用槟榔。

爱吃辣烫食物增加患口腔癌风险

口腔癌是发生在舌、口底、牙龈、颊和牙槽粘膜的一种癌症，是世界上10种最常见的癌症。目前，口腔癌的增长速度惊人。口腔专家提示，喜欢吃辣烫的食物会增加患口腔癌的风险。

沈阳市口腔医院牙周粘膜病科副主任医师赵长斌介绍，口腔癌的发生与不良饮食习惯有一定关系。“喜欢吃辣、烫的食物，容易刺激粘膜，使粘膜发生病变，患上口腔黏膜白斑。刚开始患口腔黏膜白斑时，症状并不明显，有点像口腔黏膜粗糙，易被忽视。白斑转化为癌主要与局部是否继续受到物理、化学刺激有关。如果这种病症得不到及时医治，再加上经常受到不良饮食习惯的刺激，患者就很容易患口腔癌。”

赵长斌表示，除了吃过热、重口味食物以外，口腔癌还与长期吸烟、饮酒、长期营养不良缺乏维生素A等因素有关。建议大家平时应少吃过烫过辣的食物，避免过量吸烟、饮酒和嚼槟榔，同时注意平衡饮食，减少脂肪摄入量，提高维生素A、B、E和微量元素的摄入量。

吃槟榔有什么危害吃槟榔的危害

1、嚼食槟榔,除了因为时常咀嚼使牙齿变黑、动摇、磨损及牙龈退缩,而形成牙周炎、口腔黏膜下纤维化及口腔黏膜白斑症外,还会导致口腔癌。而且,槟榔食用过量会产生中毒症状,轻则兴奋、眼神呆滞、全身发抖、走路不稳、行为怪异或粗暴;重则导致急性精神病,包括听幻、自我膨胀、被迫狂想、谵妄乱神等。

2、嚼食槟榔与口腔癌有密切关系。国内医疗院所数年来的研究结果显示,口腔癌患者中约有88%有咀嚼槟榔的习惯。如果嚼槟榔合并吸烟者,更容易引起口腔癌、喉癌、咽癌和食道癌,而且嚼槟榔、吸烟又合并喝酒,则更有加乘的致癌效果。

3、槟榔诱发的癌症前期病变,口腔黏膜下纤维化症:常见于颊黏膜,其次为颚部。口腔黏膜会有烧灼感、溃疡、变白、渐失弹性,最后造成张口及吞咽困难。其中有部分患者的口腔黏膜下纤维化病变,会转变成口腔癌。

槟榔致癌不亚于砒霜

槟榔为什么会致癌呢?纤维摩擦口腔黏膜

口腔黏膜疾病专家、南京市口腔医院副院长王文梅教授告诉扬子晚报记者，在口腔癌前病变当中，除了老百姓熟悉的口腔黏膜白斑，口腔黏膜红斑等，还有一种就叫口腔黏膜下纤维性变。

口腔黏膜下纤维性变是一种慢性、隐匿性、具有癌变倾向的口腔黏膜病，这种疾病和咀嚼槟榔有很大的关系，在有咀嚼槟榔习惯的台湾地区、湖南、海南等地发病率较高。

咀嚼槟榔时，槟榔纤维的摩擦会造成口腔粘膜的局部外伤和粘膜损伤。长期咀嚼槟榔，会导致损伤迁延不愈，形成局部的慢性损伤，从而引起慢性炎症、氧化作用增强和细胞增殖。研究表明，咀嚼槟榔者口腔粘膜细胞脱落频率明显增加。

生物碱有“毒”

王文梅教授表示，槟榔里的化学成分也是致癌的主要原因。槟榔含有大量的多酚和多种生物碱，其中槟榔碱是最主要的成分，约为干槟榔净重的1%。槟榔碱能明显促进上皮细胞的凋亡，并干扰细胞外基质大分子(胶原、弹性蛋白等)的沉淀和降解过程。

与烟草“联合作用”致癌

单纯咀嚼槟榔即可明显促进口腔癌的发生，而同时吸烟的槟榔爱好者发生口腔癌的几率更高。吸烟本身也是口腔癌一个单独的危险因素。研究表明，咀嚼含烟草的槟榔，唾液中的毒性物质会显著升高，对细胞DNA合成等过程有明显的破坏作用。

