肝血管瘤介入治疗好吗 什么是肝血管瘤介入治疗
肝血管瘤介入治疗好吗 什么是肝血管瘤介入治疗
肝血管瘤介入治疗是采用血管穿刺技术进行肝动脉插管造影，其目的是先了解血管瘤的数目、大小、位置、染色特征及供血情况，再用插管至血管瘤的共血支，将栓塞剂与血管硬化剂经肝动脉竹茹瘤体血窦后填充并滞留其中，达到破坏血窦内皮细胞和闭塞瘤体血窦的作用。
介入治疗血管瘤的效果好不好
介入治疗血管瘤的优势：
1、血管瘤专家介绍肝血管瘤介入治疗可以安全、有效的治愈肝血管瘤。首先，肝血管瘤介入治疗具有适应症宽、损伤小、恢复快、疗效好的优点。其次，肝血管瘤介入治疗有防止肿瘤破裂出血的作用。不仅如此，肝血管瘤介入治疗多用于不能手术切除的肝血管瘤的治疗。
2、介入治疗有明显的优势，而且它的适用范围也比较广，适用于治疗海绵状血管瘤、混合型血管瘤、草莓状血管瘤、淋巴性血管瘤、蔓状血管瘤、囊状血管瘤、甲状腺瘤等。治疗血管瘤治疗过程不出血，治疗后无疼痛，无致畸变可能，治愈后不复发，无任何毒性作用。是目前治疗血管瘤技术中比较先进的一种，也是应用比较广泛的。
介入治疗血管瘤的适应范围：
1、微创肝血管瘤介入治疗是超声医学医疗技术的新发展。用彩超引导下微创介导术治疗血管瘤是我们研究成果的又一特色。体内血管瘤在三维可视下，使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶，无需做手术治疗，准确率、有效率高，愈合快，不复发。为临床治疗体内(肝脏等)、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。
2、血管内皮细胞瘤少见，介于良性肝血管瘤与肝血管内皮细胞肉瘤两者之间。肝海绵状血管瘤的临床表现与肿瘤的部位、大小、增长速度及肝实质受累程度有关，小者无症状，大者可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、长期低热等，少数巨大者可有黄疽、贫血及出血倾向，血管瘤自发破裂引起腹腔内出血者罕见。
肝脏血管瘤治疗方法介绍
1.外科手术治疗：
手术指征：
(1)右肝>8cm、左肝及尾状叶> 6cm，有明确症状或外生性或生长速度>1-2cm/年的;
(2)血管瘤直径大于10cm;
(3)有并发症，如感染发热、出血及有明显的血液学异常;
(4)对于年龄大于60岁病人，因血管瘤可能不再生长或生长较慢，故指征应更为严格。
(5)鉴于肝血管瘤可能在妊娠期瘤体增大加快，分娩时可致破裂大出血，故对青年女性的巨大肝血管瘤应积极手术切除。
(6)对于从事剧烈运动者，如拳击手、足球运动员等可考虑手术切除。
(7) 随访中发现瘤体生长速度较快，不能除外其它病变可能者。明确临床症状、外生性、生长速度快及伴发血液学异常应是这类病人的手术指征。
手术并发症：
1)、术后腹腔内出血
多数发生在24h以内，是术后常见且严重的并发症，需要格外重视。
2)、术后胆漏
肝血管瘤剥除术后创面较大，术中未能发现和缝扎某支细小胆管是导致术后胆漏的主要原因。肝血管瘤术后胆漏需要保持引流通畅，一般能自行愈合，必要时需要经皮穿刺置管引流。
3)、术后肝功能不全或衰竭
2.介入治疗
介入肝动脉栓塞治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗肝癌的经验，理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。
适应症：
大于5cm的肝血管瘤，不论部位、范围、数量均可，目前多用于不能手术切除的肝血管瘤的治疗。
优点：
1)适应症宽、损伤小、恢复快、疗效好。
2)肝血管瘤介入治疗可以防止肿瘤破裂出血的作用。
3)无绝对的禁忌症。
4)万一复发，可再次介入治疗。
3.放射治疗
放射治疗所产生的射线可破坏迅速增殖和未成熟的血管瘤内血管使瘤体内部分血管纤维化，达到缩小肿块，缓解症状的目的。尤其是目前发展的先进的三维适形放疗，对肝脏的损伤减小，血管瘤放疗婴幼儿较敏感。成年人的效果较缓慢。
适应症：
1).肿瘤>4cm，并伴有明显临床症状，患者因某种原因不宜或不接受外科手术治疗者。
2).多发病灶或弥漫型肝血管瘤，伴有明显症状。
