可以导致凝血功能障碍的抗菌药物
可以导致凝血功能障碍的抗菌药物
根据抗凝血机制可以将抗菌药物分为以下几类:
一、减少血小板
大部分抗菌药物可减少血小板致凝血功能障碍。
此处罗列无血小板减少不良反应的药物:头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢丙烯(国外报道凝血酶时间延长)、头孢他美酯(血小板增多)、链霉素、卡那霉素、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、大观霉素、依替米星、红霉素、乙酰螺旋霉素、罗红霉素、环酯红霉素注 5、磷霉素、多粘菌素、去甲万古霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星、芦氟沙星、依诺沙星注 5、替硝唑、奥硝唑、呋喃妥因、克霉唑、益康唑、伊曲康唑、伏立康唑、制霉菌素、利巴韦林、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、帕尼培南 - 倍他米隆等。
影响血小板的抗病毒药物中,阿昔洛韦(血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、血小板减少)、更昔洛韦和伐昔洛韦(血栓性血小板减少性紫癜)最为严重。
二、抗血小板聚集
拉氧头孢、头孢米诺钠、头孢他啶、头孢克肟、头孢布烯。此类药物 7 位碳原子的取代基中有 -COOH 基团,有阻抑血小板凝集功能,但影响较轻。
三、抑制肠道菌群,减少维生素 K 吸收
所有头孢菌素类药物,长期应用时,作用尤为明显。
氯霉素及甲砜霉素,长期口服可抑制肠道菌群,使维生素 K 合成受阻。
四、干扰维生素 K 循环、阻抑凝血因子生成
头孢哌酮、拉氧头孢、头孢孟多、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺、头孢替安、头孢匹胺、头孢唑啉、头孢曲松。此类药物具有 N- 甲基硫化四氮唑侧链,可与维生素 K 竞争,从而阻碍谷氨酸的羧化,生成不正常的凝血酶而致凝血障碍,引起意外出血。肝肾功能不全、老年病人、营养不良及合并使用其他影响凝血作用的药物(如华法林)时,影响较为显著。以上药物中以头孢哌酮、拉氧头孢影响凝血功能较为严重。
五、凝血酶原时间延长等其他机制
青霉素 G(大剂量使用时)、哌拉西林、阿莫西林、头孢噻吩(大剂量一日 300mg/kg,减量至 200mg/kg 时,症状消失)、头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南西司他汀、克拉霉素、环丙沙星、洛美沙星(纤维蛋白溶解增多,引起止血障碍)、莫西沙星(凝血因子Ⅱ减少)。
此外,大环内酯类、喹诺酮类、甲硝唑、奥硝唑、替硝唑、硝酸咪康唑、酮康唑、氟康唑、伏立康唑等抗菌药物可以抑制肝药酶,增加华法林的血药浓度,与华法林合用时,增加华法林的抗凝作用。
孕妇流鼻血怎么回事 维生素K缺乏
孕期的准妈妈如果缺乏维生素K时也易引起鼻出血;这是因为人体缺乏维生素K时会引起血液中的凝血酶元减少,而导致凝血功能的障碍,容易引发鼻出血的。
乙肝病人过性生活会传染吗 女性乙肝病人过性生活怎么避孕
乙肝女性病人可以采用避孕套避孕,避免男方接触阴道分泌物而传染上乙肝病毒。
忌用避孕药避孕,肝功能不良时使用避孕药容易加重肝脏负担,导致病情恶化,甚至造成肝脏中毒。
忌放节育环,肝功能不良时,体内凝血酶会减少,导致凝血功能障碍,因此引起出血,放节育环会导致月经过多或子宫出血。
妊娠呕吐的临床表现
1、维生素B1缺乏