口腔溃疡两周不愈应警惕

几乎所有人都曾经患过口腔溃疡，有的人甚至反反复复发作，但是很少有人知道看似“小毛病”的口腔溃疡可能隐藏癌变的危险。

“口腔癌早期并没有什么特殊的表现，但80%的患者都会出现与口腔溃疡类似的症状。”江苏省医学会口腔医学分会主任委员，南京市口腔医院院长胡勤刚教授说，口腔溃疡是一种常见疾病，尽管很多人可能会反复发作，但它一般在7到10天内可以自愈，如果溃疡半月以上不愈，要引起高度重视。引起口腔溃疡的原因至今不甚明了，精神过度紧张容易引起植物神经功能失调，发病的机会就比较高，所以预防口腔溃疡，首先要形成良好的生活规律。但如果某一个部位的口腔溃疡出现 2周以上还不愈合，建议最好到医院就诊，必要时进行病理学检查。

印度：在世界槟榔消耗最大国印度，有33%的人咀嚼不同品牌的槟榔，印度的口腔癌发病率也高居世界第一。

巴布亚新几内亚：口腔癌发病率世界第二的巴布亚新几内亚，有近六成居民咀嚼槟榔。

我国台湾：在槟榔盛行的我国台湾，口腔癌发病率也很高，每10万男性居民中就有27.4例口腔癌患者。

吃槟榔的坏处

1、槟榔诱发的癌症前期病变

槟榔是癌症前期病变的罪魁祸首，使病情加重。

口腔黏膜下纤维化

常见于颊黏膜，其次为颚区。口腔黏膜会有烧灼感，溃疡、变白，最后造成张口及吞咽困难。其中有部分口腔黏膜下纤维化的病人，会变成口腔癌。

口腔黏膜白斑症

常见于颊黏膜、舌、口底及唇角。黏膜白斑会慢慢由清白变混白，其中亦有一部份白斑病人会变成口腔癌。

2、口腔癌

槟榔其中一种成分叫槟榔素，槟榔素具有致癌作用。将其添加石灰则变成助癌剂。

(1)烟草伴同槟榔一起嚼食确定为人类致癌原因。

(2)抽烟且嚼食槟榔，易导致口腔癌及咽喉癌。

为了您的健康请勿嚼槟榔，如吸烟者更须戒除，因为两者合并使用，更容易引起口腔癌、喉癌、咽癌和食道癌，且吸烟、嚼槟榔又合并喝酒，则有更加倍的致癌效果。

3、牙齿之伤害

因为咀嚼频繁，工作量加大，造成牙齿磨损及牙床松动。

过量槟榔碱引起流涎、呕吐、利尿、昏睡及惊厥、甚至胸闷、出汗、头昏致休克、不可吞食。根据医学上的统计，嚼食槟榔与口腔癌有密切的关系。从国内医疗院所数年来研究结果显示，嚼槟榔不仅对口腔癌、口腔粘膜纤维化等症状发生有相当显著之相关。

其它癌症，如咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、肝硬化与嚼槟榔有关。

三类人别吃槟榔

1、有患癌症历史的家族成员不能吃槟榔。癌症发病有内因也有外因，如果家族中有患癌症的历史，那么此家族成员基因细胞DNA很容易受外界影响，突发变癌。

2、曾患过一种癌症(不一定是口腔癌)的市民，也不能吃槟榔，因为很容易会患二重癌甚至多重癌。

3、高血压、心脑血管疾病患者、孕妇、幼童以及身体羸弱者也不能吃，因为槟榔能起到扩张血管的作用。

槟榔为什么会致癌

1、槟榔里的化学物质经咀嚼后，形成的亚硝基，是明确致癌的化合物。

2、槟榔咀嚼时易对口腔黏膜造成机械创伤，多吃会使得口腔黏膜下纤维性变，也就是癌前病变。

医学专家表示，多吃槟榔会使得口腔黏膜下纤维性变，也就是癌前病变。需要说明的是，癌前病变并不等于癌症。癌前病变是从正常组织到发生癌变的中间阶段，癌前病变可能转化为癌变，也有可能被治愈，只能说常嚼槟榔提高了患癌的几率。

