膝关节术后护理康复锻炼

膝关节术后护理康复锻炼

术后康复锻炼应注意保护伤口，避免污染，如伤口暴露应马上消毒更换敷料。

锻炼应从小量开始逐渐递增，根据锻炼后及次日的反应(全身状态、疲劳程度、膝关节局部肿胀和疼痛等)增减运动量。锻炼后以不发生膝关节局部疼痛、肿胀等为宜，如发生也应采取相应措施在几小时内缓解，不应持续到第二天。均匀分布运动量，应有短时间间隔休息。与隔日长时间运动相比，每日短时间多次的运动更有效。根据不同康复阶段的需要和功能恢复情况适时调整运动强度、时间及方式。

锻炼前后疼痛严重或对疼痛比较敏感的，可用一些温热疗法，并可小量使用消炎镇痛药或止痛药。老年人锻炼前应排尽大小便，避免睡觉醒后半小时到一小时内或起床后立即锻炼。锻炼时应穿宽松衣裤和防滑鞋，最好有人协助保护，并予以适当鼓励，共同配合努力。

增加膝关节活动度和增加肌力的锻炼相结合，即使达到正常水平也应继续维持长期的锻炼。

围手术期康复练习，主要是术后住院期间的康复治疗，根据术后身体恢复状况可以分几个阶段进行。(起始阶段、中间阶段、递进阶段、恢复活动阶段)

(1)术后第1～3天

由于手术创伤和术中一定量的失血，因此术后第 1 天病人较虚弱，伤口疼痛也较明显，麻醉造成的胃肠道功能未完全恢复不能进食，同时关节腔内的积血仍需通过保留的引流管引出。因此，病人以静养为主。足踝至膝关节以上用弹力绷带轻微加压包扎、冰袋冷敷以减少出血、消除肿胀。由于即使正常人在休息时膝关节也倾向于轻度屈曲，因此如膝关节后侧软组织较紧则应将足跟垫高使膝关节处于伸直位以防日后膝关节屈曲挛缩，在训练间隙和夜间休息时使用沙袋压迫、膝关节支具或伸直位石膏防止屈曲，一般术后应持续使用 6 ～ 8 周。

由于下肢肌肉的舒缩犹如一个泵不断将血液挤回心脏，手术后患肢完全没有活动可使下肢血液淤积、肿胀，造成深静脉血栓，血栓脱落可造成肺、脑梗塞引起生命危险。同时完全没有活动可使肌肉和关节失去弹性，影响术后肢体和关节功能的恢复。因此，手术后第1～3天应将小腿略垫高，同时做如下康复练习：

①被动练习(在医护人员指导下由陪护人员完成)

● 对患肢做由足及大腿的按摩，每 2 小时按摩 10 分钟

● 对患肢做由足及大腿的按摩，每 2 小时按摩 10 分钟

● 屈伸踝关节(与下肢按摩交替进行)，每 1 小时活动 10 分钟

本阶段暂避免CPM练习，因可能增加关节内出血。

②主动练习(病人自主完成)

肌肉等长舒缩练习(与被动练习间隔进行)：

● 足用力做上勾和下踩的动作，每隔1小时10下，每个动作持续3秒

● 健膝屈曲，患膝充分伸直做压床动作，此时股四头肌收缩、膝关节展平，髌骨可轻微上下移动，每2小时练习1组，重复30次，每次持续10～15秒

通过本阶段锻炼应达到：

● 基本消除患肢肿胀

● 患肢大腿、小腿肌肉能够协调用力做出肌肉舒缩动作

● 依靠小腿重力，膝关节被动自由屈曲无严重不适

(2)术后第 4 ～ 7 天

病人已经可以正常进食，体力逐渐恢复，伤口疼痛开始减轻，关节内积血引流管已经拔除，患肢肿胀逐渐消除，可在床上坐起。

本阶段可继续前3天的练习，但逐渐过度到完全主动练习。

增加以下练习：

① 主动练习

● 抱大腿上提，呈屈膝活动，每隔2小时5～10下，或仰卧于床边。

● 侧身，患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作，每隔2小时5～10下。

● 在陪护人员帮助下，坐于床边，双侧小腿自然下垂于床边，如疼痛较剧烈可先在床边放一张凳子，足搁于凳子上。或仰卧于床边，将患侧小腿悬于床沿下，通过自我调节髋关节的位置及外展角度来调整膝关节屈曲度，以完成膝关节自我控制下的主动屈曲，角度逐渐增大。

