老年人常见的各种类型排尿困难如何防治

老年人常见的各种类型排尿困难如何防治

老年人常见的各种类型排尿困难如何防治一：伴有无痛性血尿的排尿困难

(1)此类排尿困难的症状是由膀胱或肾肿瘤糜烂，出血较多形成凝血块堵塞尿道所致。多为血管瘤和恶性肿瘤(膀胱癌及肾癌)，绝大多数都有过无痛性血尿史。但也有些属于首次发生，亦可自然消失，恢复排尿通畅，常被患者误认为“病已痊愈”。但当数月或数年后再次“复发”时，病变多已进入晚期，并发生癌细胞远处转移，预后极差。55岁以上老年人发生无痛性血尿小便困难者，应及时请泌尿外科专家确诊，争取早期治愈;

(2)前列腺肥大(增生)排尿困难也会造成这样类型的排尿困难。开始时为夜间尿频，逐渐发展成白天小便次数亦多，尿流变细、流速缓慢无力。饮酒、劳累、受凉是造成排尿困难、血尿、膀胱尿大量潴留的常见诱因。另一特征是血尿较肿瘤病变轻，多为显微镜下血尿，肉眼血尿少，伴有排尿灼热感。B超检查，不仅简捷无痛，而且能准确检测病变程度、有无并发症及早期癌变，为制订合理治疗方案提供根据;

(3)当膀胱乳头状瘤或结石下移，堵塞膀胱颈口(即尿道内口)的时候患者就会发生无痛性血尿的排尿困难。常于正常排尿中途突然感到会阴深部发胀不适，随之出现尿流中断，或滴出血性尿，经卧床休息、或翻身侧转之后，又可恢复小便通畅。B超及膀胱镜检查，均可迅速确诊，容易治愈;

(4)老年人患上慢性后尿道炎、尿道肉阜后引起排尿困难。均为女性，病史长，并有反复发作的尿频、尿痛、尿急等慢性后尿炎、膀胱炎病史，药物疗效差。小便后擦纸上可见新鲜血迹，对着镜子用手指分开小阴唇，患者自己便可见到尿口内紫红色小肿物，触之易出血、质软。尿道肉阜是长期治疗不愈的慢性尿道炎引起的肉芽肿，属于良性病变。泌尿外科、妇科医师均可用数分钟门诊小手术治愈。

老年人常见的各种类型排尿困难如何防治二：伴有痛性血尿的排尿困难

(1)此种类型的排尿苦难因后尿道结石引起的居多。大多数为膀胱结石由于腹压排尿过程中掉入后尿道堵塞造成。其特点是小便中途突然发生会阴部及尿道剧痛、尿流中断，或仅有少量血样尿滴出，男性多见。宜立即停止小便、卧床，部分患者便可自然缓解，排尿恢复通畅;也可肌肉注射解痉，待止痛后，由尿道口灌注稀薄润滑油，触到尿道内硬物并轻轻向外推挤，如结石小、表面光滑，便可用此法排出;如硬物不能被挤移动，暗示结石较大、或表面粗糙不平，不宜用强力挤出结石，否则会造成尿道粘膜广泛损伤，引起日后尿道狭窄等并发症，需请泌尿外科专家诊治;

(2)老年女性发生此类排尿困难多数由后尿道、膀胱三角区急性炎症引起的，亦以老年妇女居多。先有尿频、轻度尿痛，未能及时治疗，症状便迅速加重并出现排尿困难、血尿。发病机制与绝经后体内雌激素水平下降、尿道及膀胱颈口(尿道内口)粘膜皱襞减少、抗感染功能下降有关。所以在应用药物治疗细菌感染的同时，需适当口服雌激素，疗效方可巩固;

男人夜尿频多怎么回事?

夜尿频多怎么回事?男性夜尿多的原因有多种，一方面是p肾功能衰竭、糖尿病、前列腺肥大、膀胱逼尿肌萎缩、等器官炎症的刺激与压迫以及精神性多尿症、睡眠欠佳等，都会造成夜尿多，而这些病症都是老年人的常见病。

夜尿频多怎么回事?男人夜尿多最常见的原因就是前腺增生，前列腺增生又称前列腺肥大，是中老年男性的常见病。由于前列腺增生发病缓慢，早期症状多不明显，病人常常不能确切地记起发病时间。但随着下尿路梗阻的加重，患者会逐渐出现尿频、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿等临床症状，有些患者严重时可导致泌尿感染、肾功能损害。男人出现夜尿多的情况，就去相关正规医院明确诊断，以免耽误症状治疗最佳时间!

