糖尿病运动治疗的原则 运动量要合适

糖尿病运动治疗的原则 运动量要合适

运动量不能用运动时间来衡量，因为运动项目不同，达到运动量的时间也不相同，运动量用心率计算是比较简单实用的方法，运动结束后立即测脉搏，测15秒的脉搏数乘以4可以得出每分钟心率。运动心率保持在【(220-年龄)×60%】~【(220﹣年龄)×85%】，可认为运动量比较合适，符合有氧运动的要求。

适合糖尿病人的运动

尿病是常见的一种疾病，糖尿病给患者带来了严重的伤害，一般患上了糖尿病是很难根治的，很多糖尿病的患者都害怕运动，其实有很多适合糖尿病的运动。

一般情况下，糖尿病患者的运动方式以有氧运动为主(也称耐力运动)，这是一种可以增强呼吸、心血管功能，改善新陈代谢，纠正血糖和血脂代谢紊乱的锻炼方法。通常采用的有氧运动有步行、跑步、骑自行车、爬山、登楼、划船、游泳等。

糖尿病患者年龄较大、体质较差时宜进行运动强度小的运动方式如散步。如果能在优美的绿化环境中进行，自然的气息更有益于身心健康。行走时应全身放松，眼观前方，自然而有节律地摆动上肢，每次10—30分钟。

身体条件较好、无心血管疾病的糖尿病患者，则可以采用运动强度中等偏高的运动如健身跑。慢跑时要求全身放松。

糖尿病患者也可结合自己的兴趣爱好，因地制宜地选择适合自己的运动方式。例如住高层建筑者，可进行爬楼梯运动，或跳绳、原地跑等方式。此外，广播体操、球类运动等都可以采用。

步行对糖尿病患者有什么好处?

美国医学家最近的一项研究显示，步行不但可以降低糖尿病患病率，而且可降价其病死率。研究人员收集了1990~1991年国家卫生服务调查中2896例≥18岁的糖尿病患者的资料。研究结果显示，与不活动者相比，每周步行≥2小时的患者总病死率降低39%，心血管病病死率降低34%。每周步行3~4小时与步行时心率及呼吸频率中度增加的患者病死率最低。

运动量一般可根据脉搏或心率来决定，以练习即将结束时的脉搏数不超过170减去年龄后的数为限度，或以一般青年人心率每分钟130-140次，老年人每分钟不超过120次为宜。

除了用脉搏、心率、血压作定量指标外，还应在每次运动时留意运动中出现的自我感觉，如有无疲劳感、出汗和呼吸急促等。还可应用检查尿酮体、尿糖来判定运动后的效果，在运动康复一段时间后观察血糖、尿糖、酮体来调整运动量。鉴于45岁以上的糖尿病患者，无症状的心血管并发症增加，为更好地确定运动量，运动之前最好检查心电图，作运动试验，然后根据安静时心率与实测最高心率计算，使负荷量控制在不引起心肌缺血的范围内。对于年老体弱、有心血管并发症者或对定量的准确性无把握时，可以从小运动量开始逐步增加。

运动治疗益处多多，但这些益处有赖于运动安排的合理性和科学性。在运动时间方面，糖尿病患者有一系列原则，为了便于记忆，可归纳为“一三五七法”。

具体是，糖尿病患者运动要持之以恒，最好每天都运动。1次运动不少于30分钟(对于从来没参加过运动的患者，可从每天5—10分钟、每周2—3次开始，逐渐增加);每周运动不少于5次;运动强度应该以浑身发热、出汗但不大汗淋漓为宜，脉搏应控制在170—年龄，这样运动则为有效且安全的。

糖尿病友餐后1小时运动最好

对于身体健康的人来说，在运动时间方面没有什么禁忌。而对糖尿病患者来说，血糖本来就不稳定，运动时会消耗能量，进而对血糖产生影响，所以导致血糖波动更大。如果没及时加餐，运动量又过大，则很容易在运动中发生低血糖昏迷。

“对糖尿病人来说，尽可能在饭后1—2小时运动。”专家表示，此时患者的血糖水平比较稳定，加之胃中的食物也消化大半，跟餐后立即运动相比，也不容易伤害肠胃。尤其早餐后，是运动的最佳时间，因为这时可能是一天中血糖最高的时候，此时运动往往不必加餐。需注意的是，患者不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动，否则有可能导致低血糖。有些病人喜欢晨起服药后出去运动，而后再回家吃早餐，这是不对的。

糖尿病运动治疗方法

1、步行 先快走5分钟，然后慢走5分钟，然后再快走，这样轮换进行。身体状况较好的轻度肥胖患者，快走可每分钟120～150步;不太肥胖者，快走可每分钟 110～115步。而老年体弱者仅慢走就行，每分钟90～100步。开始运动时，每天半小时即可，以后逐渐加大到每天1小时，可分早晚两次进行。

