心脏瓣膜手术风险的治疗

心脏瓣膜手术风险的治疗

瓣膜成形术，即对损害的瓣膜进行修理。瓣膜成形术通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣，而对于于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏瓣膜病，多选择瓣膜置换术。瓣膜成形术的主要方法如Key氏成形、DeVega成形以及利用C型环成形等方式。

二治疗种类

每一个瓣膜病人都应分清轻重缓急，选择合适的治疗方法。

1、不需任何治疗：患者无论是瓣膜狭窄，还是关闭不全，病变轻，心功能I级，左室径在正常范围，不需任何治疗，但需观察。

2、不能手术：有些手术对患者无益，甚至有害，就不应手术治疗。白塞氏综合征，主动脉瓣替换后可致瓣撕脱，不能手术，大动脉炎活动期，手术后可致瓣撕脱，应稳定后再手术，扩张性心肌病MI由于心脏扩张引起，手术对患者无帮助，也不宜手术。

3、择期手术：大多数病人属这类，心功能受损，但是经药物治疗可以缓解，这类病人手术效果好。

4、限期手术：心功能IV级，一般状况差、消瘦、恶液质，这种病人已到边缘状态，应术前住院系统治疗，待症状改善后，立即手术，否则会再度恶化，这种病人手术死亡率高。

5、急诊手术：瓣膜急性功能障碍，严重威胁生命，非急诊手术不可挽救患者生命。如：冠心病，急性乳头肌断裂，人工机械瓣功能障碍。

三风险

先说介入治疗，介入治疗严格来讲因为不需要开胸，相对来说风险小一点，因为它是在腿上插一根管子到心脏里面，成功率是相当高的，应该说是在98%以上。

外科手术的差异性就比较大，不同疾病不同程度的手术风险差异性就相对大一点。总体来讲，外科治疗的成功率在92%—97%，应该说成功率还是很高的，绝大多数病人都是可以安全渡过手术这一关的，现在医疗条件越来越好，药也越来越好，手术器械也越来越好，麻醉技术也越来越好，总体成功率越来越高。

看完上面的内容后，对于心脏瓣膜手术的治疗和风险就应该很清楚了，人老了就很容易犯心脏病，脑血管病，所以大家日后一定要注意自己的父母的身体健康，提前做好相关疾病知识的存储，不然等事情发生时就会不知所措，大家要认真看完心脏瓣膜手术的相关内容。

换心脏瓣膜手术方法

1.机械瓣膜的工作原理，简单说就是一个单向阀门，和正常心脏瓣膜功能一样，只能允许血流一个方向流动。

根据你的描述以及手术情况考虑，术前你目前的心脏病是较重的， 这种换双瓣的可能还伴有三尖瓣成形，而心脏瓣膜病最常见病因是风湿性的，同时可能会伴有严重，或者一般的冠心病，不知道你母亲术前进行冠脉造影检查了没有，严重的冠心病需要同期手术治疗，或术前介入治疗，而一般的冠心病可能会随着时间逐渐加重。

猝死原因很多，如果非要纠结于瓣膜原因，一般是卡瓣的原因，但它已经工作了5年11个月了，几率很小， 卡瓣时会有症状发生的，不会没任何症状征兆的。还有就是心脏本身的问题，换瓣只是换了心脏损坏的阀门，但是心脏本身，比如功能，体积，心肌以及心血管的情况等等都无法改变，因此这种毫无征兆的去世多与自身长期病变相关。就比如车子轮子坏了，不能跑了，我们换了轮子，跑了几年后，发动机不行了，也不能跑了，但是不一定就是轮子不行了。

2.心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术，简称换瓣。生物瓣中心血流，具有良好的血流动力学特性;血栓发生率低，不必终身抗凝，但其寿命问题至今未获得满意解决，多数患者面临二次手术;机械瓣具有较高的耐力和持久性等特性，临床应用广泛，但机械瓣最大的难题是患者必须终身抗凝且潜在易发血栓栓塞和出血的可能，给患者的工作、生活带来诸多不变。故出院后患者是否能做好自我管理，对提升生活质量以及预防术后并发症有着重要的意义。

