有了早产儿之后如何养育宝宝呢
有了早产儿之后如何养育宝宝呢
由于早产儿各器官系统尚未发育成熟,生活能力差,容易导致疾病,如肺部疾病、颅内出血、感染、硬肿症等,可留有智力障碍或神经系统的后遗症,并且早产儿中约有15%在出生后一个月内死亡,孕周越小死亡率越高,因此早产是围产儿死亡的重要原因。
1、早产儿出生后,要立即清理干净呼吸道,尽快建立正常的呼吸,呼吸越不好的孩子,对大脑及神经系统影响越大;积极保暖,以免过多的散热;迅速断脐,以免过多的血液流向孩子体内,发生高胆红素血症增加肝脏的负担。
2、早产儿出生后经过抢救治疗,体重低(小于2000克),孕周小、呼吸不好的都要进入暖箱进行孵育,体重1501~2000克的早产儿暖箱温度应在30~32℃;体重1001~1500克者,暖箱温度应为32~34℃。平时室温保持在24~26℃,相对湿度保持在55%~65%。体重越轻,周围环境温度应该越接近早产儿体温。
3、早产儿尽量减少搬动,进行保静。日常的护理应该在短时间内完成,应该注意体温的变化,开始每2小时测腋下体温一次,当体温恒定后每4~6小时测体温一次。体温应保持在皮温36~37℃。
4、注意氧气的供给,当出现口周青紫及呼吸困难时给予吸氧,但不宜长期使用。氧浓度以30%~40%较为适宜,浓度过高吸氧时间过长,易引起眼睛晶体后纤维组织增生,导致视力障碍,视神经萎缩。
5、还要注意入量,防止低血糖,一般早产儿生后1天内,大约50%早产儿会出现低血糖。发生低血糖可以静脉推注葡萄糖1g/kg,以后以每分钟 10mg/kg的速度持续滴入待血糖稳定后再继续24小时,以后根据喂养情况逐渐减量。尤其要注意早产儿发生低血糖后会持续入睡加重低血糖的程度,因此要细心观察,仔细喂养。
6、不进暖箱的早产儿尤其要注意观察,争取母乳喂养,按需哺乳。如果体重过低或一般情况较弱的孩子适当推迟喂奶,给予静脉补液。吮吸力差的孩子可以用胃管喂养。
7、早产儿免疫力、抵抗力都低,因此要预防感染,要加强早产儿室内日常清洁消毒,严格执行隔离制度。当发现早产儿有感染迹象时要及时治疗,以免夭折。
哪种早产儿奶粉好
有一类专为早产宝宝而配制的特殊配方奶粉-早产儿奶粉。早产儿奶粉是针对早产宝宝的特殊体质生产的,对原料的质量要求很高,含有相当丰富的营养成分,尤其是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸,ARA又叫AA),这些成分有助于早产儿的发育。对早产的宝宝生长发育很有帮助。
早产儿营养管理的目标是获得同孕周胎儿相似的体质结构,而不仅是达到相同的体重增长速度,故蛋白质的数量以及质量对早产儿获得良好体重增长也是至关重要的,而早产儿奶粉专为早产宝宝配制,含有早产宝宝需要的足量蛋白质。
早产儿奶粉虽然最适合早产宝宝,但是宝宝也不能一直都吃早产儿奶粉,这就要考虑到为早产宝宝转奶。当宝宝的体重达到2500克时,就要更换婴儿配方奶粉,需要采用渐进式添加奶粉的方法进行换奶。
早产儿的日常保健护理
1、沐浴:2000克左右的早产儿,早几天采用油澡(用消毒的植物油擦掉胎脂),以后可用温水浴,过多的操作、搬动易使之疲劳,增加心脏负担和消耗热能,还会引起吐奶甚至颅内出血,因此,动作应尽量轻柔。
2、保暖:保暖是减少早产儿死亡的最重要措施,室温应保持在26—28℃,湿度维持在55%—65%,夏季可经常用湿拖把拖地,冬季在室内烧一壶启盖的沸水,充分的湿度可避免呼吸道粘膜的干燥。
