妊娠合并贫血特点

妊娠合并贫血特点

1、一般症状

轻度贫血者可无任何临床表现，最常表现在头晕、耳鸣、注意力不集中、反应迟钝、失眠、嗜睡等，此外皮肤粘膜也会变得苍白、如皮脸缺乏血色，面无光泽，指甲和脸皮苍白无光泽等，同时食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等贫血的症状也会随之而来，严重者还可能会出现晕厥甚至神志模糊，特别是老年患者，如果出现以上症状一定要警惕极有可能是患上缺铁性贫血了。

2、神经系统症状

贫血除了上述的症状之外，还会有神经系统的症状。由于人体缺铁导致的血红蛋白数量减少，进而导致血红蛋白的运氧能力下降，人体缺氧的情况下四肢会软弱无力，容易感到疲劳，此外心肌缺氧，体力劳动之后容易感到心悸、气促严重贫血心跳加快是还可以听到收缩期杂音，而长期贫血则会导致贫血性心脏病，不但有心率变化，还会有心律失常和心功能不全的症状。

3、特有症状

贫血的患者主要是女性，在女性身上贫血有独特的症状，那就是生殖系统的症状：有很多女性是由于经期流血过多而引起贫血，长期失血过多不注意补血就会加剧贫血，经量减少是女性贫血的特有症状。若为巨幼红细胞贫血，可有低热、水肿、脾肿大、表情淡漠等表现，并且可出现肢端麻痹、针刺感、冰冷感等异常感觉。这是孕妇妊娠期贫血的症状之一。

妊娠合并贫血对妊娠的影响

1.对孕妇的影响 贫血孕妇的抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力也很差，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。世界卫生组织的资料表明，贫血使全世界每年约50万名孕产妇死亡。例如：重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病;胎盘缺氧易发生妊娠期高血压疾病或妊娠期高血压疾病性心脏病;严重贫血对失血耐受性降低，易发生失血性休克;由于贫血降低产妇抵抗力，易并发产褥感染。

2.对胎儿的影响 孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取孕妇血清铁的过程中，胎儿组织占优势。而铁通过胎盘由母亲运至胎儿是单向运输，不能逆向转运。因此，一般情况下，胎儿缺铁程度不会太严重。但当孕妇患重症贫血时，经过胎盘供氧和营养物质不足以补充胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎

什么是妊娠合并贫血

大部分女性都贫血，而贫血也是妊娠期最常见的合并症之一。妊娠前已贫血的女性怀孕，称为妊娠合并贫血，怀孕后如果不小心护理的话，会导致贫血情况变得严重;怀孕后因为身体变化而出现贫血的情况，称为妊娠期贫血。妊娠期孕妇贫血应该引起重视。

妊娠合并贫血以缺铁性贫血最为常见，其次是巨幼红细胞贫血，再生性障碍贫血最为少见。

妊娠合并贫血的护理

1、做好孕妇的心理护理，减少孕妇对贫血的恐惧。贫血轻症者可下床活动，重症患者应给与绝对卧床休息，生活上给与孕妇一定的照顾。

2、饮食方面应注意使用的营养，应给与富含维生素、优质蛋白、铁剂含量多的食物，并注意食物的多样性，以免引起孕妇的厌食。嘱病人进食高热量、高维生素、高蛋白、含铁丰富的食物，如鱼、瘦肉、动物肝、菠菜等食物。

3、注意口腔护理，防止贫血病人发生口腔溃疡。注意饭前饭后的漱口，指导孕妇刷牙时用力勿过度。

4、意孕妇皮肤的清洁，防止发生皮肤感染，定期洗澡，更换被服，护理人员应协助孕妇做好晨晚间护理。

5、提供安静的休息环境，保证病人睡眠充足。嘱病人多卧床休息，适当减少活动量，外出检查可给予轮椅协助。

6、严密观察胎心及胎动，遵医嘱给与氧气吸入30分钟，每日两次，或根据病情需要根与氧气吸入Prn，并给与左侧卧位，定期进行胎心监护。

7、分娩后易发生产后出血，应该压密观察子宫收缩及阴道流血情况，并做好记录。预防感染，严格无菌操作。贫血严重者应暂停母乳喂养或根据病情需要给与混合喂养。

8、遵医嘱给与治疗贫血的药物。并给与出院指导，产后42天门诊复查。

妊娠合并贫血会引起哪些并发症

在女性妊娠期间，疾病们就像收到了“风声”似得，玩起了疾病总动员，纷纷从四面八方赶来，N国联军攻打妊娠期的女性，妊娠贫血就在其中。妊娠期间，血容量增加，而其中血浆的增加比红细胞增加相对的多，因此血液被稀释，产生生理性贫血。只有当红细胞计数低于350万/立方毫米。或血红蛋白在10克/100毫升以下，才诊断为贫血。妊娠合并贫血并不只表面那么简单，若处理不好，还会引起下列并发症。