女性排尿困难

排尿时需增加腹压才能排出，称排尿困难;严重时膀胱内有尿而不能排出，称尿潴留。排尿困难分为动力性排尿困难和机械性排尿困难。前者见于神经源性膀胱、神经精神因素、神经系统病变或药物作用所致;后者则见于膀胱、尿道的病变或外在压迫所致。

(一)机械性排尿困难

1.尿道病变

(1)包括前尿道异物、瘢痕、结石及后尿道损伤。

(2)根据外伤史、泌尿系统结石病史帮助诊断，尿道造影可确诊。

2.膀胱病变

(1)膀胱结石者有下腹部绞痛，疼痛向大腿、会阴部放射，疼痛时出现肉眼血尿或镜下血尿;膀胱镜检、B超可发现结石。

(2)膀胱肿瘤者出现逐渐加重的排尿困难、无痛性肉眼血尿或镜下血尿，膀胱镜检可确诊。

3.盆腔内增大的子宫或肿瘤压迫

(1)中期妊娠子宫、子宫下段或子宫颈大肌瘤、宫颈癌、外阴癌晚期侵及尿道、盆腔巨大包块等将膀胱颈前移，抵压于耻骨联合后方，尿道被压迫、阻塞，引起排尿障碍甚至尿潴留。(2)通过查体、影像学检查可提供线索，找到原发病灶。

(二)动力性排尿困难

1.神经系统病变

(1)脊髓损害见于各种原因引起的截瘫患者，合并有运动和感觉障碍。

(2)幼儿有隐性脊柱裂者表现为发病年龄早、尿床时间长、腰骶椎摄片可确诊。

包皮包茎的常见类型有什么症状

1、肥大型包皮包茎

这是一种包皮包茎的常见类型，是由于男性的包皮过于肥大而得知。包皮肥厚过长，引起排尿费力，尿线变细而分叉。包皮口狭窄较重者，排尿时包皮囊先被尿液充盈，而呈球状，然后排除尿液。包皮包茎并发症有下尿路梗阻、上尿路积水、肾作用损害，腹股沟疝、脱肛、阴茎包皮头炎、包皮结石、局部炎症经常刺激可引起夜尿增加、阴茎头及包皮白斑病，乳头状瘤等。

2、萎缩型包皮包茎

萎缩型包皮包茎与肥大型存在一些区别，主要是易引起包皮粘连等情况。短而薄，紧包头，二者粘连在一起，使阴茎发育受到限制，因此阴茎短小，阴茎头变形，甚至呈一挛缩的硬韧结构。勃起时感到不适或疼痛，影响性作用。若包皮口与尿道外口恰在同一个位置，包皮口狭窄不严重时则排尿尚不影响，否则即有排尿不畅或排尿困难。

为什么老年人容易患疝气

疝气发生主要有两大要素：即腹壁抵抗力的薄弱和腹内压的增高，两者互为因果，而老年人恰好处于这种因果高发阶段。

首先，老年人随着生理机能的退变，腹壁肌肉、肌腱逐渐松弛，腹股沟区周围组织萎缩变性，弹性及韧性降低，易造成老年人发生腹股沟疝。

其次，因为老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生、肥大、习惯性便秘、长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，致使腹腔内压力增高，排挤腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位。

另外，因心、肺疾病，肝脏疾病引起的腹水，也会长期缓慢升高腹压。老年人腹壁肌肉、肌腱退变，强度减低，加上肥胖或长期患病卧床等因素，极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气。

