休克病人的护理常规

休克病人的护理常规

休克病人的护理常规：

1、绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和脚抬高30度，注意保温。

2、尽快消除休克原因，如止血，包扎固定，镇静、镇痛(有呼吸困难者禁用吗啡)，抗过敏，抗感染。

3、给氧，鼻导管给氧2-4L/分，每4小时清洗导管一次，保持通畅，必要时可用面罩吸氧。呼吸衰竭时可给呼吸兴奋药。

4、保持静脉输液通畅，必要时可做静脉切开，以利于血容量的补充和用药及纠正水、电解质紊乱，酸中毒，按病情掌握药量、滴速，保证准确及时给药。

5、保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时用药物雾化吸入，有支气管痉挛可给氨茶碱、氢化可的松，药物剂量遵医嘱执行，如出现喉头梗阻时，行气管切开。

6、早期在扩容疗法同时可酌情应用血管收缩药，如去甲肾上腺素，间羟胺等药物提升血压，一般维持在80-100/60-70mmHg即可，不可过高，当血容量补足时，也可用血管扩张药，如异丙肾、苄胺唑啉等。输入此类药物时应密切观察血压、心率和尿量，避免药液外溢至血管外。

7、密切观察病情变化，及时报告医生并准确记录。

(1)密切观察P、R、BP的变化，根据病情15-30分钟测量一次。

(2)体温每四小时测一次，低于正常时要保温，高温时应给予物理降温，避免体温骤降，以免虚脱加重休克。

(3)观察意识，当中枢神经细胞轻度缺乏氧时，病员表现烦躁不安或兴奋，甚至狂燥，随休克加重，由兴奋转抑制，病人表现精神不振，反应迟钝，甚至昏迷，对此病人应适当加以约束以防意外损伤，亦可使用镇静剂，但需注意血压。

(4)注意皮肤色泽及肢端温度，如面色苍白常表示有大出血，口唇或指甲发绀说明微循环血流不足或淤滞，当胸前或腹壁有出血时，提示有DIC出现，如四肢厥冷表示休克加重应保温。

(5)注意尿量、颜色、比重、PH值，病情重或尿少者应留置导尿，每小时记录一次尿量，如每小时在15ml以下或尿闭，应及时报告医生处理，以防急性肾衰，保持尿管通畅，预防泌尿系逆行感染。

(6)严密观察心率变化，如脉速，末稍紫绀伴有颈静脉怒张，呼吸困难，咳血性泡沫痰，提示心力衰竭，应及时报告医生处理。

(7)测中心静脉压，可做为调整血容量及心功能之标志。休克期CVP在10厘米水柱以下应补充血容量，不宜使其超过12-15cm水柱，否则有发生肺水肿危险，如CPV高于15cm水柱，而休克尚未纠正者，应给予强心药。

(8)休克病人根据病情立即抽血验血常规、血型、血钾、钠、氯、CO2结合力和血浆蛋白，红细胞比积等，以做为抗休克治疗的用药依据。

8、按时做好褥疮护理及口腔护理，预防并发症的发生。

9、饮食可给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者或给予鼻饲。

休克的紧急治疗措施有哪些

休克的紧急治疗措施有哪些?这个大多数都想要知道的，因为可以说休克对于我们来说是非常普遍的一件事。休克可以说是一种常见的急性的综合征。在这种状态下，全身能流动的血流量减少，微循环出现障碍，休克会导致重要的生命器官缺血缺氧。这时候休克病人是极度危险的。因此一定要及时的治疗，接下来小编就为大家介绍下休克的紧急治疗措施有哪些?