风湿性心脏病手术后遗症有哪些

风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现主要是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室、心房增大，后期出现心功能不全等。

研究指出，在医生的指导下进行治疗和护理的风湿性心脏病患者一般在术后是不会出现后遗症的。所以，患者朋友无需太过担心后遗症的问题。

大部分血液动力学已经严重的风湿性心脏病患者，除非合并有手术禁忌症，即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步，目前风湿性心脏病的治疗效果稳步提高，外科手术成功率达到了98%，长期生存率满意。风湿性心脏病患者在术前要注意以下几点：

1.风湿活动。风湿性心脏瓣膜病手术术前常规检查抗链球菌溶血素(ASO)，如有风湿活动，应抗风湿治疗，待好转后再手术，否则由于心脏有炎症存在，手术危险性增加，而且术后风湿活动会加剧。

2.心功能情况。术前应调整好心功能，使其处于最好状态再手术，心功能不全时手术危险性明显增加。但严重心功能不全内科无法控制者，应考虑尽快手术纠正。

3.年龄。瓣膜手术最佳年龄为20～50岁，年龄过小，因术后风湿活动，手术后容易复发;年龄过大，容易合并冠心病和其它脏器疾病，手术危险性增加。

对于风湿性心脏病手术后遗症有哪些这个问题，我相信通过以上的介绍之后，大家应该都了解得七七八八了，那么风湿性心脏病手术后应该要做到以上几点，这样才能够降低患上风湿性心脏病手术后遗症的风险，希望患者朋友们要注意。

心脏瓣膜手术后遗症的治疗方法

第一，必须知道这个是姑息性的手术，手术以后心脏功能可以得到一定的恢复，比如原先动则气促 ，一般可以自己到外面去走走看看的。但是还是不能过于劳累。

置换的瓣膜一般都比你原先自然的心脏瓣膜小，所以相对也是有点狭窄的，而且因为机械瓣膜，必须留有一定的缝隙，造成轻微的关闭不全，也为瓣膜开闭提供一个动力。这个在随访时候不能以正常人的瓣膜情况对比。

2.因为你目前年轻，那么都是换机械瓣，术后终生要服用抗凝剂华法林，这个药物是有效剂量范围比较窄，而且个体差异大，并且有很多药物甚至饮食都可以干扰的，所以要求药物要看仔细，在医生的指导下应用，饮食要比较固定，特别是绿叶蔬菜，因为饮食可以造成华法林剂量的影响的。

抗凝治疗中，要定期到医院监测凝血酶原时间(要用国际标准化比率INR来规范的)一般维持INR2.0到3.0之间，最好是2.5左右。

以上内容为我们介绍了心脏瓣膜手术后遗症的治疗方法，当我们再次出现了心脏瓣膜手术后遗症的情况就可以按照以上的方法很好的接受治疗，避免给我们身体带来不必要的威胁，可以有效的帮助我们更快的恢复一个健康的身体。

治疗风湿性心脏瓣膜病，心脏瓣膜手术有哪些

针对不同瓣膜以及是狭窄还是关闭不全手术方案略有不同。目前常用的手术方案为人工瓣膜置换术。其他对于瓣膜狭窄者有瓣膜成形术以及球囊扩张术等，然而对于上述两种无法进行时仍采用人工瓣膜置换术。