专家介绍，槟榔中含有大量的槟榔碱，具有细胞毒性，在嚼槟榔的过程中会导致口腔黏膜病变，同时也容易导致口腔粘膜纤维化和白斑。而口腔粘膜纤维化和白斑就是口腔癌的前期症状，其临床症状为口腔粘膜变白、麻木感、疼痛感、溃疡及张口困难。另外，“腌制槟榔”常由各种刺激性甚至有毒添加剂加工而成，对黏膜的损伤更加严重。

据透露，有嚼食槟榔习惯的人患口腔癌的发病率较普通人群高十余倍，如果同时酗酒、抽烟，癌变比例则会大大增加。口腔癌常见症状为经久不愈的溃疡等症状，一般溃疡两周后未出现好转患者需特别小心

少嚼槟榔预防口腔粘膜病

大多数的口腔粘膜病患者有长期烟草接触史，“打边炉”、嚼槟榔、饮酒也会为癌变推波助澜，口腔粘膜病早期发现，多数可以治愈。发现越早，治疗越及时，治疗效果就越好。

少吸烟、饮酒、嚼槟榔预防口腔粘膜病，所谓“病从口入”，暂不论肠胃、食管等其他器官、部位，最首当其冲的门户——口腔，本身就很容易因为乱吃东西而导致生病、患癌。“它的发生与吸烟饮酒、病毒感染、局部刺激及作息习惯等密切相关，这一点非常值得大家重视。”

槟榔以往只在湖南、海南、台湾等地区较为畅销，但近年来，逐渐“遍地开花”。五元一袋的腌制槟榔大多摆在显眼位置，且品种繁多，不少年轻人往往在购买香烟时会顺手买上一包。

“长期咀嚼槟榔可导致口腔黏膜下纤维性变，不仅造成口腔黏膜板结硬化，影响正常口腔功能，而且还是一种癌前状态。”槟榔滋味特殊，吃完容易产生兴奋、舒畅感，但槟榔中含大量槟榔素、生物碱，其具有细胞毒性，口腔黏膜和槟榔中所含生物碱等发生反应，会导致口腔黏膜纤维化，在临床表现为张口困难、麻木感、发生溃疡等，久而久之就可能刺激癌变发生。

此外，烫口食物最好尽量避免，口腔黏膜“身娇肉贵”，如果长期经受高温反复考验，容易诱发癌变。

调查还发现，半数以上口腔粘膜病患者口腔卫生较差，近1/5的口腔粘膜病患者口内存在长期的机械刺激，包括残根、残冠、牙结石和不良修复体等，锐利的边缘或粗糙的表面割伤黏膜造成反复溃疡迁延不愈，最终可能诱发恶性增生。此外，口腔黏膜白斑、扁平苔藓、红斑、慢性光化性唇炎等癌前病变或状态，会是导致口腔癌。

槟榔致癌吗

槟榔果实为长圆形或卵球形，长3-5厘米，成熟后为橙黄色。槟榔果实含有多种成分，以槟榔碱等生物碱类为特有成分，槟榔碱具有拟胆碱作用，嚼食槟榔能产生愉悦感和欣快感，槟榔碱会使人产生依赖性。

世界卫生组织癌症研究中心在一次国际专家会议后发出警告称，咀嚼槟榔会致癌。警告指出，早在1985年进行的一项研究就已经证实，把烟草和槟榔叶、果混在一起咀嚼会导致口腔癌、咽癌及食道癌，而新的研究结果表明，即使咀嚼不加入烟草的槟榔也同样会导致口腔癌等癌症发生。经常嚼槟榔会造成口腔粘膜下纤维化，这是导致口腔癌病变的主因。

2004年，国际癌症研究中心正式发布了关于槟榔致癌的专题报告。报告显示，60%的口腔癌可能源于嚼槟榔，并把我国台湾和印度并列为因好吃槟榔引发口腔癌的流行地区。在印度部分地区，口腔癌已经成为最常见的癌症，而这些地区居民大都有咀嚼槟榔或槟榔子的习俗。基于多方面的依据，世界卫生组织认定槟榔为一级致癌物。

