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人工授精的弊端 卵巢过度刺激综合征

人工授精的弊端 卵巢过度刺激综合征

因为人工授精前要促排卵治疗,所以可能发生卵巢过度刺激综合征。这个综合征主要是由于卵巢对用于诱导排卵的生育药物反应强烈,卵巢迅速肿胀起来,还可能会向腹腔中渗透液体,并有饱腹感和胀气感。


卵巢过度刺激综合征的病因

卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。近年来,OHSS的发生呈上升趋势,越来越引起临床医务工作者的重视。

在卵泡受到各种刺激后均可发生OHSS。与OHSS有关的高危因素主要有:

1.卵巢对促排卵药物高度敏感(高敏卵巢):常见于多囊卵巢患者及年轻(年龄<35岁)瘦小者。

2.使用HCG促排卵或维持妊娠黄体。

3.早孕期的内源性HCG分泌。

4.既往有OHSS病史者。

自然受孕好还是试管婴儿好

试管婴儿的几个弊端

1、现代人工辅助生技术—试管婴儿,使精子失去了优胜劣汰竞争机会,可能将带微缺失的Y染色体遗传下去。容易造成流产死胎,先天畸形等缺陷。

2、如果女性身体不具备孕育条件,比如内分泌紊乱,黄体功能不全,有过流产史。即使施行试管婴儿手术成功,也可能造成流产。

3、可能出现伦理道德问题。地下精子库的不规范增加了人工授精的许多伦理问题。有些机构对精子没有严格把关,精子来源不明。无法保证胎儿质量。

4、增加了多胎妊娠风险:多胎妊娠的孕妇并发症多,早产发生率及围生期死亡率高,属高危妊娠范围。所以医患双方都希望得到单胎,最多是双胎妊娠。

5、成本效益高,即获得每一个后代的成本高:做一次人工受孕需要2-3万人民币,受孕率15﹪。多次的话,受孕率能提高至37%左右,甚至更高

;6、对女性生理的干扰较大。刺激排卵导致卵巢反应低下,易出现于卵巢功能早衰,年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征。卵巢过度刺激综合征:血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征,甚至死亡。发生率为0.6﹪-14﹪。

7、通过人工受精制造的试管婴儿比自然受精得来的婴儿出生时罹患脑瘫的几率高3倍。

打排卵针能生双胞胎吗 打排卵针可能有副作用

成年女性一般每个月排一个卵子,长期人为地使用促排卵药物,导致卵巢过度刺激,容易患上卵巢囊肿,甚至可能引起卵巢肿瘤,尤其是促性腺激素,这种药物的适应征很难掌握,其最大的并发症就是卵巢过度刺激综合征,严重的临床表现就是腹胀、腹痛、呼吸困难,甚至会有生命危险。该药物一定要在专业医生的指导下使用。


取卵手术的风险 卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征,是最容易发生的,也是最危险的病症。一般女性的卵巢内一个月只会排出一颗卵子,而在辅助生殖过程中,为了挑选出优质的卵子并促进胚胎在体外受精的成功率,医生需要一次性从患者体内多取出一些卵子,这就需要用药物来促进卵巢排出多个卵子。在此过程中,卵巢可能会因药物刺激而产生过度反应,包括卵巢增大、腹腔积液、水肿、凝血异常,从而导致腹水、肝肾损伤、血栓等。如果患者本身身体不好,还有可能使病情加重,这就是“卵巢过度刺激综合征”。


人工授精的危害

1、卵巢过度刺激综合征:由于人工授精前要促排卵治疗,所以可能发生卵巢过度刺激综合征。

2、可能会出现异常的妊娠结局:人工授精的多胎妊娠发生率可达20%,宫外孕约2% ~8%,自然流产率为20% ~30%。

3、可能出现盆腔感染:由于要用细管将优化的精液打入子宫,会增加子宫及输卵管感染的机会。操纵时会带入细菌,处理精液时也可能导致细菌污染。

4、出血和损伤:多因宫腔插管困难或操纵粗暴所致,所以首先选择软硬适度的授精管,操纵者做到轻、稳、准,避免损伤宫颈管及子宫内膜造成出血,以免影响授精效果。

5、下腹疼痛:夫妇间新鲜精液人工授精时注入精液过快、过量,尤其是注入宫颈内精液,可诱发下腹痉挛性疼痛。

6、人工授精的成功率并不很高,只有40%的母亲成功怀孕,能生下孩子的比例仅在10%到15%之间。

除此之外,谁才是孩子真正的爸爸,法律规定妻子的丈夫是孩子的爸爸,但是捐精者是孩子遗传上的爸爸。这对于要进行人工授精的妻子和丈夫一场严重的心理考验,这同样也是人工授精的弊端,必须要进行周密的考虑后,才可以决定是否有必要进行人工授精。

