乙肝会变成肝癌吗？从乙肝到肝癌到底有多远 乙肝患者要怎么做
乙肝会变成肝癌吗？从乙肝到肝癌到底有多远 乙肝患者要怎么做
1. 存在代偿期或失代偿期肝硬化证据（或成人患者APRI评分>2分）的所有成人、青少年和儿童慢性乙肝患者，无论其丙氨酸氨基转移酶水平、乙肝e抗原状态或乙肝病毒DNA水平如何，均需治疗。（强烈推荐，中等质量证据）
2. 对于无肝硬化证据（或成人患者APRI评分≤2分）的成人慢性乙肝患者，若年龄大于30岁，同时丙氨酸氨基转移酶持续性升高，且存在乙肝病毒活跃复制证据（乙肝病毒DNA>20000IU／mL），无论其乙肝e抗原如何，均推荐接受治疗。（强烈推荐，中等质量证据）
3. 若无法检测乙肝病毒DNA：无论乙肝e抗原状态如何，只要有丙氨酸氨基转移酶持续升高也可考虑治疗。（条件性推荐，低质量证据）
4. 药物选择：首先推荐使用具有高耐药屏障的核苷（酸）类似物替诺福韦或恩替卡韦。2-11岁儿童推荐使用恩替卡韦。
5. 其他人群（合并特殊疾病感染除外），不需要治疗，以免打破平衡，但需要继续监测。
肝癌的预防 积极预防阻断乙肝三部曲
慢性乙肝→肝硬化→肝癌被称为“乙肝三部曲”，但只要乙肝患者提高自身健康意识，积极主动监视乙肝病情，肝癌是可以被预防的。
对于乙型肝炎携带者，建议进行常规肝癌筛查，每6-12个月定期就诊，掌握病情。对于高危群体也要积极参与进行乙肝五项检查，可快速准确地检测肝炎病毒标志物。
“癌”字三个口，肝癌与饮食的关系更为密切，一般发展为“肝炎--肝硬化--肝癌”。
酒精肝癌
酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤性疾病。酒精肝的临床表现则包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三类，酒精肝的某些病因，如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等，会导致肝癌的发生。过量饮酒导致脂肪在肝脏堆积，可能造成脂肪肝。
此时继续发展会出现酒精性肝炎，加剧对肝脏的损害。如果没有及时治疗，有可能会发展成酒精性肝硬化，后期也有可能会转变成肝癌，所以说肝癌的病因跟酒精有很大关系，想要做好肝癌的预防最好能够戒酒。
肝癌的病因不止究竟这一点，跟肝癌有关的诱因还有：乙肝病毒、黄曲霉毒素、水污染和酒精性肝硬化，目前我国肝癌患者90%有乙肝背景。但随着乙肝疫苗接种的普及，我国的乙肝发病率正在逐年下降。未来我国肝癌患者发病原因将会与西方国家一样，由酒精性肝硬化引起。
专家指出，对于正常人来说，少量饮酒一般不会造成太大伤害，但对于本身就有乙肝或丙肝的病人来说，则不适宜饮酒。一旦患上肝癌，肝癌的治疗最好能够早些切实进行。
五类人患肝癌几率大
一、肝硬化患者：肝硬化是肝癌的前身，也就是说，肝硬化到肝癌之一步之遥，当随着病情发展极易衍生为肝癌，因此，对于肝硬化患者一定要引起警惕，定期检查并积极针对性治疗与控制是防癌的关键环节。
二、乙肝患者：乙肝-肝硬化-肝癌，这是乙肝的三部曲，之所以有这三部曲，说明乙肝转为肝癌的几率仍然是很大的，所以，对于乙肝患者，尤其是一些无症状的乙肝病毒携带者，乙肝大三阳，乙肝小三阳都需要积极治疗，将肝癌之萌芽扼杀在摇篮中。
三、嗜烟酒者：有酗酒嗜好者，酒精肝、肝硬化的患病率很高，如果大量吸烟，就会加快、加剧肝硬化的生成，可帮助肝癌的产生。
四、中老年人：大多数肝癌的高发年龄在四十岁以后，这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程，这个过程甚至长达数十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多，50—60岁之间是个高发年龄段。因此，对于中老年人积极做好预防肝癌的方法，不能疏忽。
