脑卒中是脑梗死还是脑出血

脑卒中是脑梗死还是脑出血

很多人对于脑卒中不清楚，脑卒中到底是一种什么病，是脑出血还是脑梗死?

其实，脑卒中俗称“中风”，又称“脑血管意外”。

凡是因脑血管阻塞或破裂所引起的脑部血液循环障碍和脑组织功能和结构损害的疾病都叫“脑卒中”。脑卒中又分为两大类即出血性脑卒中和缺血性脑卒中。

出血性脑卒中包括高血压脑出血、脑动脉瘤破裂出血、脑动静脉畸形出血、蛛网膜下腔出血等。

缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑供血不足、脑血栓、脑栓塞、烟雾病(MaMa’s病)等。

出血性脑卒中的发病往往都有诱发因素。如着急上火、情绪激动、睡眠不好、用力过度、便秘、排尿困难等。此病常常在动态中发病(运动中)。发病突然，症状较重。发病的部位和出血量的多少，对病人的预后至关重要。

缺血性脑卒中往往是在静态中发病。如在睡眠过程中、在休息的时候或在安静状态中。此病的发病较出血性脑血管病来得缓慢、病情的恶化也较缓慢、且常常反复发作。由于梗塞血管的直径大小不一样，临床表现的轻重程度也有差异。在这里需要强调的一点是：某些缺血性脑卒中早期仅有一侧肢体麻木或轻瘫，住院用药后，反而会出现肢体全瘫。这种血栓，临床上称之为进展型血栓。有时即使做到了对症用药，病情也难以控制。这一点常常需要医生向病人及家属说清楚，避免发生一些不必要的误解和纠纷。

患有高血压、心脏病、糖尿病的人，是好发脑卒中的高危人群。脑卒中乃“急症中的急症”。所以对这些人一定要广泛地进行这方面知识的宣传，提高人们对脑卒中症状和危险因素的认识，积极治疗原发病，预防脑卒中的发生。

脑血管病防治指南有哪些

第一节 我国脑血管病的流行现状与发展趋势

目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位，农村地区在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。全国每年新发脑卒中约200万人;每年死于脑血管病约150万人;存活的患患者数(包括已痊愈者)600～700万。 目前，全国每年因本病支出接近200亿元人民币，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。

第二节 脑血管病的危险因素及其干预管理

一、高血压

高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。国内有研究显示：在控制了其他危险因素后，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%，舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对危险增加46%.一项中国老年收缩期高血压临床随机对照试验结果显示，随访4年后，降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低58%.

脑血管硬化的注意事项

1、准备对症的药物：比如由于动脉粥样硬化导致的脑梗塞、脑血栓可服用一些具有解瘀通络、溶解血栓作用的药物。

2、戒烟：吸烟是脑卒中的危险因素，烟草中含有的尼古丁可以使权血管痉挛、血压升高及加速动脉粥样硬化等。提倡戒烟。

3、戒酒：酒精可使血压升高，使血液处于高凝状态。长期大量饮酒和急性酒精中毒是脑梗死危险因素。

4、控制体重：目前认为男性腹部肥胖和体重指数增高是脑血管疾病的独立危险因素，这与肥胖易导致高血压、高血脂和糖尿病有关。

5、防治高血压：高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素、控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。对于高血压的防治应减少饮酒，保持乐观心态和提高应激能力及长期坚持降压药物的治疗。根据世界卫生组织的标准，健康人的血压应该控制在140/90mmhg之下。

6、防治心脏病：各种类型的心脏疾病都能增加脑血管病危险性，其中以心房纤颤最为重要。心脏病常引起栓赛性脑卒中，预防措施主要是应用抗凝药和抗血小板药。

脑出血是脑卒中吗

脑卒中(Stroke)是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

缺血性脑卒中，大约占所有脑卒中的80%。是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死，后者称为脑栓塞。出血性脑卒中 分为两种亚型：颅内出血(ICH)和蛛网膜下出血(SAH)。出血量决定了脑卒中的严重程度。出血性脑卒中的死亡率大大高于缺血性脑卒中。

