养生健康

​老年人口干问题需重视

​老年人口干问题需重视

老人口干时很难受,嘴里发黏,怎么喝水也不管用,连馒头也难以下咽。从临床上看,一方面与年龄相关,另一方面则受食物、药物、健康状况等多种因素的影响。

1.衰老

器官退化,表现在口腔,就是唾液的量和质的变化。唾液中99%以上都是水,唾液减少,就会引起口干等问题。有些老年人不仅感到口腔干燥,还会有异物感、烧灼感。在咀嚼干燥的食物时,影响吞咽。而且由于唾液分泌减少,对牙齿的冲刷和清洁作用减弱,口腔环境受影响。

2.戴假牙

全口义齿使用时间过长,颔间距离过低;长期佩戴活动假牙,不重视口腔卫生和义齿清洁的老年人特别容易感染白色念珠菌,因菌丝大量繁殖而导致口干。同样,贫血的老年人也容易感染口腔念珠菌。而对于戴假牙的患者,如果出现严重的口干,还会影响到假牙的功能,比如影响假牙的稳固性,或增加出现口腔黏膜损伤的机会和风险。

3.神经衰弱

部分神经衰弱的患者常有口干症状,但多为暂时性。检查患者口腔黏膜无明显干燥,虽然无刺激时唾液分泌量减少,但用酸性药物刺激后唾液分泌量并不减少。中老年妇女也常伴有口干,口腔黏膜疼痛,有烧灼感,这可能是因为更年期的缘故,也可能是患了一种叫“灼口综合征”的病。

4.药物

很多药物最普遍的副作用就是减少唾液分泌,引起口干。特别对于老年妇女,当其服用抗高血压或组胺药物后,可引起唾液分泌功能减低和明显的口干。最常见的造成口干的药物是抗乙酰胆碱类药物(阿托品和颠茄类制剂)、抗高血压药及精神病治疗药物。而口干症状可在停药后很快缓解。

5.用口呼吸

有些老人因种种问题经常用口呼吸,如由于鼻息肉、鼻中隔弯曲等原因引起的鼻腔通气不畅,张口呼吸的人经过一个晚上的呼吸,会有明显的口干症状。因为用口呼吸时,呼吸道的水会被蒸发掉,使人感到口干舌燥。

缺牙、龋齿、牙周病、义齿不合适等因素造成咀嚼功能下降,对唾液腺及咀嚼肌的刺激减少,也可引起唾液分泌减少的情况。

所以,如果老年人有口干的症状出现,一般要先考虑是否有长期用药史,是否有用口呼吸等不良习惯,是否因长期使用活动义齿导致真菌感染。

如果排除了这些因素,口干症状仍不缓解,应该去医院找大夫,查明原因,做针对性的治疗。

孕妈妈需重视哪些问题

1、避免心理上过于放松

身体状况的安定,可能会导致精神上的松懈,孕妇会大舒一口气。但是,孕中期并不一定就平安无事。如由于怀孕造成各个系统的负担,可能加重原有的心 脏、肾脏、肝脏等病情;孕中期也可能会出现各种病理状况,如妊娠高血压综合征和贫血等,放松对身体状况的注意,很可能会导致不良后果。所以,应定期到医院接受检查。

2、减轻对分娩的恐惧

虽然中期距分娩时间尚有一段距离,但毕竟使孕妇感受到一种压力,有些孕妇会从这时开始感到惶恐不安。这是因为她听信了分娩如何痛苦的传言,或受到影 视伤口过分渲染分娩场面的原因。其实,分娩无痛苦是不可能的,但过分恐惧并不是好办法,孕妇应学习一些分娩的知识,对分娩是怀孕必然结局有所了解。另外,如果孕妇和家人一起为未出世的孩子准备一些必需品,也许能使孕妇心情好转。这样做往往可以使孕妇从对分娩的恐惧变为急切的盼望。

3、过分依赖

毫无疑问,孕中期妇女适当做一些工作,并参加一些平缓的运动没有危害。但有些孕妇因体形显露而不愿活动,每天不干任何事情,凡事都由丈夫包办,以为 这样才会对胎儿有利。可这样做却易引起心理上的郁闷、压抑、孤独,这对胎儿是不利的。医学界认为,孕期适当的活动可以增强孕妇的肌肉力量,对分娩有一定帮助。所以,孕妇可以从事家务劳动,如果没有异常情况,孕中期仍能正常上班,这样对于改善心理状态也大有益处。