1、休克紧急处理，包括积极处理引起休克的原发伤、病。如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅等。采取头和躯干抬高20°—30°、下肢抬高15°—20°体位，以增加回心血量。及早建立静脉通道，并用药物维持血压。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保温。

2、若出现轻度头昏，可搀扶着走一定时间，不适的感觉就会消失。稍重的没有走动能力的，可让患者平躺，衣领松开，头部略放低，然后抬高患者下肢作轻微的抖动，患者症状马上得到缓解。

3、严重感染的休克病人，应及时采用静脉滴注抗生素治疗，积极清除原发病灶(如引流排脓等)。对某些可能并发休克的外科疾病，抓紧术前准备，2小时内行手术治疗休克，如坏死肠段切除。

4、必须充分做好手术病人的术前准备，包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症，补足血容量。同时要充分估计术中可能发生休克的各种因素，采取相应的预防低血容量休克的措施。

5、必须注意的是不论患者休克程度轻重如何，在急救时不要给患者喝任何饮料或服药，以免出现呛咳而导致呼吸困难。待其清醒后才让其喝些温开水，并特别提醒患者注意保暖和休息。

6、密切观察休克病人中枢神经系统、心、肺、肾功能，立足于改善组织血流灌注，及时调整治疗措施。

7、注意病人的运送。家里抢救条件有限，需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。

温馨提示：上文介绍了休克的紧急治疗措施有哪些，相信大家都已经详细的了解了，如果大家在外面遇到休克的病人，按照上面的做法进行治疗可以立竿见影。

卵巢癌的日常护理

一、按妇科病人一般护理及腹部手术病人护理常规。

二、给高蛋白、高维生素饮食，或给贫血饮食，鼓励病人进食，进食不足或全身营养状况极差的病人，可用静脉补充营养。

三、腹水量多，不能平卧者，可采取半坐或或坐位。

四、明显呼吸困难者，应立即给氧。

五、长期卧床者，帮助病人翻身，注意皮肤护理预防褥疮。

六、放腹水时，要速度缓慢，密切观察病人血压、脉搏、呼吸变化、腹水性质，根据病人情况放腹水5000—8000ml，放尽后腹腔注入抗癌给常.5抬高942气管套管内用抗生素和糜蛋白。

对心力衰謁病人如何实施等级护理

心力衰竭病人的护理等级，主要依据病人心功能状况，一般 情况下出现心力衰竭的病人护理等级为一级护理和二级护理。(1)一级护理•护理对象:病情危重，有IV级心功能不全，即：心力衰竭DI度， 也称重度心力衰竭，生活不能自理者。•护理要求：可分散在重症病房或入监护室集中护理，必要时给予心电图监护；严格卧床休息，局限在床上活动，生活上给以照顾；每日测量4次体温、脉搏、呼吸（高热者按髙热病人护理常 规），血压的测量根据需要进行；15〜30分钟巡视观察病人病情、治疗及给予必要的护理一 次...

子宫肌瘤日常注意事项

(1)经阴道切除粘膜下肌瘤者，术后蒂部止血管钳留置24—48小时后取出。除按阴道手术病人护理常规外，应特别注意观察有无阴道出血。

(2)经腹行肌瘤剔除术或子宫全切、次全切术者按腹部手术护理常规，有阴道出血者应卧床休息，并按医嘱给予止血剂。

对于子宫肌瘤的患者应该如何的护理和治疗以上就给出了这么多的要素，但是子宫肌瘤这种疾病的人在日常的性生活上应该注意起来，此外还应该保持自己会阴部的清洁干燥，及时的更换内衣，只有这样才能给予子宫肌瘤患者最好的护理。

休克病人的护理

休克病人的护理包括迅速建立静脉通路，保持呼吸道通畅及时清除口腔内异物，采用去枕平卧，消除休克的致病因素，病情观察要仔细、准确做好重症病人护理记录，及时报告医生。

1.迅速建立静脉通路

经诊断为休克的病例应立即做好输液准备，建立静脉通路，以确保迅速、有效的补充循环血量，输液常需从两条静脉通路同时输入：一条静脉快速输液，另一条静脉循环滴注各类抗休克需控制滴数的药物。如病情不好转可进行静脉切开加后输液，快速纠正休克。

2.保持呼吸道通畅及时清除口腔内异物(包括义齿)

