做会阴按摩减少分娩损伤
做会阴按摩减少分娩损伤
会阴是阴道和直肠之间的部位。韧性良好的会阴肌肉可以使分娩更轻松，减少会阴侧切的概率，产后发生会阴疼痛及其他与会阴损伤有关联的并发症的可能性也明显降低。
按摩方法
将指甲修剪光滑，洗净双手，平坐在床上，上半身斜靠靠背，将双腿屈膝打开，以类似分娩的姿势坐好。然后放一面镜子在阴部的前面，让自己可以通过镜子清晰地看到阴部。
用手指将按摩油涂抹在会阴周围。按摩油可以是孕妇会阴按摩的专用油，也可以是干净的植物油或者润滑剂。一将拇指蘸满按摩油，尽量深地插入阴道;伸展双腿，拇指向直肠方向稍微用力，也就是向下向外按压会阴组织并轻柔地使会阴口尽量伸展，伸展到感觉有轻微的烧灼和刺痛感。保持状态，直到刺痛的感觉消失。这个过程大概需要2分钟。
继续用拇指轻柔地前后按摩阴道。当向前运动时，将拇指勾起，并缓慢地向前拉伸阴道组织。这个动作是模仿分娩时胎宝宝的头部动作的，需做3～4分钟。最后，拇指在阴道内，食指在阴道外，前后轻柔地按摩两指之间的肌肉组织大约1分钟。
哪些准妈妈需要会阴侧切
哪些准妈妈需要会阴侧切
1、会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。
3、35岁以上的高龄准妈妈，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少准妈妈的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。
4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
5、借助产钳助产时。
分娩来临五种方法保全脆弱会阴
对于分娩，我们可能有很多恐惧。其中，孕妇最发愁的就是如何避免分娩过程中阴道撕裂的问题。它不仅是一个女人身体上非常敏感的区域，它的损伤还会给我们造成极大的不适，甚至如果撕裂情况比较严重，还会影响我们的盆底功能。
何为阴道撕裂
阴道撕裂，也称为会阴撕裂，是在分娩过程中发生的。随着婴儿慢慢通过阴道，阴道腔的组织被逐渐拉伸。分娩时婴儿的头部和肩膀最容易引起阴道组织撕裂，在阴道的任何区域都可能出现这种情况，但是最常见的区域就是阴道和肛门之间。
阴道撕裂是很常见的，尤其是第一次进行生育的母亲。事实上，10名妇女中基本上有9名妇女都会出现阴道撕裂。第一或第二度裂伤，大概需要在缝合后几个星期内愈合。然而，第三度会阴裂伤(即一路延伸到肛门的肌肉)或第四度会阴裂伤(延伸过肛门)更为严重，并可能会破坏肛门的运作和导致其他盆底功能障碍。
不幸的是，眼泪是没有用的。然而，有一些事情我们可以做，以尽量帮助减少撕裂发生的机会。
1.会阴按摩
阴道组织非常严密、缺乏弹性。所以，当婴儿通过阴道时，就会造成组织撕裂。提高该组织弹性的方法之一就是定期进行会阴按摩。可以使用天然油，如橄榄油(不使用矿物油)执行此操作。当然，过度摩擦也会引起不适，我们只需轻轻按摩阴道和肛门，增加它们之间的血流量和弹性。我们也可以问问健康护理提供者是否可以在我们的会阴部热敷毛巾。这不仅是舒适的，还可以增强血液循环。
2.避免过度劳动
如果我们想避免会阴变得非常肿胀，就请尽量避免大量的劳动。在怀孕期间，会阴部由于多余的液体积聚降低了灵活性，更有可能撕裂和出血。如果可以，准妈妈们最好经常散散步，因为散步有助于会阴扩张。
3.避免辅助生育
钳等医用分娩工具更可能引起阴道撕裂，因为它们是不断靠力量拉出阴道中的婴儿。除非在紧急的情况，否则不要让医生这要做，以避免任何更加严重的后果。
4.避免推出婴儿
正如我们之前提到的，宝宝的头、肩通过阴道时有很大的可能性撕裂会阴。减少这种损害的最好方法，就是在宝宝头部出来后停止推动。如果我们仍然不断用收缩力将宝宝向下推，那么这将造成严重的伤害。相反的，让宝宝慢慢地从阴道通过会大大减小撕裂的可能性。
5.产前训练
参加产前培训班进行适当适度的锻炼，以加强骨盆底的肌肉。这不仅会防止大小便失禁，也可以帮助我们抵御疼痛和缩短愈合时间。
什么情况要做会阴侧切手术
1. 产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。
2. 胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。
3. 35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。