排尿困难的鉴别

1.膀胱颈部结石

在排尿困难出现前，下腹部有绞痛，疼痛向大腿会阴方向放射，疼痛的当时或疼痛后出现肉眼血尿或镜下血尿。

2.膀胱内血块

常继发于血液病如血友病、白血病，再生障碍性贫血等。

3.膀胱肿瘤

排尿困难逐渐加重，病程长，晚期可发现远方转移肿瘤病灶。

4.前列腺良性肥大、前列腺癌、前列腺炎

前列腺良性肥大、前列腺癌、前列腺炎

5.后尿道损伤

会阴区有外伤史，外伤后排尿困难或无尿液排出。

6.前尿道狭窄

见于前尿道疤痕、结石、异物等。

7.脊髓损害

见于各种原因引起截瘫患者，除排尿困难外，尚有运动和感觉障碍。

8.隐性脊柱裂

发病年龄早，夜间遗尿，幼年尿床时间长是其特点。

9.糖尿病神经源性膀胱

有糖尿病史、神经源性膀胱。

10.药物

见于阿托品中毒、麻醉药物等。

什么叫排尿困难

许多疾病都会出现排尿困难的症状，但什么叫排尿困难却很少有人知道，由于不了解style="color: 什么是排尿困难的人大有人在，而至今大家对于什么叫排尿困难也只可意会不能言传，这对于疾病的发现是极为不利的，现在就来看看到底什么是排尿困难吧。

什么叫排尿困难

要知道什么叫排尿困难，则必须了解临床上对什么是排尿困难的解释，排尿困难一般指的是自觉有尿意，出现下腹胀痛，但就是排不出尿液，或在不增加腹压的情况下，无法自行排出尿液。排尿困难患者，有时候觉得排尿时出现延迟症状，有时候排尿必须借助腹部肌肉完成，甚至有时候在排尿完毕后，仍然感觉膀胱内还有尿液没有排出，这些都可算作是排尿困难。

人们了解什么是排尿困难是十分重要的，因为排尿困难只算得上一个症状，但这一症状常常会出现在许多疾病中，如若不了解什么叫排尿困难，那么很有可能因为长期排尿困难而引起尿潴留，也就是膀胱充满尿液但就是排不出来，患者虽无痛苦，但往往容易导致肾功能损害，从预防角度来说，了解什么叫排尿困难非常关键。

什么是排尿困难就介绍到这，希望大家对什么是排尿困难有一个明确的印象，便于及早发现自身的异常情况，早做诊断及治疗，这对于疾病的康复来说是十分有利的。

尿路感染是糖尿病的症状之一

糖尿病的症状——尿路感染：糖尿病引起的尿路感染有两个特点：

(1)菌尿起源于肾脏，而一般尿路感染多起源于下尿道。

(2)尽管给予适宜抗感染治疗，但急性肾盂肾炎发热期仍比一般尿路感染 发热期长。

糖尿病的症状——排尿困难：男性糖尿病患者出现排尿困难者约21.7%。中老年人若发生排尿困难，除前列腺肥大外，应考虑糖尿病的可能。

排尿困难吃什么

1、红豆

红豆中除了含有丰富的钾之外，其外皮中所含的皂角苷有很强的利尿作用，对脚气病和因肾脏功能衰退引起的脸部、脚部浮肿，有很好的改善之效。

食用方法：红豆常被做成豆沙馅使用，但若想用于消肿，这种做法却不是最好的选择，因为做豆沙馅是留下煮熟烂的红豆，而皂角苷已经随着倒掉的汤水流失了。熬红豆汤是首选，用小火煮，熬到汤的分量只有加清水时总量的一半即可盛出饮用。

2、鲤鱼

以鲤鱼作食补材料，能消除孕妇怀孕期间的浮肿，促使产后母乳分泌顺畅，同时还对咳嗽、肝脏病、皮肤病、胃溃疡、风湿和痔疮等疾病有效。

食用方法：为了去除鲤鱼肉中的泥腥味，可将鲤鱼先放入干净的水中养1-2天，再宰杀制菜。鲤鱼的烹饪方法很多，清蒸或红烧都不错，但是不管选择哪种方法，烹制的时间都要长一些，直至骨头炖软为止。

3、土豆

土豆因营养丰富，又被称为“长在土里的苹果”，它含有丰富的无机盐分，而无机盐中的钾含量很高，钾不仅能帮助身体排出因食盐过多而滞留在体内的钠，还能促进身体排出多余水分。

食用方法：为了有效利用土豆中的钾，在蒸、烤或煮土豆时，最好不要去皮;用土豆炖菜时，不妨连汤一起喝掉;若是炒制土豆，则避免切得过碎，以及长时间浸泡在水里;同时，有土豆配制的菜味道宜尽量清淡。

