不排卵应该怎么诊断

不排卵应该怎么诊断

1、第二性征出现异常

发生排卵障碍，会导致女性的第二性征出现异常的情况，所以如果女性一直没有来月经，就要引起注意了。

2、身材高大和第二性征发育不良

身材高大和第二性征发育不良也是不排卵其中的一个症状，主要是因为中枢神经异常，然后引发性功能不正常，导致全身毛发增多，肾上腺分泌雄激素出现增多。

3、月经失调和闭经

排卵障碍的最直接的一个症状就是会发生月经失调和闭经的情况，推断女性是否发生排卵障碍。另外也可以从检查患者是否动过手术，或者性发育的情况是否异常，更或者看其是否接触过有毒物质等去推断。

有月经就有排卵吗

哪些妇女常表现为无排卵性月经呢?月经初潮不久，有的女性由于下丘脑发育成熟不全，或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善;或当过度紧张或劳累;或由于慢性疾病等干扰月经的正常调节关系时，可能出现卵巢并不排卵，子宫却出血的现象，即无排卵性月经。此外，不排卵常见于更年期或绝经前期妇女。她们由于卵巢功能衰退，卵泡不能发育成熟，以至卵泡耗竭，此时，卵巢不再行使排卵功能了。

无排卵的月经，表现形式不一，较常见的是不规律的阴道出血，也就是说出血的间隔时间、持续的天数和血量的多少均毫无规律。有时两次月经可间隔数月，称之为稀发月经;有时却隔几天就流血一次。一般讲，间隔少于21天的月经，常见为无排卵月经。每次流血短则几天，长则数月;血量少则点滴出血，多则量多而来势急剧，后者常因出血量太多引起关晕、头昏、无力等贫血症状。为什么每月虽来月经，却不排卵呢?原来，卵巢表面的卵泡成熟后不破裂，成熟的卵子就不能排出，而卵巢照样能分泌激素。因此，子宫内膜在这些激素的作用下，仍然周期性地起着变化，表现出来的就是规律的月经，却并不排卵。

严重时易发生双侧多囊性卵巢综合征，渐渐地影响到内分泌调节，出现闭经等其他症状。

女性能了解自己的月经有无排卵吗?一向月经规律的妇女，突然出现不规律，表现为月经提前或错后，或者出血不止，常提示可能是无排卵性月经，尤其是40岁左右的妇女不排卵的可能性更大。有些年轻妇女，月经间隔越来越长，甚至闭经，偶尔伴随毛发增多及侧下腹不适等症状，这也应引起注意，是不是已经不排卵了?如果有条件的话，可以测试基础体温2-3个月，若体温曲线呈单相，即始终呈现平稳的直线，就可初步自己诊断为不排卵性月经了。

每位妇女都应关注自己的月经，这不仅仅是因为月经的正常与否关系着妇女能否生育的大事，而且月经是反映妇女身体健康的一面镜子。无排卵性的月经不调，或称之为无排卵性功能性子宫出血，常引起许多疾病，反之，全身不少疾病也都会导致月经的不正常。

无排卵性月经若发生在生育年龄的妇女，说明该妇女不能受孕，医生就要寻找病因，积极处理，以促使卵巢排卵为主要治疗目的。而在少女或老年妇女，则以治疗无排卵性功能性子宫出血为主。值得引起注意的是，在作任何一种治疗前，要详细了解妇女的月经史、疾病史及生活、工作情况，在进行全面的体格检查的同时还要注意第二性征发育的情况。只有这样，才能诊断明确，处理得当。

女性不排卵的诊断

女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素，不排卵的妇女只要合理治疗，正常排卵受孕的机会十分高。但要先查明病因，再针对您的具体情况制定诊疗方案，女性排卵障碍会有什么症状?

有些女性在生殖年龄里不会像正常妇女一样每个月释出一个成熟的卵子。这种现象称为“无排卵”。临床上常见的女性排卵障碍的症状有：

1、少量阴道流血，有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血，比月经量少，此即“排卵期出血”，应进行治疗。

2、白带增多，大部分人到了排卵期白带会明显增多，变得象蛋清一样透明，可以拉长为丝状，如果没有阴痒、黏腻等不适感，不必感到惊慌。

3、排卵时觉得腰酸、下腹轻微疼痛，但出现这些感觉并不一定说明有排卵，因为不少疾病也可表现腰酸、腹痛，这种情况下的不孕症状是不一定的，只是可能会造成排卵少质量不好。

