子宫肌瘤有哪些类型
子宫肌瘤有哪些类型
医学主要据子宫肌瘤生长位置与子宫肌壁各层的关系分为3类。
肌壁间子宫肌瘤：位于子宫肌层，约占子宫肌瘤发病总数的60%~70%;
浆膜下子宫肌瘤：生长于子宫浆膜下，突出于子宫表面者，约占子宫肌瘤发病总数的20%~30%;
粘膜下子宫肌瘤：子宫肌瘤向粘膜层生长，突向宫腔，约占子宫肌瘤发病总数的10~15%。
子宫肌瘤的生长部位和患者出现的症状密切相关，一般说来粘膜下子宫肌瘤最易出现症状，其次为肌壁间子宫肌瘤。
另外据子宫肌瘤发生个数可分为单发性子宫肌瘤和多发性子宫肌瘤;据子宫肌瘤发生位置可为宫体子宫肌瘤和宫颈子宫肌瘤。
子宫肌瘤具体表现有哪些
子宫肌瘤典型症状1、子宫出血
子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。临床可表现为月经过多，出血有周期性，经量增多，往往伴有经期延长，此种类型出血最多见;月经频多，月经周期缩短，月经量增多;不规则出血，月经失去正常周期性，持续时间长，时多时少且淋漓不断，多见于黏膜下肌瘤。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌间肌瘤为多见，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
子宫肌瘤典型症状2、腹部肿块
子宫肌瘤有哪些典型症状?子宫位于盆腔深部，肌瘤初起时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大，使子宫超过了3个月妊娠大小，或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。
肿块居下腹正中部位，实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢，如果患者腹壁厚，子宫增大，或超出盆腔甚至达4～5个月妊娠大小，患者仍难自己发现。
因此，子宫肌瘤患者因腹部肿块就诊者少。巨大的黏膜下肌瘤脱出阴道外，患者可因外阴脱出肿物来就医。肿瘤多伴有感染坏死，近年这种患者很少见。
子宫肌瘤典型症状3、疼痛
一般子宫肌瘤不产生疼痛症状，若出现疼痛症状多因肌瘤本身发生病理性改变或合并盆腔其他疾病所引起。
子宫肌瘤典型症状4、压迫症状
子宫肌瘤有哪些典型症状?子宫肌瘤可产生周围器官的压迫症状。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急。
宫颈肌瘤向前长到相当大时，也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁;巨型宫颈前唇肌瘤充满阴道压迫尿道可以产生排尿困难以至尿闭，患者可因泌尿系统症状就诊。
子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇巨型肌瘤充满阴道内，向后压迫直肠，可产生盆腔后部坠胀，大便不畅。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿道受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。由于肌瘤压迫盆腔淋巴及静脉血流受阻产生下肢水肿者少见。
子宫肌瘤典型症状5、阴道排液
子宫肌瘤有哪些典型症状?白带增多，一旦感染坏死可有大量脓性白带，如溃烂坏死，出血时有血性白带，有恶臭，且有阴道排液。
子宫肌瘤典型症状6、贫血
子宫肌瘤有哪些典型症状?子宫肌瘤的主要症状为子宫出血。由于长期月经过多或不规则出血可导致失血性贫血。临床出现不同程度的贫血症状。重度贫血多见于黏膜下肌瘤。严重贫血尤其时间较长者可致心肌营养障碍。
子宫肌瘤的发病原因
1.子宫肌瘤的组织发生
子宫肌瘤的组织起源目前意见尚未一致，有人认为是子宫肌瘤的原因是由未成熟的子宫壁平滑肌细胞增生所产生，也有学者认为是发生于子宫血管壁的平滑肌组织。早在20世纪70 年代初，Townsend通过X连锁的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphatedehydrogenase，G6PD)的同工酶分析发现从同一子宫而来的随机分布的不同肌瘤的平滑肌细胞都具有完全相同的G6PD电泳类型，这提示这些肿瘤起源于一个单个的肌瘤平滑肌细胞，即每一个子宫肌瘤都是以单细胞起源的。随后的研究(Mashal RD，1994)是在X染色体上，在雄激素受体基因中，包含三脱氧核苷酸重复的克隆试验，这个基因座比G6PD同工酶基因座具有高度多态性，这种单克隆试验与多数肌瘤是单一起源的结果是一致的，故认为子宫肌瘤是衍生于单个肌瘤平滑肌细胞的单克隆肿瘤。子宫肌瘤的病因可能是由于在子宫肌层内多灶性潜伏的细胞所形成的多源性单克隆肿瘤。组织学研究发现生长时期不长的微小子宫肌瘤不但富有含肌丝的成熟平滑肌细胞，而且也发现有似孕18～20周胎儿子宫中见到的未成熟平滑肌细胞，推测人类子宫肌瘤的发生可能是来自子宫内未分化的间叶细胞，在某些病理条件下增生，分化为平滑肌细胞而形成子宫肌瘤的。
