远视性弱视要如何训练

远视性弱视要如何训练

远视性弱视如何训练

1、遮盖疗法(遮住一只，用另一只来看)

是古老而有效的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。

2、精细目力训练

是对弱视眼的一种特别应用训练，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用，也可经常变更训练方法。

3、矫正屈光不正

使物体在视网膜上清晰成像是治疗弱视的关键第一步。配镜前必须用阿托品散瞳验光，取得准确的验光度数后，再予以合理的治疗性配镜。每隔六个月复验一次。

4、光刷训练

进一步刺激黄斑部位，尤其对旁中心注视效果明显。

5、红光闪烁训练

采用波长为630纳米红光，针对刺激眼底黄斑中心区域细胞。该区域为眼底最敏感区，通过刺激可加速细胞生长，提高孩子视力。

6、光栅训练

采用电脑多媒体形式，对视功能进行精细目力训练，逐步提高孩子视力和视功能。

7、后像增视疗法

如弱视为旁中心注射可进行后像疗法。利用弱视治疗仪进行治疗，一般每天做1～2次;每种功能每次做5分钟;根据弱视情况可采取戴镜或不戴镜做。

远视性弱视的病因及危害

我们知道，婴儿出生时，视力不及人的1%，随着年龄的不断增长，双眼视细胞不断发育和完善。由于儿童患有远视(一般是先天性的)，从小无法为眼底获得足够的图像刺激，造成眼睛缺乏锻炼，引起弱视症状。远视性弱视可以发生于双眼也可发生于单眼。

远视性弱视给患儿的身心健康及日常生活是会造成较大的影响的：单眼弱视患儿，由于容易遭受其他小朋友的嘲笑和排挤，所以往往不愿意佩戴遮光眼罩，而已经上学的病童，则因为佩戴眼罩后无法看清黑板和课本，往往导致成绩下降，损害自尊心。此外，远视性弱视患者远视通常是天生的，看东西一直模糊，没有比较更难察觉和发现。更重要的是患者双眼没有单视功能，无立体视，将来无法从事驾驶、测绘及精细型工作，严重影响工作前途和生活质量。

治疗弱视的基本方法

诊治弱视的重要原则是“早发现,早治疗”.它直接影响弱视的治疗效果.视功能发育完毕后发现弱视,为时已完了,早期发现弱视在临床上有十分重要意义.可以从以下几方面着手：

弱视要作的检查

1,视力检查;

2,屈光检查;

3,斜视检查;

4,固视性质检查;

5,外眼及眼底检查;

6,双眼单视检查;

7,视网膜对应检查;

8,融合功能检查;

9,立体视觉检查;

10,对比敏感度;

11,P-VEP和P-ERG;

12,全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图.

弱视要做的治疗

根据弱视程度和注视性质的不同,可选择不同的治疗方法如下：

一中心注视性弱视

传统治疗通常在矫正屈光的前提下采用遮盖健眼的遮盖法,强迫弱视眼注视,并结合精细目力作业如：在家做些描图,穿针,穿珠子等训练,以促进视力提高.而随着技术的进步通常采用多媒体网络视觉训练.

二旁中心注视弱视 1.增视疗法2.光栅刺激疗法

三红色滤光片疗法

四压抑疗法(penalization)

治疗弱视的方法

第一步 矫正屈光不正

弱视患者如存在近视,远视或散光等屈光不正,首先要配戴光学矫正眼睛,并要坚持配镜.

第二步 适度遮盖健眼

适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼镜的抑制作用,强迫锻炼弱视眼.

第三步 坚持使用新视觉弱视治疗仪

坚持使用弱视治疗仪刺激和锻炼弱视眼,是目前治疗弱视的基本方法.

