剖宫产有哪些利弊
剖宫产有哪些利弊
母亲方面 对于有剖宫产适应症的孕妇,剖腹产不但能使其少受痛苦,而且还能避免其生命受到威胁。
但是剖宫产带来的负面作用也很多。首先较正常分娩的孕妇来说,出血较多,术后恢复也较慢,产后乳汁分泌也会减少。其次,术后可能引发泌尿、心血管和呼吸系统的综合征,也可能引发子宫等生殖器官的多种病变,如子宫切口愈合不良、子宫内膜异位等。再次,对于再次分娩也会有不利的影响。
胎儿方面 在危急情况下,剖宫产确实是挽救胎婴儿生命的有效手段。在当代,由于手术及麻醉技术的进展,输血安全性的提高,抗生素的发展和应用、大大提高了剖宫产手术的安全系数,确实是帮助胎儿安全降生的好方法。
但是,经过剖宫产还会对新生儿有很多不利之处。首先,有研究表明,自然分娩的胎儿其1mG与母体水平相当,而剖宫产的新生儿脐血中缺乏1gG,1gG是人体血清中主要的免疫球蛋白,也是母体通过胎盘传给新生儿的唯一抗体。经剖宫产的新生儿缺乏1gG,机体抵抗能力必然下降,这就增加了患病的概率。
另外,剖宫产的新生儿易发生呼吸窘迫综合征。因为胎儿在母体中时,肺中有一定的羊水存在。经阴道分娩,由挤压作用被排出呼吸道。对于剖宫产,胎儿在数秒之内即被取出,胎体得不到挤压,故羊水仍滞留在肺和呼吸道中。此时易引发新生儿的呼吸不畅,及至更严重的后果。
自然分娩与剖宫产利弊
一般来说,自然分娩对宝宝和大人都会好些的,自然分娩可以促进子宫收缩,而且对孕妇的恢复也会大有帮助的,自然分娩的阴道会做一次伸缩训练,以后对性生活的提高和闭经时间推后是有帮助的。
孕妇顺产好还是剖腹产好
顺产or剖腹产?各有利弊!
关于顺产
顺产是指不加以人工干预的生产手段,是让胎儿经阴道自然娩出的分娩方式。通常在有条件的情况下,我们是提倡自然分娩的,但顺产也有利弊哦。
【顺产的利】
1、顺产费用较低;
2、顺产的产妇,产后身体恢复较快,产后1天可下床慢走,3-5天后可出院;
3、顺产并发症较少;
4、顺产产后,产妇可进食,还可以喂乳;
5、顺产的孩子,不会因为麻醉剂而影响神经系统。
【顺产的弊】
1、顺产产妇需要承受更大的痛苦;
2、顺产过程中,容易出现突发情况;
3、顺产容易导致阴道松弛;
4、产妇阴部会受伤,出现血肿等情况,而且容易造成感染;
5、产后,产妇会因为子宫收缩功能下降而发生出血,若出血状况无法控制,则需做紧急剖腹处理,有生命危险;
6、顺产容易留下骨盆腔子宫膀胱脱垂等后遗症
关于剖腹产
剖宫产术是产科领域中的重要手术,难产人士、骨产道/软产道异常者、胎儿/胎位异常者,脐带脱垂者者、胎儿窘迫者、有多次剖宫产史者最好选择剖腹产。
剖腹产的利和弊
现在剖宫产在我过急剧上升,很多孕妈妈都认为剖宫产能减轻产妇的痛苦,可是剖腹产的问题很多,大家知道吗?这是妈妈们都应该了解清楚的,下面我们来详细的介绍剖腹产的利和弊。
世界卫生组织规定剖腹产率应控制在15%以下,而我国却大大超过了这一数字,专家对此深表不安。
许多准妈妈认为,孩子降生最好选择剖腹产,听说这样生下的孩子聪明,还能减轻自然生产带来的痛苦,于是越来越多的产妇选择了剖腹产这一分娩方式,这使我国剖腹产率逐年上升。不久前全国产时保健学术经验交流会上发布的数据表明,我国的剖腹产率已达到50%,有些地区甚至高达70%,而世界卫生组织规定剖腹产率应控制在15%以下。我国专家对于目前居高不下的剖腹产率深表不安,他们提醒准妈妈们,剖腹产并不是分娩的最好途径,应慎重选择。
