溃疡病与药物治疗

溃疡病与药物治疗

据资料显示，胃肠病的总患病率高达50%以上，其中溃疡病又占10%以上。众所周知，消化性溃疡是比较顽固的疾病之一，复发率很高，年复发率高达70%以上，可见治疗之棘手。

人们从医药市场上胃肠药不断“推陈出新”而销路始终畅旺的现象，可以看到两大趋势：一是溃疡病患者不断增加；二是研发胃药前景广阔。随着医学界对溃疡病研究的不断深入，发病机理已基本揭示，主要在于胃肠黏膜的损伤和保护因素的失衡，以及幽门螺杆菌的“捣乱”。找到了病因，治疗就有的放矢了。目前市场上的溃疡药物，大致可分为三大类：抑酸剂、黏膜保护剂和抗菌剂。先说抑酸剂，由于胃酸和胃蛋白酶过多造成胃黏膜损伤，因此，抑制胃酸分泌就等于堵住了溃疡病的“源头”，效果立竿见影。而胃黏膜保护剂相当于一队卫士，守住城池，御敌于外。抗菌剂则是“生力军”。很长时间以来，人们只知道胃酸过多会造成溃疡病发生，因此有“无酸即无溃疡”之说。1983年发现了幽门螺杆菌，认为它才是溃疡病的元凶，从而掀起了一场杀灭幽门螺杆菌的“保胃’战”，使溃疡病的治疗又迈向一个新阶段。然而，后来又发现并非所有的消化性溃疡都由幽门螺杆菌感染引起，于是又留下一个“未知数”等待人们去破解

如何预防胃溃疡复发

引起溃疡病复发的因素是多种多样的，依靠单一的方法不能防止溃疡病的复发，必须采取综合措施，才能有效地预防溃疡病的复发。

预防溃疡病的复发--首先要保持良好的心理状态，建立良好的生活习惯，戒除不良的嗜好。

预防溃疡病的复发--其次要做好饮食调节。 消化性溃疡患者溃疡愈合后，还应定时定量进餐。食营养丰富、易于消化的食物，不宜进食刺激性食物和酸性食物，避免使用对胃有损害的药物。

预防溃疡病的复发--再之，一定要坚持有规律的治疗。溃疡病是一种慢性病，应进行充分的、有规律的、长疗程的治疗，才能有效地降低复发。应根据患者实际情况，合理选择抗溃疡病药物，充足剂量、不间断地进行一年以上服药治疗，才能有效控制复发。

同时应积极治疗胃、十二指肠炎症，积极防治慢性肝炎、贫血等疾病。此外，还须进行药物预防，定期服用维生素A、维生素C、维生索E等药物，促进上皮细胞及结缔组织的修复，增加机体抗病能力。

妇科常见病药物治疗指南

1. 滴虫性阴道炎：灭滴灵片，替硝唑片，日舒安洗液，0.5%乳酸/醋酸，

1：5000高锰酸钾液;

2. 霉菌性阴道炎：氟康唑(片、胶囊)，伊曲康唑，达可宁栓，制霉菌

素(片、栓剂)，碳酸氢钠粉，克霉唑软膏;

3. 老年性阴道炎：己烯雌酚片，尼尔雌醇片，妊马雌酮(片、软膏)，

甲硝唑，诺氟沙星，1%乳酸，0.5%醋酸，呋喃西林;

4. 宫颈炎：安达芬栓，治糜灵栓，奥卫特栓，消糜灵，保妇康栓;

5. 盆腔炎：青霉素类(阿莫西林钠舒巴坦钠、美洛西林钠舒巴坦钠等)，

头孢类(头孢呋辛钠、头孢西丁钠等)，喹喏酮类(盐酸左氧氟沙星、洛美沙星等片剂、针剂)，抗厌氧菌类(奥硝唑、替硝唑、灭滴灵等片剂、针剂)，复美欣，阿奇霉素，(按药敏给药，如可林霉素等)。中成药：妇炎康复片，妇康口服液，金刚藤胶囊等;

6. 子宫小肌瘤、子宫腺肌症：桂枝茯苓胶囊，平消片，达那唑;

7. 功血、闭经：妇康片，妇宁片，结合雌激素片(倍美力)，苯甲酸雌

二醇，丙酸睾丸酮，妊马雌酮，黄体酮(胶丸、针剂)，克罗米芬，复方止血针剂(止血芳酸、止血敏、白眉蛇毒凝血酶、垂体后叶素、安络血片、维生素K4片、维生素K1针等); 8. 高催乳素血症：嗅隐停(短效、长效)等; 9. 痛经：苯基丙酸类(布洛芬)，间苯三芬;

