心悸要与下面的症状进行相鉴别

心悸要与下面的症状进行相鉴别

1)年轻女性心悸胸闷 很多人认为心悸胸闷是老人容易多发的疾病，可是现在发现很多年轻女性是容易出现心悸胸闷，年轻女性为什么容易出现心悸胸闷呢?而且很多年轻女性心悸胸闷还查不出来原因。

2)心悸伴乏力、面色苍白 心脏神经官能症是全身神经官能症的一种(即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现)，其症状表现是多种多样的，最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛、面色苍白和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。

3)心悸伴心率异常 心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快是感到心脏跳动不适，心率缓慢时感到搏动有力。心悸时，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。

4)饭后心悸 饭后心悸是气血两虚的症状之一。气血两虚证指既有气虚之象又有血虚之症证候多由久病不愈耗伤气血或先有血虚无化气所致。

5)劳累后心悸 劳累后心悸指患者进行体力劳动，体力消耗后自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。

白塞氏病的鉴别诊断

贝赫切特综合征需要与其他许多疾病进行鉴别，包括：

1.其他原因导致的口腔溃疡

一些口腔科局部疾病或全身疾病可导致口腔溃疡，如口腔感染、维生素缺乏等，需与仅表现为口腔溃疡的早期贝赫切特综合征进行鉴别。

2.其他原因导致的虹膜炎

如眼部结核感染、眼科局部疾病引起的虹膜炎、其他风湿免疫病导致的虹膜炎等，需与仅表现为虹膜炎的贝赫切特综合征进行鉴别。

3.脊柱关节炎

脊柱关节炎常表现为下肢单个关节或3个以下关节的肿胀疼痛，伴活动受限，可伴虹膜炎或结节红斑，需与以关节炎为主要表现的贝赫切特综合征进行鉴别。

4.其他原因导致的消化道溃疡

如肠道结核感染、溃疡性结肠炎、克隆病、肠道淋巴瘤等，需要与以肠道症状为主要表现的贝赫切特综合征进行鉴别。

5.系统性红斑狼疮

本病可表现为反复口腔溃疡、虹膜炎、关节炎、皮疹等等，需要与出现多个器官受累的贝赫切特综合征进行鉴别。

6.动脉炎

常出现大动脉受累，需要与以动脉瘤或者血栓为主要表现的贝赫切特综合征进行鉴别。

7.急性脑血管病

如常见的高血压或房颤等导致的急性脑血管病，包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、脑栓塞等，俗称“脑卒中”，这些需要与表现为抽搐、偏瘫、神经精神症状的贝赫切特综合征进行鉴别。

8.结核感染

常表现为肺结核、肠道结核，可伴结节红斑、虹膜炎等表现，需要与以消化道溃疡、结节红斑为主要表现的贝赫切特综合征进行鉴别。

9.病毒感染

如HIV病毒感染等，可表现为皮疹、口腔溃疡、全身乏力、消瘦等，需要与以全身症状为主要表现的贝赫切特综合征进行鉴别。

便血应做哪些检查

1 进行大便带血情况的诊断。主要从三个方面进行诊断，首先就是弄清便血的发生和发展过程;其次就是分清便血性状、出血方式、颜色和出血量;最后就是注意便血伴发症状

2 进行便血的鉴别。便血鉴别一般是通过两方面进行鉴别，一般的鉴别主要包括大便形状和颜色以及通过年龄进行鉴别。

3 具体了解便血引起的疾病。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠恶变可为持续性少量便血。

强迫症要如何进行鉴别诊断

强迫思维与抑郁性沉思：对强迫思维与抑郁性沉思要做出明确区分具有一定的困难。二者的区别在于思维的内容和对思维的抵制程度不同。与强迫思维不一样，抑郁性沉思的内容是悲观的，最后陷入沉思。而且，抑郁性沉思的人不太会努力来压抑这些想法，而强迫症患者会努力压制这些想法。当病人同时患有强迫症和抑郁症是，他会表现出这两种症状，但是在暴露联系中，只有强迫症状得到处理。

焦虑症：强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现，相比之下，焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定对象的。

心脏植物功能紊乱应与下列疾病鉴别

1.甲状腺功能亢进

由于心悸、紧张、多汗、易激动、心率增快、心搏动增强、手震颤等类似心脏神经症表现。但甲状腺功能亢进大多有甲状腺肿大，检查血清T3、T4和甲状腺吸131I率增高，可以鉴别。

