浅表性胃炎伴糜烂怎么回事
浅表性胃炎伴糜烂怎么回事
1.饮食因素:高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠炎发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多,促进肠道细菌生长,而胆醇、胆盐在厌氧菌作用下,形成不饱和胆固醇,如脱氧胆酸和石胆酸增加,这二种致炎物数量增加,促进直肠炎发病。其实,影响慢性浅表性胃炎伴糜烂的因素是有很多的,而最主要的还是要在饮食方面做起,饮食规律是必不可少的,要形成良好的习惯。
2.异物损伤:最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其它带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠粘膜而发生直肠炎。此外,发生严重便秘时的坚硬粪便块,可引起直肠炎。
3.良性肿瘤恶变:这种疾病也是直肠炎发病原因之一,一般直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等,在一定条件下,也可导致恶性病变。
4.中毒和感染症:发生灭鼠药或重金属中毒或者发生以胃肠炎为主要特征的传染病时,常常继发直肠炎。不过此时,与直肠相比,其它胃肠管的病理变化更加严重,而且,大多数病例由此病因而表现临床症状。
慢性浅表性胃炎应该做哪些检查
1.内镜检查
诊断胃炎的主要方法。正常胃黏膜在胃镜下呈粉红色,光滑柔软,有光泽。出现病变时,胃黏膜可呈红斑或条状红斑、平坦或隆起(疣状)糜烂、点状或片状出血、黏膜肥厚、黏膜颗粒状、皱襞变平、血管透见等改变。
根据上述内镜下胃黏膜表现,悉尼系统提出7种内镜下胃炎的诊断,即:
①红斑渗出性胃炎;
②平坦糜烂性胃炎;
③隆起糜烂性胃炎;
④萎缩性胃炎;
⑤出血性胃炎;
⑥返流性胃炎;
⑦皱壁肥大性胃炎?
上述诊断分类对胃炎的临床诊疗具有指导意义。目前认为,根据内镜下病变范围(胃窦、胃体、全胃)及病变特性,可将胃炎分为浅表性胃炎(非萎缩性胃炎,CSG)和萎缩性胃炎(CAG)。如同时存在平坦糜烂、隆起糜烂或胆汁反流,则诊断为浅表性或萎缩性胃炎伴糜烂或伴胆汁反流。
内镜胃炎的诊断书写格式除表明胃炎类型、分布范围外,对病因也尽可能加以描述。例如“浅表性胃炎伴糜烂,胃窦为主,H. pylori阳性”。这种分类简单明了,并且突出了萎缩性胃炎与浅表性胃炎的不同,是属于癌前病变的疾病的特性。
浅表性胃炎的主要内镜表现为肿胀或水肿,失去光泽; 黏膜红斑或红白相间; 黏膜表面渗出物附着,脆性增加; 出现平坦或隆起糜烂、皱襞肥大等。
2. H. pylori感染的检测
依据取材是否有创,H.pylori感染的临床诊断方法可分为无创和有创检查两大类,前者包括血清学方法、呼气试验和胃液PCR等。后者是指依赖胃镜取材进行的形态学、微生物学和分子生物学技术等检查。微生物学方法包括细菌分离培养技术和生化鉴定,是诊断H.pylori感染的微生物学“金标准”,同时可以获得诸如抗原制备、药敏试验、分型和致病性研究等所需的细菌,目前技术要求并不难,但操作繁杂,增加了工作量,测试时间长,并不作为临床常规诊断手段。血清学方法主要为酶联免疫吸附技术(ELISA)技术。
由于H.pylori菌体表面存在多种抗原组分如尿素酶、粘附素和鞭毛素成分等,因此可激发宿主的细胞和体液免疫反应。通过检测IgG抗体可确认H.pylori感染状况。由于H.pylori感染数周后血中才出现特异抗体,且血中抗体可长时间(>6个月)维持在阳性水平,故检测结果不能作活动性感染的依据,阴性也不能排除感染的早期。
尿素酶依赖技术包括碳呼气试验(UBT)和快速尿素酶试验,是临床最为广泛应用的检测技术。由于H.pylori可产生尿素酶,后者分解胃液中的尿素产生二氧化碳与氨。利用这一原理,用13C或14C同位素标记尿素让病人口服后在胃内可被H.pylori尿素酶分解,产生13CO2或14CO2,阳性患者可在呼出气中检测出13C或14C放射性活性。该法创伤性小,病人依从性好,结果客观可靠,可作为仅次于细菌培养的诊断“金标准”。特别适合不愿行胃镜检查或除菌治疗的随访。13C-UBT无放射性,安全性好。14C则有一定的的放射性,半衰期长达5000余年。
3.病理学检查
胃炎分类的主要依据,主要用于评价H.pylori感染的程度、黏膜炎症程度、腺体萎缩、肠化及不典型增生程度。活检取材主要是在胃窦、胃体及胃角取材,用于临床建议取2~3块,胃窦小弯1块(和大弯1块)和胃体小弯1块。对可能或肯定存在的病灶要另取。
炎症的评价指标包括: H. pylori感染、慢性炎症、炎症活动度、腺体萎缩、肠上皮化生等。慢性胃炎病理活检要求对上述5种形态学变量进行分级,分成无、轻度、中度和重度4级。如有异型增生要注明,并分轻度、中度和重度3级。其他组织学特征如淋巴滤泡、小凹上皮增生、胰腺化生和假幽门腺化生等非特异性改变,或者肉芽肿、嗜酸性粒细胞浸润、上皮内淋巴细胞浸润和特异性病原体等出现时要注明。假幽门腺化生是胃底腺萎缩的指标,判断时要核实取材部位。
胃炎的危害有哪些
一、胃出血:慢性胃炎出血并不少见:粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