老年人泡脚有讲究需重视

一、老年人使用的泡脚桶要选择合适的泡脚桶

尽量选择木质的泡脚桶,而且泡脚桶的底部要足够宽,深度也要合适,这样老人的双脚才能平放泡脚桶里面。这里需要关注的是,尽量不要购买塑料的泡脚桶,因为塑料的泡脚桶,在热水中浸泡会出现废物,人体吸收会影响身体健康。

二、泡脚水的温度一定要控制好

因为老年人的足部神经都有些退化,对热水的感应比较迟缓,有时不能一下子感应到热水的温度,所以泡脚水的温度一定要控制在40度左右,不然容易烫伤老人。

三、足部损伤不能泡脚

如果老年人的足部出现皮肤损伤,那么就不能够用热水泡脚,应该先治理一下足部的皮肤,待皮肤康复后再进行泡脚。

四、饭前饭后不要泡脚

因为泡脚可以促进血液循环,如果在吃饱后进行泡脚,那么血液就会集中在足部,而阻碍了胃部的血液供应,不利于胃部食物的消化;而饥饿的时候用热水泡脚,会让我们新陈代谢更加快,这样就会让我们更加饥饿了。

五、泡脚后尽量对足部保暖

泡脚完成后,应立即用毛巾擦干足部的水渍,然后穿上袜子保暖,然后等待足部温度稍微降低后,再睡觉,这样养生效果会非常好。

六、泡脚时长必须控制

老年人泡脚时长要适当减少一些,20分钟就可以了,因为老年人原先的血液循环比较慢,如果泡脚时间过长,就会大量出汗,老年人会出现头晕、心慌等状况。

患有糖尿病和已确诊为下肢缺血的老人冬天泡脚,水温不宜过高。一是这类老人神经感觉麻痹,对温度不太敏感,水温过高容易造成烫伤,建议由年轻人或健康人先试水温;二是如果水温过高,会使得局部新陈代谢加快,血液供应不及,往往导致缺血,反而会加重病情。特别是已有动脉硬化下肢缺血的老人,因为血管狭窄,血供不足出现皮肤温度低,总的原则是保温,忌加温,也不要电烤脚部或暖水袋暖脚,都可能加重脚步损害。

如果老人感到冷,需要保温的话,可以适当调高室内温度,穿宽松厚实的棉鞋,盖的被子也要温暖而绵软,不能压到腿脚。当然,应该到医院检查,及时治疗下肢动脉硬化和糖尿病足等足腿部问题。

给老年人口干提几点建议

1、多嚼服枸杞

中药中,枸杞性味甘平,可滋补肝肾、益精明目、安神生津,对缓解口干有一定功效。每天晨起和晚睡前,老人可嚼服约10克的枸杞,或将10至30克新鲜枸杞用水煎服。

2、多喝汤汤水水

每日饮食干稀结合,尽量多喝汤汤水水,注意不宜过咸,否则会加重口干,避免辛辣食物。

3、多吃新鲜蔬果

多吃酸味的新鲜蔬果,如山楂、杏、猕猴桃、草莓等。它们都含有丰富粗纤维,须经充分咀嚼方能下咽,而咀嚼的过程中可以有效刺激唾液腺分泌。有胃病或胃酸分泌过多的老人不建议采用此办法。

专家最后说:老年人口干除了以上所说的生理性口干外,还有病理性口干。如果口干久治不愈,就应找尽快医生诊治。

老年人口干口渴怎么回事

症状体征

口腔内唾液分泌的减少,导致局部环境的变化;牙体由于缺乏自洁作用,以及唾液本质具有的抗菌效能下降,而容易造成猛性龋或牙周病。口腔黏膜干燥、萎缩。舌质红绛,舌苔减少,舌背出现沟纹,有烧灼感。

疾病病理

中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起,或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局,多喝水就能迎刃而解。其实,口干是多种疾病的信号。