3).新生儿及儿童肝血管瘤，伴有贫血、心衰等明显症状时，可按急诊处理。实施治疗 根据病变的深度，选择不同能量X射线。总剂量范围为20~30Gy，分次剂量1~2Gy。巨大或弥漫性肿瘤需全肝照射时，总剂量不应超过25Gy，尽量保护周围正常组织及重要器官。儿童肝血管瘤放射治疗剂量应适当减少。总剂量7.5~18Gy，每次1~1.5Gy。亦有作者主张先给予10Gy/2周，观察2~3个月，效果不满意，可再给于10~15Gy/2~3周。注意总剂量不要超过35Gy,注意放疗过程中血管瘤破裂，尽量适用三维适形放疗或调强放疗。
肝血管瘤与肝癌有哪些区别
肝血管瘤的病因是坯胎发育中血管发育异常所致，发病多与内分泌因素有关，肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，多见于30~~60岁，女性多于男性;而肝癌的发病多与慢性肝病(尤其是乙型病毒性肝炎)、环境污染、寄生虫感染、遗传因素、食物污染等因素有关，是肝脏较常见的恶性肿瘤，且男性的发病率较女性高。
肝血管瘤是一种良性的肿瘤，可以发生在任何年龄段，病程较长，大多生长缓慢、不会发生癌变，也不会危及生命。除瘤体巨大引起压迫症状外，一般没有明显自觉症状。肝血管瘤一般受雌激素影响，女性患者一般在停经后瘤体生长速度变缓或停止生长。肝癌多见于中老年人，发病率最高的是六十岁以上的老年人，中年人也有发病的情况，但是青年人、儿童发病发病率相对较低。不过，近年来发病年龄有年轻化的趋势。肝癌生长速度相对较快，会伴有消瘦、乏力、食欲不振、黄疸等症状，并且容易发生远处转移而危及生命。
治疗方面，无症状并且直径小于5cm的血管瘤可密切观察，暂不治疗，但是位于肝表面的血管瘤要警惕受外力损伤导致致命性大出血的可能性，日常生活中要格外小心，防止肝区外伤。如瘤体巨大或出现压迫症状可以考虑手术或介入治疗。手术是治疗肝癌最有效的手段，不过目前经确诊的肝癌只有30%有手术机会，不能手术的患者可以考虑多次介入治疗以延长生存期。
肝脏多发血管瘤怎么办
1、介入治疗
介入肝动脉栓塞治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗肝癌的经验,理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,栓塞动脉后瘤体内可形成血栓,血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。
2、放射治疗
放射治疗所产生的射线可破坏迅速增殖和未成熟的血管瘤内血管使瘤体内部分血管纤维化,达到缩小肿块,缓解症状的目的。尤其是目前发展的先进的三维适形放疗,对肝脏的损伤减小,血管瘤放疗婴幼儿较敏感。成年人的效果较缓慢。
肝血管瘤能治好吗
小的血管瘤一般不需要处理，认为>4-5cm就应手术治疗，或有以症状及并发症的需要治疗。主要治疗方法有外科手术治疗、介入治疗、冷冻治疗和放射治疗。建议患者在治疗时选择正规的医院，对症治疗。
1.外科手术治疗：
手术指征：
(1)右肝>8cm、左肝及尾状叶>6cm，有明确症状或外生性或生长速度>1-2cm/年的。
(2)血管瘤直径大于10cm。
(3)有并发症，如感染发热、出血及有明显的血液学异常。
(4)对于年龄大于60岁病人，因血管瘤可能不再生长或生长较慢，故指征应更为严格。
(5)鉴于肝血管瘤可能在妊娠期瘤体增大加快，分娩时可致破裂大出血，故对青年女性的巨大肝血管瘤应积极手术切除。
(6)对于从事剧烈运动者，如拳击手、足球运动员等可考虑手术切除。
(7) 随访中发现瘤体生长速度较快，不能除外其它病变可能者。明确临床症状、外生性、生长速度快及伴发血液学异常应是这类病人的手术指征。
手术并发症：
(1)术后腹腔内出血
多数发生在24h以内，是术后常见且严重的并发症，需要格外重视。
(2)术后胆漏
肝血管瘤剥除术后创面较大，术中未能发现和缝扎某支细小胆管是导致术后胆漏的主要原因。肝血管瘤术后胆漏需要保持引流通畅，一般能自行愈合，必要时需要经皮穿刺置管引流。
(3)术后肝功能不全或衰竭
2.介入治疗
介入肝动脉栓塞治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗肝癌的经验，理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。