患上远视性弱视如何治疗

弱视治疗的疗效，取决于治疗时机。弱视是越早治疗越好，在患儿9岁以前，若能得到及时有效的治疗，都会取得满意的疗效。因此，早发现、早治疗，对弱视至关重要。

远视性弱视的治疗箴言是“早发现，早治疗”。 病童7岁之前为治疗的最佳时期。如果能在3岁或更早发现症状并及时采取治疗手段，可以基本痊愈。(一般远视性弱视通过治疗只能部分恢复眼睛机能，治疗时机越晚恢复潜能越差)。然而现实生活中由于幼儿语言表达能力和主动交流意识欠缺，再加之家长的失职，很多弱视患儿，尤其是平时生活与几乎常人无异的单眼弱视患儿，往往等到小学入学之后才发现症状，从而痛失最佳治疗时机。

弱视的治疗方法很多，包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。

小孩远视弱视怎么办呢？

远视性弱视，是指在离观察物较远的情况下，眼球内外经过检查未见有器质性病变，而视力不能矫正到正常者。多见于早产儿，以及有吸氧经历的其他新生儿群体之中。弱视眼的视力在0.3以下。

远视性弱视是弱视的一种，往往由于病患患有远视(一般是先天性的)，导致病患从小无法为眼底获得足够的图像刺激，造成眼睛缺乏锻炼，引起弱视症状。本病既有双眼弱视的情况也有单眼弱视的情况。弱视治疗的最佳时期是在视觉发育期的1～5岁之间。而且弱视的治疗不是一朝一夕的事，是持久战，学龄前儿童有更多的时间配合治疗，上学后某些治疗会因为学习受到影响，往往给治疗带来困难而影响疗效。

远视性弱视的治疗箴言是“早发现，早治疗”。 病童7岁之前为治疗的最佳时期。如果能在3岁或更早发现症状并及时采取治疗手段，可以基本痊愈。弱视的治疗方法很多，包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。

远视弱视的治疗过程比较缓慢，因此家长一定要能耐住性子，慢慢观察，不要着急，更不要上火，这种病短的一两年可以治愈，如果时间再长的话，可能就得三五年，因此家长要经常开导孩子，多和孩子交流，帮助孩子树立信心，这也是很重要的。

弱视如何预防

预后

弱视治愈标准不能仅凭单眼视力达到正常，还应具备眼正位，有健全的双眼单视功能，追踪观察3年不变者才能称为弱视的治愈。

弱视疗效评价标准：

1.无效 包括视力退步、不变或提高1行者。

2.进步 视力增进2行或2行以上者。

3.基本痊愈 视力恢复到ㄒ0.9，并有双眼单视功能。

4.痊愈 经过3年随访，视力保持正常者。若有条件可同时接受其他视功能训练，以求恢复双眼单视。

先天性白内障所致的形觉剥夺性弱视预后最差。屈光不正性及斜视性弱视预后很好，对治疗有良好反应。旁中心注视确实影响预后，对治疗不利。屈光参差性弱视的预后介于斜视性及形觉剥夺性之间。此外，伴有单侧高度远视的弱视较伴有单侧高度近视者更为不利。

眼睛弱视可分为哪些类型

1、斜视性弱视：发生在单眼性斜视，双眼交替性斜视不形成斜视性弱视。由于眼位偏斜后引起异常的双眼相互作用，斜视眼的黄斑中心凹接受的不同物像(混淆视)受到抑制，导致斜视眼最佳矫正视力下降。2、形觉剥夺性弱视：多发生在有屈光间质混浊的儿童(如角膜混浊、先天性白内障)，完全性上睑下垂，医源性眼睑缝合或遮盖等情况。由于形觉刺激不足，剥夺了黄斑形成清晰物像的机会而形成弱视。剥夺性弱视可为单侧或双侧，单侧较双侧更为严重。3、屈光不正性弱视：多发生于未戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者。主要见于高度远视或散光，常为双侧性，两眼最佳矫正视力相等或相近。一般认为远视≥5.00DS，散光≥2.00DC，近视≥10DS会增加产生弱视的危险性。4、屈光参差性弱视：由于两眼的屈光参差较大，黄斑形成的物像大小及清晰度不等，屈光度较大的一眼存在形觉剥夺，导致发生屈光参差性弱视。两眼球镜相差1.5DS，柱镜相差1.0DC即可以使屈光度较高一眼形成弱视。

近视性弱视和远视性弱视的区别

1、比区别

近视性弱视和远视性弱视同属于屈光不正引起的弱视。有近60%的孩子都伴随有远视的现象,这些孩子患的弱视我们可以称之为远视性弱视;其次,占到将近20%比例的弱视患者都伴随有近视的现象,这些孩子患的弱视我们称之为近视性弱视。