诊断检查

患者主诉口干仅作为一般的诊断依据,需根经过一些客观检查进一步确诊。常用方法为唾液流率的测定,在相对恒定的条件下,流率低于0.2ml/15min,可诊断为“口干症”,流率介于0.2-0.91ml/min可称为“唾液减少”。

方糖实验也可间接判断口干。置一般食用方糖于舌背上,观察溶化时间。超过30分钟未完全熔化,可诊断为口干症;小于10分钟完全溶化,则为正常;介于10-30分钟之间溶化,则可能为口干。口感症主客观检查往往不一致,特别是在老年患者。能引起口干的原因很多,因此,除了患者的主诉症状外,应进行多项检查,包括唾液流量的测定,口腔黏膜、舌和牙的变化,必要时应轻全身检查,如血糖、免疫系统等,以明确口干的程度和原因。

老年人口干舌燥怎么办

1.大米

又名粳米,味甘性平,具有补中益气、健脾和胃、除烦渴的功效。冬天室内暖气较热,空气干燥,早晚喝点大米粥,可以远离口干舌燥的困扰。

2.小米

又名粟米,味甘性平,有健脾和胃的作用,适用于脾胃虚热、反胃呕吐、腹泻及产后、病后体虚者食用。小米熬粥时上面浮的一层细腻的黏稠物,俗称为“米油”。

中医认为,米油的营养极为丰富,滋补力最强,有“米油可代参汤”的说法。

3.小麦

味甘,性平微寒,有健脾益肾、养心安神功效。心烦失眠者可用小麦与大米、大枣一起煮粥服食。

此外,麦麸含高膳食纤维,对高脂蛋白血症、糖尿病、动脉粥样硬化、痔疮、老年性便秘、结肠癌都有防治作用。

老年人口干口渴怎么回事

症状体征

口腔内唾液分泌的减少,导致局部环境的变化;牙体由于缺乏自洁作用,以及唾液本质具有的抗菌效能下降,而容易造成猛性龋或牙周病。口腔黏膜干燥、萎缩。舌质红绛,舌苔减少,舌背出现沟纹,有烧灼感。

疾病病理

中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起,或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局,多喝水就能迎刃而解。其实,口干是多种疾病的信号。

诊断检查

患者主诉口干仅作为一般的诊断依据,需根经过一些客观检查进一步确诊。常用方法为唾液流率的测定,在相对恒定的条件下,流率低于0.2ml/15min,可诊断为“口干症”,流率介于0.2-0.91ml/min可称为“唾液减少”。

方糖实验也可间接判断口干。置一般食用方糖于舌背上,观察溶化时间。超过30分钟未完全熔化,可诊断为口干症;小于10分钟完全溶化,则为正常;介于10-30分钟之间溶化,则可能为口干。口感症主客观检查往往不一致,特别是在老年患者。能引起口干的原因很多,因此,除了患者的主诉症状外,应进行多项检查,包括唾液流量的测定,口腔黏膜、舌和牙的变化,必要时应轻全身检查,如血糖、免疫系统等,以明确口干的程度和原因。

给老年人口干提几点建议

1、多嚼服枸杞

中药中,枸杞性味甘平,可滋补肝肾、益精明目、安神生津,对缓解口干有一定功效。每天晨起和晚睡前,老人可嚼服约10克的枸杞,或将10至30克新鲜枸杞用水煎服。

2、多喝汤汤水水

每日饮食干稀结合,尽量多喝汤汤水水,注意不宜过咸,否则会加重口干,避免辛辣食物。

3、多吃新鲜蔬果

多吃酸味的新鲜蔬果,如山楂、杏、猕猴桃、草莓等。它们都含有丰富粗纤维,须经充分咀嚼方能下咽,而咀嚼的过程中可以有效刺激唾液腺分泌。有胃病或胃酸分泌过多的老人不建议采用此办法。

老年贫血需重视

老年人贫血相当多见,随着社会老龄化,老年人贫血的发病率也随之上升,近年来统计资料提示已达到17%。鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度在男、女之间差别不大,国内老年男、女诊断贫血标准均为:红细胞计数低于3.5×1012/升,血红蛋白低于105克/升为贫血。