2.子宫肌瘤的遗传学
早在20世纪90年代初Rein就指出体细胞突变是肌瘤形成中的起始事件，体细胞突变包括从点突变到染色体丢失和增多的多种染色体畸变，首先是单克隆起源的体细胞突变，并对突变肌细胞提供一种选择性生长优势，其次是多种与肌瘤有关的染色体的重排。细胞遗传学一致证实子宫肌瘤具有染色体的结构异常，一般认为在子宫肌瘤组织培养中有53.9%～65.6%为正常核型，有34.4%～46.1%为非随机的染色体异常核型。子宫肌瘤所涉及的畸变染色体常见者为 6，7，10，12，14，还有1，2，3，4，5，13，15，22和X，这些染色体或为单一改变或与其他染色体一起改变。常见的畸变区域为 7q21-22;12q14-15;14q21-24和6p21。最常见的染色体畸变类型为t(12;14)(q14- q15;q23-24);Tri(12);t(6;10)(p21;q);del(7)(q22q32);del(3)(q)，此外还有 del(X);rea(X) (p11-p22);r(1);t(5;12);INV (5;12) INS(3)。子宫肌瘤发现的多种不同类型的染色体重排中，常见的包括易位(t);三体(Tr1)和缺失(del)，子宫肌瘤的起因是易位能阻断基因序列或引起融合基因的形成，可能完全取消蛋白的功能或者转化成功能新颖的嵌合体蛋白。三体多通过增加基量来增加基因表达，而染色体丢失通常引起基因功能的丢失。存在于子宫肌瘤中不同类型的染色体异常可能预示着肿瘤生长和发展的异质的遗传学途径(Gross KL and Morton CC，2001)。
手术治疗子宫肌瘤的方法
其适应情况有以下几点：
①有明显的症状，如月经过多、阴道不规则出血，以及因肌瘤压迫所引起的疼痛或尿潴留者等;
②肌瘤超过3个月妊娠大小，因不易萎缩但易发生退化性变;
③肌瘤生长迅速，有恶性变可能;
④粘膜下有蒂肌瘤，特别是已突出于宫颈口这;
⑤宫颈肌瘤;
⑥肌瘤有蒂扭转或发生感染时(但需先控制感染);
⑦青年妇女尚未生育者，为免肌瘤影响生育，可及早行肌瘤摘除术;
⑧珍断不明确，有卵巢瘤可能者。手术范围包括肌瘤剔除、全子宫切除、次全子宫切除和子宫体中心切除;手术途径可经腹、经阴道、及宫腔镜、腹腔镜下手术。
子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术不仅可以保留患者的生育能力，更重要的是能维持子宫生理功能，保持盆底解剖结构的完整性，对下丘脑-垂体一卵巢一子宫轴影响最小。相对于子宫切除术，其缺点包括：术后复发二莩高;手术对予宫腔人小无改变，对于那些因宫腔过大致月经过多者的症状改变可能有限;成形后的子宫在H后分娩中可能发生破裂等。
1.开腹及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：孟慧等比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局等发现，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)及开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)两种手术方式各有特点，两者剔除的肌瘤大小、数目、类型各有不同，特别是剔除肌瘤重量明显不同。
2.无气腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：近年来，有学者尝试用无气腹腔镜完成直径较大的肌瘤剔除术，并取得了良好的疗效。
3.经阴道子宫肌瘤剔除术：子宫肌瘤剔除术的一种新发展的术式为经阴道子宫肌瘤剔除术。
4.宫腔镜下子宫肌瘤电切术：宫腔镜下子宫肌瘤切除术(HM)是治疗粘膜下子宫肌瘤的最好方法，尤其是对症状性肌瘤而希望保留子宫、保留或改善其生育能力的妇女。