五、有肝癌家族史者：其直系亲属三代中有肝癌家族史，甲胎蛋白低滴度持续阳性者，应及时就诊检查。
肝癌偏爱哪些人
据媒体报道，中国当代著名诗人、书画家汪国真因肝癌不治去世，享年 59 岁。他曾影响了 80 年代至 90 年代初的中国文坛，那句「既然选择了远方，便只顾风雨兼程」不知陪伴了多少人的青春岁月，如此英年早逝，更是令人扼腕惋惜。说起肝癌，不禁想起十年前，著名演员傅彪同样因此疾病去世。实际上，根据世卫组织的报告显示，我国肝癌的发病率为 25.7/10 万，居全球之首，每年新发和死亡患者约占全球总数的一半。
肝癌高发年龄在 40 岁以后
肝癌的高发年龄在 40 岁以后，其中又以中老年人居多，五六十岁是肝癌的高发年龄段，其中男性的发病率高于女性。发病隐匿，侵袭性高，生长迅速，大多数患者就诊时已是晚期，不适合做手术。
九成肝癌患者有慢性肝病史
据汪国真生前身边的工作人员回忆，春节前后汪国真身体出现不适，肝区出现疼痛症状，随后入院检查。这位工作人员证实，汪国真平时没有抽烟喝酒的嗜好，只是在上世纪 90 年代，曾感染过肝炎，但当时已经治愈了。可以推测：以为「治好」的肝炎很可能是隐藏得很好的杀手
关于肝癌的常见问题
1问：对于普通人而言，患肝癌的可能性有多大?
答: 尽管我国是肝癌发病率世界之首，但是肝癌患者中 90% 以上都是有长期慢性的肝脏病史，如果没有乙肝、丙肝、肝硬化等肝病，普通人患上肝癌的可能性非常小，不必太过担心。临床研究发现 85%～90% 的肝癌与乙肝有关。而乙肝、丙肝和甲肝又不一样，比较容易转成慢性肝炎，而肝炎的反复迁延发作，就有可能导致肝硬化，随着时间的迁移又转成肝癌。
2.问：关于肝癌，民间有不少判断的说法，包括厌食、厌油腻、烦躁、上腹部疼痛、消化不良、食欲减退等，这些说法是否可信?
答: 肝作为我们人体主要负责解毒、消化和合成功能比较强的一个器官，耐受能力比较强，其实可以称作十分「坚强」的器官，一般不会有典型的症状，而一旦有所表现，证明你的肝确实已经「崩溃」了。一般来讲，肝癌除非肿瘤已经很大了，否则很少有特异性症状。很多传说中的症状与消化系统疾病的症状相类似，不能简单的进行判断，还是需要进行仔细检查再下定论。
3.问： 我们日常在检查中应该注意些什么?
答: 对于普通人而言，建议一般一年做一次体检。但像乙肝、丙肝，还有一部分病毒引起的肝硬化患者都是肝癌的高危人群，一般最长半年就要做一次体检。如果检出高度可疑肝癌又没法确诊的，那么最长三个月左右就要做一次影像和化验，建议最好去高水平医院，做腹部超声和肿瘤标志物的检查。
4.问:作为乙肝大国，我国乙肝病毒携带者占总人口的 7.18%，作为肝癌的高发人群，从乙肝到肝癌的距离有多远?
答: 这点应该要说一下，有研究称九成肝癌患者有乙肝病史。乙肝从感染到发病，往往要十年甚至二十年的时间，丙肝会短一点。乙肝、丙肝主要的传染途径是血液，像一起吃饭、握手等等都不会传播。但包括母婴传播、输血、包括去一些不正规的小牙科诊所看牙，消毒不彻底都有可能传染。
5.问：所以这是不是也间接导致了肝癌更多的是在中年发病?
答：接种乙肝疫苗是预防乙肝的最佳办法，我国是从80 年代开始进行乙肝疫苗的接种，现在发病率总体在呈下降的趋势，但是要见到显著的成果，估计还要几十年。因此，高危人群还是要特别重视。另外，肝癌不一定是年纪大的人才会得，临床上有因为母婴传播的乙肝患者，十几岁的年纪，短短几年就发展成肝癌的例子。
6.问：哪些不良的生活习惯会引发肝癌?
答：最常见的我们都知道的像酗酒，每天喝个一两斤白酒，那这种不良的饮食习惯、生活方式，本身可能就会造成肝炎、肝硬化，如果原来就有乙肝、丙肝这种疾病，就很可能会加剧。另外有一些地方风俗习惯吃霉变的食物，被黄曲霉菌污染诱发肝癌的可能性会很大。
肝癌的高危人群有哪些?
