老年人痴呆的类型有哪些
老年人痴呆的类型有哪些
老年痴呆的症状分类1、思维情感障碍:
思维呈常出现片断性,大事被忽略,琐事却纠缠不清,同时伴有情感迟钝,对人淡漠,逐渐发展为完全茫然而无表情,或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉,如幻听、幻视等;有的出现片断妄想,如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。
老年痴呆的症状分类2、计算能力障碍:
轻者计算速度明显变慢,不能完成稍复杂的计算,或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行,甚至安全丧失数的概念。
老年痴呆的症状分类3、理解力和判断力下降:
表现为对周围的事物不能正确的理解,直接影响对事物的推理和判断,分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西,因此不能正确地处理问题。
老年痴呆的症状分类4、语言障碍:
轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章,重者答非所问,内容闻题千里,令人无法理解,或经常自言自语,内容支离破碎,或缄默少语,丧失阅读能力。
老年痴呆的症状分类5、个性和人格改变:
多数表现为自私、主观,或急躁易怒、不理智,或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻,以自我为中心,对周围事物不感兴趣,缺乏热情,与发病前相比判若两人。
老年痴呆的类型
现在患有老年痴呆疾病的越来越多,所以大家感到一点都不觉得陌生,使之老年患者由于代谢性疾病、颅内感染、脑外伤等因素,继而患者会出现记忆障碍、理解力、判断力等症状表现,其实对于此病的发病临床当中可以分为不同的类型。
混合型痴呆:
这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆,又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。
血管性痴呆:
老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上,伴有反复脑血管意外发作,包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成,接着很快获得好转,可遗留某些神经系体征。
老年痴呆不等于老年性痴呆
老年痴呆,是指发生在老年期的痴呆,故又称为老年人痴呆或老 年期痴呆。老年痴呆可分为4个类型,即老年性痴呆、血管性痴呆、 混合性痴呆(前二者并存)及其他类型的老年人痴呆。由此可见,老 年性痴呆只是老年痴呆中的一个类型,不能将老年痴呆统称为老年性痴呆。在老年痴呆中,老年性痴呆和血管性痴呆为两个主要类型,约占全部痴呆的80%。
老年性痴呆与血管性痴呆都有着语言、记忆、认知等智能障碍的 共同特征,但两者的病因病理与临床表现都有着很大的不同。在病因方面,老年性痴呆目前尚不完全清楚,但已证实与老龄化和遗传基因以及脑内乙酰胆碱神经元减少等相关;血管性痴呆则因脑动脉供血障碍所致。在病理上,老年性痴呆在脑神经系统有特征性病理变化,如老年斑和神经纤维缠结;血管性痴呆基本病理是脑动脉硬化。
从临床表现看,老年性痴呆起病缓慢,常无明显起病期,多无特殊自觉症状,呈全面痴呆,其人格障碍显著,对病的自知力早期就已丧失;而血管性痴呆常有高血压史,起病急剧,阶段性进展,常在痴呆出现时已有运动障碍、说话不清、吞咽障碍、强哭强笑等表现。分清老年痴呆的类型在于指导治疗和认识疾病的预后,老年性痴呆的药物治疗主要针对脑内乙酰胆碱的减少,血管性痴呆则应用一些改善脑内血液循环、促进脑细胞代谢等药物。老年性痴呆是一种进行性病变,病情持续发展,为不可逆的病变,预后不佳。血管性痴呆呈阶段性进展,如无再次脑梗塞,病情可保持稳定,早期治疗可使智能障碍有所改善,故称为可逆性痴呆,预后较前者为好。
老年痴呆的类型
路易体痴呆