子宫切除术
1.全子宫切除术：传统的术式，也是目前仍在临床上应用最广泛的术式。
2.次全子宫切除术：适用于40岁以下且宫颈检查正常者。
3.子宫体中心切除术：又称保留部分宫体及子宫内膜的手术。
综上所述，子宫肌瘤的非手术治疗有一定的疗效，但不能彻底治愈子宫肌瘤，有再发的可能。目前尚无有效药物可以根治肌瘤，用药前还要排除生殖系统其他病变及子宫肌瘤恶性变存在。对于无症状小肌瘤可不需药物治疗，定期随访。对于有明确手术指征患者需及时手术治疗，避免恶变或出现失血性贫血等。对于不同病例应选择相应的治疗，手术治疗是有症状肌瘤病人的最佳治疗方法。
子宫肌瘤的症状有什么
子宫肌瘤有哪些症状?子宫肌瘤是现在危害女性健康的一大杀手，很多女性在早期患有子宫肌瘤的时候都是没有明显症状的，都是在后期慢慢的浮出水面，所以大家在日常生活中一定要及早的了解子宫肌瘤的症状，及早的做好相应的预防。那么，子宫肌瘤有哪些症状呢?下面我们就请专家为大家做一下详细的介绍。
子宫肌瘤有哪些症状?
症状一、腰酸腹痛：常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛，如带蒂的肌瘤发生扭转，或妊娠时肌瘤发生红色变性，这时可伴发热。
症状二、腹部肿块：当肿物较大或增长过快时，往往于小腹正中可摸到包块，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。
症状三、白带增多：肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。若为黏膜下肌瘤，其表面容易感染、坏死，产生大量的脓血性分泌物，伴有臭味。
症状四、排尿、排便异常：肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处，可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。
症状五、月经改变：当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长，月经过多，治疗不及时可致贫血。
症状六、不孕：据文献报道，约占25%-40%的妇女，由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，或肌瘤导致宫腔变形，妨碍受精卵着床引起不孕。
子宫肌瘤有哪些症状?以上为大家介绍了一下子宫肌瘤的相关症状，希望能对您有一定的帮助。女性朋友在患有子宫肌瘤以后一定要及时积极治疗，以免使病情更加严重。如果您还有其他疑问，可以在线咨询我们的专家。
子宫前壁肌瘤影响怀孕吗
子宫前壁肌瘤影响怀孕
子宫肌瘤带瘤怀孕成功的有很多，但也不是所有的子宫肌瘤都可以、能够带瘤怀孕，需要结合肌瘤的大小、数量、位置、类型来考虑是否可以或是能够带瘤怀孕。一般来说，肌瘤在3厘米以下，建议先试孕。3公分以上的肌瘤，则最好明确下肌瘤的类型，是往子宫外生长的浆膜下肌瘤还是往宫腔内生长的粘膜下肌瘤，后者对怀孕影响是最大的，前者最小，肌壁间肌瘤的影响介于两者之间。
子宫肌瘤有什么危害
一、粘连或炎症。发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，容易导致炎症的发生。还会导致女性发生附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
二、继发性贫血。子宫肌瘤还会导致女性月经出血过多，如果长时间的出血过多容易导致继发性贫血，严重的还会导致女性全身无力、面色苍白、心慌气短等。
三、不孕或流产。处于子宫角部的肌瘤会压迫输卵管，容易导致女性子宫发生变形或是变窄，不利于精子的顺利通过，从而就会导致女性不孕症。
四、其他。子宫肌瘤还会有恶变的可能，对于年龄大的女性患者一定要引起重视，部分女性患者还会出现腹部肿块、并且会压迫膀胱和尿道，出现尿频，排尿困难，白带增多等。
所以，并不是所有的子宫肌瘤都会影响怀孕，子宫肌瘤是否会影响怀孕要根据肌瘤具体的大小，位置，类型等具体情况来确定的。不过子宫肌瘤可以治愈的，如果肌瘤比较严重的话建议可以在治愈了子宫肌瘤之后再考虑怀孕的问题。
女性子宫肌瘤需要手术吗
医生介绍,子宫肌瘤虽然属于良性疾病但也需要引起重视,一般常见于中年女性,诱发子宫肌瘤的因素有很多,例如长期受到炎症刺激、多次人工流产等有关,在患病的早期时很难发现这种疾病的存在,目前患子宫肌瘤的人数越来越高,也逐渐走向年轻化.