1.慢性乙型、丙型肝炎患者和肝炎病毒携带者;
2. 40岁以上男性或50 岁以上的女性;
3.有长期嗜酒史和糖尿病史人群;
4.临床诊断为肝硬化者;
5.有肝癌家族史者。
病毒性肝炎与肝癌的关系
通常得了乙型肝炎的患者，如果没有进行有效的治疗，经过一段时间肝脏被病毒破坏导致肝脏的损伤加重，致使肝脏内部大量的肝细胞坏死使肝脏内以胶原纤维为主的结缔组织过度增生，会使肝脏慢慢纤维化，继而形成肝硬化，就好像人的皮肤受到损伤会愈合会留下伤疤一样，伤疤是不具有任何的皮肤功能，同样的道理肝硬化后的肝脏肝功能已经非常脆弱，很容易诱发肝癌，这就是乙肝肝癌是如何形成的过程，因此乙肝患者是肝癌的高危人群。
甲型肝炎是自限性疾病，大多数病人在2个月内恢复。不会发展成慢性肝炎，导致肝硬化。所以甲肝患者不是肝癌的高危人群。
乙肝会变成肝癌吗？从乙肝到肝癌到底有多远 乙肝到肝癌，到底有多远
乙肝病毒是导致肝癌中的重要凶手，这已是不争的事实。流行病学专家早已发现，凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发。研究肝癌病人的血液，发现有乙肝病毒感染证据的占95％，有丙肝病毒感染证据的约10％，其中部分病人同时感染两种肝炎病毒（而甲型肝炎与戊型肝炎由于很少有肝硬化、肝癌的倾向）。
可以肯定的是，大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒，患上慢性乙肝，进一步发展到肝硬化，最终罹患肝癌，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。三步曲听起来很恐怖，但并非所有乙肝都必然演变成肝癌。
究竟有多少乙肝患者可能转变为肝癌？目前医学界说法不一，因地区、种族等因素不同数据略有不同，总的说来，有10％～30％慢性乙型肝炎患者经过至少5-10年发展为肝硬化，肝硬化中又有5-10％经过至少5-10年转变成肝癌，也有部分患者是肝硬化和肝癌同步发生的。
总之，大家不必太过恐慌，肝癌的发生的确和乙肝有关，但真正最后患肝癌的其实只有少数人，肝癌不是乙肝带者的必然归宿。
乙肝患者离肝癌有多远
人感染 HBV 后，病毒持续 6 个月仍未被清除者称为慢性 HBV 感染。感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围生 (产) 期感染 HBV 者中，有 90% 将发展成慢性感染;婴幼儿时期感染 HBV 者中，25%~30%将发展成慢性感染。其 HBV 感染的自然史一般可分为 3 个期，即免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低(非)复制期。
儿童和成人 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者中，于 5 和 10 年后发展为非活动或低 复制期的比例分别为 50%和 70%;在我国和亚太地区对非活动或低 (非) 复制期慢性 HBV 感染者自然史的研究尚不充分，但有资料表明，这些患者可有肝炎反复发作。
对一项 684 例慢性乙型肝炎患者的前瞻性研究表明，慢性乙型肝炎患者发展为肝硬化的估计年发生率为 2.1%。另一项对 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者进行平均 9 年 (1~18.4 年) 随访，进展为肝硬化和原发性肝癌的发生率分别为 23%和 4.4%。
造成肝癌的原因
一、环境因素：研究表明，饮水污染、粮食等因素与肝癌的发生密切相关，在肝癌高发区检测可发现水中硝酸盐和亚硝酸亚含量较高，可以证明，水中的微量元素与肝癌的发生有一定的关系。
二、化学物质：科学研究表明，一些化学物质能够引起肝癌，主要以亚硝酸化合物为主，此外，酒精、农药、黄樟素等都有引发肝癌的可能性。
三、烟酒致癌：许多研究表明，过量饮酒与肝癌的发生有密不可分的关系，长期饮酒者的肝癌发生率明显高于不饮酒者，因为饮酒可以引起多种肝脏疾病，增加肝癌发生的可能性;吸烟与肝癌的关系还在研究之中。
四、乙肝：乙肝患者的肝癌发生率远远高于正常人，乙肝可能直接发展成肝癌，也可能发展成肝硬化后导致肝癌，总之，乙肝患者需要时刻预防肝癌的发生。
乙肝携带者会变成乙肝患者吗
什么是乙肝病毒携带者?肝病专家指出：乙肝病毒携带者，指的就是感染了乙肝病毒，却没有肝炎的症状和体征，肝功能各项检查均正常，一年内连续随访三次以上，血清ALT和AST均在正常值范围，肝组织学检查没有明显异常的乙肝病毒感染者。那么，乙肝携带者会变成乙肝患者吗?