每隔 2 小时悬垂约 10 分钟。

自然下垂习惯后，坐于床沿做如下锻炼：

● 健侧(或一侧)足与小腿压于患侧(或另一侧)足踝上，做向下悠压的动作。

● 健侧(或一侧)足勾于患侧(或另一侧)足跟部，协助患侧(或另一侧)小腿做上举的动作;或用一根绷带一头绑于足部，另一头牵于病人手中，自行牵引使小腿抬起，膝关节伸直。

两者交替进行，每2小时练习20～30分钟，以增强关节活动范围练习(ROM 练习)。

本阶段可在陪护人员帮助下下床坐于凳子上或作适应性站立(创伤反应期过后即可)。不用骨水泥固定的膝关节置换应于术后5～6周下地。

② 被动练习

有条件的可开始 CPM 练习，由20～30°开始，逐渐增加角度，每天3～4次，30分钟/次。本练习的好处在于病人练习时处于放松状态，较容易克服活动时疼痛造成的肌肉紧张。

几种练习可交替进行，因患肢下垂造成的小腿及足面肿胀或充血发紫不必担心，会随着术后恢复练习而逐渐消失。

通过本阶段锻炼应达到：

● 争取膝关节被动屈曲达到90°，并能完全伸直(被动)

● 能适应坐凳和站立状态

(3)术后第8～14天

根据恢复情况继续前一阶段练习，并可进一步增加以下练习。

①卧床直腿抬高练习，抬30°即可，保证膝关节伸直及背部展平，坚持5～7秒，重复30次，每天练习3～4次。可先垫枕帮助，逐渐降低枕头高度。避免侧卧外展抬腿(直腿抬高锻炼)。

②扶栏杆做下蹲练习，蹲下后坚持5～7秒，每天3～4次，每次30下，逐渐增加下蹲程度。

③渐进式膝踝屈伸练习

● 慢慢地同时抬起脚跟，直到脚尖着地，然后放回来直到脚跟着地

● 交替练习上面的动作，一只脚脚尖着地，一只脚脚跟着地，交替变换

● 将两只脚轮流拉向臀部方向。要让整个脚掌在地面上滑动，一定要用力压地板并要有绷紧肌肉的感觉。

● 将一条腿向前伸，勾起脚尖。让腿完全伸直，拉回腿的时候让脚掌完全贴在地面上

● 将一条腿伸开，离开地面一段距离。保持7秒钟，慢慢放下腿，让脚后跟着地。然后脚掌着地，慢慢拉回腿,每天练习3～4组，每组30次。

④练习③也可在床上练习并与练习①相结合。

⑤在陪护人员指导下扶助行器练习平路行走，膝关节负重约10公斤(秤量)，每天练习3～4次，每次10～20分钟。

自行或在医护人员指导下合理安排，日间交替进行上述练习。

了解了以上的内容，相信你也了解了膝关节手术，也了解了膝关节手术以后的护理，所以在充分了解后，为了能尽快的让自己膝关节功能恢复，要选择一家大的医院，通过膝关节手术，在做好护理工作，通过功能锻炼，就能尽快让损伤的膝关节，通过护理，通过锻炼，尽快的康复。

髌骨脱位能不剧烈运动

髌骨脱位通过手法复位或者相关的手术治疗，得到恢复以后，需用膝关节支具固定十到十四天，早期的活动范围的锻炼，将有助于防止关节纤维化，以及促进胶原沿逆向方向形成。然后支具撤出以后股四头肌肌力训练，应持续三到四个月，术后一周可以扶拐进行可耐受的负重行走，当通过正确的下肢肌力康复锻炼时，膝关节的肌力可以恢复到受伤前的状态，此时我才能进行正常的运动。