可导致Wernicke综合征,临床表现为中枢神经系统症状,即眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗,死亡率达50%。
2、维生素K缺乏
可导致凝血功能障碍,常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少,孕妇出血倾向增加,可发生鼻出血,甚至视网膜出血。
妊娠剧吐主要应与葡萄胎、甲亢及可能引起呕吐的疾病,如肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病等相鉴别。有神经系统症状者应与脑膜炎和脑肿瘤等鉴别。
凝血功能障碍怎么治疗
1、饮食均衡,注意补充人体所需物质;
2、劳逸结合,注意控制原发病的发生。
3、 冻干人凝血因子Ⅷ 功效主治:本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用,主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗 用法用量:(一) 用法: 将装有冻干人凝血因子 VIII和灭菌注射用水的制剂瓶加温至25-37℃, 开启铝塑组合盖, 露出橡皮塞,用消毒剂如酒精消毒橡皮塞的暴 露。
胆管肿瘤会引发什么疾病
术后并发症
(1)术后凝血功能障碍和出血:多与手术原因、凝血功能障碍有关,尤其多见于胆管肿瘤伴严重肝硬化、门静脉高压症病人。应严密观察病人面色、意识、生命体征及腹腔引流情况,记录引流液的量、颜色、性质,维持有效静脉通道。
(2)胆瘘及胆肠吻合口瘘:是胆管癌术后一种较为常见而严重的并发症。病人表现为局限性或弥漫性腹膜炎,与手术处理不当或拔除支撑管或T管有关。护理上应注意妥善保护好各种引流管,保持引流通畅,对于年老体弱、营养不良、合并糖尿病以及必须应用激素者,应适当延长拔管时间。发生胆瘘后应保持原有引流通畅,行腹腔抗菌药液冲洗,取半卧位,减少腹腔污染;密切观察病人腹痛是否加重、范围是否扩大、有无体温升高等,并作好再次手术的准备。
脑溢血是怎么引起的
高血压脑溢血是最常见的原因。
长期的高血压容易导致脑血管发生一些病情的改变,在血流的持续冲击下破裂出血,还有脑血管淀粉样变性,淀粉样物质沉积在脑血管中,也会引起脑血管出现一些病理性改变。在某些情况之下容易出血,颅内有动脉瘤和脑血管畸形也是蛛网膜出血和颅内血肿发生的重要的原因。还有部分病人是因为颅内的肿瘤,血管破裂引起出血,或者是本身有血液性的疾病引起的出血, 另外,还有一些使用抗凝的药物引起的出血,比如说长期服用阿司匹林,导致凝血功能障碍引起的颅内出血。
凝血功能障碍有哪些表现
1、出血倾向是许多不同疾病及不同出血原因的共同表现。为明确其原因,必须将临床及实验室资料综合进行分析,既了解病人的过去史,并结合现在出血情况才能得出正确结论。而其中实验室检查更为重要。
(1)考察出血性疾病的病史,如自幼即有出血,轻微损伤、外伤或小手术后流血不止。应考虑为遗传性出血性疾病;成年后出血应考虑获得性为多,需查找原发病;皮肤、粘膜紫癜伴腹痛、关节痛且血小板正常者应考虑过敏性紫癜;皮肤粘膜紫癜、月经量多,血小板计数低则需考虑血小板减少性紫癜,以女性为多。
(2)体格检查应注意出血的性状和部位。过敏性紫瘢好发于两下肢及臀部,大小不等,对称分布,且可伴有皮疹及荨麻疹。血小板减少性紫瘢或血小板功能障碍性疾病常为针尖样出血点,呈全身性散在性分布。
2、坏血病表现为毛囊周围出血。遗传性毛细血管扩张症有唇、舌及面颊部有血管痣。肝脾肿大,淋巴结肿大、黄疸等,可提供临床上原发病诊断。
凝血功能障碍临床表现
凝血功能障碍(coagulation diaorders)是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病。