据有关资料显示，大约有25%的乙肝病毒携带者会在某一时期发病，慢性乙肝几乎都是从乙肝病毒携带者发展而来。10%-30%慢性乙肝患者5年内可发展为肝硬化，其中1%-5%肝硬化者可发展为肝癌。这说明乙肝病毒携带者有可能变成乙肝病人，但是也有一部分人一生携带有乙肝病毒而不发病。通常以下两类乙肝病毒携带者容易引起发病：
一、盲目治疗
临床上治疗乙肝的药物有很多，很多病人以为多用药，治疗效果就好，转阴的机率就高，不遵从医嘱，擅自用药，结果导致病情进一步恶化。
二、不良的生活习惯
因为乙肝病毒携带者觉得没有不适的症状，所以平时放松警惕,，烟酒不离，不注意休息，饮食不规律，时间久了，肝脏受到严重损害，乙肝病毒携带者最终会出现肝功能异常，转为乙肝病人。
以上就是肝病专家有关“乙肝携带者会变成乙肝患者吗”的相关内容介绍。乙肝病毒携带者应定期去正规肝病医院进行检查，一旦发现异常就要及时接受治疗，做到早发现、早治疗!
肝硬化会不会发展为肝癌
肝硬化患者经过一定的时间可发展成肝癌。虽然肝硬化有发展呈肝癌的可能，但只是其中很少的一部分，其几率大约为10%-15%。也就是说有85%一90%的肝硬化患者不会发生癌变。但临床上肝癌患者同时并发肝硬化则占到60%一100%，且乙肝病毒表面抗原多为阳性，乙肝病毒核心抗体的阳性率明显高于对照人群，说明肝癌与乙型肝炎病毒密切相关。
从急性肝炎发展成肝硬化或肝癌需要经过慢性活动性肝炎阶段。从慢性活动性肝炎发展成肝硬化一般需要一个较长的过程，但如果乙肝患者不积极治疗，还是很有可能发展为肝癌的。肝硬化和肝癌之间的关系是非常密切的，在临床上发现的肝癌病人，治疗证明他是肝癌的病人，几乎每个病人都是肝硬化，关系就这么密切。也就是说肝癌的病人，90%的人都有不同程度的肝硬化，有的很严重。所以有这么一个关系，肝炎经过10年的时间变成肝硬化，再经过10年到20年，有一部分人变成肝癌了。因此，乙肝和肝硬化患者要每年进行定期检查，以避免肝癌的发生，及时发现也能得到及时的治疗。
肝硬化会不会发展为肝癌?一般肝癌多见于大结节性肝硬化，而大结节性肝硬化往往多数由病毒性肝炎引起，从而断定肝炎、肝硬化、肝癌三者之间的密切关系。肝病专家表示，目前大部分学者认为由肝炎直接演变成肝癌的可能性很小，而在肝炎的基础上，受其它多种或某—种因素的作用而转变为肝癌的可能性较大。认为肝炎直接演变成肝癌的理由是乙肝病毒与致癌的rna病毒有相似之处，故推测乙肝病毒有直接致肝细胞癌变的作用，从而解释了少数肝癌病人未经过肝硬化的过程而直接由肝炎发展为癌变的事实。
乙肝会变成肝癌吗？从乙肝到肝癌到底有多远 保护肝脏的方法
1. 注意饮食卫生：改进饮水水质，坚决不吃过期发霉的食物和尽量少吃腌制熏烤等食物，这些食物中均含有的黄曲霉素和亚硝胺等有害因素会损害肝脏。
2. 不饮或少饮酒：避免发生酒精性肝炎，损害肝脏的解毒功能等。酒精是促使乙肝病人向肝硬化及肝癌转化的最大危险因素。据报道乙肝患者饮酒的比不饮酒者的癌变率高3倍，可见烟、酒对乙肝患者的危害不小。
3. 防止过多脂肪摄入：加强体育锻炼，避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危险因素的出现。
4. 合理作息不熬夜：疲劳是百病之源，积劳成疾，长期疲劳尤其是熬夜不利于肝脏的休息和自我修复。