人工受精的过程

人工受精的过程

1、首先,女性做检查。需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工授精的条件。

2、然后,需要估计排卵日,以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。

在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。

什么是人工授精

所谓协助性人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。其中大家最熟悉的治疗就是“试管婴儿”。实际上最简单的精子洗涤合并子宫内的人工受精术也是人工受精的一种,对于轻度的不孕症疾病,如轻度的精子活动力差,夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫疾病,子宫颈的疾病者,施以人工受精治疗每次有50%的怀孕率。

人工授精的精液来源

1、原配丈夫的精液:主要是丈夫精液中精子数量少,需多次收集精液,冷冻保藏,累积到相当数量后一次注入妻子的生殖道。对于“逆行射精”的患者,用特殊的方法收集精液,给妻子作人工授精,也有生育可能。

2、混合精液:供者精液与原配丈夫精液混合在一起。主要用于患少精症的丈夫。

3、精子悬液:将精子标本特殊处理,使之体积减少,活动精子数量增高,炎症细胞、抗精抗体等抑制生育力物质以及前列腺素含量下降,以适合特殊授精需要。

人工授精的条件

1、对赠精者必须做全面检查,包括乙肝表面抗原、血型,并除外其它传染病,还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性。

2、男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。

3、男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×10[6] -100×10[6]精子为有生育力正常范围,低于20×10[6]为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子,低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15-30分钟内又全部液化。

4、假如女方有全身性疾患或传染病,严重生殖器官发育不全或畸形,有严重子宫颈糜烂不能接受人工受精。

5、免疫性不育。

人工授精的弊端

1、卵巢过度刺激综合征:由于人工授精前要促排卵治疗,所以可能发生卵巢过度刺激综合征。

2、可能会出现异常的妊娠结局:人工授精的多胎妊娠发生率可达20%,宫外孕约2% ~8%,自然流产率为20% ~30%。

3、可能出现盆腔感染:由于要用细管将优化的精液打入子宫,会增加子宫及输卵管感染的机会。操纵时会带入细菌,处理精液时也可能导致细菌污染。

4、出血和损伤:多因宫腔插管困难或操纵粗暴所致,所以首先选择软硬适度的授精管,操纵者做到轻、稳、准,避免损伤宫颈管及子宫内膜造成出血,以免影响授精效果。

5、下腹疼痛:夫妇间新鲜精液人工授精时注入精液过快、过量,尤其是注入宫颈内精液,可诱发下腹痉挛性疼痛。

6、人工授精的成功率并不很高,只有40%的母亲成功怀孕,能生下孩子的比例仅在10%到15%之间。

促排怀孕的最早前兆有哪些

一、需要与目的治疗前,患者应清楚为什么要促排卵,促排卵后干什么?PCOS患者诱导排卵的目的主要是针对不排卵的治疗,同时指导患者的性生活,增加受孕的机会。如男方有少弱精之疾,可以配合人工授精。

二、获益与风险(1)对于PCOS患者,促排卵治疗可以增加受孕机会。仅仅是一次机会而已。对于这次机会的“成功率”大约25%左右(参考正常人群中每对夫妇婚后一个月成功妊娠的机会孕25%左右)。(2)有的医院在促排卵之前需要签署知情同意书,主要是告知相关风险。促排卵治疗要注意预防并发症。最常见的是多胎妊娠和卵巢过度刺激综合症。多胎妊娠是高危妊娠。容易发生妊娠并发症,影响到胎儿和母亲的健康。卵巢过度刺激综合症是对促排卵药物过度反应所致,轻者腹胀胸闷,腹水,少尿;重者出现脑血栓,肾功能障碍。因此促排卵药物应在医生的监护指导下应用。