1.贫血严重时可合并重度妊娠水肿、活动后心跳气短，甚至可发生贫血性心脏病和充血性心力衰竭。

2.并发妊娠期高血压疾病、早产、胎儿生长受限及死胎。重度缺铁性贫血的孕妇可对胎儿的铁供应造成潜在的影响，并且因早产及妊娠并发症发生率高，围生儿死亡率较高。

对于不同体质的孕妇，相对来说，其妊娠合并贫血也会呈现不同的轻重程度，但是，不管是怎样的情况，都不应该小视它，一旦发现不适，就应该赶紧去医院治疗，另外，在平时的饮食中，应该注意制定一些有利于补血的饮食，调养身体。有些影响铁吸收和加剧铁消耗的因素应及时纠正，如胃肠系统疾病及慢性感染、血液丢失等。如铁锅炒菜有利于铁吸收;服铁剂时禁忌饮浓茶;抗酸药物影响铁剂效果，应避免服用。

妊娠合并贫血的饮食安排

贫血是妊娠常见的并发症,由于孕期血浆量增加但血液内容物如血细胞数目增长较少，就很容易出现贫血。孕期贫血以缺铁性贫血最为常见，我国统计妊娠合并贫血的发病率为10-20%。贫血对妊娠妇女、胎儿均有不良影响。因贫血导致子宫缺血容易发生妊娠高血压综合征，严重贫血者容易患产褥感染，贫血孕妇的胎儿出现早产、死产的发生率均高于正常孕妇，新生儿体内储铁过少，可能在1-2岁发生贫血。

WHO制订的贫血标准为血红蛋白低于110g/L。由于铁在血液形成过程中的重要作用，补铁成为最主要的干预手段。妊娠过程中应多吃含铁量、含优质蛋白质、含维生素C高的食物。铁在食物中广泛存在，但以动物类食品的血红素铁吸收更好，因此应每天补充瘦肉(牛肉、羊肉、猪肉)、蛋类、奶类，每周2-3次动物肝脏，此外黑木耳和海带也是含铁很丰富的食品。对于产前就有贫血的人，每天摄入20mg以上的铁是比较困难的，应口服铁剂，如硫酸亚铁。

除了保证铁的摄入量充足外，更应注意的是保证铁的良好吸收。铁是在十二指肠吸收，并且需要一定的酸性环境，如果胃酸偏低就会影响吸收，应给病人提供适量的酸味食物或者配合维生素C。新鲜蔬菜中和水果里含有大量的维生素C，并且能将食品中氧化型铁转变为还原型铁，更易于吸收。摄入充足的优质蛋白质，不但有一定的造血效果，而且有提高铁吸收率的作用。对于严重的贫血患者，血红蛋白低于60g/L而且接近临产期的孕妇，可给予输血治疗。临产时还可以服用维生素K等止血剂以防产后出血过多而加重贫血。

妊娠合并贫血治疗

概 述为了妊娠合并贫血这个病，孕妇们注意了，保证健康的身体多吃有营养的食物，按照下面所说的去做，病情一定会大有好转。

步骤/方法：1缺铁性贫血可补充铁剂，以口服药为主。硫酸亚铁0.3g，每日3次，同时口服维生素C 0.3g促进铁的吸收。多糖铁复合物的不良反应较少，每次150mg，每日1～2次。巨幼细胞贫血应加强营养，多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝及肾等食物。补充叶酸，每日口服叶酸15mg、或每日肌注叶酸10～30mg，直至症状消失、贫血纠正。维生素B1100～200µg肌注，每日1次，2周后改为每周2次，直至血红蛋白值恢复正常。

2再生障碍性贫血应由产科医师及血液科医生共同管理，主要以支持疗法为主。再障患者在病情未缓解之前应避孕，若已妊娠，在妊娠早期应做好输血准备的同时行人工流产。妊娠中、晚期孕妇，因终止妊娠有较大危险，应加强支持治疗，在严密监护下妊娠直至足月分娩。支持疗法主要为注意休息，增强营养，间断吸氧，少量、间断、多次输新鲜血，提高全血细胞。出现明显出血倾向给予肾上腺皮质激素治疗。

3血红蛋白，接近预产期或短期内需行剖宫产手术者，应少量、多次输红细胞悬液或全血。

4分娩过程中避免产伤，预防产后出血。出血多时应及时输血。产时及产后应用广谱抗生素预防感染。

注意事项：孕期应提高自身免疫能力，补钙、蛋白质、维生素，如吃些奥莱健的铁质叶酸、孕妇铁锌钙、深海鱼油胶丸、牛初乳蛋白质粉会比较全面

妊娠合并贫血的预防和治疗

概 述我姐姐，今年23岁怀孕临产时，发现有妊娠合并贫血疾病，当时她的HB小于60克了，听了医生的话只能选择匹配的血液输血。

步骤/方法：1预防，怀孕前积极治疗各种失血性疾病，加强计划生育知道，注意孕期营养。

2补充铁剂，HB大于60克，应口服铁剂，若口服效果差，应肌注铁剂

3HB小于60克，应考虑输血。

4临产给与维生素K和C，安络血等，防止产程延长、产妇疲劳、产后及时加强宫缩、防止产后出血。

5节省过程中严格无菌操作，防止感染，贫血严重者或严重并发症者，产后不能哺乳。

注意事项：一般治疗 加强营养，鼓励孕妇进高蛋白及含铁丰富的食物

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