复发性淋巴瘤的具体情况

复发性淋巴瘤的具体情况

27例难治或复发转移的恶性淋巴瘤患者,每天早餐后口服强的松30mg、中餐后口服环磷酰胺50mg、晚餐前口服依托泊苷胶囊50mg、睡前口服沙利度胺50mg,每例患者观察至少2个月以上。结果完全缓解2例(7.4%),部分缓解8例(29.6%),稳定10例(37.0%),进展7例(25.9%),总有效率为37.0%;临床受益反应率为81.5%(22/27)。结论持续低剂量化疗对难治性复发性恶性淋巴瘤行之有效。

将30例复发性淋巴瘤患者治疗前与治疗后的肿块大小临床表现、血液分析、肝肾功能、心电图、骨髓检查与对照组进行比较.结果:二疗程后30例患者完全缓解(CR)18例,CR率60%,部分缓解(PR)10例,PR率33.3%,总有效率93.3%.所有病例均有骨髓抑制,多数病例有消化道反应,个别病例有肝肾功能和心肌损害.结论:CEM方案治疗复发性淋巴瘤有较好疗效,毒性可耐受.

对12例难治性复发性淋巴瘤患者采用ProMACE/CytaBOM方案治疗,并随访半年.结果:12例患者完全缓解3例,部分缓解5例,稳定2例,进展2例.结论:ProMACE/CytaBOM方案是治疗难治性复发性淋巴瘤的一种可行性方案.

2009年7月至2012年6月治疗的25例难治复发性淋巴瘤患者为观察组,同期的25例治疗有效患者为对照组,将两组患者的细胞免疫、红细胞免疫及肿瘤标志物水平进行检测及比较.结果观察组的CD3+、CD4+、CD4/CD8及NK均低于对照组,CD8+高于对照组,RBC-C3bR及RFER均低于对照组,RBC-ICR及RFIR高于对照组,肿瘤标志物均高于对照组,且Ⅲ~Ⅳ期患者变化幅度均大于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P均<0.05).结论难治复发性淋巴瘤患者的免疫状态较低,且肿瘤标志物水平较高.

淋巴瘤检查挂什么科 淋巴瘤如何化疗方案

淋巴瘤大体可以分为两大类，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，具体的化疗方案是不同的。

霍奇金淋巴瘤最常见的一线的化疗方案是ABVD。

非霍奇金淋巴瘤，其中最常见的病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤，最常用的一个化疗方案是R+CHOP。

淋巴癌的治疗方法

淋巴瘤具有高度异质性，故治疗上也差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种，但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。

1.放射治疗

某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。

2.化学药物治疗

淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。

3.骨髓移植

对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

4.手术治疗

仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。

什么是原发性淋巴瘤

最近几年里，不管是免疫功能正常或者出现缺陷都容易出现原发性淋巴瘤。原发性淋巴瘤患者在临床上的表现其实不存在特征性，患者会出现头痛或头晕、呕吐、言语不清、癫痫或者肢体功能障碍等各种症状。病变位置集中在额叶、颞叶和基底节区。病灶大部分都比较靠近中线的脑实质深部。

原发性淋巴瘤患者在CT平扫检查中，会出现团块状斑片状，病灶边缘比较清晰，病灶附近会出现程度不一的水肿。原发性淋巴瘤还会出现MRI表现。如果注射的GdDTPA增强扫描的话，病灶会均匀出现强化，边缘会出现类似脐样的痕迹，肿瘤的体积也是比较大的，附近的水肿并不明显。

在原发性淋巴瘤的影像学中，经常会出现在中、老年人身上，男性的发病率会比女性高。病灶通常呈单发。平扫CT密度会比较高，增强扫描CT会出现单个或多发的团块状，病灶的轮廓非常清晰。病灶附近的水肿范围和病灶大小并不相同。看完上述介绍，相信大家对原发性淋巴瘤都有了全新的了解。虽然在生活当中，我们没有办法去了解所有的疾病，但我们如果可以尽力去了解，是有助于自己预防疾病的，让身体更加健康。