很多研究表明，槟榔提取物可致基因损伤、致突变和致癌。已有实验表明，槟榔碱可抑制细胞增殖、阻断细胞周期、诱导细胞的凋亡。大量流行病学调查及临床病例对照研究发现口腔黏膜下纤维性变(OSF)与咀嚼槟榔习惯关系密切。OSF是一种慢性口腔黏膜疾病，具有一定的隐匿性并可能恶变为口腔癌。

目前主流医学界认为，咀嚼槟榔与口腔癌之间的关系是确定的。多项研究表明，咀嚼槟榔者比不咀嚼槟榔者患口腔黏膜病变的概率要高得多，而口腔黏膜病变已被确定为口腔癌的前期病变。口腔癌前病变有三种，即口腔白斑、口腔黏膜下纤维性变、口腔扁平苔藓。这三种均可能恶变为口腔癌。

近些年来，槟榔产品类型日益丰富，产量也达到了历史最高。但随之而来的相关疾病的发病率非常值得关注。加拿大政府禁止销售槟榔产品，即便是槟榔消费第一大国印度，也要求槟榔产品必须有警示标识。咀嚼槟榔在我国有蔓延扩大的趋势，槟榔的销售已经迅速超出了传统的湖南、海南和台湾三省范围。

吃槟榔会阳痿吗

(一)常见之危害

嚼食槟榔，除了使牙齿变黑、磨损、动摇、牙龈萎缩

造成牙周病，口腔黏膜下纤维化及口腔黏膜白斑症外，还会导致口腔癌。据调查，百分之八十八的口腔癌患者有嚼食槟榔的习惯。

(二)严重之健康危害

1.槟榔诱发的癌症前期病变

口腔黏膜下纤维化

常见于颊黏膜，其次为颚区。口腔黏膜会有烧灼感，溃疡、变白，最后造成张口及吞咽困难。其中有部分口腔黏膜下纤维化的病人，会变成口腔癌。

吃槟榔会阳痿吗?阳痿的原因有

(1)神经障碍如脊髓损伤、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变，都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳痿。

(2)血运不足动脉粥样硬化或其他血管病变均可导致血运不足。动脉粥样硬化，如发生于供给阴/茎的动脉或支配营养的血管，亦可使病人发生阳痿。

(3)内分泌障碍主要是糖尿病，下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。

口腔癌的易感因素

吸烟酗酒

长期吸烟和过量饮酒会大幅提高口腔癌的风险。吸烟男性口腔癌发病率是非吸烟者的27倍，女性为6倍，而且每天吸烟的数量与口腔癌的发生呈正相关。英国癌症研究协会认为，每天4小杯酒引发的口腔癌危险和吸烟等同。酒本身并未证明有致癌性，但有促癌作用。酒精可能作为致癌物的溶剂，促进后者进入口腔黏膜。

口腔卫生差

口腔卫生差为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，会促使亚硝胺及其前体形成。加之口腔炎、残根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激，使一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，从而加速口腔癌的发生。及时治疗龋坏的牙齿、磨光锐利的牙尖、拔除残留的牙根、拆除长期刺激周围组织的不良义齿等，都是消除或减少致癌因素的有效措施。

营养不良

维生素 A有维持上皮正常结构和机能的作用，维生素 A 的缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。某些微量元素摄入不足也与口腔癌有关。锌是组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造条件。

口腔慢性病变

口腔癌在发生之前，大都在相应的口腔黏膜上存在着慢性病变，比较常见的是慢性炎症、反复发作的溃疡、口腔黏膜颜色改变(如白斑、红斑与黑斑)等。口腔扁平苔藓和乳头状瘤可发生于口腔黏膜任何部位。前者一般无自觉症状，偶有粗涩或烧灼感;后者呈乳突状突起于口腔黏膜表面，是一种良性上皮肿瘤。如果发现口腔内有溃烂、不明原因的反复出血，口腔黏膜有白色、红色和黑色斑，面颈和咽喉部不明原因的肿痛与麻木，吞咽困难或声音沙哑等症状，而且持续超过三周，应提高警惕，尽快就医。