4. 当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。
5. 当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。
产前会阴按摩减轻生产疼痛
会阴按摩可增加会阴肌肉的延展性及弹性，在怀孕满三十七周开始执行，可减少生产时会阴切开的必要性，及降低会阴撕裂伤的严重度。按摩的方式有以下建议，妈妈可依自己的方便性及舒适程度选择，每天睡前一次，每次约五至十五分钟，循序渐进，若出现任何不舒服情形，则应立即停止。方式如下：
有先生帮忙时：妈妈平躺在床上，双脚张开屈膝，先生将单手的食指涂上杏仁油或橄榄油，轻柔地伸进阴道约一小节，贴近阴道下壁左右微幅来回滑动，左右范围应由三至五公分开始，可逐渐扩大，但应以妈妈的舒适感为主;或者也可采取有节奏的下压方式也可以，下压时施力，并且停顿数秒即可，重复动作，并且逐次加重力道。若是妈妈可接受，可以进一步将食指的第二节或整只食指深入，甚至适应几天后，可以食指及中指同时执行按摩的动作，效果较好。这个按摩方式在产后第一次行房前使用，也可以有效的降低性交疼痛感。
妈妈自己一个人时：若是先生无法帮忙按摩，当然也有DIY的方法。妈妈平躺在床上，双脚张开屈膝，以妈妈自己的拇指涂上杏仁油或橄榄油，轻柔地伸进阴道，贴近阴道下壁，有节奏的下压动作或是左右滑动即可，当然也可以双手拇指同时进行下压动作，或是两只拇指分别向左右分开滑动;若是妈妈觉得躺着时手要越过跟山一样高的肚子非常不好施力，属于高难度动作，也可以换个姿势，在洗完澡时，单脚踩在马桶上或板凳上，再执行按摩动作，这个动作可以将身体下弯，方便妈妈操作。
哪些孕妇生二胎要侧切
1、会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。
3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。
4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
5、借助产钳助产时。
孕妇分娩时为何要做会阴侧切
很多妈妈面对分娩有很多疑惑，尤其是听说要做会阴侧切，往往很抵触害怕，下面我们请专家来谈谈，产妇分娩时一般在什么情况下药做会阴侧切。通常产妇在以下几种情况要做会阴侧切：
1、胎儿过大，第二产程延长，胎儿出现宫内窘迫。
2、施用产钳术、胎头吸引术、足月臀位或牵引术时。
3、产妇患有严禁加大腹压的心肺疾病。
4、产妇曾做过阴道损伤修补术及会阴发育不良。
5、会阴紧，不切开将发生会阴严重撕裂者。
6、早产(以减少颅内损伤)或胎儿须迅速娩出者。
对于会阴侧切，不少产妇都会感到恐惧。其实，进行会阴侧切对产妇和胎儿有时是必需的。胎儿出生时要经过子宫口、阴道和会阴等，会阴是产道的最后一关。子宫口与阴道需胎儿先露部分慢慢将其扩展，会阴也需要一定时间才能扩松。胎儿通过产道时间越和长，缺氧的机会越多。所以，做侧切可扩大会阴，保护胎儿，使其尽快出生。资料证明，有侧切指征时，做会阴侧切与不做会阴侧切，和胎儿有无氧气。有无新生儿窒息有直接关系。在做侧切时一般要用少量麻醉药，产妇可无痛觉。胎儿娩出，将侧切部分对齐缝好，5天后拆线，便可恢复原样。
顺产侧切有什么影响
顺产侧切这种情况对于女性的阴道是有一定的影响的，主要是会导致女性的朋友的阴道变松，影响到你们的性生活。如果你们不想要采用顺产侧切这种方法，建议你们在生活中可以采用剖腹产的方法。
侧切不是阴道分娩常规操作，不是每个生产都要侧切，只是有必要时才形侧切术，是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。一般来说，只有在这几种情况下时，顺产才需要侧切：
1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。
3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。
4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
5、借助产钳助产时。勿提重物。产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动，都可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。
为您解答会阴切开术相关问题
什么是会阴切开术呢?