子宫肌瘤有很多种不同的类型,其症状表现也会有所不同,每位患者肌瘤生长的位置是不相同的,一般在做妇科检查时才能准确发现,少数女性会因为继发性贫血、出血量不规律而发现,当受到不同的刺激时子宫肌瘤生长的速度和发展不相同,因此需要尽早治疗.
并非所有的女性都需要采取手术的方法来治疗,通常人们会采用期待式疗法,主要是针对无异常症状、子宫肌瘤不大、临近绝经期的女性,在平常的生活中做好护理工作,每当半年或三个月就复查一次,便于查看子宫肌瘤生长的速度,是否有恶变的情况.
艾灸对子宫肌瘤有用吗
艾灸对子宫肌瘤有一定的效果，但要看子宫肌瘤的大小判断。
子宫肌瘤是女性生殖器中的常见肿瘤。一般来说，肌瘤直径不超过6cm的子宫肌瘤是可以用艾灸治疗的，艾灸有通经活络，温补阳气，消肿散结，补中益气的功效，能从局部抑制子宫肌瘤的伤害。
子宫肌瘤能治好吗
子宫肌瘤的治疗
目前子宫肌瘤如果需要根治，主要还是以手术为主。子宫肌瘤是否需要手术，主要是看肌瘤有没有对身体造成影响，最主要的是有没有影响月经，有没有影响生育。正常来说子宫肌瘤如果较小且无症状可以采用保守治疗。
子宫肌瘤微创治疗好还是开腹治疗好
微创在子宫肌瘤手术上有其优势，创口小，做后腹腔粘连较轻，是很多人倾向选择的方式。腹腔镜手术对腹腔的干扰较小，但是无法a触对于多发的子宫肌瘤可能会漏掉，不如开腹手术可以直接人手触摸。各有利弊。一些妇产科医生主张，未生育女性最好做开腹手术，因为伤口缝合会更好，子宫恢复得也会好一些。
子宫肌瘤多大需要手术
对于没有症状或症状很轻的患者，肌瘤长到多大仍属安全范围，是很难肯定的。不过绝大多数学者主张，普通的类型以肌瘤相当于12周妊娠子宫大小为标准(直径小于5cm)，接近或超过这个标准，即应进行手术。对于子宫颈或子宫下段肌瘤，应该在肌瘤直径大于3cm时即行手术。在手术方案上，对于希望保留生育功能的女性，一般会采用肌瘤切除术，但术后有复发的可能性，无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的，则行子宫切除术。
子宫肌瘤吃什么药
一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩，但用药后最好停药一年才怀孕。主要适于无症状的子宫肌瘤，有生育要求的，肌瘤直径小于5cm者。若为近绝经妇女，也可以用药物使其提前过渡到自然绝经，期待肌瘤可以自然萎缩。
女性怀孕后患子宫肌瘤有什么危害
一、癌变：子宫肌瘤假如发生肉瘤变性，瘤体突然发展较快，生长迅速，则有恶变可能。临床调查0.5～1%患者可发生恶变，目前临床上子宫肉瘤的5年生存率仅为20～30%。大庆子宫肌瘤怎么治，女性怀孕后患子宫肌瘤有什么危害
二、失血过多：子宫肌瘤引起经期延长、出血量增多，尤其是短期内大量出血，造成严重贫血，直接危害身体机能健康。大庆子宫肌瘤怎么治，女性怀孕后患子宫肌瘤有什么危害
三、破坏肾脏功能：肌瘤增大时出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤发生蒂扭转时引起急性腹疼;刺激宫缩，发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时，可引起剧烈疼痛。大庆子宫肌瘤怎么治，女性怀孕后患子宫肌瘤有什么危害
四、不孕：子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%-2.4%,而子宫肌瘤合并不孕的机率高达27%。肌瘤改变宫腔形态及肿瘤妨碍孕卵着床，影响精子运动;引起子宫内分泌功能失调、子宫内膜组织和功能学紊乱。不少患者在治愈子宫肌瘤后又可受孕。大庆子宫肌瘤怎么治，女性怀孕后患子宫肌瘤有什么危害
五、流产：肌瘤使子宫增大，宫腔弯曲变形，导致流产;黏膜下肌瘤自己向宫腔内生长，犹如宫腔内异物刺激子宫，促其发生痉挛性收缩，导致流产。孕卵像种子，子宫腔如土地。土地发生变化，影响种子种植，而且妨碍已着床的孕卵生长，造成流产。
子宫肌瘤有几种
关于女性子宫肌瘤有哪几种?专家介绍，女性子宫肌瘤主要分如下三种：
1、肌壁间肌瘤