4、性欲改变：有些人表现为性欲增强，容易引起性兴奋，也有的人表现为性欲减退。

5、还有的人会感到乳房胀痛、脾气暴、情绪低落等等。

上述为排卵障碍的症状介绍，希望对你有所帮助。

排卵障碍的诊断

(一)基础体温(BBT)

无排卵BBT为单相，有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天上升，少数在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济，但预测排卵不准确，误差±4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相，另有10—20%的排卵正常者BBT为单相;而且个别BBT为双相的却无排卵，如LUFS。

(二)阴道脱落细胞

阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感，在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化，表示无排卵。该方法操作繁琐，准确性差，目前应用很少。

(三)宫颈粘液

月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。

(四)子宫内膜检查

受卵巢雌、孕激素的影响，月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化：经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变，表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况，即假性黄体功能不全：为有排卵，黄体功能也正常，由于子宫内膜缺乏P受体，无分泌期改变，子宫内膜检查为增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜组织学检查+内膜P受体测定。治疗是卵泡期给予hMG与E2，以协同促进内膜P受体的产生。

(五)血性激素测定

月经中期的不同阶段，血中性激素的水平是不同的，分析学清性激素水平是否正常，一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两考试，大收集整理个时间测血性激素：①月经中期(排卵期)，主要观察是否出现LH峰(>40U/L)，和E2峰(400pg/ml);②月经第21天(或来月经前7天)，主要观察孕激素和雌激素水平，P>5ng/ml表明有排卵，P在6—10ng/ml，虽有排卵，但存在黄体功能不足，P>15ng/ml则正常。③月经第9天检测，如果FSH、LH<15U/ml、E2<100pg/ml，则卵泡发育不良，不排卵的可能性大。当然，其他时间检测血清性激素，也能判断排卵是否正常，比如PRL、T升高，LH/FSH>3等(非排卵期)。

(六)尿排卵试条自我监测

(七)超声卵泡监测

超声可分辨2-4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经周期第9天开始，1-3天观察1次，通过连续观察，可看到卵泡逐渐长大，并向卵巢表面迁移，第9-12天可确定优势卵泡(>14mm)，排卵前卵泡每天长2-3mm.成熟卵泡18-24mm(自然周期17mm，hMG促排卵>18mm，克罗米芬促排卵>20mm)，位于卵巢表面。

1.排卵征象：①卵泡破裂：卵泡塌陷、体积缩小、无回声区消失。

②血体、不规则有强回声光点的囊肿。

③盆腔积液：20%可见积液(排出4-6ml卵泡液，B超可测出>5ml液体)。

2.不排卵：①无卵泡发育②优势卵泡③LUFS：卵泡不破裂，持续存在，盆腔无积液(八)、腹腔镜如排卵，可见到排卵斑、血体—黄体

促进排卵可多喝鱼汤

促排卵可以吃水鱼汤

很多女性可之所以会出现不排卵的情况，多半是卵泡发育不完全所导致，这个时候促进卵泡的发育是关键。因此专家建议，这部分女性在日常生活中不妨多喝一些水鱼汤，它具有促进卵泡发育的功效。经常饮用对一些卵泡发育不好的女性朋友有着很大的帮助作用，并且还没有任何的毒副作用。不仅如此，水鱼汤还具有很好的行气通滞、活血化淤的功效，不仅可以有效的促进卵泡发育，同时对女性各种不排卵的症状都有阵很好的缓解以及调理的作用。

不排卵只是一个临床的症状，有很多原因可以导致不排卵，如比多囊卵巢综合症，低促性腺功能减退以及卵巢早衰，都可以造成女性的不排卵，如果是这种情况的话，再吃什么食物也不会促排卵的。一些医生也随意的给患者开一个促排卵药物，比如，克罗米芬等药物，如果不查明原因的话，一味的滥用药物不但解决不了促排卵的问题，而且有一部分人会因此造成卵巢功能衰退，后果严重!对于不排卵的时候必须去医院做电化学发光激素六项检查和阴道B超明确诊断后再处理，如果有必要还得做垂体兴奋试验，明确诊断，对因处理，才是科学!