专家认为,尽管剖腹手术已经过关,但是与自然分娩相比还有弊端,自然生产仍是最好的分娩方式。黄主任讲,在剖腹产手术中,产妇的出血量大,为 400-450毫升,自然分娩出血量在300毫升以内。剖腹产术后如果子宫切口愈合不好,还会有更多的麻烦。北京妇产医院曾经对一定数量的产妇做过5年随访,发现经过剖腹产的产妇盆腔炎、月经不调等疾病的发病率明显高于自然分娩的产妇。另外,剖腹产可使子宫外孕的发生率增高,还有一些人剖腹产后经常出现不明原因的盆腔疼痛。
从另一角度来看,剖腹产对于新生儿也是弊多于利,经剖腹产出生的新生儿,由于没经过产道的挤压过程,使肺部存留的羊水不能彻底排出体外,容易导致呼吸系统疾患,如新生儿肺炎等。不仅如此,更为严重的是,这种分娩方式使孩子失去了来到人世间第一次心智锻炼的机会。大量临床资料表明,在剖腹产的孩子中, “问题”儿童比较多,这些孩子往往对环境的适应力差,表现为脾气大、胆子小、不善于与他人交流,有的还会出现感觉器官失调现象,如平衡不好、动作协调能力差等。专家解释说,在自然分娩过程中,产道的压迫对孩子的感觉器官是一种良性刺激,这种刺激传导大脑,对孩子的听觉、本位感觉等是一次非常好的训练,被认为是早期心智开发的课堂,剖腹产的孩子则失去了这一锻炼机会,岂不遗憾。
剖腹产是解决难产的手术方式,并非是生产的最佳手段。为了产妇不受因剖腹产造成的意外痛苦,为了孩子能够健康成长,准妈妈们请尽量选择自然分娩。
因此,产妇们在选择分娩方式时应该慎重,不能盲目的选择,这样才能减轻分娩时的痛苦,让妈妈们轻松分娩。
剖腹产孩子更易得糖尿病
“之所以做这项研究,是因为我国剖宫产率实在太高了。”刘建蒙教授直言不讳地说。剖宫产本来是产科处理高危妊娠和难产的重要手段,世界卫生组织1985年推荐,人群剖宫产率不宜超过10%~15%。然而,近20年,许多国家剖宫产率持续上升,远超推荐水平。剖宫产多的原因很复杂,其中一个重要原因是,在没有明确临床指征的情况下,母亲要求剖宫产。“这一点在我国尤为突出,已成为一个重大的公共卫生问题。在英国,母亲要求剖宫产占全部分娩的1%~2%,在美国约3%,而我国部分地区高达20%,为全球最高。”
为了规范剖宫产,英国和美国的医学权威机构均发布了临床共识,但共识在总结剖宫产的利弊证据时,均未说明剖宫产对孩子远期健康的潜在影响。“这显然是欠周全的,因为绝大多数要求剖宫产分娩的母亲,初衷都是为了孩子更健康。”刘建蒙教授表示,要想让“阴道分娩对孩子好”更有说服力,必须找到更多、更有力的证据。
为此,刘建蒙教授与布卢斯坦教授联手,查阅、梳理了国内外大量研究成果,撰写了这篇论文。研究表明,剖宫产有可能使儿童1型糖尿病、哮喘和肥胖等慢性疾病的患病风险增加约20%,具体来说,剖宫产儿童发生肥胖的概率为19.4%,而阴道产儿童仅为15.8%。并且,肥胖与诸多其他慢性病如2型糖尿病、冠心病等的发生关系密切。可见,剖宫产的孩子患上糖尿病的几率较高。专家分析,其原因可能主要有两方面:一方面,可能与剖宫产婴儿在分娩过程中缺乏产道菌群暴露有关;另一方面,可能与剖宫产婴儿缺乏产道挤压刺激有关。
刘建蒙教授强调,对于有剖宫产适应症的孕妇来说,剖宫产是一个很好的分娩方式,但若滥用,好事就可能变坏事。
臀位的绝对剖宫产指征是什么
要点:
1.不是所有的剖宫产对臀位分娩有利。
2.分娩方式的选择取决于孕妇身体条件、胎儿大小及姿势、孕妇本人及家属意愿等。
3.胎头仰伸、足先露、体重>3500g是臀位剖宫产的绝对指征。
近年来对剖宫产的指征放宽,使得臀位剖宫产率不断上升,国外有的作者如Wright(1959)曾建议臀位100%行剖宫产,但目前多数作者认为剖宫产率超过一定限度后继续升高并不能降低围产儿死亡率,认为剖宫产率保持在30%~50%之间比较合理。根据我国1985年11月头臀难产专题座谈会及1987年6月全国难产防治会推荐,臀位剖宫产率宜控制在50%左右。