2、跳绳 饭后1小时跳绳，开始跳5分钟，根据个人的耐受情况逐渐增加，一般15～30分钟即可。

3、蹲下起立 开始每次做15～20次，以后可逐渐增加至100次。

4、仰卧起坐 开始每次做5次，以后逐渐增加至20～50次。

适合糖尿病人的运动

1、举重。

美国欧道明大学运动科学教授谢莉·R·科尔伯格博士表示，哑铃并非健美者的专利。糖尿病患者练习哑铃等抗阻训练或力量训练，可锻炼肌肉，增加肌肉热量储存， 降低血糖水平。她建议，开始锻炼时候，不妨使用小哑铃，或自制矿泉水瓶中装半瓶沙子，每周锻炼2—3次，每次15—20分钟。之后根据锻炼情况，再逐渐增 加运动强度、哑铃重量，此时半瓶沙子可换成整瓶的。

2、散步。

美国克利夫兰诊所内分泌学专家贝杜尔·哈蒂波格鲁博士表示，散步简单易行，只需一双合适的运动鞋，随时随地都可散步。他建议，如果之前一直没有参加锻炼，那 么可以从每天散步10—15分钟开始，之后逐渐增加到每天散步30—45分钟。或者戴一个计步器，争取实现每天步行1万步的目标。

3、太极拳。

科尔伯格博士表示，练习太极拳有助于缓解压力、改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友练太极还有助于降低血糖水平。近日，《替代和补充医学杂志》刊登的一项新 研究发现，糖友每周参加两次太极拳训练班，每次练习1小时，每周再在家练习三次，每次20分钟，可以使血糖水平明显降低，提高糖友生活质量。

4、水中运动。

糖友参加游泳、水中健美操和水中漫步等强度较低的有氧运动有助于消耗热量和改善身体灵活性。科尔伯格博士表示，水中锻炼尤其适合神经病变的糖友(手脚常出现无力、麻木、刺痛或疼痛等症状)。由于水中锻炼对关节冲击更小，因而也很适合同时患有关节炎的糖友。

5、间歇式运动。

间歇式运动是指在正常运动过程中增加几次强度更高的运动，比如慢跑与快跑结合，散步与快走结合等。研究发现，间歇式运动有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增强运动毅力。科尔伯格博士建议，插入高强度运动的时间一开始可以是15—30秒，之后逐渐增加到1—2分钟。

6、平衡锻炼。

科尔伯格博士表示，平衡能力会随着年龄增大而逐步降低，糖友脚部感觉通常会更加迟钝，因此平衡能力会受到很大影响，糖尿病性神经病变患者更容易走路失态。平 衡能力训练有助于解决这些问题。专家建议，选择桌椅附近，单脚着地，做做“金鸡独立”。能够单脚着地站立后，再练习“闭眼金鸡独立”，双脚可轮流练习。

7、做家务也是锻炼的好方法。

沙伊纳博士表示，有些人不爱运动，其实做家务也是很好的锻炼，有助于消耗热量和降低血糖。养花种菜、打扫房间、洗车、遛狗、与孩子一起玩耍等都很好。

8、选择喜爱的运动。

美国“控制你的糖尿病”糖尿病教育组织创始人史蒂夫·埃德尔曼博士表示，选择喜爱的运动，是糖友持之以恒的关键，比如，跳舞、爬山、打乒乓球等。

糖尿病患者运动不足怎么办

体育锻炼是糖尿病的一项基础性治疗，又称为体育疗法。患者通过运动可促进机体胰岛素与细胞膜受体结合，增加代射;运动既增加骨胳肌细胞对葡萄糖的消耗，又可降低患者体重。另外，运动还可增强体质，提高机体抵抗力，对于不能户外活动的年老体弱者更要注意室内体育锻炼。

锻炼方式要根据每个患者的情况区别对待。对肥胖及年龄不大的无严重并发症的患者，运动量与运动时间可以各尽所能，适当放宽。病情较重或年老体弱者，则运动量要小，时间要短。

糖尿病患者体育锻炼要先从短时间的轻微活动开始，然后循序渐进逐步增加运动量及时间，每天可锻炼数次，每次15～30分钟。锻炼方式要因人而异，根据家庭环境及条件确定，诸如室内散步，原地踏步或跑步行走，做体操、跳舞、打太极拳等。有条件也可借助室内健身器材锻炼，无条件者可采取做家务活的方式进行锻炼。

低血糖患者有哪些注意事项

第一，少吃多餐。低血糖患者最好少量多餐，一天大约吃六到八餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此，要交替食物种类，不要经常吃某种食物，因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情，使症状更复杂。

