精索静脉曲张的常见症状

精索静脉曲张的常见症状

1、男性不育症状

很多症状不明显的患者都是发生男性不育后到医院检查才发现精索静脉曲张的存在。且在患有精索静脉曲张的患者中，大概有三分之二会出现精液异常而导致男性不育。

2、局部肿胀性疼痛

精索静脉曲张患者的一个典型症状即阴囊或睾丸的肿大、坠胀、疼痛，严重的甚至可在阴囊处明显摸到或看到蚯蚓状肿胀的血管。患者站立时，其患侧阴囊和睾丸会明显低于健侧，且阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉，在站立时间过长或腹部用力时更为显着，平卧后症状可自行减轻或消失。

3、性功能障碍性症状

性功能障碍是精索静脉曲张患者的一种常见症状，患者通常以性欲低下、性快感降低、性交痛、阳痿、早泄等表现为主。随着精索静脉曲张的逐渐康复，患者性功能障碍性病症也会逐渐缓解。

4、神经衰弱症状

患上精索静脉曲张后，患者常会表现出神经衰弱症状，如头痛乏力、失眠多梦等。

静脉曲张疾病的主要种类

1、精索静脉曲张(男性睾丸病之一，又称阴囊静脉曲张、睾丸静脉曲张)：

就是睾丸静脉曲张的说法不规范，其实就是精索静脉曲张。也又说阴囊静脉曲张。

根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。

(1)原发性精索静脉曲张多发生于15 ～30 岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。

(2)继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35 岁以上，常见的压迫病颁有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。

2、下肢静脉曲张：

下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，天长日久，静脉压过高，静脉瓣膜受损，静脉发生异常扩大肿胀和曲张。

3、上肢静脉曲张：

上肢静脉曲张极少见，应该不是静脉曲张。 因为当上肢处于下垂位置时，静脉回流相对缓慢，静脉就比较明显了。不过也有人天生静脉比较明显。 你能看到的静脉是走行于皮肤和肌肉之间的，静脉明显和肌肉无关，但肌肉发达，血运丰富，回流静脉回流多的话静脉也能比较明显。比如健美运动员。 皮肤薄只会显示出皮下毛细血管，和静脉明显没关系。

另外出现这种症状的的就是静脉综合征：

静脉综合征(svcs)，是流经上腔静脉的血流受阻而致的一组综合症，可由不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞，使血液回流受阻而引发一系列综合征。其原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症，少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。

svcs的常见症状主要包括：1。面部、颈部、躯干上部和两上肢水肿。2。颈静脉充盈，胸部和上腹部浅表侧支静脉曲张、皮肤发绀。3。喉部、气管和支气管水肿引起咳嗽，呼吸困难、声嘶和喘鸣，平卧或弯腰时上述症状加剧。4。咽部水肿，致发生吞咽困难。5。眶周水肿，结合膜充血，可伴有眼球突出。 6。脑水肿与颅内高压，引起头痛、眩晕、惊厥及视觉与意识障碍。7。周围静脉压升高，两上肢静脉压高于下肢，肘前静脉压常升至30～50cmh2o。上述症状的出现多少与轻重，视上腔静脉阻塞程度、发展速度及侧支循环情况而定。

4、盆腔静脉曲张：

盆腔淤血综合症(盆腔静脉曲张)的症状的表现最主要是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血性痛经和经前期乳房痛。

5、阴茎静脉曲张

阴jing静脉曲张是指阴jing的静脉血可经阴jing背浅静脉回流到阴部外浅静脉，再注入大隐静脉，又随下肢的静脉回心，亦可经阴jing 背深静脉进入盆腔，再汇入阴部内静脉回心，倘若是单纯的阴jing静脉曲张的话，则可能是阴jing背浅静脉或阴jing背深静脉不通畅或阻塞引起。

6、胃底静脉曲张

胃底静脉曲张是“门静脉高压症”造成侧枝循环形成所致。病根在肝脏。如中晚期肝硬化。肝癌等。食管胃底静脉曲张以后很容易因为食物刺激而破裂。从而发生上消化道大出血。 治疗上用药物无效。可采取手术。把食管胃底静脉的主干结扎。或采用更高级的“门体静脉分流术”。降低曲张静脉内的压力，从而减少出血机会。

精索静脉曲张的症状有哪些

常见症状：精子活力低、精索增粗肿胀、阴囊肿大、男性不育

本病95%发生于左侧，检查时，让病人站立，可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉，阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫，扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块，偶可触及血栓形成的小结节，在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块，在病人平卧后，包块很快消失，若平卧后不能消失，应考虑为继发性，需进行相应的检查，在病人平卧后，包块很快消失，若平卧后不能消失，应考虑为继发性，需进行相应的检查。

症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤，肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史，病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部，腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻，静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状，引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛，贫血，血尿，盆腔肿块等。

根据静脉曲张的程度可将其分为轻，中，重三度，轻度时局部看不到曲张的静脉，触诊亦不明显，Valsalva试验时静脉曲张程度加重，平卧时曲张静脉随即消失，中度时在站立位看不到曲张血管，但可触及阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张静脉逐渐消失，重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉，平卧后曲张的静脉消失缓慢，近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究，该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张，Valsalva试验亦为阴性，但经超声，核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张，这类患者往往在不育检查中发现，关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。

如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者，患者呈双侧精索静脉曲张，应考虑继发性精索静脉曲张可能，应进一步检查予以明确诊断。

肾癌晚期症状 精索静脉曲张

肾癌晚期可出现精索静脉曲张，常常发生左侧，因肿瘤压迫精索静脉而引起的，为继发性病变。如果在患者取平卧位后曲张静脉没有消失，则表示静脉内有阻塞或者癌栓。当下腔静脉受侵犯时，还可同时有下肢水肿出现。

精索静脉曲张可以不可以通过兵检

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张精索静脉造影是目前诊断原发性精索静脉曲张最可靠的方法,常见症状就是久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧,不及时治疗会造成精子质量下降,当兵训练腹部压力加大可能会使曲张加重.应该去普外科检查根据情况选择治疗办法,目前微创手术治疗精索静脉曲张比较好,手术创伤小,恢复快.