老年人易发生贫血的主要原因有以下几种。

1、老年人骨髓内的造血组织逐渐被脂肪和结缔组织代替,70岁以后仅有30%左右的骨髓造血,这是较易发生贫血的根本原因。

2、老年人各种代谢酶开始减少,可使红细胞膜发生改变,造成红细胞寿命缩短。

3、老年人的性激素分泌减低,刺激骨髓造血的作用也随之下降。

4、老年人常患各种慢性疾病,往往影响造血功能。如慢性肾脏疾病,会导致红细胞激素分泌下降,使红细胞生成不足;风湿性关节炎或类风湿疾病因免疫的因素产生不同程度的贫血;各种慢性感染,会造成铁代谢的紊乱而导致贫血。肿瘤患者到中晚期,几乎必然合并贫血。

5、老年人胃肠功能减退,胃粘膜萎缩,胃酸分泌减少,对营养物质(主要成分包括铁、叶酸、维生素B12等)的吸收变差。

6、老年人免疫功能普遍降低,可引起细胞性免疫异常,机体的正常组织被自身的免疫活性细胞和自身抗体所破坏,产生自身免疫性贫血;由于免疫功能降低,容易引起感染性疾病、肿瘤,产生继发性贫血。

贫血不是独立的疾病,老年贫血患者半数以上表现为缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血。引起老人贫血的原因也很多,继发性贫血在老年人中较为常见,慢性胃炎、消化道溃疡、消化道癌肿、肾病性贫血、慢性感染是主要病因。

老年人贫血的特点是发生较为缓慢、隐匿,常被其他系统疾病的症状所掩盖,最常见的症状除心慌、气短、下肢浮肿、心绞痛外,还有神经症状较为突出如淡漠、反应迟钝甚至精神错乱,患者常常被误诊为心脏病、神经精神系统疾病,影响贫血及时检出和治疗。因此在老年人多系统慢性疾病治疗的同时,应注意查其血常规,判断有无贫血。贫血是老年患者的独立预后因素,即便是轻度贫血也可能导致机体重要功能损害和死亡率增加。积极寻找病因,提高早期诊断率、及早治疗无疑能够从根本上改善患者预后。

老年贫血需重视

贫血不是独立的疾病,老年贫血患者半数以上表现为缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血。引起老人贫血的原因也很多,继发性贫血在老年人中较为常见,慢性胃炎、消化道溃疡、消化道癌肿、肾病性贫血、慢性感染是主要病因。

老年人贫血的特点是发生较为缓慢、隐匿,常被其他系统疾病的症状所掩盖,最常见的症状除心慌、气短、下肢浮肿、心绞痛外,还有神经症状较为突出如淡漠、反应迟钝甚至精神错乱,患者常常被误诊为心脏病、神经精神系统疾病,影响贫血及时检出和治疗。因此在老年人多系统慢性疾病治疗的同时,应注意查其血常规,判断有无贫血。贫血是老年患者的独立预后因素,即便是轻度贫血也可能导致机体重要功能损害和死亡率增加。积极寻找病因,提高早期诊断率、及早治疗无疑能够从根本上改善患者预后。

对于老年人群应做好:

1、贫血各种临床表现的卫生宣教,促进患者及早发现贫血症状。

2、贫血是多种隐匿性疾病的临床表现,尽早明确贫血病因,可早期发现多种慢性疾病(尤其是肿瘤)。

3、老年人应注意膳食均衡合理,避免偏食,特别是对那些患有糖尿病、高脂血症、冠心病等代谢性相关疾病的患者应避免过度控制饮食。

上述3项健康教育策略可能会减少老年人贫血的发生率,同时可提高某些慢性疾病(包括恶性肿瘤)的早期诊断率,提高生活质量。

穿牛仔裤有6点健康问题需重视

1、不要购买有异味的牛仔裤

购买牛仔裤时应选购有质量保证和较好信誉的品牌牛仔裤;没有使用说明书的牛仔裤尽量不要购买。

买牛仔裤时,可以先闻一闻味道,如果牛仔裤上面的印花图案较硬或带有刺激性气味,可能有甲醛残留,最好不要买,也最好不要买漂白过的牛仔裤。

2、试穿合身才买

购买牛仔裤时首先要考虑的是版型。适合自己的版型,应是穿上身后,全身上下没有哪个地方会不舒服,而是很贴身。试穿时,可在扣好扣子后,把膝盖往胸前抬一下,看看是否舒适。