2.心绞痛

以心绞痛样为主要表现的心脏神经症患者，应与冠心病或主动脉瓣狭窄引起的心绞痛鉴别。典型的心绞痛以胸骨后痛常见，呈胸部紧束感、窒息状可放射至左肩或左臂内侧，一般持续2～3分钟，停止活动或舌下含服硝酸甘油很快缓解，常因劳累、紧张而诱发。心脏神经症痛不固定，为一过性刺痛、刀割样痛或持续性(几小时)隐痛，含服硝酸甘油常无效，可以区别。但不少冠心病早期，心绞痛不典型，尤其是更年期女性，心电图同样有缺血的改变(ST段下降、T波低平或倒置)此时鉴别诊断有一定困难。可作普萘洛尔(心得安)试验，静脉慢注后，分别于30分钟和60分钟复查心电图，冠心病患者ST-T改变不大，而心脏神经症患者的ST-T异常消失。多数人认为普萘洛尔试验具有鉴别诊断意义。必要时可作冠状动脉造影或核素心肌显像，有助诊断。

3.二尖瓣脱垂综合征

常因二尖瓣黏液样退行性变或乳头肌缺血而致二尖瓣脱垂。症状轻重不一，常心悸、胸闷、气短、心前区疼痛、刀割样痛，伴心动过速，与心脏神经症相似，尤其年轻女性，要排除二尖瓣脱垂综合征。听诊可闻收缩期非喷射性喀喇音和收缩期杂音，是二尖瓣脱垂综合征的特征。超声心动图可见二尖瓣收缩期CD段呈弓形异常后移或二尖瓣后叶或前叶收缩期脱入左心房为特征，鉴别不难。

4.慢性感染性疾病

有些较为隐匿的感染病灶，如肺外结核、慢性泌尿道或肝、胆管感染，可出现心悸、气短、头晕、乏力、心率加快、低热等症状与心脏神经症相混淆。但血沉降升高，白细胞数增多和经腹部B超或CT检查可发现病灶，有助于鉴别。

5.风湿热

心脏神经症患者有心悸、心率加快、第一心音亢进和收缩期杂音、低热与风湿热相似。但本症发热热度较低，无游走性关节红、肿、痛，皮疹，血沉加快和血清抗链球菌溶血素“O”增高等，可资鉴别。

胃扭转如何鉴别？

胃扭转鉴别

一、鉴别：

1.急性胃扩张：本病腹痛不严重，而以上腹胀为主，有恶心及频繁无力的呕吐，呕吐物含有胆汁，呕吐量大;可插入胃管并抽出大量的气体及液体，病人常有脱水及碱中毒征象。

2.食管裂孔疝：主要症状为胸骨后灼痛或烧灼感，伴有嗳气或呃逆，此病多发生于饭后1h内，可产生压迫症状如气急，心悸，咳嗽等，但有时可合并有疝胃扭转，X线钡餐检查有助于鉴别。

3.心肌梗死：多发生老年病人，伴严重的心律失常，发作前有心悸，心绞痛等先兆，有特征性的心电图表现可与胃扭转相鉴别。

4.胃癌：上腹部疼痛较轻，腹部肿块多在上腹偏右近幽门处，呈结节状，通过X线征象或内镜检查可与胃扭转鉴别。

5.幽门梗阻：多有消化性溃疡病史，可呕吐宿食，呕吐物量较多，X线检查发现幽门梗阻，内镜检查可见溃疡及幽门梗阻。

6.慢性胆囊炎：非急性发作时，病人表现为上腹部隐痛及消化不良的症状，进油腻食物诱发，右季肋部有压痛，向右肩部放射，但无剧烈腹痛及恶心，干呕，可以顺利插入胃管，十二指肠引流及胆囊造影可有阳性发现。

7.粘连性肠梗阻：病人多有腹部手术史，表现为突然阵发性腹痛，排气排便停止，呕吐物有粪臭味，全腹均有胀痛;可见肠型，肠鸣音早期亢进，晚期减弱，胃管能顺利插入，X线腹部透视可见肠腔呈梯形的液平。

痛经应与哪些症状进行相鉴别

1.痛经的鉴别之一是原发性痛经原发性痛经即功能性痛经。痛经是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部，其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛。是年轻女性十分常见的病症。原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病;

2.继发性痛经继发性痛经：多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起，也是痛经的鉴别的一种;

3.持续性下腹疼痛腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解;

4.瘀血性痛经瘀血性痛经是盆腔瘀血综合征的症状之一，盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。

心动过缓需要与哪些症状进行鉴别

心动过缓是指每分钟心率低于60次，常见于窦性心动过缓、病窦综合征和房室传导阻滞等。心动过缓的患者平时可以没有任何症状，只是偶尔会感到头晕、乏力或心前区不适。特别是窦性心动过缓者，由于一般情况良好，所以不大引起人们的注意。心动过缓在诊断的时候除了依据该疾病的症状表现，以及常规的检查外，还需与下列相似的症状进行仔细鉴别。