电烧伤恢复期，生活上要注意什么

（1）电烧伤康复期，要注意休息，生活规律。

（2）加强营养支持，注意维生素 C 和维生素 E 类食物的补充。

（3）注重肢体康复锻炼，要循序渐进。

（4）要重视心理康复和职业（劳动）康复。

膝关节炎多久才能痊愈

膝关节炎治愈时间不是固定的，一般与患者个人病情、治疗方法、日常护理等因素有关，所以建议想快速治愈膝关节炎患者，应做到以下几点：

【及早治疗】越早治疗膝关节炎越好，所以建议患者一旦发现膝关节炎症状，应第一时间到正规医院进行科学系统治疗。

【正确治疗】膝关节炎治疗方法也有许多，但并不适合所有患者需求，建议患者依照自身情况选择适合自己的治疗方法。

【悉心护理】膝关节炎在治疗时，主张治疗与功能锻炼同时进行，以避免愈后并发症，因此患者要在专业医生指导下进行康复锻炼，以远离膝关节炎危害。

膝关节炎的康复治疗有什么意义

膝关节炎的康复治疗有什么意义?康复锻炼是膝关节炎治疗中密不可分的一部分，除了进一步巩固治疗效果缓解关节症状，通过支具、功能锻炼恢复膝关节正常功能之外，还可以帮助患者预防膝关节炎复发。而目前比较常见的膝关节炎的康复锻炼包括以下几种。

1、休息：微创治疗不会造成比较严重的损伤，因此这里的卧床休息主要针对于手术治疗患者，一是因为术后一周内随意运动可能造成伤口崩裂影响治疗效果，二是因为麻醉失效之后尽量休息可以帮助患者缓解伤口处的疼痛，减少膝关节的负荷。

2、支具固定：虽然不能避免因为支具固定而造成的一些行动不便，但是可以帮助患者最大程度的减少膝关节损伤，增加膝关节的稳定性，减少关节受压;如果想增加关节活动还可采用动力性夹板。

3、膝关节功能锻炼：微创治疗的三天左右就可以进行一些膝关节功能锻炼，而手术治疗的患者则需要在膝关节尽量稳定之后在进行;有效的功能锻炼可以帮助患者纠正和预防关节畸形，而一些肌耐力或是肌肉等长收缩训练，可以稳定关节。

适度的康复治疗可以帮助患者缩短康复时间，预防膝关节炎复发。因此在膝关节炎的康复治疗之中不要急于求成而过度锻炼，造成一些并不在预期之内的额外损伤。

​老年人关节炎怎么治疗呢

目前在膝关节炎的治疗上，主要分为非手术疗法和手术疗法两种。非手术治疗主要有中药内服(汤药、成药)、中药外用(外敷、薰洗、浸泡)、中药离子导入、中医推拿按摩、点穴导引、中医针刀疗法治疗、中医针灸治疗、物理治疗、消炎镇痛药物治疗(内服、外用)、类固醇皮质激素的应用(痛点封闭)、关节内注射(玻璃酸钠)、康复锻炼 CPM机的应用;手术疗法主要有微创手术(关节灌洗)、关节清理(清除关节内游离体及增生的骨赘)、关节置换。

对于治疗膝关节炎的治疗问题上，济南骨科医院专家指出，虽然可以改善膝关节的功能，但是如果患者不注意自我保护，结果就是关节越来越痛，钱越花越多，所以膝关节骨性关节炎患者日常生活中的康复保养也非常重要。

股骨头坏死的康复锻炼有哪些

股骨头坏死是外科的常见病，多是由于外伤、车祸等原因导致的，而且股骨头坏死也会发生在儿童，而且股骨头坏死会影响人们的正常走路，所以人们一旦发现患有股骨头坏死要及时治疗，而且股骨头坏死患者还需要做康复锻炼才行。下面就为大家介绍下股骨头坏死的康复锻炼有哪些?