体温维持稳定在36-37℃之间为正常,触摸手脚指(趾)端暖和,面色红润,呼吸均匀,吃饱了能安静入睡为正常状态。过度保暖可发生高热甚至烫伤,热水袋的水温50-60℃,不能用沸水加入,也不能让热水袋直接贴挨宝宝的肢体,要隔被放置。
3、居室卫生:由于室内温度较高,湿度较大,细菌容易繁殖,因此,要求居室卫生清洁,空气新鲜,每日通风两次,每次15—20分钟。
4、预防感染:早产儿免疫功能低下,对各种感染的抵抗力更差,应尽量减少探视,对患呼吸道感染、发烧、腹泻、皮肤感染等疾病亲属的探访,要婉言谢绝,不让其进入早产儿的居室,以防止传染病的发生,定时通风,保持室内清洁卫生。
5、测体重:每周可测体重1—2次,如体重不增,应请保健医生协助查找原因。
早产宝宝要更聪明更应增加亲子互动
早产儿错过了子宫内大脑快速增长的关键时期
全球每年约1500万早产儿出生,占出生婴儿的10%~11%;中国早产儿发生率约8%~9%,目前国内对早产儿的定义为孕28周~37周,在广州,对早产儿还有“七星仔”的说法。儿童神经发育从胎儿时期就开始了,脑部的发育最为迅速,比起足月出生的宝宝,早产儿错过了妊娠后3个月在子宫内大脑呈指数增长的关键时期。因此,早产儿可能面临出生后大脑发育不甚成熟,容易导致出生后一系列神经发育紊乱问题,如感知、行为异常、学习能力低下、运动障碍、语言发育障碍等。
亲子互动可让早产宝宝发育更好
“早产的事实是不可逆的,但是婴幼儿时期的养育对早产儿来说十分关键。”婴幼儿期是儿童神经心理发育的关键期,也是注意力、情绪情感、社会行为、良好习惯发展的重要阶段。对于早产儿来说,在这一时期给予合理、有效的干预措施能够事半功倍的促进早产儿语言、运动、社交以及情绪/情感的发育。亲子互动是儿童早期生活中最重要的社会性活动,对婴幼儿的健康成长乃至整个人生的发展具有重要意义。良好的亲子互动有助于亲子之间情感联系更为紧密,对早产儿的生长发育帮助甚大。
互动时机
这6种亲子时机莫错过
1.喂养
母乳喂养能够建立母婴之间早期的情感互动,喂养过程中通过皮肤接触、抚摸、温柔的话语以及目光对视等互动方式,能够增加彼此的信任。喂养姿势也会影响亲子之间有效的互动;不正确的喂养姿势会引起早产儿极度烦躁。此时喂养者需要镇静,与孩子交谈、抚摸其头部,待其情绪稳定后再行喂奶。
2.沐浴
沐浴不仅能保持清洁,还能提供嬉戏和运动的机会。通过触摸婴儿皮肤、以恰当的距离用眼神交流、“妈妈语”交流,使孩子身体放松、心理舒适,这也是婴儿积极回应母亲行为的前提。
3.语言、感官
父母可通过各种感官动作与宝宝进行互动,如妈妈的呢喃(听觉)、抚摸(触觉)、与孩子对视、让孩子看卡通形象(视觉)。在面对面亲子互动中,宝宝也会通过微笑、眼神交流、咕咕发生、肢体活动等来实现早期社会情感的同步。
4.游戏
对于出生以后2~9个月的早产儿、翻身运动是一种常见的母婴互动,此外,躲猫猫、抓痒痒、弹跳游戏都是简易且有效的亲子游戏。
5.睡眠
完善的睡眠结构是中枢神经系统成熟的基础,早产儿各系统器官发育不成熟,睡眠对其尤为重要。因为早产儿入睡后大约要经过20分钟浅睡眠阶段,此时要避免外界刺激,要为早产宝宝提供安静、光线合适的环境,使孩子大脑放松,减少夜啼,促进生长激素分泌。
6.怀抱
有研究证实,怀抱多的早产儿甚至比同龄足月儿表现出更好的母婴互动。怀抱也使母亲更多地与婴儿进行感情交融,育儿能力相应增强,对孩子的反应能及时积极地回应,有利于良好亲子依恋的建立。怀抱婴儿时可像袋鼠妈妈将小袋鼠养育在育儿袋那样的方式环抱婴儿,将早产儿以60~90°角贴在父母的胸口,为其提供所需要的温暖和安全感,让早产儿学会如何适应外部环境,促进亲子之间感情依附。