根据病情常规吸氧(鼻导吸氧氧流量为3～5L/min，面罩吸氧氧流量5～10L/min)，间歇吸痰，提高动脉血氧含量，加强心脏收缩力，维持有效血液循环。

3.采用去枕平卧

头稍偏向一侧，将下肢适当抬高(角度10°～30°)有利于静脉回流。

4.消除休克的致病因素

如过敏性休克，应避免致敏性药物的再次接触，离致敏原。对于内脏大出血，穿孔要及时治疗去除病因，否则所有抗休克措施很难起效。

5.病情观察要仔细、准确做好重症病人护理记录，及时禀报医生。

(1)生命体征的变化，能直接反映病员病情的发展趋向

所以护士必须准确监测、记录，为协助医生开展抢救工作提供真实可靠依据。

(2)神志及皮肤色泽和肢端温度的表现

经治疗，病人从烦躁转为平静而合作，或从淡漠而能应答自如，都是脑循环改善的征象。皮肤苍白、发凉表示周围血管收缩;皮肤、黏膜发干，四肢发冷，表示微循环淤血缺氧;皮肤转暖红润，表示休克好转。

(3)尿量能正确反映组织灌流情况

如：尿量不足300ml/h应加快输液速度，尿量过多，则应减少输液速度。

(4)定时作血气分析及pH测定

根据需要了解化验正常值，以便及时发现问题及早处理，防止病情恶化。此过程动脉穿刺的基本功很重要。

(5)寒冷可加重休克，对抢救休克不利

因此室内温度要保持恒温20℃左右，但不应在体表加温，要保持正常温度。

(6)对已诊断明确的病人

有剧烈疼痛的病员应给予镇静止痛，以免发生神经性休克。

糖尿病病人护理常规

【症状护理】

1.感染的护理：指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。

2.肢体麻木、疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟，进行适当的体育锻炼。

3.眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加强日常生活的协助和安全护理。

【一般护理】

1.生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。

2.让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重，控制总热量。严格定时定量进餐，饮食搭配均匀，分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、l/3、l/3.

3.注射胰岛素病人的护理：

(1)胰岛素需置于0-5℃冰箱存放。

(2)抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。

(3)观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。

(4)两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。

4.按时测体重，必要时记录出人量。

5.每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。

6.病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制血糖，可避免或延缓并发症的发生，并给予精神上的支持。

休克病人如何急救

1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难(呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客...)可将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。

2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷(昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍(意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们...)，即意识持...)者。方法是将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。

3、注意给体温过低( 体温过低是非正常的低体温导致的后果。可导致所有生理功能的加速，包括心血管和呼吸系...)的休克病人保暖，盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克(严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克，感染性休克(septic shock)，亦...)病人应给予降温。

4、必要的初步治疗。因创伤(机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮...)骨折所致的休克给予止痛，骨折固定;烦躁不安(患者自觉烦闷急燥， 心神不定。)者可给予适当的镇静剂;心源性休克给予吸氧等。

5、注意病人的运送。家里抢救条件有限，需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。

在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。

支气管扩张的护理措施

1、按胸外科病人一般护理常规执行。

2、术前护理

(1)观察呼吸、咳嗽及体温的变化，遵医嘱给予低流量吸氧及抗生素控制感染，体温高时给予物理降温。

(2)讲解控制感染，体位引流、排痰的重要性。根据病情每日记录痰量。

(3)有咯血史的病人，预防窒息，给予止血、消炎、止咳、镇静药物。

(4)戒烟，预防上呼吸道感染，有痰采取相应措施协助痰液的咳出。

(5)遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。

3、术后护理

(1)按全身麻醉病人护理常规，清醒后床头抬高45o。

(2)给予持续氧气吸人，维持血氧饱和度不低于95%。

(3)持续监测心电、血压、呼吸、血氧饱和度，发现异常及时通知医生。

(4)保持胸腔闭式引流管通畅。

(5)保持尿管通畅，病情稳定后夹闭尿管，每2小时开放一次。

(6)术后第2天鼓励病人进行有效咳痰，预防肺不张，每4—6小时听呼吸音一次，拍背并协助排痰;痰黏稠时定时给以雾化吸人;必要时行气管镜吸痰。

(7)持续止痛泵给药，若出现恶心、呕吐，可以暂停使用。

(8)给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。