小儿血管瘤的临床表现
小儿血管瘤的临床表现
1鲜红斑痣：又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，表现为一或数个暗红色或青红色斑片，边缘不整，不高出皮面，压之易褪色，头颈部多见、常在出生时出现，可随人体长大而增大，发生于枕部及额部或鼻梁部者可自行消退，较大或广泛的病损常终身持续存在。
2毛细血管瘤：又名草莓状痣，表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤，压之不褪色。好发于头颈部，通常不在出生时出现，而是在出生后数周内出现，数月内增大，生长迅速，甚至可达数厘米。大多在1岁以内长至最大限度，以后可自行退化，数年内可完全或不完全消退。
3海绵状血管瘤：损害一般较大，自行发生，在原有毛细血管瘤处发生或位于皮下，呈圆或不规则形，可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不太清楚，质软而有弹性，多呈淡紫或紫蓝色，挤压后可缩小，表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。出生时或生后不久发生，好发于头皮和面部，可累及口腔或咽部粘膜。
海绵状血管瘤的临床表现
海绵状血管畸形传统分类称为海绵状血管瘤。该类血管病变的特点为出生时即已出现畸形。病变大多发生于头面部、口腔粘膜、四肢、肝脏、脊柱及其他部位。临床上显著特点是往往与周围肌肉(横纹肌)关系密切。表现为肌肉内或肌束间的血管畸形。而四肢等部位发生的病变由于血管“瘤体”的构成上的差别可表现为海绵状血管畸形，或具有蜂窝状的血管畸形。绝大部分均表现为随着患者年龄增大而缓慢增大、增厚的病灶，极少数患者出现相应神经受压的疼痛症状。而大多数均无不适症状。以头面部病变为例，海绵状血管畸形位于深部者往往仅出现软组织肿块，有时大时小的现象。病灶位于较浅者可出现暗红色、蓝色、紫色结节样外观。部分患者会主诉摸到病灶内的硬性颗粒。
头面部发生的患者可出现相应部位的肿胀，如舌体肿胀，腭部、咽侧、颊粘膜都是好发部位。在患者兴奋、恼怒时病灶会明显增大。病变位于四肢者少数伴有疼痛、肿胀。两侧不对称，患侧肢体增粗。静脉畸形往往表现为弥散的多点状、网状扩张的静脉，表面皮肤可见蓝色、紫色病灶，四肢部位通常显示蜂窝状结构。患者不慎外伤时可出现较多的出血，继发感染时常有出血。
海绵状血管畸形传统分类称为海绵状血管瘤。该类血管病变的特点为出生时即已出现畸形。病变大多发生于头面部、口腔粘膜、四肢、肝脏、脊柱及其他部位。临床上显著特点是往往与周围肌肉(横纹肌)关系密切。表现为肌肉内或肌束间的血管畸形。而四肢等部位发生的病变由于血管“瘤体”的构成上的差别可表现为海绵状血管畸形，或具有蜂窝状的血管畸形。绝大部分均表现为随着患者年龄增大而缓慢增大、增厚的病灶，极少数患者出现相应神经受压的疼痛症状。而大多数均无不适症状。以头面部病变为例，海绵状血管畸形位于深部者往往仅出现软组织肿块，有时大时小的现象。病灶位于较浅者可出现暗红色、蓝色、紫色结节样外观。
小儿血管瘤的危害
小儿血管瘤，是在胚胎时期形成的一种良性肿瘤和脉管畸形，血管瘤的病因和雌二醇水平增高有关。临床上以异常颜色的改变、隆起的包块为主要表现，大部分终生携带，女婴多于男婴。小儿血管瘤的治疗并不复杂，针对性治疗很重要，并对预后起着决定性作用。
小儿血管瘤患者家长要注意观察，观察主要是对颜色的改变、血管瘤面积大小的改变、正常组织器官的功能状态的监测，可用照片和尺子等做对照标准，注意照片拍摄时的角度、光线等问题。
本病因其病理特点为畸形的血管屈曲盘张而成，因此也存在畸形血管破裂的风险，特别是针对位置比较表浅的小儿草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤，血管瘤一旦破溃、出血量多，创面长时间不愈合，引起感染败血症的风险增加，因此，家长的护理过程中要特别注意，尽量减少摩擦，保持清洁干燥的皮肤，另外早发现早治疗，以预防各种并发症和后遗症。