其次,面料。牛仔裤的布料弹性、透气性能也要好,不妨选择加莱卡的,其弹性的面料既贴合身材又较为舒适。

再次,型号。试穿时,蹲下并从镜子里观察自己的背后,如果臀部露出大半或腹部出现三条以上横肉就说明该牛仔裤的裤腰太低或尺码太小了。

3、新买的牛仔裤“过水”几次再穿

新买回来的牛仔裤要多“过水”几次,牛仔裤经多次洗水,甲醛浓度会降低。对这方面有怀疑者,可到医院皮肤科做相应的过敏检测试验。如果出现皮肤过敏、连续咳嗽或其他不适症状,应立即就医。

4、牛仔裤一定要定期清洗消毒

不要因为怕牛仔裤变形就不清洗消毒,牛仔裤的卫生状况直接关系着我们的私处健康,所以牛仔裤一定要定期清洗消毒,清洗消毒后要充分晾晒再穿。

虽然有很多消毒剂可以使用,但应当注意的是避免使用含有漂白成分的洗涤产品,这样才能保证心爱的牛仔裤不退色。

5、经期不要穿紧身牛仔裤

紧身裤影响血液循环,会带来痛经问题,或者使原有的痛经问题加重。因此女性经期要改穿棉织内裤和宽松的衣裤。

6、不要只穿牛仔裤

长期穿牛仔裤特别是紧身牛仔裤,会带来诸多健康隐患,严重时甚至会引起宫寒不孕,因此女性朋友不要一年四季都只穿牛仔裤,更不要始终只穿一条牛仔裤。

中医治疗老年人口干的方法

1.阴虚火旺型:表现为口渴且饮水量多,失眠多梦,大便干燥,小便黄,手足心热,脉细数,舌红苔黄燥等。治宜滋阴降火,可选用知柏地黄丸调治。

2.脾胃实热型:患者表现为口渴想多喝水,且喜欢冷饮,尿黄,大便干燥,脾气急躁,心烦失眠,舌红苔黄腻,脉实有力等。治宜清热降火,可选用黄连上清丸调治。

3.脾胃虚弱型:表现为口干但并不想喝水,或只喝少量热水,食量减少,消化欠佳,舌质淡红,脉缓弱等。治宜温补脾胃,可选用补中益气丸调治。

4.肾阴亏虚型:患者表现为口干且喜欢饮水,但不影响进食,尿多,腰膝酸软,常常伴有心烦头昏,舌红苔薄,舌乳头萎缩,脉细数。治宜滋阴补肾,可选用六味地黄丸调治

中医论治老年人口干症

西方医学认为口干症是老化的表现,无法治愈,仅能依靠人工唾液治疗。中医学对口干症有独特的认识,一般认为口干症多因阴虚津亏、肝肾不足、胃火炽盛所致,治疗方法也常是养阴生津、滋补肝肾或清热泄火,但临床治疗中这些方法对老年人口干症的治疗效果多不明显。其实由于年龄的差异,与中青年人相比,老年人有其自身的生理和病理特点。中医以“脾”、“肾”为人体之根本,认为前者是“后天之本”,后者是“先天之本”,而进入老年后人体的脾肾功能会逐渐衰退,并因此出现一系列生理和病理的改变,口干症就是其中之一。

广州中医药大学郎世平医师认为脾气亏虚、津不上承为老年人口干症的基本病机,运用健脾生津法治疗老年人口干症68例,疗效显著;成都中医药大学严石林教授从脾阳虚的角度治疗口干苦,也收到了很好的疗效;重庆市第三军医大学黄自立教授从事中医临床40年,更是深刻体会到老年人口干症多是肾阳不足、气化不利、肾水不能上济兼气滞血瘀所致,需温阳益气、活血化瘀才可奏效。翻开中医古籍,我们惊讶地发现早在汉朝张仲景的《伤寒论》中就对口渴是由于脾肾阳气亏虚所致做了详尽的描述:《伤寒论》41条:“伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。”《伤寒论》156条:“痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。”

老年人需正确对待自己的口腔问题

人在进入中年以后,有两种病症是最容易且明显出现的:一是头发,二是牙齿。头发除了装饰容貌和传导散热助代谢以外,几乎无实用功能。而牙齿不是,你愈是年迈,愈需要牙坚齿健。然而在现实生活中,有一些错误的观念却在困惑着中老年朋友们。下面,记者就老年人常见的几个口腔保健误区采访了济南圣贝牙科的王辉东院长。看看我们的父亲是否也陷入了这样的误区呢?