子宫肌瘤开始均从肌层发生，倘若肌瘤一直位于肌层，则称为“壁间肌瘤”或“间质肌瘤”最为多见。壁间肌瘤常为多发，数目不定，往往有一个或数个较大的，有时可为极多小瘤结节，分布全部子宫壁，呈不规则团块状融合，构成多发性子宫肌瘤。有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿，而易与原发性宫颈肌瘤相混淆。壁间肌瘤因血循环较好，一般瘤本较少发生退变，可使宫体严重变形，且影响子宫收缩，由于子宫体积增大，内膜面积增加，故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。
2、粘膜下肌瘤
肌瘤在生长发展过程中，常向阻力较小的方向发展。当其突向子宫腔后，其表面仅覆盖一层子宫内膜，称为“粘膜下子宫肌瘤”，甚至仅以一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤成为子宫腔内异物而引起子宫收缩，被排挤下降，瘤蒂也逐渐被拉长，当达到一定程度时肌瘤可通过宫颈管，垂脱于阴道中甚或突出于外阴口，同时蒂部所附着的宫壁亦被牵拉，而向内凹陷，当凹陷增大，可形成不同程度的子宫内翻。粘膜下肌瘤由于瘤蒂血运较差，并常伸入阴道内，故易感染，坏死、出血。若向腹腔方向发展，最后亦可仅由一蒂与子宫相连，成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤。瘤蒂含有之血管是肌瘤的唯一血循环。如发生瘤蒂扭转，瘤蒂可坏死断离，肌瘤脱落于腹腔，贴靠邻近器官组织如大网膜、肠系膜等，获得血液营养而成为“寄生性肌瘤”或“游离性肌瘤”。但可使大网膜血管部分扭转或阻塞而发生漏出作用，形成腹水等引起腹部症状。
3、浆膜下肌瘤
肌瘤发生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间伸展者，称为“阔韧带肌瘤”，属于浆膜下类型。但还有一种阔韧带肌瘤，系由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成，与子宫壁完全无关。阔韧带肌瘤在其增长发展过程中常使盆腔器官、血管等发生位置与形态改变，尤其是输尿管变位，造成手术治疗上的困难。
子宫肌瘤常为多个性，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称多发性子宫肌瘤。
月经量多和子宫肌瘤有关系吗
子宫肌瘤病人由于月经量增多，或出血时间过长，病人常会出现失血性贫血。如果子宫肌瘤压迫神经，刺激子宫收缩，还容易合并子宫内膜异位症，因此多数人会出现痛经，子宫肌瘤导致盆腔充血、感染，阴道排出的液体增多，即白带过多，有时呈脓样，并有一股腥味。
引起月经过多的只有肌间和粘膜下两种类型的子宫肌瘤居多。子宫内膜息肉其实是一种慢性炎症性的病变，近年来子宫颈癌的发病率越来越高，并且有逐渐年轻化的趋势。子宫颈癌最初引起的症状是性交后的出血，这个情形在行经前后尤其突出，有时甚至可能引起致命性的大量出血。
子宫肌瘤是由于子宫壁肌肉和纤维组织增生所致的肿瘤，以良性为多。常见于30～55岁的中年妇女子宫肌瘤恶性变后称为“肉瘤”、但比较少见。一般而言。向子官腔内生长者称黏膜下肌瘤，生长于肌壁内者称为肌壁问肌瘤。这两种肌瘤均可引起月经量增多，经期延长。亦可有持续不止的出血，较大的肌瘤常由于压迫周围器官。
需要提醒的是，女性月经过多、经期过长大都和子宫肌瘤有关。子宫肌瘤因个数、部位、大小和变性等情况会出现不同的症状，但多数患者并无明显症状，所以大多数患有子宫肌瘤的女性可能都不知道自己的子宫内长有肌瘤，很多人等到肌瘤长到从肚皮上可以摸到，或者一部分育龄女性等到怀孕后检查身体时发现肌瘤，才到医院来求救。
手术治疗子宫肌瘤有几种方法
手术治疗
其适应情况有以下几点：
①有明显的症状，如月经过多、阴道不规则出血，以及因肌瘤压迫所引起的疼痛或尿潴留者等;
②肌瘤超过3个月妊娠大小，因不易萎缩但易发生退化性变;
③肌瘤生长迅速，有恶性变可能;
④粘膜下有蒂肌瘤，特别是已突出于宫颈口这;
⑤宫颈肌瘤;
⑥肌瘤有蒂扭转或发生感染时(但需先控制感染);
⑦青年妇女尚未生育者，为免肌瘤影响生育，可及早行肌瘤摘除术;
⑧珍断不明确，有卵巢瘤可能者。手术范围包括肌瘤剔除、全子宫切除、次全子宫切除和子宫体中心切除;手术途径可经腹、经阴道、及宫腔镜、腹腔镜下手术。