10. 癌症用药：铂类(卡铂、顺铂、奥沙利铂等)，紫杉醇，5-氟尿嘧啶，

阿霉素、表阿霉素，环磷酰胺、异环磷酰胺，依托泊苷，放线菌素D，平阳霉素，博莱霉素，丝裂霉素，长春新碱等，艾迪;升白细胞药：利可君，重组人粒细胞集落因子;护肝药：还原型谷胱甘肽(绿汀诺等);支持治疗药等;

11. 先兆流产：黄体酮(胶丸、针剂)，促绒性素针，硫酸镁，硫酸舒喘

灵等：

12. 流产、药流、不全流产：米非司酮(RU-486)，米索前列醇(MISO)，

益母草(针、膏)，中成药的止血及补血药：八珍益母胶囊，龙血竭胶囊，益血生胶囊，右旋糖酐铁，乳酸亚铁，参麦饮等，抗生素类; 13. 尖锐湿疣：重组人干扰素，聚肌胞。

什么情况胃痛适合做胃镜

消化道溃疡病：胃溃疡、十二指肠溃疡统称为消化道溃疡病。由于生活节奏加快，工作压力加大，近年消化道溃疡病的发病率有上升趋势。近十多年来本病的症状也变得不典型，无规律的胃部隐痛常引不起人们的注意，直到发生呕血或黑便时方到医院就诊。

食管裂孔疝：此病尚不为许多人所知，由于症状多种多样，可涉及呼吸、心脏、消化、耳鼻喉科等诸多学科，故常被错诊或漏诊。病人在各个医院、各个科室之间跑来跑去。诊断不明，病人得不到合理的治疗指导，生活质量受到影响。在胃镜下诊断食管裂孔疝的研究已进行多年，裂孔疝确诊后进行生活调理和药物治疗，症状会明显减轻或消除。

胃癌：本病的症状与消化道溃疡病有相似之处，服用治疗溃疡病的药物后可使胃痛减轻或消失，这就掩盖了病情，延误了手术时机，这种情况时有发生。通过胃镜，可以十分方便地与溃疡病进行鉴别诊断。

上消化道出血：引发呕血、黑便的病因需经胃镜检查方能明确，在胃镜下还可进行“止血治疗”。出血原因多为溃疡病和肝硬化。

治疗胃溃疡效果最好的方法是什么

一般治疗：跟着对胃溃疡发病机制的研讨，一般治疗已显得日益首要。其间饮食和日子规矩的调度是首要方面。包含间断吸烟、喝酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物，饮食三餐有规矩、有操控。关于日子作业学习紧张的胃溃疡患者，留意歇息和劳逸结合甚至卧床歇息都是必要的。

药物治疗：根据胃溃疡的发病机制及药物效果特色分红，抗酸制剂、壁细胞各种受体阻断剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类。

手术治疗：跟着医药作业的开展和药物在消化性溃疡治疗中的效果，消化性胃溃疡在治疗上有了很大革新。现在使用的抗溃疡药物可在4周内使75%的溃疡愈合，8周内使85%～95%的溃疡愈合。药物治疗后复发率也在不断下降。

胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、心境激动，或过火忧虑对大脑皮层发作不良的影响，使得丘脑下中枢的调节作用削弱或丢掉，致使植物神经功用失调，这样的话是很难消化的。坚持轻松愉快的心境，是治好胃溃疡的要害。

胃溃疡病人日子要有一定规矩，不可过火疲倦，如果非常累的话会影响食物的消化的，还会阻挡溃疡的愈合。胃溃疡病人一定要留心休憩，日子起居要有规矩。胃溃疡病发作与气候变化有一定的联络，因而溃疡病人有必要留心气候变化，依据节气冷暖，及时添减衣被。

胃痛的时候一定要做胃镜吗

胃痛临床上常见症状主要表现:打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等症状下深圳胃病医院专家详细介绍

1、伴随症状:出血量多又快会出现头晕、眼花、神疲乏力、腹痛腹泻、心跳过速、面色苍白、出冷汗等症状

2、上消化道出血:引发呕血、黑便病因需经胃镜检查方能明确胃镜下还进行止血治疗出血原因多溃疡病和肝硬化

3、消化道溃疡病:胃溃疡、十二指肠溃疡统称消化道溃疡病

4、胃癌:本病症状与消化道溃疡病有相似之处服用治疗溃疡病药物使胃痛减轻或消失掩盖了病情延误了手术时机种情况时有发生 深圳胃病医院胃肠诊疗心由经验丰富专家组长年深入钻研胃肠疾病突破了传统治疗方法存问题形成了胃肠疾病治疗新成--三维胃平衡修复疗法

上面就是胃痛到底应该不应该做胃镜的内容介绍，其实要根据你的胃痛情况去决定，所以对这种问题大家还是应该及时到医院去，接受医生的全面检查，这样才能够了解自己的肠胃健康状况，从而减少更多的危害。

怎么预防溃疡病复发呢

如何有效的预防溃疡病复发呢?