早产儿智力评估
早产儿智力会低下吗?宝宝发育不全就出生了,真的会影响日后智力吗?在此,建议家有早产儿的父母,应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的智力发展,以便在问题出现时可以及时求医,作出适时的补救,将伤害减至最轻。那么,早产儿智力如何评估?下面一起来了解下吧。
父母必须谨记的是,早产儿的心智发展,必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。例如:孕周只有32周的小宝宝,现已出生3个月,他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的智力发展状况与正常1月龄婴儿进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。
如何进行早产儿喂养
妈妈给早产儿宝宝进行喂养也是有讲究的,要有正确的喂养方法才能让宝宝更健康成长。如何进行早产儿喂养?妈妈要考虑的因素有早产儿喂奶时间和份量、早产儿喂养频率、早产儿喂养方式、早产儿喂养姿势等。
1、早产儿喂奶时间和份量:给早产宝宝开始喂奶时间一般在生后6-12小时开始喂糖水,24小时开始喂奶,体重2公斤左右的早产儿可以每3小时喂一次奶,体重1.5公斤以下的早产儿每2小时喂一次奶。奶量计算法可以参考下列公式: 最初10天内早产儿,每日喂奶量(毫升)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(公斤)/100。 生后10天以上,每日喂养量(毫升)=1/5-1/4体重(公斤)。
2、早产儿喂养频率:早产儿最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易发生腹泻和消化不良等疾病。有吸奶能力、体重在1.5公斤以上的早产儿,如一般情况好,可以直接吃母乳。开始每天吃1-2次,每次5-10分钟,第一次喂2-3分钟,如无疲劳现象,可逐渐增加喂奶时间和次数。
3、早产儿喂养方式:在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心,抱起来喂奶,尽量避免呛奶和吐奶。
如果母乳喂养,妈妈的奶水很多、流速很快的话常会造成呛奶,因为宝宝来不及吞咽。这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速,或将前面的奶先挤出一些,再让宝宝吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶的蛋白质多些,后奶的脂肪多些,这都是早产宝宝不可缺少的,所以要吃空一侧再吃另一侧。
人工喂养时,要选择合适的奶嘴,太大会呛着,太小又费力。每次喂奶现配现吃,不要在室温下放置过久。吃奶的用具注意清洁,每天消毒。
4、早产儿喂养姿势:在每次喂奶后要把宝宝竖抱起来,趴在妈妈的胸前拍拍背。这样做是为了帮助宝宝把吃奶时同时吃进去的气体排出来,以免吐奶。在3个月以前,许多宝宝会溢奶,就是在吃奶后顺着嘴边流出一些奶来,尤其在宝宝使劲儿或活动以后。这是正常现象,慢慢大些就好了。如果出现呛奶情况,马上把宝宝侧过身或面向下轻拍后背,把鼻咽部的奶液排出来,以防窒息。
孕妇哪些症状须去医院