以上就是关于脑出血是脑卒中吗的介绍，在出现了疾病的情况后，我们需要及时的到医院进行检查和治疗，这是严重的疾病，在不注意了后会让患者的生命安全受到严重的威胁，在平时的生活当中我们也要注意对疾病的预防，特别是有良好的生活习惯。

​抓住急救黄金时段脑梗死3小时内溶栓

数据显示，全球每6秒中就有1人死于脑卒中或永久致残。温新华告诉记者，脑卒中一般分为脑梗死和脑出血两种，前者占70%~80%。脑梗死发生后3小时内尤其关键，如果及时送医并接受溶栓药物治疗，42%的病人能恢复工作或自理能力。一旦超过3小时可能错过最佳时机，脑组织可能缺血时间过长，易出现偏瘫、失语等后遗症。

如果发现家人出现言语不清、肢体轻瘫或发麻等类似脑卒中的迹象时，必须马上拨打120急救电话，并让病人保持平卧(如果病人出现喷射状呕吐，就应保持侧卧，避免呕吐物堵塞气道)，切勿大声叫醒或猛烈摇动患者。在不能明确诊断是脑梗死还是脑出血前，不要急于用药，两者用药完全不同，可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，这对止血或降低脑压都有好处。值得提醒的是，即使发病超过3小时也完全没必要气馁，只要及时送医，医生定会竭力诊治，早一分钟到医院就多一分希望。

脑干梗死和脑中风有什么区别

脑梗死是中风，中风是中医病名，有外风和内风之分，外风因感受外邪所致，在《伤寒论》名曰中风，亦称桂枝汤证，内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等。现代一般称中风，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致，以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神经疾病，并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病，这里介绍的为类中风，即脑卒中。

脑梗死是指血液中的各种栓子，如心脏内的附壁血栓动脉硬化的斑块脂肪，肿瘤细胞，纤维软骨或空气等随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，脑出血及脑梗死患者多数都有不同程度的运动障碍，认知障碍，言语吞咽障碍等后遗症，此类病人统称为中风，所以脑梗死是中风。

脑病的诊断

脑血管疾病按动脉损伤分为脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病及其他种类动脉性疾病。按静脉损伤分主要是颅内静脉系统血栓形成，其中最常见的是脑梗死、脑出血。脑出血是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血，约占全部脑血管病的20 - 30 %，在动态下突然出现明显头痛、呕吐、意识障碍，失语、瘫痪的中老年人应考虑脑出血的可能，脑CT 扫描检查可以很容易确诊，并能与其他疾病鉴别。

应与精神病相鉴别。和与引起昏迷的其他疾病鉴别：如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染、镇静剂过量等。

深秋高血压患者要警惕脑卒中

高血压是脑卒中的“导火索”

中风对大家来说不陌生，就是脑中风，临床叫脑卒中，临床表现为猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强语塞、智力障碍等。

脑卒中包括缺血性卒中(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑栓塞)、出血性卒中(脑出血、蛛网膜下隙出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。脑卒中存在着明显的发病率高、致残率高、病死率高、复发率高现象，给患者的健康和生命造成极大威胁，给患者及其家庭带来较大的经济负担和精神压力。

无论是哪一类脑卒中，高血压都扮演着“导火索”的角色。长期高血压的患者，脑部动脉硬化程度较高。做个形象的比喻，由于高血压患者血管像旧轮胎一样弹性变差、越来越薄，甚至个别地方产生“鼓包”(即微小的动脉瘤)，一旦血压骤然升高，血管壁就破了，容易导致血管管壁破裂，形成出血性脑卒中。高血压可使脑血管硬化的发展加速、加重，血管硬化造成的血管狭窄和硬化的血管壁上形成的斑块破裂引起的血栓则会造成血管的堵塞，从而引发缺血性卒中。

治疗高血压可以降低脑卒中的发生率

舒张压每降低5 mmHg，脑卒中再发的风险会降低15%。老年人单独控制收缩压，可以将脑卒中发生率减少1/3。鉴于高血压在脑卒中发生中所处的地位如此重要，欧美国家早在上个世纪50年代就开始了高血压综合防治。到上个世纪80~90年代，脑卒中的发生率就大大降低了，其中美国脑卒中死亡率下降了60%，男性发病率下降了30%，女性下降了18%。因此，首次脑卒中后的患者，不论既往有无高血压病史，均需密切监测血压水平。应积极控制高血压，在患者可耐受的情况下，最好能将血压降至140/80 mmHg以下。