如何治疗心脏瓣膜

人体的心脏如同一个动力血泵，

推动全身血液反复循环，维持各器官组织新阵陈代谢。心脏有四个瓣膜：主动脉瓣，二尖瓣，肮动脉瓣，三尖瓣。这些瓣膜如同一个个”单向活门”，保证血液循环向一定方向和通过一定流量。假如瓣膜因先天性畸形或后天性风湿，细菌感染发生病变，就会失去正常的解剖结构和生理功能，发生狭窄或关闭不全，导致通过血液受阻或返流，从而影响心脏”血泵”功能，久之，心脏肥大”泵衰竭”，威胁生命。心脏瓣膜病早期临床症状是悸，气促，易患呼吸道感染，心力衰竭时出现浮肿，阵发性呼吸困难，肝大，尿少，心律不齐等。

轻度的先天性瓣膜病可观察，随访，早期的风湿瓣膜病也可药物治疗，一旦临床症状明显，心功能减退，就应考虑手术。瓣膜手术包括瓣膜交界分离术，瓣膜修补术和瓣膜置换术。对于先生性的瓣膜裂，瓣叶脱垂，才先人后己性退行性病变或轻度风湿性瓣膜关闭不全，修补手术常可成功地重建瓣膜功能，对于瓣膜畸形严重，或有增厚钙化，僵硬变，或细菌性赘生物，需要切除瓣膜，换置人工瓣。

目前临床上应用的人工瓣膜种类很多，主要分为两大类：一类是用人工材料(如硅胶，高分子聚合物等)制成的人工机械瓣，另一类是用同种或异种生物组织制成的生物组织瓣膜。机械瓣膜耐久性好，不易失效，但有血栓栓塞危险，需要长期服药抗凝，生物瓣膜不需抗凝治疗，血栓发生率低，但易退行性变，钙化，失效，故再次手术率较高。总之，到目前为止，国内外许多专家还在继续研究，努力寻找出一种既无血栓形成又不易损伤的完美人工心脏瓣膜。

风湿性心脏病早期治疗方法有哪些

少数病人可采取手术治疗，但手术治疗需长期抗凝血治疗，风险较大，患者部分心肌被切断，从而引起心功能不全，手术瓣膜缝合可能感染，增加了手术风险，心脏瓣环缝结不牢或大小不对称会造成瓣膜周围渗漏，严重者需再次手术。

1、手术适应征：无明显症状的心功Ⅰ级患者不需手术治疗。心功Ⅱ、Ⅲ患者应行手术治疗。心功Ⅳ级者应行强心、利尿等治疗，待心功改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术。但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。

2、手术方法：二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类。前者又分闭式及直视分离术两种。

患了风湿性心脏病需不需要手术

对于无明显临床症状的风湿性心脏病患者而言，可以选择一些药物治疗，如洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂等就能够很好的控制病情，同时也要避免受到刺激、剧烈运动，使心脏超负荷运转的事件。不过可以添加一些适当的有氧运动，提高心脏的储备功能，对治疗十分有好处。

但是当风湿性心脏病患者的病情比较严重的时候，已经影响到了患者的正常生活，给患者带来较大不便的，则建议采用外科手术的形式来治风湿性心脏病，常用的术式包括二尖瓣闭式扩张术、人工瓣膜置换术等，其中心功能Ⅳ级的患者在手术之前应先进行强心、利尿等治疗，心脏功能得到改善后再进行手术，这样治疗风湿性心脏病的效果才好，风险也较低。

患了风湿性心脏病需不需要手术：

1、 瓣膜成形术

瓣膜成形术是指在体外循环直视下，对病变的瓣膜进行修复，使其能够恢复正常的工作状态，从而治风湿性心脏病的目的。但是部分患者通过瓣膜成形术并无法达到治疗风湿性心脏病的目的，反而导致瓣膜的病变加剧，这个时候就需要通过心脏瓣膜置换术来达到治疗的目的了。

2、心脏瓣膜置换术

心脏瓣膜置换术是目前临床上治风湿性心脏病最为常用的一种手术方法，将患者自身已经病变的瓣膜切除，然后患上人工的瓣膜，使之维持正常的工作状态就达到了治疗风湿性心脏病的目的，患者朋友们可选择国产人工瓣膜，费用也还是可以接受的，并不会太高。