幽门螺杆菌检测阳性等于患上胃病吗

幽门螺杆菌检测阳性等于患上胃病吗

发现幽门螺杆菌阳性并非都要治疗，沙卫红指出，目前幽门螺杆菌的根除指南提出，做这项检查的基础，不是因为发现阳性才会进行治疗，而是为了做治疗才会去做这项检查，即是“抱着治疗目的去做检查”，如果没有准备治疗就不要查幽门螺杆菌。她建议胃溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、胃癌高危人群者在治疗时要查幽门螺杆菌，对病情的治疗帮助极大，若没有这些病者无需检查幽门螺杆菌。

对于需要杀菌的患者，幽门螺杆菌的治疗规范性相当重要。沙卫红强调：“幽门螺杆菌需要治疗者，一定要找大医院的专科医生进行治疗。现今由于部分医院治疗幽门螺杆菌方案不规范，导致很多患者对幽门螺杆菌耐药，细菌很难杀死。原有除幽门螺杆菌方案目前因耐药只有不到70%的根除率，现在已提倡用四联疗法除HP，疗程10-14天左右，可大大提高幽门螺杆菌根除率。”

此外，她还呼吁大众，根除幽门螺杆菌必须到正规医院进行正规治疗，要严格遵医嘱服药，切勿“三天打鱼两天晒网”，杀菌效果跟不吃药是一个样，必须规规矩矩、老老实实用药。

什么方法可以检查肠胃型口臭

口臭与幽门螺杆菌的关系最早可追溯到1984年，其发现者Marshall博士吞食含有大量幽门螺杆菌的菌液以证实细菌的致病性，数天后其同事报告其口腔中散发出难闻的臭味。大量研究证实，85%～90%的口臭来源于口腔，研究幽门螺杆菌与口臭之间的关系，界定口腔条件尤为重要。通常检查幽门螺旋杆菌的方法会使患者承受很大地痛苦，而且检测结果不够准确。

1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC)将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。巴里·马歇尔(BarryJ. Marshall)和罗宾·沃伦(J.Robin Warren)关于它的研究获得了2005年诺贝尔生理学和医学奖。[1] 幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。 在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。(CHEMTRON)幽门螺杆菌检测试剂为目前国内使用最广泛的幽门螺杆菌检测工具。

C14Hp测定仪在一定程度上解 决了这一难题。C14Hp测定仪采用碳十四同位素呼吸实验的方法，能够无痛、有效地检测出幽门螺旋杆菌，不需要做胃镜，也不需要取得胃活检组织，患者只需进行特定的呼气试验，即可诊断出是否有幽门螺旋杆菌感染。

从胃肠诊疗中心了解到，呼气C14Hp呼气试验检测幽门螺杆菌系列是被称作胃病检验史上的里程碑式的现代检测技术的产物。

幽门螺旋杆菌的介绍

幽门螺杆菌，Helicobacter pylori，简称Hp。首先由巴里·马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾·沃伦(J. Robin Warren)二人发现，此二人因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖。幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。幽门螺杆菌检测试剂为使用最广泛的幽门螺杆菌检测工具。

幽门螺杆菌的治疗方法有什么

我们都知道被幽门螺杆菌感染是一件十分痛苦的事情，严重的时候会让人觉得痛不欲生。既然已经被确诊患上胃部疾病了，就要选择一家比较靠谱的医院接受治疗，这样才可以全力保证自己的身体健康。那么目前幽门螺杆菌这种胃病的治疗方法有什么呢?我们来听听胃病专家是怎么说的吧!