霍奇金淋巴瘤会不会复发呢

经过化疗或者联合放疗后达到完全缓解的肿瘤患者，并非就彻底根除了肿瘤细胞，这种完全缓解只是一种临床意义上的初步治疗成功，实际上此时体内还残留几十 万、上百万的肿瘤细胞，只是用普通的CT、B超、甚至PET/CT和血液学检查难以检测到而已。例如，霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤，虽然初治的有效 率很高，完全缓解率也很高，约1/4至1/3的病例会复发。外周T细胞淋巴瘤的复发率就更高了。而绝大多数惰性淋巴瘤是不可治愈的，或早或迟几乎都会复发。目前，临床研究的数据显示，仅对于滤泡性淋巴瘤有比较肯定的结论，认为单药维持治疗，每2-3个月一次，可以延缓复发的时间，是否能够减少复发的概率还不得而知。对于其他B细胞淋巴瘤类型，结论不是非常肯定，通常要依据具体病例的临床病理特点和治疗过程综合分析。对于其他类型淋巴瘤，还没有预防复发的确切、有效的措施。因此，淋巴瘤治疗结束后绝不能掉以轻心，仍然需要定期复查。通常治疗结束后的前两年复发的风险比较高，因此复查的频率要高一些，通常3-4个月复查一次，两年后可半年复查一次，五年后可改为每年复查一次，坚持终身。虽然通常把治疗后五年不复发作为肿瘤治愈的判断标准，但是不同类型淋巴瘤之间的差别比较大，例如，霍奇金淋巴瘤在治疗结束后20年也有可能复发，惰性淋巴瘤由于不能根治随时都有可能复发，而伯基特淋巴瘤在治疗结束一年后就很少复发了。

脑膜淋巴瘤如何治疗？

淋巴瘤具有高度异质性，故治疗上也差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种，但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。

淋巴瘤临床表现多样，虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大，但也可以表现为其他系统受累或全身症状。临床上怀疑淋巴瘤时，可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。

1.放射治疗

某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。

2.化学药物治疗

淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。

3.骨髓移植

对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

良性淋巴瘤用手术吗

1患上恶性淋巴瘤后，在淋巴结肿大前一般就会出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等症状，皮肤也会出现红斑、水疱、糜烂等症状。淋巴瘤的表面症状有很多种，诊断可以通过做淋巴结的病理切片检查，基本可以确诊。

2良性淋巴瘤比较容易发现，一般头面部会有表现出症状，治疗起来也比其他肿瘤容易，效果也好些。良性淋巴瘤大部分是淤血引起的，过重的体力活，强度过大的体育运动等都可以引起良性淋巴瘤，所以运动和劳动都要适当。

3部分良性淋巴瘤没什么症状，几个月后就会自己消退，没什么问题。但也有复发的，发展成真性淋巴瘤。良性淋巴瘤可以选择放疗同时可以加以化疗。治疗后注意巩固，以免复发，产生不必要的麻烦。

恶性淋巴瘤遗传吗

恶性淋巴瘤遗传吗 这个问题也是患者和家属都非常关心的问题。经过多年临床研究证实，恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤细胞的癌变，目前没有发现能证明有传染性和遗传性的案例。

事实上也就是说恶性淋巴瘤没有遗传性，一旦患有淋巴瘤就要积极进行治疗，建议配合针对性中医治疗，缓解症状，提高免疫力，改善生活质量，防止进一步转移和复发。》》》》》浅谈：关于淋巴瘤的认识误区

局部性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)的治疗，低度和中度恶性淋巴瘤(预后良好型)的患者很少显示出局部性病变，如果出现，局部放射疗法可长期控制疾病，不过放疗后10年以上还可复发，约1/2中度恶性淋巴瘤患者存在局部性病变，这些患者应接受联合化疗方案和局部性放疗，并常可治愈。

肿瘤科医院专家说，恶性淋巴瘤没有遗传，也就是说患有恶性淋巴瘤的患者不必担心会遗传给下一代，恶性淋巴瘤只要积极接受治疗，确诊患了淋巴瘤不必害怕，大量临床实验证实，早期淋巴瘤治愈率在50%-60%患者使用正确的治疗方法是可以被治愈的，晚期也有30%-40%的治愈率。

恶性淋巴瘤的十问十答

1.恶性淋巴瘤是不是只发生在淋巴结，会长在其他地方吗?

答：恶性淋巴瘤可以发生在淋巴结，也可以发生在淋巴结外，例如脾脏、胃肠道、乳腺、甲状腺、肺、骨等。

2.淋巴结发炎会不会引起恶性淋巴瘤?消炎能预防恶性淋巴瘤吗?

答：淋巴结发炎属于炎症，而恶性淋巴瘤是恶性肿瘤，没有必然联系;但是有些病毒感染可能与恶性淋巴瘤的发生有一定关系。目前还没有证据表明消炎能预防恶性淋巴瘤。

3.为什么会得恶性淋巴瘤?哪些人容易得恶性淋巴瘤?

答：研究表明，恶性淋巴瘤的发生可能与病毒感染有关，有免疫缺陷者，恶性淋巴瘤的发生率增高。在进行器官移植用免疫抑制剂治疗者，其恶性淋巴瘤发生率可比一般人群高40-100倍。在有自身免疫性疾病如类风湿关节炎、红斑狼疮患者中，恶性淋巴瘤的发生率亦高。近年来随着艾滋病的增加，恶性淋巴瘤的发病率也相应增加。

4.怎样确定自己是不是恶性淋巴瘤?有没有诊断的好办法?