误区:老人牙齿松动脱落是自然现象,防也无用,治也无益。

王辉东解释:

其实大量事实已经证明,大多数老年人的牙齿松动脱落是因“牙周病”、“根面龋”、骨质疏松等疾病引起的,只要这些病得到预防和治疗,高寿的老人仍可保留一口健康的牙齿。

误区:只要坚持刷牙,就没必要“洗牙”了。

王辉东解释:

其实,刷牙并不能完全代替洗牙,因为吃各种食物在牙面上留下痕迹,经细菌作用形成牙斑,单靠每天早晚刷牙是难以清除干净的,久而久之就形成了牙石、色素等顽固的牙垢。而“洗牙”,是牙科医生用现代物理化学方法去掉牙面的细菌、牙石、色素等牙垢。在口腔医院里医务人员就是采用超声波洁牙机洗牙,也需一个多小时。在发达国家,洗牙已成为很普及的常规口腔保健,人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。

误区:掉一两颗牙,不必急着补,等掉光了换全口假牙省事。

王辉东解释:

有些人认为,年纪大了,缺几颗牙是正常的事。其实,这样下去害处很多,它会明显降低咀嚼能力,影响消化和营养吸收。它会加快邻牙松动脱落。还会影响语言和容貌。镶上假牙或者种植牙可以帮助你消除缺陷、恢复牙齿功能,并稳固邻近的牙齿。

误区:大医院花钱多,洗次牙近百元,镶牙种牙就更贵了,还是去便宜小诊所。

王辉东解释:

的确,同样的名目,要价确实不一样。然而,你可知道他们之间在诊疗技术、操作水平和材料质量方面有多大差别吗?比如种植牙,这是一种与天然牙十分相似的牙齿,将与人体生理相容性极高的人工牙根种植到牙槽骨,并与之产生骨结合,具有很强的固位性和稳定性,可像真牙一样“长”在口腔内,逼真地模仿了人类天然牙,咀嚼功能媲美真牙,还无需磨损相邻的健康好牙,还会对周边健康的好牙形成一种保护。可这需要医生具备相当高的技术,需要医院拥有高科技的设备,不是普通小诊所能做到的。

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心脑肝胃要加查 不少受检者为图方便,会直接选择体检套餐。每个人的体质不同,身体状况也各异,除了选择基本的体检套餐之外,还应根据自身情况有针对性地添加体检项目。 经常心慌、易怒、多汗者查查甲状腺功能;胸闷心悸、心前区不适的老人做心脏负荷试验及24小时动态心电图;心脑血管病患者加查心脏彩超、颈动脉超声;经常头晕、头痛、眼花者做脑血管超声、头颅CT或脑部核磁。 口臭、反酸、腹部不适者查幽门螺旋杆菌;中老年男性别忘了做前列腺癌筛查及前列腺超声;中老年女性加查乳腺彩超、子宫附件检查、TCT宫颈癌筛查及HPV检查;4

老年人体检重视哪些检查

第1,心脑血管检查。这是老年人体检的重点。测血压,冠心病发病诱因之一是高血压,血压经常处于高峰,容易发生脑血管意外;心电图检查,可明白心肌供血情况、心律失常等,年纪很大,没办法跑活动平板者,建议做个心脏彩色b超;颈动脉b超,可检查出血管是否发生病变。 第2,肝、胆、胰腺b超及胸透。肝、胆b超可对肝、胆的形态进行检查,提前发现是不是出现肝、胆肿瘤,或胆囊结石。因为这是一种无创伤得检查,所以老年人可进行多次检查。胸透可早期发现肺结核、肺癌,常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查,对无症状的早期肺部肿瘤,这是最佳