股骨头坏死的康复锻炼一：行走

股骨头坏死早期可扶拐行走，双侧股骨头坏死扶双拐行走，可根据病情制定早、晚行走距离。如果病情允许，身体状况好，可以骑自行车或骑三轮车。

股骨头坏死的康复锻炼二：户外活动

股骨头坏死中、后期，膝关节活动受限较严重，还要坚持扶拐行走，如果不能扶拐行走，可坐轮椅车进行户外活动。

股骨头坏死的康复锻炼三：上肢锻炼

股骨头坏死需要卧床时，要进行上肢功能锻炼，用拉力器等器械辅助，同时注意活动膝关节和踝关节以及健侧髋关节。

股骨头坏死的康复锻炼四：多晒太阳

条件允许时，要坚持每天进行户外活动，晒太阳，因晒太阳可以在皮肤及机体内合成维生素D，维生素D能促进人体对钙、磷的吸收，减少骨骼中钙、磷成分的丢失，对维持股骨头骨量，促进坏死骨的再生与修复是大有好处的。

股骨头坏死的康复锻炼五：预防摔跤

在活动过程中，防止摔倒，造成骨折，因为股骨头坏死髋关节活动受限，骨质脆弱，所以反应能力下降，易出现骨折，户外活动时最好有他人照顾。

膝关节炎如何进行康复锻炼

1.股四头肌力量训练：

仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿前面的肌肉做股四头肌静力性收缩。这种膝关节炎的康复锻炼方法，每次收缩尽量用力并坚持长时间，重复数次以大腿肌肉感觉有酸胀为宜。

2.靠墙半蹲练习：

膝关节炎的康复锻炼可靠墙站立，膝、髋关节弯曲不小于90度，作半蹲状，坚持10秒钟后站起，休息片刻再下蹲，每10-20次为1组。

3.不负重下肢关节主动屈伸：

仰卧，一侧下肢伸直，另一侧下肢屈膝屈髋，使大腿尽量靠近胸部，然后交替练习另一侧下肢，这也是膝关节炎的康复锻炼方法。

4.直抬腿练习：

仰卧位，伸直下肢并抬离床约30度，坚持10秒钟后缓慢放下，休息片刻再重复训练，每10-20次为1组，训练至肌肉有酸胀感为止。另外，膝关节炎的康复锻炼可在踝部绑缚适量的沙袋进行练习，并随力量增 强逐渐增加沙袋的重量。

偏瘫早期治疗方法有哪些

1、肢体功能锻炼

(1)保持各关节功能位置，预防关节畸形。方法：患者采取仰卧位，保持瘫痪肢体于功能位，即肩外展50度，内旋50度，屈50度，将整个上肢放在衬垫上，放置肩内收，上肢肘微弯曲，腕和手指轻度伸展，手握健身球或纱布卷，患者下肢及膝关节略曲，在膝下放一小枕，腿外侧放沙袋，以防其外展外旋，足放足板以防止足下垂和外翻。

(2)经常翻身，变动体位为仰卧位，侧卧位和半卧位2小时交替变换。

2、 语言标准训练

(1)让患者发“啊”声，或用咳嗽、吹火柴等诱导发音训练。

(2)让患者听常用句的前半句，令其说出后半句。

(3)能发音的患者，在医务人员的帮助下可对着镜子发音，由易到难，由短到长，在视觉和触觉的帮助下观察口型，并随时矫正。

3、心理康复锻炼

康复过程中的心理康复应贯穿整个病程和护理的始终，要掌握患者不同时期的心理状态，训练强度以患者能接受为原则，使患者由被动运动逐渐过度到主动运动，由替代护理逐渐过度到自我护理，最大限度地发挥患者身体的残存功能。

怎样治疗早期脑出血

第一、肢体功能锻炼

脑出血患者大脑受到损伤，人体司令部不能正常发出指挥信号，或是发出信号后，机体其它部位不能正常接收，导致大部分患者行动困难，甚至是瘫痪在床，生活不能自理。这时家属及医护人员需要帮助患者进行肢体功能锻炼，避免肢体长时间不活动而坏死。

第二、 语言标准训练

脑出血往往会使患者的语言中枢发生异常，致使患者不能进行正常的语言沟通和交流。早期脑出血治疗方法要求对语言功能受损伤的患者进行有区别的语言标准训练，即对不能说话的患者从训练“啊”开始，诱导其发音;对还能发音的患者进行口型的矫正。

第三、心理康复锻炼

康复治疗过程中不要忙于身体的训练，而忽视了患者的心理康复锻炼。心理康复锻炼应贯穿整个病程和护理的始终，护理人员要掌握患者不同时期的心理状态，注意观察患者的认知功能和感情变化，发现异常时及时处理，这对患者能否获得全面康复有重要的意义。