三、小贴士

1、并不是每次促排卵都会顺利“长卵”,“成功”排卵,“如期”怀孕。不怀孕有可能仅仅是几率问题。另外还应注意心理压力对治疗过程的影响。过于关注卵泡的发育,纠结同房时间,有可能影响内分泌的正常状态,影响受孕。

2、在大部分文献中,当直径>16mm的卵泡数>3个时即建议取消周期。为的是避免卵巢过度刺激综合征的发生。

3、如医生告诉你近期性生活,是提醒你根据监测卵泡发育情况,近期一段时间内性生活会增加受孕几率。不要把这个医嘱当做圣旨—坚决执行;也不要看成是赶火车,分秒必争。

4、一个周期卵泡发育不良,或不排卵,或不怀孕,不必过于沮丧,再次促排卵,医生会做出治疗方案的调整。

试管婴儿长大后的弊端

1、现代人工辅助生技术—试管婴儿,使精子失去了优胜劣汰竞争机会,可能将带微缺失的Y染色体遗传下去。容易造成流产死胎,先天畸形等缺陷。

2、如果女性身体不具备孕育条件,比如内分泌紊乱,黄体功能不全,有过流产史。即使施行试管婴儿手术成功,也可能造成流产。

3、可能出现伦理道德问题。地下精子库的不规范增加了人工授精的许多伦理问题。有些机构对精子没有严格把关,精子来源不明。无法保证胎儿质量。

4、增加了多胎妊娠风险:多胎妊娠的孕妇并发症多,早产发生率及围生期死亡率高,属高危妊娠范围。所以医患双方都希望得到单胎,最多是双胎妊娠。

5、成本效益高,即获得每一个后代的成本高:做一次人工受孕需要2~3万人民币,受孕率15﹪。多次的话,受孕率能提高至37%左右,甚至更高;

6、对女性生理的干扰较大。刺激排卵导致卵巢反应低下,易出现于卵巢功能早衰,年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征。卵巢过度刺激综合征:血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征,甚至死亡。发生率为0.6﹪~14﹪。

7、通过人工受精制造的试管婴儿比自然受精得来的婴儿出生时罹患脑瘫的几率高3倍。

卵巢过度刺激综合征的检查

卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。

实验室及超声检查疑诊OHSS者应作全血细胞分析、肝肾功能检查、水电解质测定、盆腔超声检查、体重测量、雌二醇(E2)水平测定等监测。观察卵巢对促性腺激素的反应是预防OHSS的重要措施。

1.OHSS可表现为血细胞容积和白细胞计数升高,低钠、低蛋白血症。

2.超声检查可见卵巢增大、卵泡黄素囊肿、轻度者卵巢增大5~7厘米、中度为7~10厘米、重度为10厘米以上。同时可见腹腔积液、胸腔积液或心包积液。

3.重度OHSS可出现肝功能不全(表现为肝细胞损害)和胆汁淤积,碱性磷酸酶,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、肌酸激酶增高,通常于1个月内恢复正常。

4.肝活检可见肝脂肪变性、Kuffer细胞增生,腹腔积液属渗出液,含较高浓度的蛋白质。

从以上的医学检查分析信息,我们大概能了解到,预防卵巢过度刺激综合征的出现,最重要的措施是观察卵巢,通过一些列的比如全血细胞分析、比如超声检查、或者是谷丙转氨酶等数据的变化,来及时发现异常,再根据医生的治疗方案及时处理,达到预防的目的。

盆腔包块是怎么引起的 代谢性因素

卵巢为性腺,当与卵巢有关的激素调节或代谢失常时,可增大形成盆腔包块,如卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢黄索囊肿、多囊卵巢、卵巢过度刺激综合征、卵巢残余综合征等。


人工授精可以双胞胎吗

排卵药本身是种很好的药品,可以帮助那些因为无排卵导致无法怀孕的女性怀孕生子。但正规医院对这类药物的使用有严格限制,没有内分泌专业知识的医生绝不能乱用。

成年女性一般每个月排一个卵子,人为地使用促排卵药物,促使卵巢多排卵,其结果最终会引发卵巢过度刺激综合症,造成肝肾功能损害等。男性没有精子时可以采取他人精子受精,但人工受精不能保证生双胞胎。