会阴切开术是指在阴道开口后部(阴唇系带)到肛门之间的皮肤上，用剪子剪出一系列的切口。这部分区域叫做会阴，而切口的目的在于使得阴道开口足以容纳胎儿通过，而不至于撕裂。
会阴切开术是不是很痛呢?
会阴切开术在手术的时候一般不会很痛。可以使用硬膜外麻醉或者脊髓麻醉，也可以通过局部麻醉造成阴部神经阻滞，或者直接对会阴区域进行局部麻醉。就算时间紧迫而不能进行局麻的话，不断变薄的会阴皮肤会迫使血液从这一区域流走，这也会在一定程度上造成感觉麻木。
会阴切开术主要在术后开始疼痛。疼痛剧烈程度因人而异，并且还取决于切口类型以及缝合方式。
会阴切开术分为哪几种呢?
会阴正中切开术，和字面一样，就是向肛门切开一条很小的直线开口。会阴侧切术是从阴唇系带向后外切成一个三角形区域，离开中线大约30度，这种方法的目的是避免切口裂开而波及到肛门和直肠。而会阴旁切术，也叫做冰球棒切开术，是指一开始沿着中线向肛门切开，而在切口快到达肛门括约肌的时候向两边转。
没有哪一种切开术要比别的好，而不同方法的选择需要依据实际情况而决定。有些女性的会阴体(从阴道到直肠的距离)很长，而另一些人却很短。一些女性因用力而极端水肿，这使得相应组织变得脆弱并像纸一样易碎;而另一些人却几乎不水肿，组织也相对更富有弹性。还有一些女性的痔疮块很大。
最后，接生者因为所受培训不同，其掌握最熟练的切口方法也因而不同。
会阴按摩难道不足以取代会阴切开术吗?
第二产程时的会阴按摩除了帮助你知道该向哪个方向用力之外，确实还能使皮肤松弛。具体操作一般是医生用单手或双手的拇指、示指和中指进行按摩。按摩可以消除水肿，松弛皮肤，并让阴唇系带内部产生压力。这可以逐渐将组织拉长，有时也可以代替会阴切开术。不过就算这样，大约70%～80%的初产妇仍然需要进行会阴切开术，否则就会出现组织撕裂。不过这个数字在那些经阴道分娩的经产妇中就会变小很多。
去医院分娩之前，是否需要在家里做一次会阴按摩呢?
当然可以，不过除了在第二产程进行按摩之外，其他时间的按摩都没有很明显的好处。这就和为哺乳而进行的乳头准备一样。此外，也没有很好的证据表明产前按摩可以避免会阴切开术。
有没有哪些特定的情况下，我必须要接受会阴切开术呢?
几乎任何形式的产钳分娩都需要会阴切开。对于那些头部已经通过骨盆入口的胎儿来说，产钳本身的厚度必然会增加头部的直径。因此如果不进行会阴切开的话，就很有可能出现严重的组织撕裂。
勒博耶分娩法的由来
他提出了一种叫“无蛮力分娩法”("birthwithoutviolence"，也叫勒博耶分娩法)。这种将焦点集中在孩子的方法旨在维持分娩的自然过程。自然状态下，胎儿已经习惯于生活在母亲的子宫内：在幽暗和静寞的环境中与母亲保持着接触。所以，产房被设置成幽暗气氛，一盆温暖的清水等待着小宝宝，全体医务人员被要求保持安静。在这种氛围下，宝宝安静地诞生了，睁着大大的眼睛，发出咯咯的欢快声。然后，他们立即被置于母亲的肚皮上，其脐带仍保持着完整，直到他们的呼吸顺畅时才被割断。过一会儿，宝宝得到母亲温柔地按摩，继而被浸浴在温水里。考虑到新生儿的娇弱特性，整个分娩程序的目的是减少“分娩损伤”。