孕妇有时会肚子阵阵发硬,是早产先兆吗?在孕中、孕晚期,当孕妇走动或多休息睡眠不足、工作劳累时,常会有子宫变硬的现象,而且愈靠近怀孕后期,可能性会愈高。如果这种现象是不规则的,平躺休息就会改善,就属于正常现象,不必担忧。但是如果孕妇发生子宫规则性的发硬或疼痛,休息无好转,尤其是孕妇曾经还有过流产史或早产史,就有可能发生早产,必须马上去医院就诊,及时保胎。这种子宫变硬就可能是可能是子宫收缩的表现。
怀孕进行时:医院几乎每天都有早产儿送进监护室。孕妇年龄大、压力大、怀多胞胎等成了新生儿早产率迅速上升的主要诱因。同时,早产儿的增多,与婚检率的下降有关,孕妇本身的遗产疾病因没有被发现,可能导致胎儿早产。此外,产妇过胖也有可能导致早产。
早产儿还没有完全发育成熟就提前出生,容易受到外界环境的侵扰。有时需要特殊护理。医院几乎每天都有早产儿送进监护室。早产儿并不可怕,一般来讲,34周之前出生的新生儿,各个器官发育尚未完善,可能会引起一些问题,但是,满34周 以上的早产儿,如果被照顾得好,应当没有大碍,也不会影响智力。
早产儿真的智力发育迟缓吗
早产儿在二周内智力是可以赶上正常的孩子。但是,一些早产儿一出生就发生低血糖、低低血钙,引起惊厥,造成脑细胞损害,从而影响到早产儿的脑发育,导致智力低下。所以说对于早产儿来说,一定要好好的护理,定期的检查,以防对宝宝造成更大的伤害。早产儿长大后一般不会智力低的。
一般影响宝宝智力的因素
1、母孕期有严重情感障碍,其子女容易发生智力障碍。
2、出生后母亲有抑郁症的,25%以上儿童智商偏低。
3、受过中等以上教育的母亲,其孩子发生智能障碍会少一些。
4、健全和睦的家庭会促进儿童的智力发育。
5、智商高的儿童,75%的儿童以上在生活中没有遭受过打击、外伤、严重疾病和突然变故。
6、子女过多影响儿童智力发育,据国外调查证实,第一胎的智力高于第二胎,两胎之间的间隔时间越长,其智力高于间隔时间短的。
7、父母的肉体惩罚以及干涉过多会影响孩子智商,破坏小儿神经细胞的信息传递。
有早产儿的父母,应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展,以便在问题出现时可以求医,作出适时的补救,将伤害减至最轻。
然而,父母必须谨记的是,早产儿的心智发展,必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。例如:孕周只有32周的小宝宝,现已出生3个月,他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。
增强早产儿的抗病能力的5个关键
由于 早产儿 尚未充分发育,所以生活能力非常薄弱,对疾病几乎都没有抵抗力。因此,对 早产 儿的护理是非常关键的,那么怎样增强早产儿的抗病能力呢?
早产儿的种类及发育指数 分娩 时重量越轻,早产儿遇到的问题就越多,其生活能力、呼吸、吸收功能、消化、身体温度的调节和抵抗力就越差。宝宝越小,器官的缺陷和障碍对生命和健康的危害就越大。具体有如下几种:
分娩重量在1500~2500克之间,或胎龄30周分娩的新生儿。由于围产医学的进步,现在此组的几乎所有的婴儿,只要没有并发症都能存活,且一般发育良好。
分娩重量在1000~1500克之间,或在第27~30妊娠周分娩的新生儿。此组的存活率近90%,不过在存活的新生儿中,10%~15%在发育过程中患有神经方面的疾患,大多数需要治疗。
