胸膜炎的诊断方法有什么
胸膜炎的诊断方法有什么
患者如果感觉到了胸口处有异样了的话就应该要怀疑自己是不是患了胸膜炎了,那么这个时候就需要去医院接受诊断治疗了,那么对于胸膜炎患者来说,需要接受哪些具体的诊断方法呢,小编就在这里给大家简单的介绍一下。
查体:
干性胸膜炎:呼吸运动受限,局部压痛,呼吸音减弱,可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎:积液量多时患侧呼吸运动受限,甚则强迫体位,呼吸急促,心率加快,胸廓饱满,气管向健侧移位,叩诊呈实音,语颤、呼吸减弱或消失。
.x线检查:
于性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时,见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时,可见肺下野密度增加,阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。
.超声波检查:可发现透声良好的液性暗区,可提示穿刺的范围、部位、深度。
实验室检查:
①胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质,及发现结核菌或其他致病菌。
②结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。
③血常规检查白细胞计数可正常或增高,血沉常加快。
以上就是关于胸膜炎的诊断方法,对于胸膜炎的诊断,医院里面还是检查的比较仔细的,所以患者应该要配合医生的检查治疗,这样子才能将患病的病因以及最佳的治疗方法找出来,在这里也祝愿各位患者能够早日康复。
胸膜炎的诊断方法有哪些
患上了胸膜炎,胸部会有疼痛或者伴随着其他的症状,那么在胸膜炎的前期,是通过什么样的方法发现胸膜炎的呢?我们来到了医院,医生们会怎样诊断我们的病情的呢?我们在医院里又会有怎样的检查呢?相信看了下面的文章,你一定会明白。
查体:
干性胸膜炎:呼吸运动受限,局部压痛,呼吸音减弱,可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎:积液量多时患侧呼吸运动受限,甚则强迫体位,呼吸急促,心率加快,胸廓饱满,气管向健侧移位,叩诊呈实音,语颤、呼吸减弱或消失。
.x线检查:
于性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时,见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时,可见肺下野密度增加,阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。
.超声波检查:可发现透声良好的液性暗区,可提示穿刺的范围、部位、深度。
实验室检查:
①胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质,及发现结核菌或其他致病菌。
②结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。
③血常规检查白细胞计数可正常或增高,血沉常加快。
以上就是关于胸膜炎的诊断方法,这些方法大多是要借助于医院的仪器设备的,朋友们可以前去医院在医生的指导下进行检查。胸膜炎要注意和其他类似的症状相区分开来,比如说,胸腔积液这些疾病,虽然产生的症状会和胸膜炎很相像,但却不是胸膜炎。
胸膜炎的诊断方法有哪些
患者患有胸膜炎疾病会出现胸部疼痛胸闷气短的情况,这对于患者来说将是非常痛苦的,所以每个人都不希望自己患上这样的疾病,那么我们就应该多学习一些胸膜炎的常识,下面小编为我们大家整理了胸膜炎的诊断方法。查体:干性胸膜炎:呼吸运动受限,局部压痛,呼吸音减弱,可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎:积液量多时患侧呼吸运动受限,甚则强迫体位,呼吸急促,心率加快,胸廓饱满,气管向健侧移位,叩诊呈实音,语颤、呼吸减弱或消失。.x线检查:于性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时,见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时,可见肺下野密度增加,阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。.超声波检查:可发现透声良好的液性暗区,可提示穿刺的范围、部位、深度。实验室检查:①胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质,及发现结核菌或其他致病菌。②结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。③血常规检查白细胞计数可正常或增高,血沉常加快。以上文章内容介绍的就是关于胸膜炎的诊断方法,但是这些诊断方法必须要在医院进行,所以当我们在平时生活当中发现自己有疾病症状的时候,一定要选择正规的医院进行检查查明病因对症治疗。
结核性胸膜炎诊断鉴别