人工授精可以双胞胎吗?人工授精能够决定胎儿的性别吗,实际上,人工授精的成功率在60%左右,因此要考虑生双胞胎,这个几率会更低,另外,生双胞胎和遗传也有一定关系。

人工授精可以双胞胎吗人工授精是用人工方法将注入妇女的宫颈管内,使其流至子宫颈外口,以达到受精怀孕的目的。人工授精有配偶间人工授精和非配偶间人工授精两种。

人工授精成功率仅为60%左右,怀上双胞胎的概率更低,通过人工授精生双胞胎需要很高的辅助生殖技术和产后护理水平。

般在检查阴道分泌物和宫颈粘液清洁度都正常的情况下,方可进行人工授精。提高人工授精成功率的关键之一是选择准确的授精时间:排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。

因此,人工授精的确是一种可以提高女性生双胞胎的概率的方法。但是并不是可以完全保证接受手术就一定能生双胞胎的。

另外,生双胞胎也会受到一定的遗传因素的影响,如果男女双方某一方是双胞胎的话,就可以提高女性怀双胞胎的概率。并且会比男女双方都不是双胞胎而怀上双胞胎的概率大很多。

人工授精能选择胎儿性别吗人工授精是可以选择性别的,就是把XY精子用精子筛选法分出来,X精子与卵子结合就是女孩,Y精子与卵子结合就是男孩。人工授精是把适量精液(里面有很多精子)置入母亲子宫中,但这些精子也同样要自己游过输卵管,在卵巢附近寻找卵子。如果幸运的话,其中最强壮的那个可以与卵子相结合,形成受精卵,然后再游回子宫着床。这个过程跟自然受孕是一样的,只是省掉了精子从阴道游进子宫的这一小段距离。

但是在我国法律禁止非法选择胎儿性别,试管婴儿技术决不能随意用来进行性别选择。因此,人工授精可以选择性别,但是一般医院不会根据夫妻意愿选择胎儿性别。

实施供精人工授精技术的机构应建立严格的保密措施,确保患者的个人隐私安全;建立切实可行的随访机制,保证及时准确地向精子库反馈妊娠及子代情况;建立可靠的运行机制,配合计算机辅助管理系统,严格控制每一位供精者的冷冻精液最多只能使5名妇女受孕。

人工受精有哪些利与弊呢

人工授精的利弊之弊:

人工受精因操作不当、医生的技术不够娴熟、仪器等原因,可能会出现以下情况:

1、卵巢过度刺激综合征:因为人工授精前要促排卵治疗,所以可能发生卵巢过度刺激综合征。

2、可能会出现异常的妊娠结局:人工授精的多胎妊娠发生率可达20%,宫外孕约2% ~8%,自然流产率为20% ~30%。

3、可能出现盆腔感染:因为要用细管将优化的精液打入子宫,会增加子宫及输卵管感染的机会。操作时会带入细菌,处理精液时也可能导致细菌污染。

4、出血和损伤:多因宫腔插管困难或操作粗暴所致,所以首先选择软硬适度的授精管,操作者做到轻、稳、准,避免损伤宫颈管及子宫内膜造成出血,以免影响授精效果。

5、下腹疼痛:夫妇间新鲜精液人工授精时注入精液过快、过量,尤其是注入宫颈内精液,可诱发下腹痉挛性疼痛

人工受精的利弊之利:

人工受精为众多的不孕不育带来了孕育的希望,使他们圆了求子梦。其利如下:

1、精子经过优化处理再进入宫腔,可为精液不液化或宫颈因素等造成的不孕者提供较合理的治疗办法。

2、不需穿刺取卵,对部分不孕症患者不失为一种简单有效且经济的方法。

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ohss是什么意思 什么是卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征(OHSS),是促排卵治疗中的一种并发症,是人体对促排卵药物的过度反应,主要以双侧卵巢多卵泡发育,卵巢增大、毛细血管通透性升高,血管里液体外渗进入第三间隙为病理特征。临床上出现胸水、腹水,患者的症状主要有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、口渴、食欲不振,严重者会出现尿量减少、呼吸困难、肝肾功能损害,甚至血栓,如果血栓发生在重要脏器会发生不可预估的后果。

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