臀位剖宫产指征有:
1.胎儿体重≥3500g或B超检查胎儿双顶径>9.5cm。
2.骨盆狭窄或有头盆不称者。头盆临界不称(头盆评分7分)又系单臀位可予短期试产。女型及猿型骨盆有利于臀位分娩,而扁型及男型骨盆不利于臀位分娩,可放宽剖宫产指征。
3.B超见胎头过度仰伸,呈“望星式”(发生率≤5%),需以剖宫产结束分娩,若由阴道分娩,胎儿脊椎损伤率高达21%。清宫生男生女表
4.未临产,有妊娠合并症或并发症。如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、糖尿病、胎盘功能不全者等。胎膜早破超过12小时,子宫畸形及其他软产道异常行选择性剖宫产。
5.子宫收缩欠佳,产程延长,用催产素无效者。
6.胎儿窘迫或脐带脱垂而胎心音尚好者。
7.先露下降缓慢,软产道较紧,估计阴道分娩困难者。
8.足先露或膝先露的脐带脱垂率高达16%~19%,一旦确诊即应考虑剖宫产。在准备剖宫产的同时接产者可试将脱落的下肢回纳,使其保持屈曲状态,并用手将其堵截在阴道内,观察臀部是否下降。若臀部继续下降可按完全臀位处理,若不下降需行剖宫产。两侧下肢情况不同的臀位,如一侧下肢伸直,另一侧下肢嵌顿于骨盆入口处,最易导致脐带脱垂,应立即行剖宫产术。
9.早产儿胎头大于胎体更甚,且容易发生颅内出血,以剖宫产为宜。Crowley认为1500~2500g的新生儿存活率与分娩方式无关,<1500g者以剖宫产为宜,但畸形儿发病率增高。结合我国国情,在抢救早产儿的设备与技术都不够理想的医院,体重l500g以下的新生儿存活机会不高,是否选择剖宫产术抢救胎儿,需向患者及家属交代利弊,做好知情同意、签字告知工作。体重1500g以上的新生儿存活率与分娩方式无关,故可考虑经阴道分娩。在早产儿抢救及治疗条件较好的医院,如胎儿宝贵,产妇及家属知情同意,胎龄在26周以上者可考虑行剖宫产。
10.有臀位分娩围产儿死亡及损伤史者是剖宫产指征,但仍需分析其原因,若为接产者技术问题,此次是否作剖宫产还需权衡利弊。
11.疤痕子宫。
12.不孕症经治疗后妊娠。
13.高龄初产。
14.臀位孕妇及其家属强烈要求剖宫产或绝育者,可考虑剖宫产。
剖宫产产钳应用的利弊有哪些
剖宫产产钳可加快胎儿娩出速度,且不需加腹压,对于娩头困难或孕妇有严重妊娠并发症及合并症需快速娩出胎儿者非常有效。
剖宫产是解决难产或因医疗指征需及时终止妊娠的常用手术,剖宫产术中从子宫切开至胎儿娩出的时间不宜超过150s。当切开子宫破膜后,外界空气及术者娩出胎儿之操作,可引起胎儿呼吸幅度增大,其操作时间越长,吸入的羊水就越多,严重可导致新生儿窒息。宫内操作时间延长,腹主动脉及下腔静脉受压,子宫血流灌注减少对胎儿血循环产生不良的影响,因此,要减少因胎儿娩出困难造成的新生儿损害,需缩短胎头娩出操作时间。
目前越来越多的产妇选择腹部横切口的剖宫产术,这给剖宫产胎头娩出增加了一定的难度。采用腹壁横切口时因腹直肌未切断,切口松弛程度不及腹壁纵切口,如果胎头高浮或胎头嵌入太深,尤其是胎儿偏大时,徒手取胎头往往十分困难。如果胎头不能及时娩出,常引起羊水吸入,新生儿窒息;如用力过猛,常引起子宫切口撕裂,产后出血等。此时往往借助辅助器械,以使胎儿尽快娩出。
剖官产产钳是解决剖宫产娩头困难的重要辅助器械,是模仿阴道助娩的产钳制成。其基本特征是钳径短小,轻便,操作灵活,可缩短胎头娩出时间,减少新生儿窒息的发生,且不增加子宫切口的裂伤、新生儿产伤,新生儿头部亦无产钳的压痕,是安全、对母婴均无损伤的手术器械。剖宫产术徒手娩胎头时,需在产妇腹部加压,所加腹压大小与助娩胎头难易程度成正比,产妇在合并重度妊娠高血压疾病、心脏病、先兆子宫破裂等的情况下均不宜加腹压,使用剖宫产产钳助娩胎头则无需加腹压助娩。