幽门螺杆菌的治疗方法有以下几点：

1、第一种方法就是联合药物治疗，幽门螺杆菌的根除率是相当高的，而且使用这种方法治疗以后是没有明显的副作用的，患者的耐受性比较好。判断幽门螺杆菌这种疾病有没有治疗效果，应该看幽门螺杆菌被清除了多少，清除得越多，说明疗效越好。

2、另外幽门螺杆菌患者在患病以后应当注意一下口腔卫生，可以先更换一下牙具，经常用漱口水清洗一下牙齿，口腔如果有蛀牙、牙结石、牙垢、牙结石等问题要及时治疗。

3、多种治疗方案联合：目前临床上是不提倡单独使用一种抗菌药物的，因为它治疗成功率比较低，我们应该采用多种药物一起治疗的方法，将抗生素、铋剂及抗分泌药物联合应用的多种治疗方案。目前一般采用三联或四联方案，以低剂量、短疗程为佳。

小心喂饭会把幽门螺旋杆菌传染给孩子

将食物嚼碎后再喂，孩子易患胃病

浩浩5岁，这孩子平时食欲差，个头都比同龄孩子显得小，像个豆芽菜一样，也不爱活动。浩浩妈妈对这个儿子是百般照顾，5岁了还是父母喂饭，但不知为什么孩子就是长不好，还老是喊肚子痛，尤其是以肚脐周围。有时吃东西不对劲就呕吐，看着孩子长成这样，浩浩妈妈最后带孩子到消化科医院做检查。结果发现化验大便、做胃肠超声检查、拍腹部平片、化验血微量元素等均正常，通过补锌、补钙症状也没好转。后来，给孩子胃镜及尿素碳十三呼气试验检查才确诊为“幽门螺杆菌胃炎”。浩浩妈妈得知后非常惊讶：怎么小小的年纪就患上胃病了呢?

广东省妇幼保健院儿科主任医师谢丹宇称，胃病对很多人来说并不陌生，很多因工作而饮食很不规律的人都会犯下这毛病，但很多人可能却很难将胃病与一个小孩子联系在一起。其实，在儿科门诊上，我们却也不乏见到一些患有慢性胃炎或十二指肠溃疡的小儿前来就诊。由于胃病会长期持续、反复发作，患儿常常饮食不佳，长得都比较瘦小。因此小儿胃病也需要引起家长们足够的重视。

浩浩之所以会染上胃病，谢丹宇认为这很可能与家长不当喂饭有关，父母如果感染了幽门螺杆菌，其子女感染的机会也会相对增加，尤其是在喂养、生活中不注意，如有一些家长喜欢口对口地喂食或将食物嚼碎后再喂、喂食时先用舌头试试食物的温度、喂奶前先就奶嘴喝一两口以试试温度是否适宜、进餐时和孩子合吃一份餐等，这些不经意的动作，都有可能将自己体内的幽门螺旋杆菌传给孩子。

儿童感染后，慢性腹痛为突出症状

幽门螺旋杆菌进入体内后主要定居在胃黏膜，产生一系列病理变化。儿童大多为无症状携带者，有一部分患儿则最常表现为慢性腹痛，通常在进食后加重，多在脐周。较小一点的儿童腹痛仅仅表现为不安和正常进食行为改变，进食硬、冷、辛辣等食物或受凉、气温下降时，可引发或加重症状。

由于腹痛是小儿常见的临床症状之一，病因多而复杂，再加上小儿对疾病各种临床症状的语言表达不够准确，所以特别容易造成误诊、漏诊。那么，家长应该如何才能及早发现孩子也感染了幽门螺杆菌了呢?谢丹宇强调，如果父母已知道自己患有幽门螺杆菌感染性胃炎，而孩子又有反复出现上腹部或脐周部疼痛等，尤其是连续3个月或3个月以上的时间内至少有3次不连续的腹痛发生，而且长得比较瘦小，应尽早到医院做个胃镜检查，如果不能做胃镜检查的患儿，应尽早进行呼气或大便幽门螺旋杆菌尿素酶抗体快速检测等检查，看是否是由于幽门螺杆菌感染所致的胃炎。

有人认为儿童幽门螺旋杆菌感染为自限性，且大部分儿童感染幽门螺旋杆菌后临床并无症状，所以这部分人不需要治疗。谢丹宇称，如果儿童患有幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡，或有明显的胃黏膜病变如糜烂、萎缩、肠化生等慢性胃炎，或需长期服用非甾体类抗炎药者等都需要治疗。