4、黄瓜

黄瓜中90%以上的成分都是水，营养价值也不高。但是，黄瓜皮中所含的异檞皮苷有较好的利尿作用，因此，黄瓜自古以来便用于膀胱炎和急性肾炎的应急治疗。

食用方法：黄瓜可以连皮生吃，如果连着瓜蒂、藤蔓一起干燥后煮水喝，更能获得强力的利尿效果。但是，胃肠易寒冷的人，不适宜过多食用生黄瓜。

5、西瓜

西瓜含有一种氨基酸类的成分，叫作瓜氨酸，有很好的利尿功效，同时也是治疗肾脏疾病的药物成分之一，还对因心脏病、高血压及妊娠引起的浮肿有效。

食用方法：西瓜皮可用来煮水饮用，另外还有一种西瓜糖疗法。具体做法是，取成熟的西瓜2-3个，用勺挖出果肉，并放入纱布中挤出汁，将西瓜汁倒入锅中，以文火煮，约5-6个小时后，煮至1杯左右的分量，且汁水已变稠，呈糖浆状，放入干净容器中保存。每天饮3次，1次1-2匙。

老年妇女排尿困难几大因素

药源性 人到老年，膀胱大多有退行性改变，肌层变薄萎缩，纤维组织增生，膀胱容易变小。倘若在此基础上服用某些影响膀胱逼尿肌、括约肌功能的药物，造成功能紊乱、调节障碍，即可诱发排尿困难。常见药物包括、异丙嗪、扑尔敏、啥喘宁、氨茶碱、多虑平、心痛定、西比灵等，尤其是曾有慢性排尿困难病史的老年人，应尽量不用、少用或单用。

女性“前列腺病” 又称女性膀胱颈梗阻，是指膀胱周围腺体和靠膀胱部的组织发生纤维增生，造成膀胱颈部与毗邻的尿道口联结处梗阻。主要表现为渐进性排尿困难，早期为排尿迟缓、尿线无力、排尿费力，后期出现残余尿，甚至尿潴留。

膀胱结石 结石在膀胱内活动时，排尿困难的症状时轻时重，有的结石游动到膀胱出口处，造成排尿困难，有时结石较大者，这种症状更加突出。尿道肉鼻绝经期以后比较常见。这是生长在女性尿道口的红色肿瘤样组织，但并非真正的肿瘤，多位于尿道中下方正中处，少数可累及尿道口四周呈环状。多数病人有局部疼痛、血尿和排尿困难。这类病须经病理检查和尿道癌相鉴别，防止误诊。

尿道癌 早期常有尿道分泌物，可为血性或浆液性，亦可出现尿道滴血现象，并发感染时，分泌物可呈脓血性。其次为排尿障碍，主要表现为排尿疼痛及排尿困难，尿流变细，射程不远，有时尿线分叉或呈滴沥状，可引起尿潴留。

男性排尿困难暗藏什么原因

一、 动力性梗阻引起的排尿困难：

主要原因是膀胱排尿压力降低和膀胱逼尿肌收缩同尿道括约肌开放不协调导致排尿困难。

二、 尿道机械性梗阻排尿困难：

这种情况的排尿困难有很多种，如老年人的前列腺增生，中年人的尿道狭窄，结石尿道嵌顿，中老年男性的膀胱颈部肥厚，男子老年期的前列腺纤维化等。中年人目前引起尿道狭窄的因素也很多，常见的淋菌性尿道炎，尿道外伤，不正确的使用刺激性很大的橡皮导尿管等，小孩包茎，结石都会引起排尿困难。

前列腺增生健康教育

前列腺增生的患者到底我们应该给予什么样的治疗，还有患者到底应该怎么配合我们的治疗，我们应该在疾病的基础上给予患者最佳的护理，为此我们总结了以下的知识点，其主要的目的就是提高患者的生活质量，还需要患者了解自己的疾病。

前列腺增生是老年男性的常见疾病。前列腺位于男性膀胱颈部和部分后尿道周围，在正常情况下如同栗子大小，受性激素的调节而维持正常的生理功能。但是，当男性到中老年后，由于体内激素调节出现紊乱，使前列腺逐渐增大，并压迫后尿道使之变窄，导致尿液不能顺利排出，早期可引起尿频尤其是夜间尿频、排尿困难、排尿时间延长、尿线无力、分叉和尿后滴沥不尽等现象。