操作时子宫切口大小适当,动作轻柔,适时使胎头仰伸,以最小径线通过子宫切口可避免发生子宫切口裂伤。初次分娩剖宫产产钳子宫切口裂伤率高于徒手娩头,但徒手娩头失败后改产钳娩头的子宫切口裂伤率较徒手子宫切口裂伤率高,可能与前者娩头困难程度大,操作时间长有一定的关系。
由于头位剖宫产娩头困难的原因是多方面的,除了具体娩头方法,还要结合产妇的具体情况综合考虑,如腹壁厚薄,临产与否,子宫下段扩张程度,胎头是否衔接、胎儿大小及宫内状况,麻醉选择等,从而选取可靠的切口和术前备用相应的器械,以取利去弊。凡有剖宫产条件的医院,手术器械包内必须有一种娩头辅助器械以作备用,适时使用剖宫产产钳并适当放宽使用指征,这对减少新生儿异常的发生有重要意义。
哪些人需要剖宫产
随着麻醉、抗生素、无菌观念、手术技巧的进步,剖宫产已经成为非常成熟的手术。然而,剖宫产毕竟只是阴道难产下的补救方法,如果把剖宫产看成解放女性生产痛苦的必然武器,那是科学的倒退,也和剖宫产产生的本意背道而驰。随着剖宫产的大量开展,不良恶果慢慢浮现。
哪些人一定需要剖宫产:宝宝急性缺氧而短时间又无法从阴道娩出;骨盆畸形;骨盆狭小;生殖道畸形;合并一些严重内科疾病;产科合并症如前置胎盘,胎盘早剥等,超巨大儿,胎儿和母体骨盆不相称,多胎妊娠(三胎以上),产程异常(生的过程不顺利从产房中临时改为剖宫产,个别不懂的家属有时候会抱怨白白痛了很久又去剖宫产)等等。而相对剖宫产指证(不一定必须需要剖宫产,也有机会顺产的):臀位,巨大儿,双胎,瘢痕子宫,部分类型的前置胎盘等等。目前,由于相对指证而去剖宫产的占相当大比例。
同时,我们观察到,由于社会因素(产妇完全没有必要而医生劝说无效)而行剖宫产的比率有上升趋势,这部分患方(患者及家属)的手术原因是:1、害怕生孩子痛2、产妇对产房陌生,恐惧3、怕阴道试产不成功,转急诊剖宫产,怕过程长,折腾。4、怕生孩子生到一半剖宫产,小孩有危险。5、怕阴道产后影响夫妻生活6、认为剖宫产的小孩健康漂亮7、由于封建迷信,主动要求在黄道吉日出生小孩,而阴道产很难满足刚好小孩在好时辰出生8、自信心不足。9、受同事,朋友影响,认为剖宫产方便,痛苦小。10认为剖宫产没有风险,是时尚的。
从调查分析结果可知,患者方面对剖宫产的利弊,风险后果未能客观辩证地分析,她们的担心是多余的。由于信息的不对称,患方对剖宫产的结果“好事听得多”,认为不良后果“不会落到自己头上”,普遍存在侥幸心理。
实际上,剖宫产相较于阴道产,有很多风险和不良后果:手术中出血多,身体创伤,破坏了身体的完整性,术后月经不调,痛经,下次意外怀孕后流产风险大大加大,下次妊娠前置胎盘等不良结局几率加大,产后恢复较差,增加盆腔炎,盆腔粘连及腹痛风险,新生儿增加湿肺,肺部感染等风险。
因此,如果你没有必要剖宫产,有阴道试产的机会,对剖宫产必须要有充分的认识而慎重决定。
孕妇生活习惯会影响胎儿发育吗
妈妈的生活习惯会影响胎儿
真
准妈妈会觉得,宝宝还在肚子里自己的生活习惯不会影响到它,其实这是个误解。有实验表明,胎宝宝的的生活习惯在准妈妈的肚子里时就已经形成了。瑞典有一位叫舒蒂尔曼的医生,他曾对新生儿的睡眠类型进行了实验,结果证明:新生儿的睡眠类型是在怀孕后几个月内由准妈妈的睡眠所决定的。他把孕妇分为早起型和晚睡型两种类型,然后对这些孕妇进行追踪调查,结果发现:早起型的准妈妈所生的宝宝天生就有同妈妈一样的早起习惯,而晚睡型的准妈妈所生的宝宝也同妈妈一样喜欢晚睡。
剖宫产有利于保持体形?