导致高血压前期的因素也是导致脑卒中的致病因素。如肥胖、活动少、高盐饮食、血脂异常等。所以，处于高血压前期的人积极减轻体重、多运动、减少钠的摄入量，降低血压水平。要想预防脑卒中的发生，改变不良生活方式是基础，如暴饮暴食、缺乏运动、吸烟、酗酒等不健康的生活方式，但关键是要控制高血压。为此，高血压患者必须根据医生的嘱咐，坚持正确服药，以免发生脑卒中以及其他各种并发症。

尽早发现脑卒中前兆

有如下症状者，可能是脑卒中的前兆：突然舌头僵硬，语言发生障碍;突然发生面瘫，或者上下肢麻木无力，尤其是单侧出现类似情况;突然出现眩晕、耳鸣、呕吐，走路不稳等，尤其是有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、吸烟等高危因素者，一旦发现上述症状不能掉以轻心，应静卧在床，解开衣领，保持呼吸畅通;若发生呕吐现象，应采用侧卧姿势，以免呕吐物回流堵住气管而发生窒息情况。与此同时，应紧急拨打120急救电话，因为救治得越早对患者越有利，如果错过脑卒中救治黄金时间，会造成难以想象的后果。

三高妈妈的孕检三步曲

1、高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素、控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。因此,需要您进行心脑、眼底等检查。

2、高血脂是颈动脉粥样硬化的危险因素。因此,您需要进行血脂四项检查,其中包括:总胆固醇(tcho)、甘油三脂(tg)、高密度脂蛋白(hdl-c)、低密度脂蛋白(ldl-g)。

3、高血糖是导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭的主要原因。因此,通过血糖,尿糖,酮体等项目检查是否存在异常是很重要的。

动脉硬化会严重影响脑血管的正常运作吗

拿脑出血来说，脑血管破裂时溢出来的血会凝结成血块，压迫 周围的血管、神经，对大脑造成伤害。其中，由脑动脉部分损坏造 成的大脑表皮出血引发的死亡率非常高。脑梗死是由动脉硬化引发的血栓造成脑部、颈部血管堵塞。由 于脑梗死形成的部位不同，出现的症状也多种多样。但可以肯定的 是，血栓必然会使脑部血流不畅，导致周围脑细胞坏死。脑卒中包括脑出血和脑梗死，是一种发病急、死亡率髙的疾病。 而大难不死的人也会留下许多后遗症。

怎么才能区分青年脑出血与脑梗死呢

脑梗死起病相对缓慢，安静状态起病为主。安静状态下血流速度缓慢，易在病变血管内形成血栓导致梗死的发生。脑梗死与脑出血继发癫痫表现不同：发生率梗死组13.3%，其中4例以癫痫首发;出血组7.3%。

发作类型及对抗癫痫药的敏感程度不同。梗死组以部分性发作为主，发作形式跟缺血病灶相符，且对安定、卡马西平等抗癫痫药敏感。出血组以全面性强直一阵挛、阵挛发作及强直发作为主，对抗癫痫药敏感性较梗死组差。全面性癫痫的发生往往加重出血患者的意识水平，加重脑组织的缺血缺氧从而加重脑水肿，加重病情。

高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂代谢紊乱、家族史是青年脑梗死及青年脑出血的共同危险因素，多数患者同时具有2个或2个以上。近年来随着环境因素、生活模式的改变青年脑血管病的发生率有增高的趋势.怎么才能区分青年脑出血与脑梗死呢?c3%～8%的脑卒中发生于45岁以下的青年人。因卒中治疗的长期性及该病的高致残性给社会及家庭带来沉重的精神及经济负担，其渐受到社会及医务工作者的关注。

脑梗死与脑出血临床表现的差异虽然青年脑出血与脑梗死的临床表现有许多共性，但差异亦明显。脑梗死与脑出血起病形式不同：脑出血起病急，多于活动及情绪激动起病。因活动及情绪激动会使脑血流速加快，快速的血流冲击病变的薄弱血管壁会增加血管壁破裂的机会。