心动过缓需要与下列症状进行鉴别诊断：

1、窦房传导阻滞：窦房传导阻滞于注射阿托品或运动后，心率可成倍增加，而窦性心动过缓逐渐加快。

2、胎儿心动过缓：见于阵发窦性心动过缓(迷走张力增强),持续性窦性心动过缓(窦房结功能异常、母亲低温、长QT综合症)，2或3度房室传导阻滞，另外常见于房性早搏未下传。

可以做24小时动态心电holter检查，可以检测到一天的心跳频率、节律。以确定是否夜间心率过慢，指导进一步治疗。

更年期心悸要重视

心慌在医学上称心律失常或称心悸。届时心脏收缩的频率每分钟增至 100-140次。其发生是心脏的窦房结受激动引起的。健康人体力劳动后或感情激动时都可发生窦性心动过速，此都属于生理范围。妇女在妊娠期也常出现心悸。发生心悸，除查出有器质性病变外，可认为是单纯的功能差异。心悸多半是阵发性的，心率逐渐增加，然后逐渐恢复，不过较易变动。心悸发生时，很多人无明显自觉症状，有些人则感觉心慌、气促及胸骨后疼痛。植物神经功能紊乱的人，特别容易有心率的变动，症状亦较明显，但常伴有其它植物神经功能紊乱现象，如头痛、失眠、心烦等。

更年期妇女因血中雌激素浓度降低，垂体促性腺激素水平升高，植物神经系统从平衡状态一旦进入平衡失调状态，便可发生轻重不等的症状，其中就包括心血管方面的心悸。短暂血压上升、心前区或不固定位置的刺痛等;有时甚至呼吸不畅，大口喘气、心电图也可出现T波低平，但能自行恢复，心电图亦随之正常，做各种检查都没有器质性心脏病证据。体格检查时颈动脉的搏动与心率一致，压迫一侧的颈动脉窦就可使心率逐渐减慢，为心悸的特点。

虽然有心律失常和心悸症状的患者占所有心律失常的74%以上，却都是属于窦性。因此，不能说更年期出现心悸或心前区不适就是心脏病，应进行细致的检查。首先排除器质性原因，才能考虑心悸症状是单纯的更年期功能障碍。更年期妇女在雌激素分泌减少的同时，胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量增高，抗动脉粥样硬化脂蛋白(高密度脂蛋白胆固醇)降低，这些都是发生冠心病的高危因素。所以雌激素的分泌下降与冠心病的发生是有一定联系的。而冠心病也可出现心悸、心前区不适等。有些更年期妇女一有心悸或心前区不适就自认为患了心脏病而惊慌失措，看到心脏病药物，就购来乱服。其实，应弄明白病因。对症治疗。

最后，须要强调的一点是更年期的妇女应该培养自己的乐观情绪，正确地对待更年期中的一些变化，有什么不适最好向医生们咨询。合理用药。

​上厕所白带有血丝的原因

一、血性白带的致病原因：

病理性血性白带，一般有下列疾病的可能：

1、宫颈疾病：宫颈癌、宫颈息肉、宫颈结核、宫颈炎、子宫内膜炎;

2、妇科肿瘤：粘膜下子宫肌瘤、良性或恶性肿瘤;

3、妇科炎症：老年性阴道炎。

4、另外，有时因宫内放置节育环，在白带中也混有一些血丝。

二、鉴别诊断

血性白带，白带中混有血液，血量多少不一。可根据以下症状进行鉴别诊断，并及时就医调理：

1、宫颈息肉：宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，主要症状是白带发黄、白带异味、白带带血等;

2、急性阴道炎：主要症状是白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴阴道流血;

3、重度宫颈糜烂：主要症状是白带增多，颜色发黄，粘稠并有臭味，还伴有外阴瘙痒，性交时会出血，腰骶酸痛、痛经等;

4、老年性阴道炎：临床表现阴道分泌物增多呈淡黄色，严重的可有血样脓性白带;

5、子宫颈癌：性交后有少量出血或阴道分泌物增多;

6、子宫内膜癌：临床表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。

三、孕期白带带血丝怎么办

1、警惕先兆流产，防止妇科疾病

孕期白带带血丝是许多女性孕都会遇到的，千万不能大意，应警惕是先兆流产的可能。此外，不排除是一些妇科疾病引起的异常出血，如宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌等。

2、孕妇应稳定情绪

阴道出血不是个别现象，许多孕妇在孕都会遇到，先不紧张。观察如果没有腹痛等不适症状和其他的异常表现，建议去医院明确诊断，进行相关的检查，了解孕期出血的原因。

3、孕期白带带血丝应注意休息

孕期白带带血丝有可能是怀孕后少量月经的表现，应卧床多休息，不要做剧烈的活动，除了上厕所最好就不要下床，一般这种现象在2天左右就会消失。此外，为了防止孕期阴道出血是妇科疾病引起的，建议去医院了解一下原因。