怎么检查出不孕不育症

一、输卵管通畅性的检查：女性不孕首先要检查输卵管的通畅度，包括输卵管是通液检查和子宫输卵管造影，了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。

二、子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法，与此同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

三、检查排卵诊断排卵障碍：可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

四、免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除了进行抗精子抗体测定外，还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

五、内分泌功能测定：在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

卵泡不排卵是什么原因呢

有卵泡不排卵指什么

卵泡，是卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。临床上最常见的异常有卵泡发育不良和无卵泡发育。超声显像对检测卵泡发育和有否排卵提供了一项有效的方法，对卵泡发育的异常和各种排卵障碍能比较明确地进行诊断。

卵泡的生长速度与程度是否正常，关系这能否排出成熟良好的卵子。只有卵泡发育成熟，功能才会健全，才有可能排出成熟健康的卵子。如果卵泡发育不好，就不能正常排卵或者排出的卵子质量不好。有卵泡不排卵大多和内分泌失调、卵巢功能不好等等有关，是一种常见的不孕症。一般，女性卵巢中的卵泡，慢慢发育，经过无数次的筛选，使当中的一个卵泡发育，成为成熟卵泡，此后，这个成熟的卵泡，再经历排卵，及黄体形成的过程。

导致卵泡不排卵的原因很多，如下丘脑、垂体、卵巢无排卵，中枢神经系统异常不排卵，多囊卵巢综合征，卵泡黄素化不破裂综合征，其它内分泌系统，及一些全身性疾病（如重度营养不良）等，都可影响卵巢正常排卵，导致不孕症。查出病因，对因治疗是关键。

促排卵可以吃

促排卵可以吃：谷类食物

在日常生活中应该多吃些谷类食物，这些食物中都含有大量的植物雌激素，可促进女性排卵。除了谷类食物之外，还有像豆类、茴香、葵花子、洋葱等，这些食物中同样含有丰富的雌激素，因此经常有不排卵情况的女性朋友应该多吃这些食物。

促排卵可以吃：水鱼汤

很多女性可之所以会出现不排卵的情况，多半是卵泡发育不完全所导致，这个时候促进卵泡的发育是关键。因此专家建议，这部分女性在日常生活中不妨多喝一些水鱼汤，它具有促进卵泡发育的功效。经常饮用对一些卵泡发育不好的女性朋友有着很大的帮助作用，并且还没有任何的毒副作用。不仅如此，水鱼汤还具有很好的行气通滞、活血化淤的功效，不仅可以有效的促进卵泡发育，同时对女性各种不排卵的症状都有阵很好的缓解以及调理的作用。

促排卵可以吃先：天归一汤

很多女性不仅有不排卵的情况，同时还伴有月经不正常的症状，对于这部分女性而言，在日常生活中就应该多喝一些先天归一汤。它具有调经育子的功效，对妇女因清志所伤，月经不调，不能受孕等症状都具有很好的调理作用。

【组成】人参24克 白术30克(麸炒) 白茯苓(去皮)30克 甘草12克 川芎30克 当归36克 生地(酒洗)30克 白芍24克 砂仁21克(炒) 香附21克 陈皮18克 牛膝24克(酒炒) 半夏21克(汤泡) 丹皮21克(去骨)

【用法】上十四味，均分作十剂。每服一剂，加生姜3片，用水400毫升煎，空腹服。滓再煎，临卧时服。经未行前服5剂，经后服5剂。此药尽即效。

促排卵可以吃：豆类食物

面对吃什么促进排卵的问题，女性朋友在日常生活中应该适量的多吃一些含有植物类雌激素的食物，因为很多时候女性之所以会出现不排卵的情况多半是因为体内雌激素过低所导致。生活中含有植物类雌激素的食物有很多，比如像黑豆、黑豆豆浆 、黑豆汤等。黑豆具有很好的促卵泡发育的功效，同时还能够补充雌激素，因此专家建议女性朋友，在月经前以及月经后都应该多吃黑豆，以便于刺激雌激素的分泌。

关于促排卵吃什么好，除了以上这些食物小编还建议日常生活多吃瘦肉，蛋类、牛奶等含有优质蛋白的食物。食物大多是通过调节全身的基本情况，从而使子宫为受精卵着床，发育提供良好的条件。

学习啦小编提醒，不排卵只是一个临床的症状，有很多原因可以导致不排卵，如比多囊卵巢综合症，低促性腺功能减退以及卵巢早衰，都可以造成女性的不排卵，如果是这种情况的话，再吃什么食物也不会促排卵的。一些医生也随意的给患者开一个促排卵药物，比如，克罗米芬等药物，如果不查明原因的话，一味的滥用药物不但解决不了促排卵的问题，而且有一部分人会因此造成卵巢功能衰退，后果严重!对于不排卵的时候必须去医院做电化学发光激素六项检查和阴道B超明确诊断后再处理，如果有必要还得做垂体兴奋试验，明确诊断，对因处理，才是科学!