第二，应加以限制的食物要严格控制。严格限制单糖类摄取量，要尽量少吃精制及加工产品，如速食米及马铃薯、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁，如葡萄汁混合50%的水饮用。也要少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆类及马铃薯一周可以吃两次。

第三，注意运动量和剧烈程度。糖尿病运动治疗主要适用于空腹血糖在16.7mmol/L以下的病人，特别是超重或肥胖者。运动能增加胰岛素敏感性，增加糖的摄取和糖的无氧酵解，改善血糖和血脂控制。对于1型糖尿病，建议运动前监测血糖，血糖低于5.6mmol/L，运动前适当进食。建议在餐后 1～3小时运动，以中等强度运动为宜。剧烈运动和重体力劳动可致低血糖发生，因此剧烈运动或重体力劳动时应酌情减少降糖药物(含胰岛素)用量或加餐。

所有运动适合治疗糖尿病

晚期糖尿病患者身体许多脏器已发生不可逆转的病理改变，他们对运动不能做出正常的生理反应，超负荷的运动会加重它们的负担，反而使病变加重，病情恶化。原则上已有并发症的糖尿病患者进行正规体育活动要特别小心，一般说来，患者不宜进行剧烈而超负荷的运动，也不宜选择刺激性强且易紧张激动的体育项目，并且不宜进行疲劳性运动锻炼。

运动量加大的活动恐加重糖尿病病情

糖尿病患者不要参加较大运动量的活动。因为运动量过大或短时间内剧烈运动，会引起机体的应激反应，导致儿茶酚胺等对抗胰岛素作用的激素分泌增多，引起血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒，不仅不能降低血糖，反而对控制糖尿病有害。

运动量过大：运动后大汗、胸闷气短;非常疲乏，休息后15分钟脉搏未恢复，次日周身乏力。

运动量不足：运动后无汗，无发热感，脉(心)率无变化或在休息2分钟内恢复。

有效运动心率：运动后有效心率达到最大心率的60%左右是合适的运动强度(有效运动心率(次/分)=170-年龄。

有氧运动有效治疗糖尿病

赵益业教授认为，有氧运动是指机体主要以有氧代谢方式提供能量的运动。运动中吸入的氧气与体内需求的氧气相等，是一种以增强人体吸入、输送氧气能力为目的的耐力性运动。这种运动最大的特点是满足并实现人体对氧气的供需平衡。有氧运动对人体有以下益处：

(1)改善心脏功能

有氧运动能使心肌变得更强壮，跳动得更有力，心排出量增加，同时也改善了心脏本身的血液供应。

(2)增强肺功能

有氧运动可使呼吸加深、加快，从而提高肺活量，即增加吸入氧气的能力。

(3)控制高血压

有研究认为有氧运动对血压正常的人影响小，而对高血压的干预影响比较大。坚持有氧运动，有些人可使收缩压下降10 mmHg，舒张压下降6 mmHg，甚至下降的幅度更大些。

(4)减轻体重

糖尿病常合并肥胖、高血脂，体力活动不足与饮食过量也同样会引起肥胖。通过有氧运动可以减轻体重。

(5)改善心理状态

由于运动后体内的内啡肽作用，使每个坚持锻炼者都能体会到有氧代谢运动后的舒适感。

(6)增加骨密度，防止骨质疏松

运动时骨骼需要支撑体重，并协调全身肌肉关节参与运动，增强了骨骼的承重能力，有效防止钙的丢失，锻炼了骨关节的灵活性。

有氧运动最重要的就是大部分肌肉群参与活动，使锻炼者的心率提高到一定范围，并保持20分钟以上。如步行、跑步、游泳、健身操等都属于此类运动项目，其中快速步行更适合于老年朋友或慢性病患者。通常有氧运动以每周3次，每次30分钟;或每周4次，每次20分钟最好。

无氧运动适合治疗糖尿病吗?

无氧运动是机体供应的氧气不能满足机体对氧的需求，肌肉在没有持续氧气补给的情况下工作的一种运动。无氧代谢运动一般不能改善人体的心血管系统功能。最典型的无氧运动是指一些高强度、短时间的运动，如100米跑、跳高、投掷、举重等，这些比赛项目运动不适合老年人锻炼，也达不到锻炼心肺功能的效果。

糖尿病人有氧运动要因人而异，在你不确定自己是否不适合有氧运动的时候，最好不要尝试，或者做好充分的准备。赵益业教授还提到，糖尿病患者在进行有氧运动的时候也要根据自身情况量力而行，不可一时冲动而导致病情加重，发生危险。

糖尿病运动治疗的原则 调节患者情绪

坚持运动锻炼能使患者精神愉快，心情开朗，乐观的面对病情，积极进行治疗，这样有助于疾病的康复。