路易体痴呆占痴呆病因的10%~20%,是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍,帕金森综合征及反复发作的精神症状(视幻觉)等第三种主要症状的痴呆。研究证实,路易体痴呆患者,脑内比较复杂原因引起的神经细胞凋亡,导致脑内多种神经递质的失调,包括乙酰胆碱、多巴胺、5—羟色胺和去甲肾上腺素等,这些递质水平显著下降又导致许多神经元同路受损。病情发展急、进展快、具有波动性是路易体痴呆的特点。
阿尔茨海默
阿尔茨海默病的病因和发病机制复杂,通常认为遗传因素、脑内Β淀粉样蛋白沉积、神经递质功能缺陷、线粒体缺陷、神经细胞凋亡、氧自由基、中毒、感染、脑外伤和低血糖等多种因素有关。
帕金森病痴呆
帕金森病痴呆和路易体痴呆在临床和病理表现上均有许多重叠,主要差异在症状出现的次序、起病年龄以及对左旋多巴胺制剂的敏感上。由于痴呆的化学原因就是脑内乙酰胆碱这种递质水平偏低造成的,所以年纪大的有老年痴呆倾向的帕金森病人不适合选择帕金森的第2种方法(乙酰胆碱拮抗法)。
老年痴呆与老年性痴呆到底有哪些区别
老年痴呆
是指老年时期发生的痴呆,是老年人脑功能障碍导致的认知、行为和人格变化为特征的一种综合征。
老年人口中痴呆的患病率占总人口的4%-5%,80岁以上的老年人可占17%-20%。近年来,国内关于痴呆的流行病学调查表明,在60岁以上老年人中,痴呆的患病率为0.75%-4.69%,随着我国人口老龄化,国内痴呆患者迅速增加,不仅给患者带来严重痛苦,也给家庭和社会带来沉重负担。
老年痴呆按病因可分为老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆和其他类型痴呆。
老年性痴呆
老年性痴呆也就是阿尔茨海默病,它是以进行性痴呆为主的大脑变性疾病。根据发病年龄分为3型:早发型(65岁以前)、晚发型(65岁以后)、非典型或混合型。
据统计,老年性痴呆的发病率在65岁以上是5%,在70岁以上是10%,在80岁以上是20%-30%,在85岁在上便是30%-40%。
这就是老年痴呆和老年性痴呆的区别了,是否很是简单易懂区分开老年痴呆和老年性痴呆对于治疗老年痴呆,也是有积极作用的。这在针对病因,对症治疗上是非常关键的。同时,我们也更加的了解了,这两个概念上的不同。
老年痴呆的类型
混合型痴呆:
这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆,又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。
血管性痴呆:
老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上,伴有反复脑血管意外发作,包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成,接着很快获得好转,可遗留某些神经系体征。
老年痴呆症的分为哪些类型呢
混合型痴呆:
这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆,又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。
血管性痴呆:
老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上,伴有反复脑血管意外发作,包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成,接着很快获得好转,可遗留某些神经系体征。
老年性痴呆:
老年痴呆分类在病理和组织学改变方面为弥漫性大脑皮质萎缩,神经细胞颗粒空泡变性,脑内出现神经纤维缠结和老年斑。老年痴呆分类是以进行性痴呆为主的大脑变性疾病分类,是痴呆中常见的一种疾病。
老年痴呆的病因。
1、营养及代谢障碍:由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。
2、脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。
3、颅内感染:是常见的痴呆的病因。颅内感染导致脑实质及脑功能改变,导致痴呆,如各种脑炎,神经梅毒,各种脑膜炎,库鲁病等。