二、贫血:慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血:1、巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。2、缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏。
三、胃溃疡:胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
四、胃癌前期:据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增 生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变:1、慢性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要 引起胃肠病患者重视。2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
萎缩性胃炎的危害
胃出血:萎缩性胃炎出血并不少见:1、粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糙食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眼黑、大汗、甚至休克等。
贫血:萎缩性胃炎大量失血后伴有两种贫血:1、巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。2、缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是萎缩性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏。
萎缩性胃炎胃溃疡:胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
胃癌前期:据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。萎缩性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的萎缩性胃炎易癌变:1、萎缩性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流严重吗
浅表性胃炎在临床上的表现为腹胀腹痛,消化不良,而且有便秘或者是腹泻等问题,但是因为每一个患者在临床上的表现,是存在一定区别的,而且这种疾病有轻重之分,所以对于患者而言,当然应该根据自己的身体情况,选择最合适的治疗方案,尤其是出现出血性慢性浅表性胃炎,那就应该听从医生的建议积极治疗,在生活当中注意自己的生活以及饮食规律,避免刺激性的食物。
一般慢性浅表性胃炎伴胆汁反流需要进行药物的控制,根据个人的体质建议遵医嘱用药,生活中还是有很多的方法进行调理的,就是改变饮食结构,促进胃肠动力,这个目的就是能够让反流的东西回胃里按照正确的顺序走,然后经常按摩胃部,促进消化,这样是防止便秘的发生,减轻了反流现象,同时可以吃一些促进胃动力的药物来加强胃动力,让反流彻底不会发生。
慢性浅表性胃炎是常见的胃病之一,由于慢性浅表性胃炎患者的病因、类型、症状等存在差异,所以慢性慢性浅表性胃炎是否严重要根据具体的实际情况而定。如果同时伴有糜烂的慢性浅表性胃炎,那么与没有糜烂症状的慢性浅表性胃炎相比相对较重。但需要说明的时,慢性浅表性胃炎都或多或少有不同程度的糜烂症状。由于慢性浅表性胃炎的日常生活护理对疾病辅助治疗具有重要的意义,所以患者要养成科学饮食生活习惯。
萎缩性胃炎的危害
1、贫血:萎缩性胃炎大量失血后伴有两种贫血:巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。2、缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是萎缩性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏。
2、胃溃疡:胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
3、胃出血:萎缩性胃炎出血并不少见,粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
4、胃癌前期:据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。萎缩性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的萎缩性胃炎易癌变:①萎缩性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。②萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流症状
前一段时间由于自己的胃不是很舒服,而且还有胸闷的情况出现,于是就去医院进行了一下检查,再中医院的话进行了呼气检测和无痛胃镜检测,胃镜的检测结果是表明说患有了慢性浅表性胃炎伴胆汁反流,这是不是胃病中的一种,严重吗?我好像也没有什么特别的症状表现,就是会出现偶尔的胃不舒服,想知道慢性浅表性胃炎伴胆汁反流症状有哪些?