一、要保持良好的心理状态，建立良好的生活习惯，戒除不良的嗜好。

二、要做好饮食调节。消化性溃疡患者溃疡愈合后，还应定时定量进餐。食营养丰富、易于消化的食物，不宜进食刺激性食物和酸性食物，避免使用对胃有损害的药物。

三、一定要坚持有规律的治疗。溃疡病是一种慢性病，应进行充分的、有规律的、长疗程的治疗，才能有效地降低复发。应根据患者实际情况，合理选择抗溃疡病药物，充足剂量、不间断地进行一年以上服药治疗，才能有效控制复发。 同时应积极治疗胃、十二指肠炎症，积极防治慢性肝炎、贫血等疾病。

那么得了胃溃疡怎样治疗效果好呢?

1、X线钡餐检查是重要方法之一。特别是钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用，进一步提高了诊断的准确性。

2、内镜检查。对消化性溃疡可作出准确诊断及良性恶性溃疡的鉴别诊断。

3、胃液分析。

4、粪便隐血检查。溃疡活动期，粪隐血试验阳性，经积极治疗，多在1-2周内阴转。

银屑病药物治疗

(1)免疫抑制剂：常用的有甲氨喋呤、环孢素、雷公藤和盐酸氮芥酊，主要用于皮损广泛、外用药物治疗不能控制病情的寻常型银屑病、红皮病型、脓疱型和关节病型银屑病，这类药物大都有一定的副作用，所以应在医生指导下使用;

(2)维A酸类药物：目前应用较多，适用于红皮病型和脓疱型银屑病。这类药物因可导致畸胎，故服药期间和停药半年之内应避孕;

(3)糖皮质类固醇激素：对红皮病型、关节病型或泛发脓疱型银屑病，在应用其他方法治疗无效时可考虑短期使用，但因停药后皮疹可迅速复发，且使治疗更加困难，因此应慎用;

(4)抗生素：对急性点滴型银屑病伴有扁桃体炎或咽炎的可用青霉素治疗;对泛发性脓疱性银屑病可用甲砜霉素或氯霉素静脉点滴;

胃溃疡做什么检查 胃镜检查

胃镜检查是当前公认诊断溃疡病的最佳方法。从内镜下观察不仅能明确溃疡的存在。而且还可以估计溃疡灶的大小、溃疡周围炎症的轻重、溃疡面上有无血管显露以及可准确地评价药物治疗的效果。此外，还可采取粘膜活检做病理组织学检查，排除溃疡恶性变的可能性。胃镜检查对诊断溃疡病的准确性优于钡餐X线检查。

治疗胃溃疡的五种药物

1、H2受体拮抗剂

是治疗溃疡病的主要药物，对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍(西咪替丁)、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。西咪替丁常用用法为：200mg，日服3次，400mg临睡前再服;4周愈合率为70%~80%，8周几乎为100%，给予800mg/d维持量，一年内复发率为44%，如溃疡愈合后不给维持量预防复发，则一年内复发率50%以上。雷尼替丁的常用方法为：150mg，日服2次，愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服;4周溃疡愈合率为50%~90%，8周为83%~93%，应用维持剂量者一年复发率为35%左右。法莫替丁的用法为20mg，日服2次或40mg每晚临睡前服;疗效与雷尼替丁相近。

2、H+-K+ATP 酶(质子泵)抑制剂

以奥美拉唑(奥克)为代表，是目前最新和抑酸作用最强的药物，并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合，而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。每日应用20~60mg的奥美拉唑，大约有64%的患者在治疗2周后症状消失、溃疡愈合。与H2受体拮抗剂相比，奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快，溃疡愈合率更高。

3、抗幽门螺杆菌(Hp)治疗

对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效根除Hp，二联用药也根除率不高，故目前主张三联用药。有关治疗方案很多，常用的方案有：①奥美拉唑20mg(或兰索拉唑30mg)+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg，2/d，疗程7天;②奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg，2/d，疗程14天;③铋剂(如De-Nol)120mg+四环素250mg+甲硝唑200mg，4/d，疗程14天。

4、保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物

此类药物有硫糖铝和胶体铋，它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜，使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭。胶体铋(三钾二枸橼酸铋盐，De-Nol)对幽门螺杆菌有抑制作用，服药6周后，DU的愈合率达70%~90%，但停药后复发率高达80%。

5、其他

抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用，减少胃酸分泌，但不如H2受体拮抗剂有效，目前已不是治疗溃疡病的首选药物，仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空，利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用，可增强黏膜的抵抗力。