分娩重量在1000克以下,或胎龄少于27周的新生儿。此组特别是在800~1000克的新生儿中,存活率约为70%~80%。存活的决定性因素取决于在分娩之后是否有高水平的抢救措施。在800克以下的新生儿中20%有身心发育障碍,存活率仅为50%,甚至都会留有长期的神经疾病。
早产儿的抗病能力增强关键点 (1)早产儿由于身体器官发育不完全,甚至有吸吮和吞咽缺陷,不能自己吸奶和饮水,而且胃容纳量少,肠也只能消化少量的食物。这样的早产儿常通过胃管喂养,而且一次不能喂得太多。
(2)刚出生的早产儿,由于没有自主调节体温的能力,如果室内的温度高,他(她)就会发烧;如果室内的温度低,他(她)的体温就会下降。
(3)早产儿的脉速、呼吸浅而快。由于早产儿尚未充分发育,所以生活能力非常薄弱,对疾病几乎都没有抵抗力。因此,防范感染特别重要,尤其对于那些感染性疾病,如呼吸道、消化道、泌尿道感染、败血症和脑膜炎等对早产儿的生命构成威胁。
(4)营养和生命需要的矿物质,须根据每天的血液检查严格控制。在大多数情况下,要对早产儿进行特殊的保护,需要更细致地呵护和培育。
(5)给早产儿接种疫苗当早产儿体重达到2000克时,可以考虑实施预防接种。由于宝宝出生体重不同,经历的疾病过程也不同,达到2000克的早晚差异较大。预防接种程序只能因人而异,由医生为早产儿制订特殊的预防接种时间表。爸爸、妈妈应该根据这一特殊的时间表到当地保健部门为宝宝进行接种。进行预防接种前,应先告诉医生宝宝是早产儿,提醒医生采取相应措施。
早产儿出院后的注意事项 早产儿出院后,爸爸妈妈不要以为宝宝就平安无事了,更精心的培育还在后面呢。由于早产儿 免疫力 低下,抗病能力弱,因此,首先注意的是不要使早产儿传染上疾病。为此,除了专门照料宝宝的人以外,其他人员不要接近宝宝,同时,也不要在家喂养小猫小狗,因为猫狗身上往往带有病菌。另外,室内空气要清新,常开窗户通风换气,但要注意保暖,不要使风直接吹到宝宝身上。
妈妈在为宝宝授乳、擦身体和换 尿布 等护理工作时,也要尽可能地敏捷、轻手轻脚,例如,换尿布时就不能像对待健康儿那样握住两脚向上提,而要轻轻地把早产儿的臀部和整个后背向上抬起来,尿布也不能压迫身体,要准备一些窄小的尿布才好。
早产儿会经常 呕吐 。早产儿易发生紫绀,所谓紫绀,就是局部或全身因血液中缺氧,皮肤和黏膜变成了青色的症状。这是早产儿的危险信号,爸爸妈妈要特别地留心,如有这种情况,要及时到医院就诊,千万不要耽搁。
由于早产儿机体状况很弱,不要使早产儿消耗体力,不要加重早产儿的心脏负担,因此保温和安静对早产儿显得更为重要。另外,爸爸妈妈中总要有一个人留在能看到早产儿的地方照看宝宝,以防紧急情况的发生。
精神抚慰对早产儿的发育非常有利 早产儿刚一出生就要进行特别的监护,即使出了院也要进行耐心细致的长期护理,相形之下与正常足月胎儿相比更要劳神费力。
不少年轻的爸爸妈妈,在养育早产儿时。往往只关注宝宝身体的发育程度,而忽略了与宝宝的精神交流。其实,早产儿只要不是特别地发育不全,或脑组织有缺陷,他(她)还是有感知的。事实证明,那些能经常得到爸爸妈妈抚摸并得到慢言细语抚慰的早产儿,发育程度都比没有接受过精神抚慰的早产儿好。对早产儿精神发育方面抚慰,不仅有利于早产儿身体的发育,而且更能加深爸爸妈妈与宝宝之间的感情。
总之,爸爸妈妈只要精心呵护心爱的宝宝,用不了多久,宝宝就会健康活泼起来。
早产儿真的智力发育迟缓吗
早产儿一般都会比正常的宝宝相对差一点,无论是在生活上还是身体发育上,有很多妈妈都会担心早产儿的智力发育会比正常的宝宝差,究竟早产儿会智力发育迟缓吗?