答：可以进行淋巴结活检，骨髓穿刺，以获取病理学诊断。免疫组织化学可以帮助分出恶性淋巴瘤亚型。

5.得了恶性淋巴瘤需要忌口吗?

答：放疗化疗期间会有胃肠道反应，影响饮食，要注意合理的膳食搭配，促进食欲，保证营养。应该戒烟忌酒，其他一般无需忌口。

6.恶性淋巴瘤患者治疗期间可以怀孕吗?

答：在化疗期间由于化疗药物，尤其是烷化剂可能对孕妇及胎儿造成不良影响，诸如增加母体出血和易感染的危险性，对胎儿则可引起胎儿畸形、宫内生长迟缓、流产、死胎等，因此在治疗期间不建议患者或其配偶受孕。

7.孕妇得了恶性淋巴瘤可以保留孩子吗?

答：恶性淋巴瘤一般不会通过胎盘屏障转移到胎儿。妊娠合并恶性淋巴瘤需根据胎次、妊娠期病情危重程度及妊娠期限，全面权衡利弊。不论放疗还是化疗均会给母体和胎儿带来不良影响。在妊娠早期，若病变限于或波及膈下，胎儿不能避开照射者，应终止妊娠。如病变广泛、病情发展迅速者亦应考虑终止妊娠。在妊娠中晚期，且病变暂时不威胁生命时可允许继续妊娠。尤其是妊娠晚期可至胎儿存活分娩后再治疗。

8. 怀疑恶性淋巴瘤是否一定要做淋巴结活检?

答：是的，正确的病理诊断是正确治疗的关键。根据世界卫生组织的分类，恶性淋巴瘤可分为20几种亚型，每种亚型都是独立的疾病。所以一旦发现肿块，怀疑是淋巴瘤，应该尽早进行病理活检。

浅表淋巴结首选手术切除。细针穿刺适合体内深部淋巴结和怀疑有病变的脏器，或者治疗后怀疑有复发的肿大淋巴结。这些检查都是安全的，不会造成肿瘤扩散和转移。

9. 得了恶性淋巴瘤一定要化疗吗?

答：大多数病理类型的恶性淋巴瘤需要化疗。因为它是一种全身性的疾病，因此在治疗上也首先应该以全身化疗为主，而不应该首选手术或其他治疗。特殊情况下可以单纯局部治疗，例如手术切除或放疗。

恶性淋巴瘤有以下情况要考虑造血干细胞移植：①治疗后复发的，经再次治疗有效的恶性淋巴瘤。②第一次治疗达到完全缓解的，但属于高度恶性的极易复发的恶性淋巴瘤。

10 恶性淋巴瘤治疗结束后是否还要定期检查?

答：是的，定期随访可以及时发现肿瘤复发，还可评价治疗的效果，了解远期毒副反应。一般治疗结束后第1～2年内每3月随访一次，以后半年到一年一次，以至终身。

什么是惰性淋巴瘤

惰性淋巴瘤（indolentlymphoma)是对恶性程度低、生长缓慢的淋巴瘤的总称。惰性淋巴瘤恶性程度较低，进展缓慢，但若多次复发，缓解时间逐渐缩短，可转变成侵袭性淋巴瘤。惰性淋巴瘤常累及外周血及骨髓，故患者就诊时淋巴瘤常为III~IV期。各种放疗、化疗虽然可以控制病情，但难以治愈，容易复发，必须结合综合治疗才能控制发展。

淋巴节肿瘤的解决方法

恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗 前先服用 人参皂苷Rh2以减轻症状。

年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生 存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。

最好的淋巴节肿瘤的解决方案就是采用手术治疗方法，手术治疗方法可以全方面的清除肿瘤，可以帮助我们达到很好的治愈效果，在最短时间内恢复健康，而且淋巴结肿瘤还可能会给我们自身带来嗓子红肿发炎的问题，一定要多喝水。

恶性淋巴瘤遗传吗

恶性淋巴瘤遗传吗 这个问题也是患者和家属都非常关心的问题。经过多年临床研究证实，恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤细胞的癌变，目前没有发现能证明有传染性和遗传性的案例。

事实上也就是说恶性淋巴瘤没有遗传性，一旦患有淋巴瘤就要积极进行治疗，建议配合针对性中医治疗，缓解症状，提高免疫力，改善生活质量，防止进一步转移和复发.