精索静脉曲张是怎么让男人不育的

1、精索静脉曲张常常是导致男性不育的一个重要原因，目前已公认可触及的精索静脉曲张影响生育，大约40%的原发性不育及80%继发性不育者患有精索静脉曲张。

2、精索静脉曲张后，由于精索静脉内血液回流受阻，残留的静脉血淤积在阴囊，使阴囊内温度升高，平均高于无精索静脉曲张者0.6℃，导致生精小管变性，影响精子的发生;睾丸、附睾的血液循环受到影响，降低睾丸、附睾的供血和供氧，影响睾丸曲细精管的精子生成、间质细胞的内分泌功能及附睾内精子成熟;精索内静脉反流血液中含有损害睾丸功能的物质，如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺，不仅降低睾丸生精功能，还造成精子过早脱落;左侧精索静脉曲张后静脉血液中的毒素通过交通血管影响右侧睾丸功能。这些改变均可以引起精子数量少、活率和活力低，最终导致男性不育。

3、精索静脉曲张不育者外周血和精液中存在抗精子抗体，抗精子抗体进入睾丸或附睾干扰精子的产生和成熟过程，导致精子数目减少，或粘附在精子膜上，引起精子的形态和功能异常。

4、患有精索静脉曲张时无论症状轻重都应及时到医院就诊，但并非所有精索静脉曲张患者都不能生育，关键是要看其对睾丸生精功能的损害程度。

阴囊坠胀怎么办

无需作特殊处理外，一般来说，男性出现阴囊坠胀都应引起警惕，

阴囊坠胀可能是精索静脉曲张所放的信号弹。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。精索静脉曲张的临床表现有些很明显，但是对于一些症状较轻的患者来说，症状不是很明显，用手也触摸不到。另外阴囊坠胀、精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育，所以一旦发现要积极治疗。

男科医院专家介绍，

阴囊坠胀、精索静脉曲张按照曲张程度，临床的局部表现可分三度，轻度，中度，重度。精索静脉曲张轻者可无症状，较重者可有阴囊坠胀痛，久站则有腰痛，平卧休息可缓解。如曲张较重，令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张，令病人屏气增加腹压，可使曲张变得明显。如平卧后精索静脉曲张不减退，则称为继发性精索静脉曲张。

手术治疗阴囊坠胀、精索静脉曲张，常见的方法有开放式手术、腹腔镜手术和栓塞硬化疗法。开放式手术包括经腹股沟下、腹股沟和腹膜后结扎精索内静脉;而腹腔镜手术是近年来开展的微创方法，治疗失败率较低，手术和住院时间均有所缩短，尤其对于双侧精索静脉曲张者，非常有效。

精索静脉曲张的分度

精索静脉曲张其他辅助检查方法有多普勒超声听诊、红外线接触性阴囊测温、实时B型超声检查、放射性核素，99m锡阴囊血池扫描、选择性肾静脉和精索内静脉造影等，对症状不明显的患者有一定的诊断价值，可选择采用。

正常情况下，向肾静脉注人造影剂不应发生逆流使精索静脉显影，精索静脉曲张时行肾静脉造影精索静脉可见造影剂逆流、静脉纡曲扩张及静脉瓣缺如和功能不良。选择性精索静脉造影可显示曲张精索静脉本身数目、形状及与肾包膜静脉、腹膜后静脉及盆腔静脉等交通，这些交通支80%以上位于精索静脉的中、尾段，这些交通支仍能形成静脉曲张。

为此，即使是精索静脉瓣功能良好的不育症患者也有精索静脉曲张的可能。有时造影也可出现假阴性结果，如精索静脉因远端钳夹现象而曲张时，其正常的瓣膜可阻止造影剂逆流。

目前选择性精索内静脉已成为一种可靠的诊断精索静脉曲张的方法。一般是在局麻下用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉内进行。依据造影结果静脉曲张可分为3度。

①轻度：造影剂在精索内静脉内逆流达5 cm以内;

②中度：造影剂逆流至第4-5腰椎以下水平;

③重度：造影剂逆流至阴囊内。此法可用于精索静脉曲张的诊断并指导治疗，尤其准备行介人治疗时，但该方法毕竟为有创性治疗，非临床特殊需要，一般不主张常规开展。

近年来国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。经B超、核素扫描或彩色多普勒检查可见轻微的精索静脉曲张。行选择精索内静脉造影可进一步确诊。

关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，一般认为静脉管径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张的发病率很高，有报道认为其可能占男性不育症的25 %-75%。因此对可疑患者应尽早行精索内静脉造影，以便能明确诊断，及早治疗。