3、遗传因素:国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传,有人则认为是隐性基因遗传,也有人认为是多基因常染色体隐性遗传,且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约,以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病,如血管性痴呆与遗传无直接关系。
5、其他:脑外伤、癫痫的持续发作,以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。
老年人正当享受生活的时候出现老年痴呆是很严重的,基本都需要家人跟随在身边。引起老年痴呆的原因有很多,不仅仅是由于营养代谢功能异常、及闹醒病变的出现而引起的,它还具有一定的遗传因素,因此有家族遗传史的人,一定要注意老年痴呆的出现,早做预防,才能够减少老年痴呆给我们带来的伤害,降低它的发病率。
老年痴呆分为几种 老年痴呆中比例最大的类型
其中老年性痴呆和血管性痴呆是老年人中最常见的两种痴呆类型,大概占全部痴呆的70%80%。
在我国脑血管病(中风)很常见,血管性痴呆的发病率最高,居第二位的是老年性痴呆。细分起来,城乡之间也有一些差别,在农村老年性痴呆症发病率偏高,而城市中血管性痴呆发病率较高。
老年痴呆后的寿命还有多久
老年痴呆后的寿命还有多久,老年痴呆是一种非常严重的疾病,不管是哪种类型的老年痴呆,就一定要到正规的医院进行有效的治疗,避免痴呆的加重,虽然老年性痴呆的基本症状是器质性痴呆,但同时还可能出现各种各样的附加症状,所以,可分为不同类型,常见的有:
1、单纯痴呆型
这是老年性痴呆中最常见的一种类型,它具有老年性痴呆的一般症状。本型病人以记忆障碍和全面痴呆为中心,但无明显的情感障碍,也没有幻觉、妄想的意识障碍。疾病后期,病人丧失独立生活能力,大小便失禁、卧床不起,食欲减退、体温、血压都降低,最后场因感染其他疾病而死亡。
2、早发性老年性痴呆
此型病人发病年龄稍早一些,且以女性较为多见。病人的记忆力明显障碍,定向力差,常以虚构、错构来补偿记忆的缺损。病人衣着较整洁,思维尚有条理,但口若悬河,滔滔不绝,给人以非常健谈的印象,而且常表现无意义的忙绿。随病情发展,痴呆正在日益严重。
3、偏执型老年性痴呆
这种类型的主要表现是在痴呆的背景上附加有妄想(如关系妄想、被害妄想或夸大妄想)和幻觉(听、嗅、味幻觉等),妄想的内容荒谬且不系统。最后痴呆加重而幻觉、妄想渐不明显。
4、非典型性老年性痴呆
本病发病年龄较早,一般在40~60岁发病。虽然起病隐渐,但发展却较快。早期表现记忆障碍并日益加重。随之定向力,计算力,判断力均开始出现障碍。病人逐渐失去工作能力,不能适应环境,不认识熟人,不理解周围事物,不能讲完整的句子。有模仿语言和语尾重复,令人无法理解。此型病人还可见情绪障碍:病初情感不稳,以及焦虑不安。偶有抑郁、幻觉及妄想。有时还有活动增多,步态不稳,共济失调。晚期病人情感淡漠,完全不与周围接触,对一般刺激无反应,陷入极度痴呆状态。
适量饮酒有助于预防老年痴呆症
研究结果显示,那些每天饮酒2-3杯的老人,出现痴呆症状的风险要比从未饮酒者低60%;在那3年跟踪期间,共有217名老年人诊断患有痴呆症,包括了111名阿尔茨海默氏症,而饮酒者发生痴呆的比率要比从未饮酒者低29%。深入探讨老年痴呆症的资料时,研究人员发现,饮酒者诊断患有老年痴呆症的概率低了42%。不过,研究人员并无足够资料可确认饮酒对特定痴呆类型,如血管型痴呆、巴金森氏症相关痴呆、路易氏体型痴呆的保护作用。
研究还发现,每天饮用2至3份酒精性饮料者的关联性最强。研究人员总结认为,不论饮酒量多少都有预防效果,不过,这不代表喝得越多越好,对任何年龄层来说,过度饮酒不仅对身体健康有害,长期酗酒还会导致老年痴呆症。该项研究中有14名老年人被诊断为酒精引起的痴呆。研究人员指出,重点在于,这项研究不代表可以放开饮酒,过度饮酒仍然会增加患痴呆症的风险,预防老年痴呆症的最好方法是保持健康饮食以及进行有规律的运动。
老年痴呆不是自然衰老预防有招
正确认识老年痴呆
当前,我国人口老龄化问题日益严重。最新统计数据显示,截至2014年末,我国60周岁及以上人口数为2.12亿人,占总人口比重为15.5%;65周岁及以上人口数为1.38亿人,占比10.1%,首次突破10%,我国成为全球惟一一个老年人口过亿的国家。随着老龄化衍生的问题是我国已经逐渐成为老年痴呆症大国。