如果不排卵的话需要弄清楚不排卵的原因在哪里，是哪方面的因素造成的，这样才可以对症下药，解决不排卵的问题。

不排卵检查方法

女性不排卵，不仅影响自身身体健康，还会导致不孕。通过不排卵的专项检查，有助于医生对不排卵做出准确诊断与治疗。不排卵检查方法主要包括B超检查、基础体温测定、内分泌检查和子宫内膜活检等。

1、B超卵泡监测：B超不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡，还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等。这种方法在一定程度上帮助预测排卵和指导受孕性生活。

2、基础体温测定：排卵时由于卵泡发生破裂，体内的雌激素急剧下降，导致体温降低。如果基础体温呈双相变化，即低温期后出现高温期，并维持13-14天左右，这表示有排卵。相反，如果持续低温，很可能是黄体功能不足导致的不排卵。

3、内分泌检查：排卵前雌激素高峰促成正反馈，黄体生成激素出现高峰值。峰后约36小时发生排卵，在排卵时黄体生成激素骤降。在排卵后，大约在月经来潮前一周抽血检查体内激素水平。

4、子宫内膜活检：在月经来潮前2-3天刮取子宫内膜，通过活检了解子宫内膜的功能状态。如果内膜有分泌改变说明有排卵，如果有增生改变说明没有排卵。此外，还可以检查是否有内膜结核、内膜癌等其它病变。

如何对子宫内膜增生患者进行针对性治疗

1、子宫内膜单纯增生及复杂增生：

(1)年轻子宫内膜增生患者：多为不排卵性功血，应测基础体温，确为单相不排卵者，可采用促排卵治疗。

(2)生殖期：一般子宫内膜增生患者刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变，生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者，则按多囊卵巢综合征治疗。

(3)绝经过渡期：常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，子宫内膜增生患者则每两个月周期性孕酮治疗，共3个周期后随诊观察。

(4)绝经后期：应询问是否用单纯雌激素替代疗法，子宫内膜增生患者刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。

2、内膜不典型增生：

(1)绝经过渡期或绝经后期：子宫切除，既然年龄是子宫内膜增生恶变的主要高危因素，对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。

(2)年轻或生殖期盼生育者：药物治疗，不典型增生是潜在恶性的癌前病变，如果不治疗，20%将发展癌，但癌发生在年轻患者较为少见，而且，对年轻及生殖期子宫内膜增生患者，药物治疗效果好，故可选择药物治疗，以保留生育机能。

年轻切盼生育者，要防止过分诊断，过分处理，子宫内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见，诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的，在临床实践中，这种错误却不乏其例，如果病理医师并不知道子宫内膜增生患者有生育要求，临床医师也未加强调，则误诊误治的情况可能在所难免，所以，对于年轻未育妇女内膜活检的诊断，如发现有可疑，应有多位专家会诊，在尽可能的范围内，明确子宫内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。

妇科炎症常用检查方法有哪些呢

一、白带检查

常用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌，同时还可确定阴道清洁度。

二、宫颈粘液检查

根据子宫颈粘液的量、透明度、延展性和结晶的类型，可以了解卵巢的功能、测定排卵、诊断早孕、进行月经失调激素治疗的动态观察等。

三、阴道脱落细胞检查

通过脱落在阴道的女性生殖器官上皮细胞的形态观察，既可了解卵巢功能，又能协助诊断生殖器官不同部位的恶性肿瘤，是一种设备简单而且经济实用的检查方法，可用于群众性防癌普查。

四、基础体温测定

临床上常用于了解卵巢功能，包括月经周期的长短、有无排卵、排卵时间、黄体功能;有助于诊断功能失调性子宫出血、闭经、不孕;预测早孕和指导避孕。

五、常用激素测定

临床上常用的激素测定有雌激素、孕激素、垂体促性腺激素、绒毛膜促性腺激素、17-羟类固醇和17-酮类固醇等。

测定的意义为了解卵巢及胎盘功能、不孕症的诊断、功血及多囊卵巢等内分泌疾病的诊断和防治;闭经的鉴别诊断、肾上腺皮质功能亢进、柯兴征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能减退的诊断。

六、活组织检查

活组织检查包括外阴、阴道、宫颈、子宫内膜等多处的活组织检查(包括诊刮和分分段诊刮、宫颈管的锥切)。用于子宫内膜癌和宫颈癌的诊断。