分类叙述
血友病
血友病(hemophilia)是最常见的一组遗传性凝血因子缺乏症,可分为血友病甲(因子Ⅷ促凝成分即Ⅷ缺乏)及血友病乙(因子Ⅸ缺乏)两型。因子Ⅷ:C 及因子Ⅸ的生物合成基因均位于X染色体,故称X?链疾病,两者均为X染色体伴性隐性遗传,男性发病,女性传递。女性携带者虽有不同程度的因子Ⅷ:C或因子 Ⅸ活性减低,但一般无出血症状。约1/3患者查无家族史,可能是家族中男性少或隔代遗传而被忽视,也可能是基因突变所致。
(一)临床表现
主要表现为出血,以软组织、肌肉、负重关节出血为特征。通常自幼儿期即有出血倾向,轻型可在青少年甚至成年才被诊断。出血症状出现越早,病情越重。患者可表现为轻微外伤或手术后严重出血,往往在拔牙或小手术时出血不止。少数患者以此为首发症状。出血可持续数小时甚至数周。出血程度与血浆因子活性(浓度)相关。虽然正常止血所需的因子Ⅶ或Ⅸ的活性为25%,但有症状者其因子活性往往低于5%。临床上依据因子活性将血友病分为重型、中型、轻型及亚临床型。出血部位以四肢易受伤处最多见,可出现深部组织血肿,血肿大者可压迫附近的神经如:股神经、正中神经、尺神经引起疼痛及麻痹症状;压迫血管可发生坏疸。颈部、喉部软组织出血可因呼吸道阻塞而窒息。腹膜后、肠系膜出血可有腹痛。重症者可出现鼻衄、牙龈出血、胃肠道出血、血尿,出血过多者可引起贫血。关节腔反复出血见于重症患者,多发生在轻微损伤后,亦可自发出血。可有局部肿胀、疼痛、压痛、急性症状持续3~5天,出血停止后约经数周积血逐渐吸收可不留痕迹。若日久不吸收可致滑膜炎,反复出血可致关节僵硬,最后导致永久性关节破坏、骨质疏松、关节活动受限、变形、附近肌肉萎缩,致成残疾。最常受累的关节在婴幼儿期为踝关节,儿童及成人为膝关节。
(二)实验室检查
本病主要为内源性途径凝血障碍,故出血时间、血小板计数及形态、PT、TT、血管性血友病因子相关抗原(vWF:Ag)均正常。APTT延长,凝血活酶生成不良。鉴别两型可做凝血活酶生成时间纠正试验。测定Ⅷ∶C及因子Ⅸ活性(Ⅸ:C),以估计其在血浆中的浓度。
(三)诊断
根据典型的临床表现和实验室的APTT、凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血因子活性测定,血友病甲、乙的诊断和鉴别不难。但需与因子Ⅺ缺乏相鉴别,后者是常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,父母均可传递,临床出血症状较轻。依据凝血活酶生成不良,正常吸附血浆及正常血清均能纠正,以及血浆因子Ⅺ活性减低或消失可以鉴别。此外尚需与血管性血友病及循环中有抗凝物质存在(因子Ⅶ、Ⅸ抑制物)加以鉴别,后者出血症状与血友病相同,但无家族史及性别、年龄限制且凝血异常不能被少量正常血浆纠正。
凝血功能障碍饮食注意
凝血功能不好主要与血管因素异常,血小板异常,以及凝血因子异常有关.
建议你先检查一下,是什么原因引起的凝血功能差,然后根据具体的情况进行治疗.维生素C的缺乏症,贫血引起的血小板减少以及肝脏方面的问题,都可以引起凝血功能障碍.
饮食多选含蛋白质及铁质丰富的食物,蔬菜,水果.
忌油腻,刺激性食物,生冷和寒凉性食物亦应避免.
建议你到医院检查一下是哪方面的因素导致了你的凝血差,然后针对治疗.
月经期间纹眉毛怎么办 防止月经紊乱
月经期间纹眉可时,人体接触过多了过多的重金属就会导致凝血功能障碍,从而使月经失调,出现月经延迟或月经量多的现象。
建议:如果在月经期间已经纹过眉毛,首先得调整好自己的饿情绪,不必过于担心,毕竟这种影像比较小,而且危害性不大。先观察最近两次月经周期是否正常,如果有月经紊乱的现象,再去医院检查排除其它因素后采取针对性治疗。