5. 增加水果和蔬菜摄入：其中富含的自由基清除剂能有效的预防肝癌。
6. 心情愉悦不生气：怒伤肝，不良的情绪也会对肝脏造成极大的损害。
肝癌离你还远吗
肝癌高发年龄在40 岁以后
肝癌的高发年龄在 40 岁以后，其中又以中老年人居多，五六十岁是肝癌的高发年龄段，其中男性的发病率高于女性。
发病隐匿，侵袭性高，生长迅速，大多数患者就诊时已是晚期，不适合做手术。
九成肝癌患者有慢性肝病史
据汪国真生前身边的工作人员回忆，春节前后汪国真身体出现不适，肝区出现疼痛症状，随后入院检查。
这位工作人员证实，汪国真平时没有抽烟喝酒的嗜好，只是在上世纪 90 年代，曾感染过肝炎，但当时已经治愈了。
可以推测：已经治好的「肝炎」，可以是隐藏很好的杀手。
关于肝癌的常见问题
1. 对于普通人而言，患肝癌的可能性有多大?
尽管我国是肝癌发病率世界之首，但是肝癌患者中 90% 以上都是有长期慢性的肝脏病史。
如果没有乙肝、丙肝、肝硬化等肝病，普通人患上肝癌的可能性非常小，不必太过担心。
临床研究发现 85%～90% 的肝癌与乙肝有关。而乙肝、丙肝和甲肝又不一样，比较容易转成慢性肝炎。
而肝炎的反复迁延发作，就有可能导致肝硬化，随着时间的迁移又转成肝癌。
2. 关于肝癌，民间有不少判断的说法，包括厌食、厌油腻、烦躁、上腹部疼痛、消化不良、食欲减退等，这些说法是否可信?
肝作为我们人体主要负责解毒、消化和合成功能比较强的一个器官，耐受能力比较强，其实可以称作十分「坚强」的器官，一般不会有典型的症状，而一旦有所表现，证明你的肝确实已经「崩溃」了。
一般来讲，肝癌除非肿瘤已经很大了，否则很少有特异性症状。
很多传说中的症状与消化系统疾病的症状相类似，不能简单的进行判断，还是需要进行仔细检查再下定论。
3. 我们日常在检查中应该注意些什么?
对于普通人而言，建议一般一年做一次体检。但像乙肝、丙肝，还有一部分病毒引起的肝硬化患者都是肝癌的高危人群，一般最长半年就要做一次体检。
如果检出高度可疑肝癌又没法确诊的，那么最长三个月左右就要做一次影像和化验，建议最好去高水平医院，做腹部超声和肿瘤标志物的检查。
4. 我国乙肝病毒携带者占总人口的7.18%，作为肝癌的高发人群，从乙肝到肝癌的距离有多远?
这点应该要说一下，有研究称九成肝癌患者有乙肝病史。乙肝从感染到发病，往往要十年甚至二十年的时间，丙肝会短一点。
乙肝、丙肝主要的传染途径是血液，像一起吃饭、握手等等都不会传播。
但包括母婴传播、输血、包括去一些不正规的小牙科诊所看牙，消毒不彻底都有可能传染。
5. 所以这是不是也间接导致了肝癌更多的是在中年发病?
接种乙肝疫苗是预防乙肝的最佳办法，我国是从 80 年代开始进行乙肝疫苗的接种，现在发病率总体在呈下降的趋势，但是要见到显著的成果，估计还要几十年。因此，高危人群还是要特别重视。
另外，肝癌不一定是年纪大的人才会得，临床上有因为母婴传播的乙肝患者，十几岁的年纪，短短几年就发展成肝癌的例子。
6. 哪些不良的生活习惯会引发肝癌?
最常见的我们都知道的像酗酒，每天喝个一两斤白酒，那这种不良的饮食习惯、生活方式，本身可能就会造成肝炎、肝硬化，如果原来就有乙肝、丙肝这种疾病，就很可能会加剧。
另外有一些地方风俗习惯吃霉变的食物，被黄曲霉菌污染诱发肝癌的可能性会很大。