1慢性浅表性胃炎伴胆汁反流是属于一种比较常见的慢性胃肠病,主要是排除的胆汁和其它肠液混合,流到了胃里面,刺激胃粘膜,加重了原本患者就有的慢性胃炎,这就是慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。
2一般的慢性浅表性胃炎伴胆汁反流的临床表现主要是患者会出现胃部饱腹感,或者是出现胃部不适,一般的会再饭后加重,有的患者的话会出现胃痛的情况或者是胃部发凉的情况,可伴有腹胀、嗳气等。
3有的患者还可能会出现口苦或者恶心反胃的症状,排便不通畅,食欲下降的情况,严重的患者的话还有可能会出现胃出血的情况,表现为呕血或排黑便,另外还有一些患者会有情绪上面的症状。
注意事项:对于患有慢性浅表性胃炎伴胆汁反流的患者,一定要及时的进行治疗,如果发展严重的话有可能会转变为萎缩性胃炎,那样的话会更严重,平时再生活中还要注意进行饮食方面的调理。
慢性胃炎严重吗
1、胃出血:慢性胃炎出血并不少见:1.粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时,可突然吐血,重者头晕、心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
2、胃溃疡:胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
3、贫血:慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血:1巨幼红细胞贫血,即恶性贫血。患者具有贫血表现:头晕、乏力、心悸、面色苍白。2缺铁性贫血。一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏。
4、胃癌前期:据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变:1慢性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。2萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
重度慢性浅表性胃炎伴糜烂治疗方法
你属于重度慢性浅表性胃炎伴糜烂及肠化这种情况挺严重的,如果拖延不治或治疗方法不当还会引起一些兵法症状所以要尽早治疗,目前,EGF阶梯免疫重组疗法受到广大慢性浅表性胃炎患者的青睐和选择。EGF阶梯免疫重组疗法因人而异制定个体化诊疗方案,对症施治。
充分发挥EGF表皮生长因子的强大修复功能,保护细胞,促进胃肠细胞迅速增殖,改善胃粘膜微循环,令胃粘膜等到修复、重生如初,临床证实,EGF阶梯免疫重组疗法是从整体上综合改善人体机能入手,增强患者的整体免疫力,有效缓解慢性浅表性胃炎、减轻患者疼痛,提高患者的生活质量。另外患者可根据自己年龄和体力适当锻炼帮助肠胃蠕动促进消化吸收精神。
浅表性胃炎是最常见的慢性胃部炎症,是指炎症累及胃粘膜的浅层,但也可累及深层。浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。炎性细胞浸润仅限于胃粘膜的上1/3者为轻度,炎性细胞超过粘膜的1/3,但不超过全层的2/3者为中度;炎症细胞浸润达全层者为重度。
浅表性胃炎在胃镜下的表现有:粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点。胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征,炎症细胞主要是浆细胞、淋巴细胞,偶有嗜酸细胞。
固有膜常见水肿、充血、甚至灶性出血。胃腺体正常。没有破坏或腺体减少,有时可见糜烂,即固有膜坏死(病变不涉及粘膜肌)。表层上皮细胞变扁平,其排列常不规则。
慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治呢
1慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的时候,需要积极的抗幽门螺杆菌治疗治疗。而且病人需要进一步的做到的是,戒烟忌酒,病人不要随随便便去用损害胃黏膜的药物的,这时候不要用阿司匹林。
2发病的期间,萎缩性胃炎的病人需要保持良好的心态。我们知道的,其实萎缩性胃炎是一种典型的身心疾病,一旦患病的病人是一种长期处于负面情绪的时候,那么往往导致身体机能的下降,需要积极的治疗。
3要积极的治疗,警惕癌变。我们知道的,其实浅表性胃炎的病人更多见,通常浅表性胃炎的病人不会癌变。但是而萎缩性胃炎的病人有少部分可发展成胃癌。萎缩性胃炎的病人就比较危险的了。
注意事项:萎缩性胃炎的病人需要保持良好的心态。我们知道的,其实萎缩性胃炎是一种典型的身心疾病,一旦患病的病人是一种长期处于负面情绪的时候,那么往往导致身体机能的下降,需要积极的治疗。
非萎缩性糜烂胃炎怎么治疗
1如果真的患有非萎缩性胃炎伴糜烂,那么大家一定要保持好自己的心态,不能着急上火,这样只会让我们更加痛苦,我们一定要少吃东西,最好吃一些稀粥或者汤之类的,这样还能消化得快一些。才能及早康复。
2如果发现自己患有非萎缩性胃炎伴糜烂,那么就要及时就医,不要拖拖拉拉,一定要找正规的医院,找专门的大夫来为我们做检查,我们要积极配合医生的工作,我们也要多采纳医生的建议,这样才能及早康复,让我们恢复健康。
3如果得了非萎缩性胃炎伴糜烂症,也不要着急上火,要保持一颗良好的心态,要保持积极乐观的态度,这样才能早日康复,如果消极对待,病毒会扩散的更快。我们要多吃新鲜水果蔬菜,才能早日康复。
注意事项:建议非萎缩性胃炎伴糜患者,一定要保持良好的生活习惯,不要再抽烟也不要再喝酒,要多吃新鲜的水果蔬菜,来维持身体的维生素,还要多喝热水。