绝经的鉴别诊断

1、甲状腺功能亢进症

此症可发生于任何年龄，而年龄大者发病时，症状常不典型，例如甲状腺不肿大，食欲不亢进，心率不快，不呈兴奋状态而表现抑郁，淡漠，多疑，焦虑等，鉴别方法：测定甲状腺功能指标，如TSH低于正常，T4升高，T3在正常高限甚至正常时，即应诊断甲状腺功能亢进症。

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病

当病人以心悸，心律失常及胸闷症状为主时，首先考虑CHD，鉴别方法是仔细地体格检查及心电图检查，鉴别困难时，可用雌激素试验治疗。

3、高血压病或嗜铬细胞瘤

当头痛，血压波动幅度大或持续高血压时应考虑，鉴别方法是反复测量血压并进行嗜铬细胞瘤的有关检查，如腹部有无包块，挤压包块时血压是否升高?有无头痛，心慌，出汗等症状，血儿茶酚胺测定，与绝经有联系的血压变化常常是轻度的。

4、神经衰弱

以失眠为主要表现者，可能因神经衰弱引起，鉴别方法主要根据病史，即失眠发生时间与月经改变有无相关?对难于鉴别的病人也可用雌激素进行试验治疗或请神经科会诊。

5、精神病

以精神症状为主要表现时，须进行鉴别诊断。

6、其他

以阴道炎症为主要表现时，需排除真菌，滴虫，或细菌阴道感染，进行病原菌检查即可确定，以尿频，尿急及尿痛为主要表现时，需排除泌尿系感染。

心律失常与什么鉴别

临床上心律失常的诊断其实是在诊断心律失常以后，鉴别所患的心律失常是否有危害，是否需要处理，另外还要鉴别心律失常是什么原因引起的，要和其他疾病相鉴别，所以建议患者可以到医院做心电图检查，这样能够比较准确地进行判断。

心律失常涵盖的范围也比较广，较轻的病人会有心跳不整齐的情况，在鉴别诊断中可以跟劳累、甲状腺功能疾病等进行鉴别，心律失常在症状表现上往往会有心悸、心斜前区不适这样的感觉，所以需要跟心脏神经官能症相鉴别。

另外也需要跟器质性心脏病鉴别，是单独心律失常还是伴发心脏病的心律失常。最严重的心律失常主要表现为，一过性的黑朦，猝倒，头晕，抽搐等情况，需要跟脑部疾病相鉴别，如癫痫、一过性的脑供血不足等。当病人心率过快时，会出现血压下降，需要与其他血压下降疾病相鉴别，如过敏性休克、低血容量性休克等。心率过快时病人出现心慌、汗出，需要跟糖尿病的低血糖症状相鉴别。

根据症状诊断盆腔炎

怎么诊断盆腔炎呢?盆腔炎是常见的妇科疾病之一，盆腔炎给患者造成了很大的困扰，生活中不注意卫生极易患有盆腔炎，那么盆腔炎是如何进行鉴别诊断的?

慢性盆腔炎的诊断并不困难，根据病史、症状和体征，一般即可做出诊断。但有时需与子宫内膜异位症、盆腔结核、异位妊娠及卵巢肿瘤等相鉴别。

主要症状：腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立，过劳，性交，或经前期加重，重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快;输卵管阻塞、不孕等。日久或有体质虚弱，精神压力大、常合并神经衰弱。

主要体征：子宫多后倾、活动受限或粘连固定;或输卵管增粗压痛;或触及囊性包块;或子宫旁片状增厚压痛等。

阳虚跟阴虚哪个严重 怎么分辨阴虚和阳虚

要区别阴虚和阳虚首先应该从临床症状进行鉴别，因为阳气有温煦推动的作用，如果出现阳虚，就会造成虚寒内生，从而引起全身怕冷的症状；而如果出现阴虚，患者常表现为怕热的症状，同时在夜间也常常会出现心烦失眠，潮热盗汗，这主要是因为阴虚火旺导致虚火上炎。

发生阴虚和阳虚时，患者的症状不同其面色也不相同，如阳虚的患者会出现手脚冰凉和面色发白的情况，而阴虚的患者则会出现面红耳赤以及手心比较热的现象。

阳虚的患者一般会有烦躁不安的情绪，而阴虚的患者一般精神状态比较低落。

另外阴虚的人失眠的情况会较为严重，阳虚的患者很容易犯困，感觉时常疲惫乏力。

持续低烧怎样检查，查什么

可能是由于病原微生物或是由于理化因素刺激身体而导致的低热等症状。需要和贫血等疾病导致的症状进行鉴别。 建议及时去医院进行诊疗。明确原因后针对病因治疗。如果没有阳性体征，可经中医辨证后使用中药进行调理。