2、发病区别

2.1、从发病机理上看,虽然远视性弱视和近视性弱视都是弱视,但近视性弱视一般是先发生近视,然后引发弱视。多为双侧性,一般双眼视力相等或相近。

2.2、远视性弱视患者通常先是远视,然后引发弱视。远视性弱视的发生与眼球发育密切相关。患者在幼儿期眼球的形状没有发育到正常的水平,眼球前后径比同龄的正常孩子小一些,屈光能力不足。

3、康复区别

不论是近视性弱视,还是远视性弱视都属于屈光不正性弱视,其康复原理大同小异。一方面,患者需要通过坚持弱视训练锻炼眼部肌肉及眼底细胞功能让眼底细胞发育,但近视性弱视患者所进行的训练不应太过精细。

什么是远视性弱视

什么是远视性弱视?或者很多朋友都觉得这是一个很矛盾的问题，又远视又弱视，这怎么可能。其实视性弱视不能从字面上来理解，它属于弱视中的一种，多发生于新生儿。那么，远视性弱视到底是什么呢?有什么因素引起?该如何诊断和治疗?接下来将一一为你道来。

1、何为远视性弱视

指在离观察物较远的情况下，眼球内外经过检查未见有器质性病变，而视力不能矫正到正常者。多见于早产儿，以及有吸氧经历的其他新生儿群体之中。弱视眼的视力在0.3以下。

2、远视性弱视的病因及危害

我们知道，婴儿出生时，视力不及人的1%，随着年龄的不断增长，双眼视细胞不断发育和完善。由于儿童患有远视(一般是先天性的)，从小无法为眼底获得足够的图像刺激，造成眼睛缺乏锻炼，引起弱视症状。远视性弱视可以发生于双眼也可发生于单眼。

远视性弱视给患儿的身心健康及日常生活是会造成较大的影响的：单眼弱视患儿，由于容易遭受其他小朋友的嘲笑和排挤，所以往往不愿意佩戴遮光眼罩，而已经上学的病童，则因为佩戴眼罩后无法看清黑板和课本，往往导致成绩下降，损害自尊心。此外，远视性弱视患者远视通常是天生的，看东西一直模糊，没有比较更难察觉和发现。更重要的是患者双眼没有单视功能，无立体视，将来无法从事驾驶、测绘及精细型工作，严重影响工作前途和生活质量。

3、远视性弱视诊断方法

做视力检查和眼底检查。最精确可靠的检查方法是，用视觉诱发电位或诱发反应检查。即大脑皮质枕叶区对视刺激发生的电反应，是代表视网膜接受刺激，经视路传导至枕叶皮层而引起的电位变化。视觉诱发电位(VEP)是了解从视网膜到视觉皮层，即整个视觉通路功能完整性检测。通过特定的棋盘格翻转模式分别刺激左、右眼在视觉皮层记录诱发电位(P100)。依据P100潜伏期和波幅分析通路损害在视网膜、视交叉前或视交叉后的水平，对损害程度、治疗效果及预后做出客观评估。

4、远视性弱视的治疗

对于远视性弱视，一旦弱视的诊断确立，治疗的目的是消除或减轻导致弱视的原因。有以下几个方法：

1)对于屈光不正性弱视，首要治疗是完全矫正屈光不正，弱视的治疗年龄越小，愈后越好，3-9岁是立体视觉建立的敏感期，屈光不正是影响立体视觉建立的最主要原因，立体视的建立对孩子很重要，关系到就业及生活，建议配镜。

2)遮盖法。在遮盖的同时做一些精目训练例如：穿针、描图、穿珠子、刺绣等以刺激视觉，促进视力提高。

3)中医穴位按摩。远端取穴综合改善眼睛发育状态。

4)如果是高度远视性弱视鼓励多看电视，如果是小于200度的远视性弱视，在精目训练的基础上配戴回归镜防止远视由于近距离作业引起近视。

5)加强锻炼，认真做好眼保健操。

6)定期复查。

7)合理饮食和营养搭配，选择富含蛋白质、钙质、维生素类食物。

阅读了本文相关内容的介绍后，相信各位朋友对远视性弱视也有了进一步的认识，为了降低远视性弱视给患儿以后的生活造成的影响，各位家长应多关注新生儿的视力问题，尤其是父母双方近视很严重的，一旦发现孩子视力异常要及时来院检查和治疗。