重度患者可引起急性尿潴留(即完全不能排尿)、尿失禁和肾功能衰竭。对老年人的寿命和生活质量都有很大影响。

患者为老年人，多行动不便。由于尿频、排尿困难、尿失禁而产生自悲、羞涩心理。病人常害怕增加他人麻烦，担心年老体弱，不能承受手术而延误治疗，导致肾积水、肾功能不全等严重后果，应解释尽早治疗的目的、意义和必要性，安慰、关心病人，消除其对手术的恐惧感，以便尽早接受治疗，解除痛苦。

我们都应该知道的就是前列腺增生的患者如果想要治疗的话，还需要我们了解患者的疾病发展趋势，因为很多前列腺增生的男性患者都需要手术治疗，但是在经过手术治疗之后，我们应该给予患者什么样的知识徐那叫也是很重要的。

老人疝气的复发原因

腹壁薄弱

老年人一般活动减少，常缺乏必要的腹肌锻炼，因而会导致腹壁肌肉的退行性病变，使腹部肌肉逐渐薄弱。当发生长期咳嗽、排尿困难等原因引起腹内压增高时，内脏可通过腹壁肌肉突出体表，形成腹外疝或造成疝气的复发。

长期便秘

老年人由于结肠平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌张力减低，直肠反射减弱以及不良的饮食习惯和排便习惯及体质虚弱等原因，可引起长期便秘，增加腹内压力，使疝修补术后易于复发。

长期咳嗽

老年人自身免疫力较差，呼吸道黏膜萎缩，分泌机能降低，喉头的防御反应也较迟钝，支气管黏膜也发生萎缩，黏膜的纤毛上皮脱落、减少，纤毛的运动能力减弱，易患急、慢性支气管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病，长期咳嗽，不断地增加腹腔内的压力，可致疝修补术后的复发。

排尿困难

前列腺增生、膀胱肿瘤、结石或前列腺癌等，常可引起排尿困难，甚至尿潴留，不同程度的排尿困难，常是增加腹内压力的因素，也是造成术后疝气易复发的原因。

排尿困难分型

阻塞性排尿困难

(1)膀胱颈部病变

膀胱颈部被结石、肿瘤、血块、异物阻塞;或因子宫肌瘤，卵巢囊肿，晚期妊娠压迫;因膀胱颈部炎症、狭窄等。

(2)后尿道疾患

因前列腺肥大，前列腺癌，前列腺急性炎症、出血、积脓、纤维化压迫后尿道;后尿道本身的炎症、水肿、结石、肿瘤、异物等。

(3)前尿道疾患

见于前尿道狭窄、结石、肿瘤、异物，或先天畸形如尿道外翻，阴茎包皮嵌顿，阴茎异常勃起等。

功能性排尿困难

见于脊髓损害，隐性脊柱裂等器质性病变。

也见于糖尿病神经源性膀胱，是由于糖尿病引起植物神经损害所致。

神经官能症的患者，在公厕可排尿困难。

会阴区手术产伤可反射性引起尿道括约肌痉挛引起排尿困难。

老人排尿困难怎么办 老年人排尿困难的防治

1、尿道外口处女伞(瓣膜)增厚、粘连引起排尿困难。皆为女性。此病多自中年以后反复出现膀胱炎及排尿欠畅、尿意不尽症状,逐年加重。泌尿外科医师都可直接辨识瓣膜及慢性炎症病变的存在,通过数分钟门诊小手术即可治愈。

2、乳糜尿急性发作,乳凝块或血块堵塞引起排尿困难。原患乳糜尿,未完全治愈,又食入大量荤食或含油脂较多食物,劳累后使之加重,通过淋巴管侧枝经肾排出的乳糜增多,形成较多的乳凝块或血块,堵塞输尿管引起肾绞痛,堵塞尿道则引起排尿困难。遇此情况时,需到医院急诊请泌尿外科医师处理。症状消失后设法治愈乳糜尿原发疾病就可防止复发。

3、前列腺硬变压迫后尿道引起小便困难。年轻时期,曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺结核病史,根据过去病史和b超检查显示,确诊不难。应到门诊定期尿道扩张或住院进行前列腺切除术均可缓解和治愈。