根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊,临床表现主要为中度发热,初起胸痛以后减轻,呼吸困难,体格检查,X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断,诊断性胸腔穿刺,胸液的常规检查,生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。
鉴别诊断
1.细菌性肺炎
结核性胸膜炎的急性期常有发热,胸痛,咳嗽,气促,血白细胞增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为肺炎,但肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰,肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌,结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,PPD试验可阳性。
2.类肺炎性胸腔积液
发生于细菌性肺炎,肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者,患者多有肺部病变的病史,积液量不多,见于病变的同侧,胸液白细胞数明显增多,以中性粒细胞为主,胸液培养可有致病菌生长。
3.恶性胸腔积液
肺部恶性肿瘤,乳腺癌,淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移,胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液,而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见,结核性胸腔积液与肿瘤性胸腔积液的鉴别要点见表1,结核性胸膜炎有时须与系统性红斑狼疮性胸膜炎,类风湿性胸膜炎等伴有胸腔积液者鉴别,这些疾病均有各自的临床特点,鉴别不难。
肠炎诊断有几点依据
肠炎的诊断的方法,慢性肠炎由于动物长期反复腹泻、脱水,常显得营养不良、消瘦。
由病毒、细菌、真菌和寄生虫等引起的肠炎,见其相应的疾病。一般病原微生物引起的肠炎,精神沉郁,体温升高,食欲减退或废绝,迅速消瘦;急性肠炎有弓背不安等腹痛表现,触诊腹部紧张敏感,有的动物喜欢卧在冷地面上。
犬出血性胃肠炎可能是梭菌内毒素变态反应引起的。2一4岁的观赏小型犬多发,通常是超急性地发生呕吐,严重血样腹泻,迅速脱水而出现休克。
其它常见排血样粪便的疾病还有犬细,犬细小病毒病、犬瘟热、冠状病毒病、毛样产芽胞杆菌病、空肠弯曲杆菌病、钩虫病、鞭虫病、球虫病、嗜酸性细胞性肠炎等。
嗜酸性细胞性肠炎可能是饮食抗原性食物或寄生虫移行引起的。表现为间歇性呕吐,有时为血物。腹泻粪便发黑或血便。腹部触摸肠襻增厚和肠淋巴结增大。血液检验嗜酸性白细胞增多(2000-3000/μl);肠壁活组织或死后肠组织切片检查,可显示出含有多量嗜酸性白细胞。X线检查肠增厚。
浆细胞/淋巴细胞性肠炎可能是食入抗原性食物或局部抗原引起。一般年轻到中年的德国牧羊犬和勃森几犬最常患此病。表现为厌食、呕吐和慢性水泻。呈现进行性消瘦。腹部触诊肠襻增厚和肠淋巴结增大。血液检验正常,肠活组织或死后肠组织检查,可见粘膜内有淋巴细胞和浆细胞。
脑膜炎诊断鉴别
鉴别诊断
1、化脓性脑膜炎
其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高,其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎,鉴别除结核接触史,结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L(1000/mm2),且分类中以中性多形核粒细胞占多数时,自应考虑化脓性脑膜炎;但更重要的是细胞学检查。
2、病毒性中枢神经系统感染
主要是病毒性脑炎,病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆,其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别,各种病毒性脑膜炎之诊断要点为:
①常有特定之流行季节,
②各有其特殊的全身表现,如肠道病毒可伴腹泻,皮疹或心肌炎
③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外,生化改变则不相同,病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高,蛋白增高不明显,多低于1g/L(100mg/dl),
④各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断 方法,如血清学检查及病毒分离等(参阅各有关专章节),轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难。
处理原则是:①先用抗结核药物治疗,同时进行各项检查,如结素试验,肺X线片等以协助诊断,②不用激素治疗,如短期内脑脊液恢复正常则多为病毒脑炎而非结脑,③鞘内不注射任何药物,以免引起脑脊液成分改变增加鉴别诊断之困难。
3、新型隐球菌脑膜脑炎