弱视可以看电视吗

1、如果是远视所引起的弱视，看电视并不是绝对禁忌；相反，适当用眼(包括适当看电视、看书等)，对弱视治疗是有好处的。

2、如果是近视引起的弱视，过度用眼则可能导致近视加深，抵消弱视的治疗效果。所以，患有近视性弱视的孩子，最好少看电视。此时的弱视训练，并非强度越大越好。

成人弱视可以用手术治疗吗

眼球没有器质性病变，而矫正视力又达不到正常，这种视力低下的情况，称为弱视。发病率在儿童中占2.83%。 弱视的病因，可分为以下几方面： 1

.斜视性弱视：一眼为斜视时，斜视眼的黄斑功能长期被抑制，就形成了弱视。

2.屈光参差性弱视：由于两眼的屈光参差较大，屈光不正较重的眼，日久逐渐发生弱视。

3.形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于先天性白内障，或上睑下垂而遮挡瞳孔，致使视觉发育不好而造成弱视。

4.先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚。可能是由于在出生时，视网膜等处发生了小的出血病灶，而影响了视功能的正常发育。

5.屈光不正性弱视：多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。且多见于远视屈光不正。无需特殊治疗，配戴合适眼镜，视力自能逐渐提高。 弱视的诊断方法是，做视力检查和眼底检查。最精确可靠的检查方法是，用视觉诱发电位或诱发反应检查。

弱视与近视的区别,在于通过精确验光矫正视力，能达到1.0者为近视，如不能矫正者，则为弱视。 弱视有中心注视及旁中心注视两类，不同注视的治疗方法也不同。中心注视性弱视，目前都主张遮盖健眼，训练弱视眼。令患者用弱视眼做些用精细目力的工作，如描图、穿针等。但要注意遮盖健眼时间不能过长，因健眼遮盖过久后，也会产生弱视。另可用交替遮盖法，即弱视眼与健眼交替遮盖，以训练弱视眼的功能。旁中心注视性弱视的治疗方法，有后像法、红色滤光胶片法、压抑法及视刺激器等方法。这些须在医生的指导下进行治疗。要强调在幼年时期开始治疗，因为在幼年期经正确的治疗后，黄斑区功能仍能恢复。超过12岁就很难恢复至正常了。此外，不同病因所引起的弱视的后果，是各不相同的。斜视性、屈光参差性及屈光不正性弱视，经过及时的治疗，或正确的矫正视力，后果是较好的。而形觉剥夺性及先天性弱视，后果则较差。

弱视疗效评价标准

弱视治愈标准不能仅凭单眼视力达到正常，还应具备眼正位，有健全的双眼单视功能，追踪观察3年不变者才能称为弱视的治愈。

1.无效 包括视力退步、不变或提高1行者。

2.进步 视力增进2行或2行以上者。

3.基本痊愈 视力恢复到ㄒ0.9，并有双眼单视功能。

4.痊愈 经过3年随访，视力保持正常者。若有条件可同时接受其他视功能训练，以求恢复双眼单视。

先天性白内障所致的形觉剥夺性弱视预后最差。屈光不正性及斜视性弱视预后很好，对治疗有良好反应。旁中心注视确实影响预后，对治疗不利。屈光参差性弱视的预后介于斜视性及形觉剥夺性之间。此外，伴有单侧高度远视的弱视较伴有单侧高度近视者更为不利。

弱视治疗仪适应症



一代: 轻症弱视(易治性)：如散光性,中度屈光不正及轻度参差性等引起的弱视。

二代:中症弱视：即介于轻、重症之间的弱视。

三代:中、重症弱视：如近视或近视散光性弱视，较高度数散光、远视性的弱视。

四代:重症弱视(难治性，难愈性弱视)：如高度屈光不正(高度远视，高度近视)，高度屈光参差 (>300度)，单眼斜视性，眼球振颤 性，白内障术后等。

五代:重症弱视(难治性，难愈性弱视)：如高度屈光不正(高度远视，高度近视)，高度屈光参差(>300度)，单眼斜视性，眼球振颤性 ，白内障术后等。其它方法反复治疗无效者。大龄(>7岁)难治性弱视等。

六代:适合难治性弱视及近视性弱视、低龄不合作儿童弱视。