相关统计资料显示,在我国,轻度和中度痴呆患者就诊率不足40%,重度患者就诊率仅有34%。近半数痴呆老人亲属错误地认为,老年痴呆只是自然衰老的结果,对此,北京商报记者联系北京协和医院神经科主任医师高晶进行了解。高晶表示,老年痴呆是一种疾病,并不是一般的自然衰老,如果不重视老年痴呆,认为它只是自然老化不仅是对患者不公平,更重要的是患者家属会承受很大的痛苦。相关机构研究显示,痴呆患者有其他疾病的概率是普通人的5倍。因此,只有正确认识老年痴呆才能够有效地进行预防或延缓老年痴呆疾病的发生,同时也为患者家属减轻负担。
高晶介绍,现在大家通常所说的老年痴呆是老年期痴呆,也就是大家所熟知的阿尔茨海默病。然而,老年期痴呆分为多种类型,除了大家所熟知的老年痴呆也就是阿尔茨海默病,还有额颞叶痴呆也是较多的一种老年痴呆类型。额颞叶痴呆是指中老年患者缓慢出现人格改变、言语障碍及行为异常的痴呆综合征,是神经变性痴呆较常见的病因,约占全部痴呆病人的1/4。除此之外,路易体痴呆也属于老年痴呆的一种。
“痴呆”并非都不可治
除了以上所说的几种老年痴呆类型,还有一些是在早期有治疗机会的老年期痴呆。例如,正常颅压脑积水是通过治疗可以治愈的。高晶表示,正常颅压脑积水也可以引起老年期痴呆,但正常颅压脑积水性老年痴呆是老年期痴呆中惟一可治的痴呆,因此早期的诊断特别重要。
此外,老年期痴呆还有一些是有原因引起的,比如说梅毒感染也是在老年人中常见的类型。此外,甲状腺功能低下、维生素缺乏、肿瘤引起的边缘性脑炎都可以引起痴呆样的表现,但这些都是可以通过治疗治愈的所谓“老年痴呆”。因此,高晶建议,如果发现家中老人出现痴呆样的表现一定要及时去正规医院进行检查,第一检查是否属于痴呆,第二检查是否是可治原因导致的痴呆。
老年痴呆预防有妙招
随着社会老龄化趋势日益明显,专家表示,全民都有义务、有必要进行老年痴呆预防工作。那么如何能够有效地预防老年痴呆的发生呢?高晶在这里给大家提供了几点建议。
其一,中年开始要注意防止肥胖,注意防止高血压、糖尿病的发生。其二,中年开始要尝试丰富自己的生活,多做智力活动、体育活动。提倡喝咖啡去咖啡店,看电影去电影院的生活模式,而不是一直在家窝着。其三,地中海饮食。美国的最新医学研究显示,高纤维、低脂肪的地中海式饮食习惯将减缓老年痴呆症的病情恶化,可使痴呆病患的死亡风险减少73%。
老年痴呆的常见类型有哪些
1. 混合型痴呆:
这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆,又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。
2. 血管性痴呆:
老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上,伴有反复脑血管意外发作,包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成,接着很快获得好转,可遗留某些神经系体征。
3. 老年性痴呆:
老年痴呆分类在病理和组织学改变方面为弥漫性大脑皮质萎缩,神经细胞颗粒空泡变性,脑内出现神经纤维缠结和老年斑。老年痴呆分类是以进行性痴呆为主的大脑变性疾病分类,是痴呆中常见的一种疾病。
老年痴呆的三种类型
(1)早发性老年痴呆症。这是一种比较罕见的类型,约占所有病人的10%左右。一般发病年龄在65岁之前,有些甚至出现在40岁或50岁的年龄段。目前,对于这种早期脑部功能的退化机制仍然不清楚,但与一些遗传性疾病有关,例如唐氏综合症是早发性老年痴呆症的危险因素,而肌痉挛的病人则比普通人更容易患早发性老年痴呆症。此外,在该类型的病人中,还发现了一些基因异常的现象。一些研究发现部分病人存在14号染色体的异常,但是在晚发性老年痴呆的病人则很少发现这种现象。
(2)晚发性老年痴呆症。这是老年痴呆中最常见的人类型,约占病人总数的85%-90%。发病年龄在65岁以后。目前的观点认为,晚发性老年痴呆没有明显的家族遗传倾向,处于零星发散状态。其症状是进行性精神衰退症状,记忆力下降、反应迟钝、智力减退、抑郁、痴呆等。而记忆的破坏,往往使得病人连身边的亲人都忘记了名字。
(3)家族性老年痴呆症。这是一种家族遗传性的疾病,约占病人总数的1%左右。在发病的家族中,至少有两代人被确诊为老年痴呆。它的发病年龄最早,往往在40岁以前。目前这种类型的预后较差,药物治疗往往没能获得有效的效果。