假
有很多准妈妈在分娩方式上多侧重于选择剖宫产,觉得剖宫产不会疼而且有利于保持体形。其实,这样的说法是完全错误的。很多人认为剖宫产可以保持体形,其实不是。妊娠分娩过程不会改变女性的骨骼形态和结构,人体的骨性框架不会因为妊娠而变化。由于顺产后可以很早进行活动和相应的恢复性锻炼,而剖宫产后由于腹部切口存在,产妇活动较晚,一些相应的恢复性训练也要滞后,更不利于产后恢复。
剖宫产是捷径还是创伤
今天,至少有40%的宝宝是通过剖宫产来到这个世界的。不同的准妈妈对剖宫产有不同的认识,有的人认为剖宫产可以省去自然分娩的疼痛;有的人认为剖宫产可以让孩子免去挤压的痛苦……让我们来听听专家怎么说。
世界卫生组织建议剖宫产的比例应该保持在15%以下。但目前的剖宫产率却远远高于这个标准。为什么会这样呢?很大一部分原因是很多准妈妈因为畏惧产痛或其他原因执意选择剖宫产。这样的选择是否合理?到底什么样的分娩方式对你才是最适合的?来听听下面这5位准妈妈和产科专家的对话吧!
准妈妈:我想选择剖宫产是因为我很怕疼。剖宫产有麻醉,所以不会像自然分娩那么疼。——于梵,31岁怀孕8个月。
专家:剖宫产不会比自然分娩承受的痛苦少
在进入产程后采用剖宫产的准妈妈不会经历产痛,但麻药的效力消失后,新妈妈不仅仍然会感受到子宫收缩的疼痛,而且还要忍受着腹部剖宫产伤口的痛苦。这些疼痛一点不比产痛来得轻。而且,现在一些辅助的医学手段可以帮助准妈妈减轻自然分娩产程中的痛苦,虽然不能完全无痛分娩,但已经把痛苦减轻了很多,产痛完全是在准妈妈可以承受的范围之内。所以,不建议单纯因为害怕疼而选择剖宫产。
准妈妈:我想选择剖宫产是因为我个子还不到1米6,产检的时候医生预估我的宝宝有3250千克,我担心自己生不下来。——可娜,26岁怀孕9个月。
对于是否适合自然分娩,主要还要看准妈妈骨盆的形状大小是否正常,妈妈的骨盆同胎头的比例是否相称。有的身材高挑的准妈妈,因为骨盆狭小,胎儿过大也能需要进行剖宫产。而且,目前我国足月新生儿的体重标准在3~3.5千克。你的宝宝3250克,在正常标准之内,并不算超大儿,如果你的骨盆条件好,完全可以选择自然分娩,而不必要进行剖宫产。
准妈妈:我想选择剖宫产是因为我听说剖宫产生下的宝宝更聪明,因为宝宝的大脑不会经过产道的挤压。——田丽,29岁怀孕7个半月
专家:剖宫产不会让宝宝更聪明
宝宝聪明与否主要取决于大脑神经系统的发育情况,主要的影响因素除了遗传外,还有孕期和出生后的营养。针对健康的母婴,产道挤压不仅不会影响宝宝的大脑,相反地,经过产道的摩擦,宝宝不会发生感觉统合失调综合征。而且产道的挤压还会帮助宝宝排出肺里的羊水,出生后不容易患新生儿肺炎、新生儿吸入综合症、呼吸窘迫综合征。阴道分娩是胎儿走向成熟的最后一个过程。所以,自然分娩对于健康的妈妈和宝宝是一种最佳的分娩方式。不要人为剥夺孩子最自然最直接来到世界的权利。