子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术不仅可以保留患者的生育能力，更重要的是能维持子宫生理功能，保持盆底解剖结构的完整性，对下丘脑-垂体一卵巢一子宫轴影响最小。相对于子宫切除术，其缺点包括：术后复发二莩高;手术对予宫腔人小无改变，对于那些因宫腔过大致月经过多者的症状改变可能有限;成形后的子宫在H后分娩中可能发生破裂等。
1.开腹及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：孟慧等比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局等发现，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)及开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)两种手术方式各有特点，两者剔除的肌瘤大小、数目、类型各有不同，特别是剔除肌瘤重量明显不同。
2.无气腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：近年来，有学者尝试用无气腹腔镜完成直径较大的肌瘤剔除术，并取得了良好的疗效。
3.经阴道子宫肌瘤剔除术：子宫肌瘤剔除术的一种新发展的术式为经阴道子宫肌瘤剔除术。
4.宫腔镜下子宫肌瘤电切术：宫腔镜下子宫肌瘤切除术(HM)是治疗粘膜下子宫肌瘤的最好方法，尤其是对症状性肌瘤而希望保留子宫、保留或改善其生育能力的妇女。
子宫切除术
1.全子宫切除术：传统的术式，也是目前仍在临床上应用最广泛的术式。
2.次全子宫切除术：适用于40岁以下且宫颈检查正常者。
3.子宫体中心切除术：又称保留部分宫体及子宫内膜的手术。
综上所述，子宫肌瘤的非手术治疗有一定的疗效，但不能彻底治愈子宫肌瘤，有再发的可能。目前尚无有效药物可以根治肌瘤，用药前还要排除生殖系统其他病变及子宫肌瘤恶性变存在。对于无症状小肌瘤可不需药物治疗，定期随访。对于有明确手术指征患者需及时手术治疗，避免恶变或出现失血性贫血等。对于不同病例应选择相应的治疗，手术治疗是有症状肌瘤病人的最佳治疗方法。
子宫肌瘤的危害
子宫肌瘤危害一：疼痛
子宫肌瘤有哪些危害?表现为下肢浮肿或神经性疼痛，下腹及腰部疼痛。
子宫肌瘤危害二：白带异常
子宫肌瘤有哪些危害?白带增多，如内膜水肿引起的白带增多等;白带带血、异味，臭粘膜下肌瘤产生大量血性或有味的白带。
子宫肌瘤危害三：继发贫血
子宫肌瘤的危害有哪些?由于患者长期月经过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。
子宫肌瘤危害四：不孕与流产
子宫肌瘤有哪些危害?因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口，使子宫变形妨碍受精卵着床，此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。子宫肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比例是 4：1。
子宫肌瘤危害五：并发炎症
子宫肌瘤有哪些危害?因出血原因导致致病菌侵害引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。肌瘤并发症多因瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎所致。炎症有时为化脓性，少数可在组织中形成脓肿。发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。
子宫肌瘤危害六：恶性病变
子宫肌瘤有哪些危害?子宫肌瘤属于良性肿瘤，但仍有少数引发恶变，多见于年龄大，肌瘤大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤患者更应提高警惕。
子宫肌瘤危害七：发生扭转
子宫肌瘤有哪些危害?浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。