局部性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)的治疗，低度和中度恶性淋巴瘤(预后良好型)的患者很少显示出局部性病变，如果出现，局部放射疗法可长期控制疾病，不过放疗后10年以上还可复发，约1/2中度恶性淋巴瘤患者存在局部性病变，这些患者应接受联合化疗方案和局部性放疗，并常可治愈。

肿瘤科医院专家说，恶性淋巴瘤没有遗传，也就是说患有恶性淋巴瘤的患者不必担心会遗传给下一代，恶性淋巴瘤只要积极接受治疗，确诊患了淋巴瘤不必害怕，大量临床实验证实，早期淋巴瘤治愈率在50%-60%患者使用正确的治疗方法是可以被治愈的，晚期也有30%-40%的治愈率。

恶性淋巴瘤的症状有哪些 恶性淋巴瘤需要化疗吗

因为恶性淋巴瘤具有高度的异质性，其治疗上也差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤，无论从治疗强度还是预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法，主要是：

一，放射治疗;二，化学药物治疗;三，造血干细胞移植;四;手术治疗。其中化学药物治疗是最主要的治疗方式，它的化疗多采取联合化疗方案，可以结合靶向治疗和生物制剂。近年来淋巴瘤的化疗方案得到了很大的改进，许多类型的淋巴瘤的长期生存率都得到了显著的提高。

脑 淋 巴 瘤

原发性脑淋巴瘤为较为少见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤。椐报道原发性脑淋巴瘤占原发脑肿瘤的1%～2%。近年来，由于器官移植等情况使用免疫抑制剂有所增加，加上艾滋病(AIDS)的发病率增多，原发性淋巴瘤的发病率有明显增多。本病好发于男性，任何年龄均可发病，免疫系统正常者发病高峰为50～60岁，免疫缺陷者好发年龄为30岁左右。好发部位为病变位于额、颞叶深面或脑室周围，伴有智力障碍，精神异常。此病对放疗较敏感，大多数可缓解，但在一年内可复发，预后较差。镜下:70%的原发性淋巴瘤为大细胞(B细胞)淋巴瘤，少数为 T-细胞型淋巴瘤，后者小淋巴细胞常沿血管周围向心性排列引起脑卒中。约一半为多中心病灶，可同时出现在脑的不同部位。大多数学者认为原发性脑恶性淋巴瘤可能是起源于血管周围固定的未分化多功能间叶细胞，其细胞具有向各型淋巴网状细胞分化的潜能。但最近一些资料提示本瘤可能起源于B淋巴细胞 。

原发性淋巴瘤可单发或多发，T 1 WI上大多呈等信号或略低信号，肿瘤可侵犯胼胝体并穿过中线进入对侧半球;T 2 WI上多呈等信号或稍高倍号，主要与肿瘤细胞排到密集间质内水分较少有关。肿瘤周围伴轻度水肿及中度占位效应。弥漫浸润性淋巴瘤可累及深部灰质核团和白质通道，T 2 WI上可显示桥脑、小脑、大脑白质，基底节广泛高信号，边界不清。Gd-DTPA增强:免疫正常者多为均匀明显强化，而免疫缺陷者多为多发不均匀环形强化。

脑淋巴瘤包括原发于中枢神经系统的淋巴瘤(pcnsl)和全身淋巴瘤侵入中枢神经系的继发性淋巴瘤，又称恶性淋巴瘤，可发生于任何年龄，无明显性别差异。

脑淋巴瘤的临床表现：PCNSL病程短，大多在半年以内，颅内压增高症状明显，并可伴有精神方面改变，如性格改变，嗜睡等，依肿瘤的部位和范围可出现肢体瘫痪，失语和共济失调等。

脑淋巴瘤的治疗：PCNSL对放疗十分敏感，可戏剧性地改善临床症状，由于中枢神经细胞对射线亦十分敏感，放射线剂量受到一定的局限，故复发率较高。

手术的目的旨在诊断，如果瘤体位于静区，亦可手术切除，达到减压。

化疗：一般用于放疗后复发或与放疗联合使用，亦可延长生存时间。

淋巴癌化疗几次可以全治愈

专家提出，“淋巴癌化疗几次可以全治愈”这个问题不可以一概而论，因为这与很多的因素有关系，比如说，与患者的病情有关，与患者所选择的医院有关等，得了这种疾病时，切不可炜疾忌医，要及时去正规医院接受治疗。

淋巴瘤具有高度异质性，故治疗上也差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴癌的治疗方法主要由以下几种，但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。治疗方案有手术，放疗，骨髓移植，化疗，淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂，具体需要跟病情，化疗效果针对性指导，建议专业门诊系统指导治疗!

一些早期信号特别值得重视：

1.无明确原因的进行性淋巴结肿大，尤其是在部位、硬度、活动度方面符合恶性淋巴瘤的特点的。

2.“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗、“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效。

3.淋巴结肿大和发热经治疗有时好转，但经常有反复，并且总的趋势为进展性。

4.不明原因的长期低热或周期性发热，特别是伴有皮痒、多汗、消瘦以及发现浅表淋巴结肿大。