早产儿在二周内智力是可以赶上正常的孩子。但是,一些早产儿一出生就发生低血糖、低低血钙,引起惊厥,造成脑细胞损害,从而影响到早产儿的脑发育,导致智力低下。所以说对于早产儿来说,一定要好好的护理,定期的检查,以防对宝宝造成更大的伤害。早产儿长大后一般不会智力低的。
一般影响宝宝智力的因素
1、母孕期有严重情感障碍,其子女容易发生智力障碍。
2、出生后母亲有抑郁症的,25%以上儿童智商偏低。
3、受过中等以上教育的母亲,其孩子发生智能障碍会少一些。
4、健全和睦的家庭会促进儿童的智力发育。
5、智商高的儿童,75%的儿童以上在生活中没有遭受过打击、外伤、严重疾病和突然变故。
6、子女过多影响儿童智力发育,据国外调查证实,第一胎的智力高于第二胎,两胎之间的间隔时间越长,其智力高于间隔时间短的。
7、父母的肉体惩罚以及干涉过多会影响孩子智商,破坏小儿神经细胞的信息传递。
有早产儿的父母,应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展,以便在问题出现时可以求医,作出适时的补救,将伤害减至最轻。
然而,父母必须谨记的是,早产儿的心智发展,必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。例如:孕周只有32周的小宝宝,现已出生3个月,他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。
从新生儿期开始早期教育都能促进他们的智力发育,发挥他们大脑的最大潜力,有效地防治他们智力低下的发生。抓住早产儿出生后头两年大脑发育最快、可塑性最强、代偿能力最好的有利时期,对早产儿实施全面干预,帮助孩子矫正缺陷。
虽然在早产儿中发生智力低下或是脑瘫的现象较多,但是也不能一概而论。作为父母,应该在早期就对孩子的智力发育进行干预,唯有如此,才能够预防早产儿智力低下。父母可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查,并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。
早产儿智力会低下吗
早产儿智力低下的原因:
1、由于早产儿体温调节功能差,呼吸中枢发育不成熟,易出现呼吸功能紊乱,表现为呼吸浅表,呼吸节律不整齐,呼吸暂停,皮肤青紫,并可导致脑缺氧。
2、另外,肺泡表面活性物质缺乏,易形成肺透明膜病,使缺氧加重。早产儿吞咽和消化功能差,易呕吐、呛奶,引起吸入性肺炎,也可加重缺氧。
3、早产儿肝脏功能不完善,有助于退黄的酶及蛋白均缺乏,使黄疸不能快速消退而出现高胆红素血症。此外,早产儿凝血功能差,加上缺氧,易产生颅内出血。呼吸暂停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高胆红素血症、颅内出血等严重疾病均可导致早产儿脑细胞缺氧、坏死,影响小儿的智力发育。
4、还有早产儿易发生低血糖、低血钙,引起惊厥,造成脑细胞损害,引起脑发育障碍,智力低下。
因此,孕妇应做好产前检查,避免重体力劳动,防止早产;如果宝宝早产,作为父母,应该在早期就对孩子的智力发育进行干预,唯有如此,才能促进早产儿的智力发育,发挥他们大脑的最大潜力,有效地防治他们智力低下的发生。抓住早产儿出生后头两年大脑发育最快、可塑性最强、代偿能力最好的有利时期,对早产儿实施全面干预,帮助孩子矫正缺陷。
早产宝宝是脑瘫患儿的元凶吗
早产儿患脑瘫的几率很高,但绝大多数的家长并没有意识到其对宝宝日后生活带来的严重危害,从而错过了最佳的治疗时机。现实情况是,顺利存活的早产儿有相当一部分存在神经功能发育不良,心肺功能弱的情况。特别是神经功能的发育,然而只有极少数的父母能做到有意识地关注。
我国的脑瘫患儿每年以4.6万的速度递增,其中大约半数小儿脑瘫是由早产引起的。由于早产儿脑部发育不成熟,特别是大脑、呼吸功能发育不完善,很容易发生呼吸暂停、窒息、脑缺氧、脑出血、核黄疸等引起脑的严重损害,特别是体重小的早产儿,其脑瘫的发生几率更高。
因此,家有早产儿,父母更应该提高警惕,密切关注孩子的生长发育情况。一般来说,早产儿的父母除了对孩子的喂养要特殊、细致外,还要关注其运动机能,做好预防脑瘫的训练,适当地运动训练能让早产宝宝更健康。