准妈妈:我想选择剖宫产是因为我担心自己生不下来,最后还得进行剖宫产。我听说过一个朋友的孩子脐带绕颈,努力了半天,宫口已经开到8指了,最后还是剖了。等于受了两遍罪。——琦琦,31岁怀孕6个月。
专家:阴道分娩的努力并不是毫无意义的
对于身体条件允许、胎儿状况没有特殊变化的准妈妈,医生都会建议进行自然分娩。但这并不意味着分娩方式就不会改变了。医生们也会随时观察妈妈、胎儿和产程的进展,发生特殊情况,及时调整分娩方案。例如胎儿出现胎内窘迫;胎头位置不好,无法内旋转;脐带绕颈或绕腿或准妈妈宫颈口水肿等等。
即便是经历了阴道分娩后转为剖宫产,胎儿在几个小时的宫缩下,也经受了锻炼,胎肺进一步成熟,对减少感觉统合失调综合征的发生非常有帮助。阴道分娩的努力并不是完全没有意义的。
准妈妈:我想选择剖宫产是因为我担心顺产会让我的产道变形,以后影响夫妻生活的和谐。——崔熙,30岁怀孕9个月。
平时如果注意进行对括约肌、骨盆肌肉和韧带的锻炼,自然分娩后就可以恢复到产前的状态。大多数情况下影响夫妻生活质量的并不是生理因素而是心理因素。所以准妈妈完全不用因为这一点而进行剖宫产。
剖宫产也有很多危险因素,你了解了多少?
虽然随着技术的进步,现在的剖宫产已经非常成熟了,但毕竟它还是一项相对较大的开腹手术。发生并发症和术后感染的可能性依然存在。
1.虽然剖宫产的切口已经很小了,但是仍然要切开7层组织,每层都有丰富的血管,比自然分娩出血量要多,甚至会发生大出血。
2.有可能会发生术后感染,造成伤口不愈合、盆腔粘连、子宫发炎等。
3.剖宫产最严重的并发症之一是羊水栓塞,甚至会危及到母亲的生命。
4.再次怀孕后,经历过剖宫产的准妈妈有发生子宫破裂或穿孔的可能性。
5.可以经阴道分娩而选择剖宫产的新生儿并发症的发生率较阴道分娩者大得多。
虽然以上并发症的发生机率非常小,但与自然分娩相比,妈妈和宝宝承受的风险还是要大得多。
既然自然分娩是最佳的分娩方式,那为什么有时候医生会主动建议准妈妈进行剖宫产呢?这是因为,选择剖宫产有一些特殊的指征,这些指征包括准妈妈的全身性疾病或妊娠并发症不适合阴道分娩,准妈妈骨盆狭窄或骨盆与胎头不相称,或者是因为胎儿因素,如胎儿不正等也需要经剖宫产结束分娩。。而这时选择剖宫产就是利大于弊。那么哪些情况最好进行剖宫产呢?
1.母亲骨盆狭窄或畸形;胎儿过大,母亲的骨盆无法容纳胎头;
2.分娩过程中,胎儿出现宫内缺氧,短时间内无法顺利娩出;
3.母亲患有严重的妊娠并发症,如妊娠高血压疾病,前置胎盘,,无法承受自然分娩的过程;
4.严重妊娠合并症,如妊娠合并心脏病,宫颈癌等。
谁有权决定分娩方式?
一般来说,医生会按照准妈妈的身体情况和是否存在剖宫产指征来决定。原则上没有医学指征最好不要选择剖宫产。一旦需要进行剖宫产,手术前医生有责任将剖宫产的危险性及其可能导致的并发症如实地告知准妈妈本人,必须由准妈妈本人及其家人同时签署手术单才能进行手术。
剖宫产的现状如何?