口腔颌面部肿瘤的症状

1、肿块生长速度加快或出现疼痛等主观症状。

2、颜色改变：正常的口腔黏膜是粉红色，如果变成白色、褐色或黑色，可能发生了口腔黏膜病变，如白斑、扁平苔癣、红斑等，须及时就医随访，因为此类疾病可发生癌变。

3、溃疡不愈：口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，或溃疡面不断扩大，需警惕口腔癌的可能。

4、淋巴结肿大：口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。

5、张口困难不断加重：当肿瘤侵犯张闭口肌肉或面深部发生肿瘤时，常出现张口困难。

台湾口腔癌因槟榔高发

背景：台湾“卫生署”近日最新发布的资料显示，岛内口腔癌患者新增病例不断上升，10年内增加近3倍，死亡率暴增超过100%，为所有癌症中增加最快的，目前每年死亡超过2000人，其中九成口腔癌患者都有长期嚼食槟榔的习惯。

将嚼槟榔视为诱发口腔癌“疑凶”的说法其实早已有之，我国台湾、湖南、海南、广东这些槟榔高产地都有口腔癌高发的现象。

世卫组织癌症研究中心曾发布的一项调查结果显示，60%的口腔癌可能源于嚼槟榔，并把我国台湾和印度并列为因好吃槟榔引发口腔癌的流行地区。

但因为癌症的诱发因素是复杂的，槟榔与口腔癌之间是否有直接关系，目前医学界尚无定论。

现在针对嚼槟榔诱发口腔癌最主流的说法是，槟榔最普遍的吃法是槟榔加荖花和石灰同吃，槟榔中含大量的槟榔素(其具有细胞毒性及基因毒性)，荖花中含有较多公认的致癌物质黄樟素，黄樟素在人体内会抑制细胞DNA的合成，导致口腔黏膜发生病变，槟榔加荖花相当于在致癌物中加上促癌物。

而且，在嚼槟榔过程中，口腔黏膜会和槟榔中所含的生物碱及多种亚硝基胺化合物发生反应，亚硝基胺化合物已被认为是引起口腔黏膜病变的一种基本因子，口腔黏膜长期处在此种环境下，会使口腔黏膜病变导致纤维化，从而引发口腔癌。

专家提醒，日常生活中要保持口腔卫生，尽量戒除烟酒、不戴修补不好的假牙、调磨牙齿残根或磨耗锐利的牙尖，并及时治疗口腔慢性炎症等，将口腔癌防患于未然。

口腔癌是由什么原因引发的

1.长期嗜好烟、酒

口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。

2.口腔卫生差

口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

3.异物长期刺激

牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜，产生慢性溃疡乃至癌变。

4.营养不良

维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。另外总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。

5.黏膜白斑与红斑

口腔黏膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变。

槟榔的危害

虽然槟榔有很多的作用，也有很多好处，但是槟榔存在的危害也应该引起我们的注意。

嚼食槟榔，除了因为时常咀嚼使牙齿变黑、动摇、磨损及牙龈退缩，而形成牙周炎、口腔黏膜下纤维化及口腔黏膜白斑症外，还会导致口腔癌。并经许多流行病学研究证实嚼食槟榔与口腔癌有密切关系。从国内医疗院所数年来的研究结果显示，口腔癌之患者中约有88%有咀嚼槟榔的习惯。如果嚼槟榔合并吸烟者，更容易引起口腔癌、喉癌、咽癌和食道癌，而且嚼槟榔、吸烟又合并喝酒，则更有加乘的致癌效果。吸菸者，更容易引起口腔癌、喉癌、咽癌和食道癌，而且嚼槟榔、吸菸又合并喝酒，则更有加乘的致癌效果。

槟榔诱发的癌症前期病变，口腔黏膜下纤维化症：常见于颊黏膜，其次为颚部。口腔黏膜会有烧灼感、溃疡、变白、渐失弹性，最后造成张口及吞咽困难。其中有部分患者的口腔黏膜下纤维化病变，会转变成口腔癌。口腔黏膜白斑症：常见于颊黏膜、舌、牙龈、口底及唇角。黏膜白斑会慢慢由清白变混白，其中亦有一部分患者的白斑症会转变成口腔癌。

因嚼食动作频繁，超出正常负荷，造成牙齿咬耗(磨损)，以及牙床动摇。

口腔癌的原因口腔黏膜病变