适应症：
大于5cm的肝血管瘤，不论部位、范围、数量均可，目前多用于不能手术切除的肝血管瘤的治疗。
优点：
(1)适应症宽、损伤小、恢复快、疗效好。
(2)肝血管瘤介入治疗可以防止肿瘤破裂出血的作用。
(3)无绝对的禁忌症。
(4)万一复发，可再次介入治疗。
3.放射治疗
放射治疗所产生的射线可破坏迅速增殖和未成熟的血管瘤内血管使瘤体内部分血管纤维化，达到缩小肿块，缓解症状的目的。尤其是目前发展的先进的三维适形放疗，对肝脏的损伤减小，血管瘤放疗婴幼儿较敏感。成年人的效果较缓慢。
适应症：
(1)肿瘤>4cm，并伴有明显临床症状，患者因某种原因不宜或不接受外科手术治疗者。
(2)多发病灶或弥漫型肝血管瘤，伴有明显症状。
(3)新生儿及儿童肝血管瘤，伴有贫血、心衰等明显症状时，可按急诊处理。
介入治疗肝血管瘤
介入栓塞治疗是经股动脉穿刺插至瘤体靶血管，通过导管向靶血管内灌注盐酸平阳霉素与超液化碘油的乳化混合剂。为减轻血管栓塞后的疼痛和防止血管痉挛，在注入栓塞剂前、后分别注入1%利多卡因5ml。当瘤体直径≤5cm时，用超液化碘油5～10ml与8～16mg盐酸平阳霉素的乳化剂进行肿瘤靶血管栓塞，然后用明胶海绵碎块进行栓塞;当瘤体直径>5cm时，在进行以上步骤后，再向瘤体内注入永久性栓塞物，永久性栓塞物呈球形，是钠盐的丙烯树脂、乙烯树脂和乙醇的共聚物，具有在短时间内吸收自重100倍的盐水并在吸水后仍保持球形和弹力。
介入栓塞治疗后患者需随访6～24个月，观察血管瘤的缩小情况。研究发现介入栓塞治疗后70%的瘤体有不同程度的缩小，而且仅有少部分患者栓塞后肝区有胀痛感，部分患者出现低热，不超过38℃，对症治疗即可缓解。
1.针对单纯性血管瘤。大多数患者的皮损可在3-5岁逐渐消退。不必治疗。对长期不消退或生长很快，向重要器官侵袭，或反复出血或形成溃疡，损害较大者，可采用X线照射、二氧化碳激光或液氮冷冻、磁疗或瘤内注射皮质类固醇混悬液治疗，但应注意出现疤痕等副作用。
2.针对鲜红斑痣。鲜红斑痣可用氩离子激光治疗。铜蒸气激光、二氧化碳激光和冷冻均有效。早期治疗效果尚好。外用掩盖性化妆品。
3.皮质激素。瘤体增大不适宜手术者，可用醋酸强的龙局部注射，每周1-2次，缩小后减量。
4.海绵状血管瘤。硬化剂局部注射常用鱼肝油酸钠局部注射，注意每次用量不可过大，否则会引起局部明显坏死;可用浅层X线照射，小者用二氧化碳激光或液氮冷冻，大者可手术切除。但有时会出现复发。
脚背血管瘤的治疗方法
(1)血管瘤切除或肝叶切除术。
(2)动脉结扎术。
(3)术中冷冻治疗。
非手术治疗
(1)放射治疗。
(2)中医中药治疗。
微创介入治疗
(1)动脉导管介入
动脉导管介入，这种技术一般是通过大腿根部股动脉穿刺进入导管针至肝部，采取的注射硬化剂，阻止肝部血管瘤瘤体生长，使其逐渐坏死，达到治疗目的。但这个方法，一是风险较大，二是它忽略了血管瘤的一个重要特点，那就是它的多囊房性，只能是对一部分瘤体才会起作用。所以，它是对微小型血管瘤会有一定效果，但这种方法复发的可能性最大。
通过大腿根部股动脉穿刺进入导管针至肝部
(2)高频彩超微创介入疗法
微创介导治疗技术治疗血管瘤是超声医学医疗技术的新发展。该技术是由北京中联医博国际血管瘤研究院临床机构郑州长峰血管瘤医院开创应用的，它的治疗原理是，肝脏血管瘤在高频彩超三维可视下，通过介入针使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶，无需做手术治疗，准确率、有效率高，愈合快，不复发。为临床治疗体内(肝脏等)血管瘤、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。采用了微创介导治疗的技术，血管瘤的治疗水平，科技含量得到了大幅的提升，成果地应用于肝血管瘤、体内外各个部位血管瘤的治疗，填补国内肝血管瘤治疗史上的空白，改变肝血管瘤患者肝叶切除的痛苦。
肝血管瘤介入治疗好吗 肝血管瘤介入治疗有什么风险
肝血管瘤介入治疗虽然有一定的有优势，但也可能出现严重的并发症，例如：肝坏死、纤维化、胆管坏死、胆管狭窄、肝内胆汁瘤、肝脓肿、死亡，以及严重的疼痛、发热等并发症。