其临床表现,慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑,但病程更长,可伴自发缓解,慢性进行性颅压高症状比较突出,与脑膜炎其他表现不平等,本病在小锗较少见故易误诊为结脑,确诊靠脑脊液涂片,用墨汁染色黑地映光法可见圆形,具有厚荚膜折光之隐球菌孢子,沙保培养基上有新型隐球菌生长。
4、脑脓肿
脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史,有时继发于脓毒败血症,常伴先天性心脏病,脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外,往往有局灶性脑征,脑脊液改变在未继发化脓性脑膜炎时,细胞数可从正常到数百,多数为淋巴细胞,糖及氯化物多正常,蛋白正常或增高,鉴别诊断借助于超声波,脑电图,脑CT及脑血管造影等检查。
5、但脑瘤与结脑不同处为:
①较少发热。
②抽搐较少见,即使有抽搐也多是抽后神志清楚,与晚期结脑患儿在抽搐后即陷入昏迷不同。
③昏迷较少见。
④颅压高症状与脑征不相平行。
⑤脑脊液改变甚少或轻微。
⑥结素试验阴性,肺部正常,为确诊脑瘤应及时作脑CT扫描以协助诊断。
6、典型的结脑诊断比较容易,但有些不典型的,则诊断较难,不典型结脑约有以下几种情况:
①婴幼儿起病急,进展较快,有时可以惊厥为第1症状。
②早期出现脑实质损害症状,表现为舞蹈症或精神障碍。
③早期出现脑血管损害,表现为肢体瘫痪者。
④同时合并脑结核瘤时,可似颅内肿瘤表现。
⑤其他部位的结核病变极端严重,可将脑膜炎症状及体征掩盖而不易识别。
⑥在抗结核治疗过程中发生脑膜炎时,常表现为顿挫型,对于以上各种不典型垢情况,诊断需特别谨慎,防止误诊。
胆囊炎手术后的饮食是怎么样的
胆囊炎可通过肝胆闪烁扫描和超声波检查确诊。假阳性可发生于全胃肠道外营养(TPN),胰腺炎,危重病或禁食。虽然超声波是诊断胆囊炎较好的方法,但对急性胆囊炎诊断不够准确,证实超声波下的Murphy征,胆囊壁增厚以及胆囊周围积液对诊断有帮助。
胆囊炎行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征有:经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;无手术禁忌证,且能耐受手术者。
1、藕粉、流食米汤、杏仁霜等。优质蛋白如牛奶、蛋青、瘦肉、大豆制品。利胆食物如青笋、菠菜、洋葱、番茄。富含维生素C的水果如橙子。易消化、含胆固醇少的植物油如菜子油、豆油、花生油。
2、清淡半流食如米粥、片汤、菜粥、疙瘩汤等。低脂肪、低胆固醇饮食如鸡肉、带鱼、淡水鱼(鲫鱼、草鱼、鲢鱼、鲤鱼)、黄鱼、瘦羊肉、瘦猪肉、瘦牛肉、脱脂奶粉。
附件炎的诊断有哪些方法
附件炎的诊断有哪些方法?就附件炎的诊断有哪些方法而言,虽然现在医学技术是如此的先进,且治疗附件炎的方法也是比比皆是,但是热门若想有一个称心如意的治疗附件炎的效果,了解附件炎如何诊断是很有必要的。因为只有了解了附件炎如何诊断,才能对附件炎治疗更为对症。
附件炎的诊断有哪些方法?一般来讲,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
附件炎的诊断一般有:
附件炎的诊断1、急性输卵管。卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清,活动限制。
附件炎的诊断2、慢性输卵管。卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。
新生儿气促检查诊断
1、病史和体征:孕妇如产前曾发生过感染性疾病或胎儿曾发生过宫内窘迫,出生后的新生儿要警惕有产前感染性肺炎的可能。出生后肺炎诊断有赖于患儿的症状和体征,诊断虽较容易,但要注意病情的发展和并发症。
2、胸部X线片:排查心肺部情况。
3、病原学诊断:如鼻咽拭子等,主要针对感染性肺炎。
4、其他检查:根据临床症状选择。
肺吸虫病的诊断方法
1、临床表现
患者在流行区有生吃石蟹或蜊蛄的病史。肺吸虫进入胸腔,则引起渗出性胸膜炎和胸痛。侵入肺内,常有阵发性咳嗽、咳痰、咯血。痰呈赭色胶冻状,合并细菌感染时,痰呈脓性。肺部多无阳性体征,少数患者有局限性湿哕音,以及胸膜炎或胸膜增厚的体征。腹部可有压痛,有时可触到皮下结节。脑型肺吸虫病可有头痛、呕吐等脑膜刺激症状,少数患者有癫痫、抽搐、偏瘫、运动障碍等表现。
2、实验室检查
(1)血象:白细胞总数及嗜酸性粒细胞计数均增高。
(2)检查虫卵:痰、胸水、肺泡灌洗液、胃液、粪便中查到肺吸虫卵可确定诊断。对可疑病例要反复检查。
(3)免疫血清学诊断:
①皮内试验。肺吸虫抗原皮内试验为即时型反应,阳性率高达98.3%~100%,但与华枝睾吸虫、姜片虫有交叉反应,若将皮试液稀释为1:100 000~600 000,其特异鉴别率接近100%.
②补体结合试验。对早期诊断有价值,阳性率为90%~100%.
③间接血凝、琼脂扩散、对流免疫电泳、间接免疫荧光等试验。阳性有诊断价值。
3、X线检查
肺部可有浸润、囊肿结节及硬结阴影。有时发现胸膜粘连增厚、胸水、气胸或水气胸等征象。多数病例肺内呈混合型阴影,部分病例X线检查无异常所见,或仅有两肺中、下纹理增粗。治疗前后应定期摄片比较。脑型者,可做脑血管造影,脊髓造影等可显示病变部位。
4、活体组织检查
皮下或肌肉结节活体组织检查,可找到幼虫或虫卵,或嗜酸性肉芽肿(斯氏肺吸虫病找不到虫卵)。
5、鉴别诊断
本病应与肺结核、结节性动脉周围炎、霍奇金病等相鉴别。