世界卫生组织建议在世界范围内剖宫产的比例应该保持在15%以下。而德国在过去的10年里剖宫产率几乎翻了一番,达到将近30%。美国的剖宫产率也在20%以上。我国剖宫产率更是高达40%,有些地区甚至达到60%~80%。
如何才能让准妈妈正确地选择分娩方式?
正确选择分娩方式的前提是要清楚地了解自然分娩和剖宫产的利与弊。准妈妈不能盲目地任意选择自然分娩和剖宫产,应该积极参加产前孕妇课堂,详细了解分娩的过程,再根据自身的条件和医生的建议,选择正确的分娩方式。不能一味地坚持剖宫产,当然也不能一味地坚持自然分娩。
阴道分娩会导致阴道松弛吗
阴道分娩过程,阴道会被扩张,阴道壁皱褶消失,以利于胎儿的娩出。分娩结束后,在产褥恢复期,全身各个系统脏器开始恢复,但是,不可能全身各系统完全恢复至怀孕前水平,初产妇和经产妇肯定是有区别的。
这一点其实都不用什么医学理论依据,生过孩子的都会有所体会。
多角度权衡利弊,还是推荐阴道分娩
其实,阴道分娩对于盆底脏器组织的影响还是挺大的,和剖宫产相比,阴道分娩,尤其是多产、阴道助产,可以增加中老年盆腔脏器脱垂、大小便控制障碍的风险。
尽管如此,还是要强调,如果条件允许,医学上还是建议尽量阴道分娩。因为医学上的选择,不可能只盯着某一种影响,某一种风险,而是要多角度全面评估权衡利弊。
因为怀孕这件事本身,就会增加盆腔脏器脱垂、大小便控制障碍的发生。就是说即使是做了剖宫产可能也不能避免,同样也有可能会出现脏器脱垂;阴道分娩只是比剖宫产又增加了一点风险而已。而除了这方面的影响,剖宫产手术和阴道分娩相比,产后出血、感染甚至羊水栓塞这样严重并发症的风险都要明显升高。
因此,除非有剖宫产指征,否则健康孕妇还是建议阴道分娩。
顺产好还是剖腹产好
剖腹产
剖腹产从字面上的理解是将腹部切开,从子宫中取出孩子。通过剖宫产方式生孩子时需要麻醉、输血、输液、手术治疗和缝合。
优点
在大家的认识中剖宫产最大的优点时是可以避免阵痛和产程短,但除此之外,剖宫产还适用于难产、胎儿窘迫、胎位不正和母体有疾病等情况。同时,如果孕妇患有子宫肌瘤,还可以通过剖宫产切除。
缺点
剖宫产的缺点分为孩子和孕妇两方面,从孕妇角度来说剖宫产属于一种手术,具有麻醉的分风险性,与自然分娩的妈妈比较而言,麻醉意外、羊水栓塞和产后感染率要高。
同时,剖腹产孕妇产后恢复时间长,虽然可以避免阵痛,但产后子宫收缩也会造成伤口的疼痛。
从胎儿角度来看,剖宫产会导致孩子的感觉统合失调,简单的理解就是出现平衡感、触觉感等失调。同时因为没有经过产道的挤压,剖腹产的婴儿还容易出现肺炎。另外,经过剖腹产的胎儿免疫力和适应力也会差。
所以,现代随着大家观念的改革,更提倡通过顺产分娩。那么顺产有什么影响和有缺点呢?
顺产
顺产是时下最提倡的一种分娩方式,现对于剖腹产来说,顺产是符合人类的分娩方式,可以降低产褥感染率和死亡率,同时对母体和胎儿来说都安全。
优点
首先,从产妇角度来看顺产可以让女人更完美,避免造成身体的伤口和缺陷,经历顺产的女性其脑垂体会刺激分泌出催产素,有利于缩短产程和促进乳汁的分泌。
同时,经过顺产的女性产后恢复好,在医院期间的花费也少。而且可以减少一些妇科病的发生。
其次,从婴儿角度来看,通过自然分娩胎儿的经过挤压,有利于促进头颅骨骼的发育,以及排出呼吸道中的液体,大大减少了患新生儿肺炎的概率。
而且,自然分娩的胎儿触觉、味觉和触觉得到锻炼,具有更好的免疫力可以降低呼吸道疾病。