她最后强调，宝宝要预防患上胃炎，应注意把好“口”关，父母应注意饮食卫生，如果本身患有幽门螺旋杆菌则不要与孩子共餐。

浅表慢性胃炎的检查

1.胃镜检查

是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法。

2.幽门螺杆菌检查

慢性浅表性胃炎中幽门螺杆菌感染的阳性率高达70%～90%，可通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可查患者血中幽门螺杆菌的抗体。另外还可以在浅表性胃炎抗幽门螺杆菌治疗前后检查，作为追查指标之一。

＂口臭＂原来是胃里有毛病

“口臭女”原来是胃里有毛病 曾一天刷6次牙

李女士今年40岁，是个快活人，喜欢跳广场舞，但最近她却苦恼不已：“我都找不到舞伴。”李女士说，还是身边的朋友告诉她，因为口臭，舞伴们都有些受不了，只得对她“敬而远之”。

“其实我10多年前就有口臭的问题，但是不严重，最近越来越严重了。”她说，以前口香糖、便携牙具都不离身，饭前饭后各刷一次牙。最近情况变重后，她特意到口腔科进行深度清洁和疾病检查，可没有发现口腔问题。

不知缘由的李女士只得戴上3层口罩才敢出门。没曾想，刚过了几天，李女士竟开始呕血，胃部有难忍的痛感，于是在家人陪伴下来到市三医院光谷院区消化内科就诊。

经胃镜和幽门螺杆菌检测提示，李女士的幽门螺杆菌检测为阳性3个+，幽门附近存在溃疡且有出血迹象。经过两周住院治疗，李女士胃痛和口臭情况得到了缓解。

“近期来看只是胃出血，如果远期来看，幽门螺杆菌长期超标会加大患上胃癌的风险。”消化内科彭波主任提醒，如果发现口臭，市民除考虑口腔疾患外，还应考虑胃肠道疾患，增强就诊意识。

幽门螺杆菌的简介

幽门螺杆菌，Helicobacter pylori，简称Hp。1893年，意大利病理学家Bizzozero首次报告在哺乳动物胃内发现螺旋形微生物，1982年，西澳大利亚病理科医生Warren发现135例曲形和S形细菌，结果以书信形式发表在著名杂志《柳叶刀》上。1989年，Goodwin等人将其命名，得到学术界的承认。巴里·马歇尔(BarryJ. Marshall)和罗宾·沃伦(J.Robin Warren)关于它的研究获得了2005年诺贝尔生理学和医学奖。幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。(CHEMTRON)幽门螺杆菌检测试剂为目前国内使用最广泛的幽门螺杆菌检测工具。

胃溃疡的检查项目

(1)胃镜检查

胃镜检查是确诊胃溃疡首选的检查方法。胃镜检查不仅可对胃黏膜直接观察，还可直接取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。内镜下胃溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。

(2)X线钡餐检查

X线钡餐检查适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。溃疡的X线征象包括龛影及胃大弯侧痉挛性切迹。

(3)幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌检测是消化性溃疡诊断的常规检查项目，检测方法分为侵入性和非侵入性两大类。前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养;后者主要有13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。

十二指肠溃疡需要做哪些化验检查

(1)胃镜检查

胃镜检查是确诊十二指肠溃疡的首选检查方法。胃镜检查不仅可对十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测，并可早期发现溃疡癌变等并发症。内镜下十二指肠溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。

(2)X线钡餐检查

X线钡餐检查适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。十二指肠溃疡的X线征象有龛影、十二指肠球部激惹和球部畸形。

(3)幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌检测是十二指肠溃疡诊断的常规检查项目，检测方法分为侵入性和非侵入性两大类。前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养;后者主要有13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法，操作简便、费用低。

(4)胃液分析和血清胃泌素测定

一般仅在疑有胃泌素瘤时作鉴别诊断之用。