小儿血管瘤如果诊治及时，护理得当，大部分可以完美痊愈，否则，得不到治疗，产生并发症和留下后遗症，难以治愈。小儿血管瘤部分病人发展很快，短期内可能发生危及正常组织器官功能和生命。
1. 影响美观。小儿血管瘤发生在头面部等暴露部位，严重影响患者的形象，也有的血管瘤患儿由于治疗不当或者护理不当，留下疤痕，影响美观，造成内向、自闭、极端等心理障碍，造成患儿和家长的终身遗憾。
2. 影响正常组织器官的功能。小儿血管瘤的危害主要在于其占位性病变的病理特点，侵犯和压迫周围正常组织，从而影响功能，给患者的学习、生活、工作带来极大不便，严重者可引起残疾，曾经有过因为血管瘤而截肢的病例。
3. 生命危险。部分小儿血管瘤的危害可严重威胁患儿的生命，比如KM综合症，或者血管瘤生长在危险部位，均可引起生命危险。
血管瘤与血管畸形的区别
很多人都无法辨别血管瘤与血管畸形，错误的判断会延误治疗的最佳时机，给患者带来更大的伤害。今天，小编就为大家介绍一下两者的区别，包括其特征、发病原因、诊断方法、治疗方法都是不尽相同的。
1、血管瘤和血管畸形的鉴别诊断
按新分类，血管瘤可以自发性消退，一般不需治疗，而血管畸形一般是逐渐长大，不能自行消退，应给予积极的相应治疗。因此血管瘤和血管畸形的鉴别诊断是致关重要的。
血管瘤起源于残余的胚胎成血管细胞，多见于婴儿出生后不久(1周～1个月之内)或出生时(约占30﹪)。血管瘤的组织病理学特点是瘤内富含增生活跃的血管内皮细胞，并有成血管现象和肥大细胞的聚集。血管瘤的生物学行为是可以自发性消退，其病程可分为增生期、消退期及消退完成期3期。血管瘤的临床表现为高出皮肤的红斑，表面高低不平似草(杨)梅状，在增生期血管瘤快速生长长大，此期一般发生在婴儿第一生长发育期(约在出生后1个月)和婴儿的第二生长发育期(约在出生后4～6个月时)。大多数在1年以后进入消退期，病损缓慢由鲜红变为暗紫、棕色或呈花斑状。国内外许多学者观察统计得出以下规律：约50%～60%的患者在5年内完全消退，75%患者在7年内完全消退，消退是缓慢的，可持续至10岁左右，因此消退完成期一般在10～12岁。总的来看，80%～90%的婴幼儿血管瘤患者不用治疗可自发性消退，10%～20%不能消退，其原因尚不清楚，目前对是否能自发性消退也无法预测。
根据血管瘤和血管畸形的特点，目前总结出血管瘤和血管畸形临床鉴别诊断的要点为：
⑴发病时间：血管瘤多在出生后1周～1个月出现(多为2周时)，而血管畸形多在出生时出现，这是一个重要的鉴别要点;
⑵生长特征：血管瘤有快速增生史伴其后的消退史，而血管畸形表现为逐渐长大;
⑶临床表现：血管瘤多表现为高出皮肤的鲜红色斑快或较为致密的团块，加压不缩小或缩小不明显，瘤体表面和周围无充盈扩张的浅静脉出现。而血管畸形多表现为质地软，加压瘤体缩小，减压充盈，体位试验阳性，有时可扪及明显搏动感，瘤体表面和周围常可见有充盈扩张的浅静脉出现;⑷相关实验室检查：目前认为婴幼儿血管瘤患者的血清雌二醇水平显著高于正常健康儿童，具有一定鉴别诊断意义;⑸必要时或条件许可时可行病理检查。
眼眶血管瘤的临床表现
眼眶血管瘤是一种常见的良性中胚叶眶肿瘤，占眶内占位性病变的第二位，约为105%～15%。其中海绵状血管瘤最常见，多见于青壮年，约占眶血管瘤的50%～96.3%。其次为毛细血管瘤，多发生于婴幼儿，约占18%，其他血管瘤较罕见。眶血管瘤的共同特点是单眼缓慢进展的无痛性眼球突出，由于肿瘤压迫和占位性约有半数发生视力障碍，复视和视力丧失少见。海绵状血管瘤多须手术摘除，婴幼儿的毛细血管瘤多倾向激素治疗，部分病例可以消退。
眼眶血管瘤的临床表现：
1.缓慢发展的无痛性眼球突出。
2.约半数患者出现不同程度的视力障碍。
3.影像检查提示眶内或眶周占位性病变。
血管瘤的临床表现
1.毛细血管型血管瘤
肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜色退去;压力解除后，颜色恢复。
2.海绵状血管瘤
肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。
3.蔓状血管瘤
主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭，上述之博动及杂音消失。
血管瘤的临床表现
(1)肢端型血管角化瘤：又称冻伤样痣，多发生于青少年，女性多见，多有冻疮和冻伤史。主要表现于手指背面及侧面和足趾背面及肘膝部，为紫红色针头至粟粒大小的丘疹、斑丘疹，表面角化粗糙或呈疣状，可单发、多发、散在或群集分布，外伤后易出血。一般无自觉症状。
(2)阴囊型血管角化瘤：主要发生于中老年人阴囊、龟头，有时可见阴唇，损害为散在或群集紫红、暗红色小丘疹、角化、表面光滑，轻度疣状改变。抓破后易出血，一般无明显自觉症状。
(3)限界型血管角化瘤：出生时即有或发生于儿童及青少年，好发于小腿、足部、损害为紫红，蓝黑色丘疹、结节，表面角化增厚呈疣状，多聚集成不规则形或线型斑块。此型可与阴囊型血管角皮瘤并发。
(4)丘疹性血管角化瘤：多发生于青年人，皮损常为单个，亦可为多个，丘疹或结节。早期损害为鲜红色、质软，以后变为淡蓝色甚至紫黑色，表面角化过度、质硬。
(5)弥漫性体部血管角皮瘤：是一种性联隐性遗传的全身性疾病，多发男性，是糖脂类积聚在皮肤及内脏所致。具有特征性皮疹和伴有血管运动障碍，心血管及肾脏损害。
1)皮肤损害：四肢尤其是下肢广泛分布的血管角皮瘤样皮损，皮肤干燥、毛发稀少。
2)内脏损害：眼底血管不正常，角膜混浊;心脏扩大、血压增高，肾功能不全，尿常规有蛋白、红细胞;病人往往40岁以前死于心血管疾病或尿毒症。
手肘血管瘤的临床表现
1.毛细血管型血管瘤肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜色退去;压力解除后，颜色恢复。
2.海绵状血管瘤肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。
3.蔓状血管瘤主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭，上述之博动及杂音消失。
成人海绵状血管瘤如何治疗
血管瘤的临床表现类型有鲜红斑痣，草莓状血管瘤，海绵状血管瘤，混合型血管瘤，等等，这种疾病几乎可以生长在身体任何部位，疾病的临床病因一般是由于毛细血管的先天性发育畸形引起的。 海绵状血管瘤在临床上也是比较常见的，这种疾病，一般治疗方法主要是以，局部注射药物治疗为主，另外手术治疗he和物理治疗效果也不错。
血管畸形真的是先天的吗
临床上，先天性脑血管畸形亦称血管瘤，非真性肿瘤，系先天性脑血管发育异常，临床上有多种类型，一般动静脉畸形比较常见。但是，仍有一些人对于脑血管畸形的疾病都不是太清楚，为了能够让大家了解该疾病的常识。我们就一起来看一下先天性脑血管畸形的临床表现。
首先血管瘤临床表现有草莓状血管瘤、蔓状血管瘤、毛细血管瘤、婴幼儿血管瘤、混合型血管瘤、海绵状血管瘤、红色胎记、鲜红斑痣。
先天性脑血管畸形临床表现
1、一般症状：搏动性头痛，位于病侧，可伴颅内血管杂音;
2、出血：常为首发症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿;
3、癫痫：可为首发症状或见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，局限性发作有定位意义;
4、局源症状：幕上病变者可有精神异常，偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。
造成婴儿血管瘤的原因是什么?
目前血管瘤的发病原因还不是特别清楚，但据研究表明，遗传因素在血管瘤的发生中病不起到重要的作用，研究发现，血管瘤的患者体内雌二醇激素水平普遍偏高，因此，研究显示血管瘤的形成跟雌二醇激素有很大关系。
我们都知道新生儿皮肤脆弱，血管瘤部位的皮肤更是娇弱，一旦血管瘤破裂，后果很严重。因此，家长在照顾孩子过程中一定要格外关注，小心呵护。对于在特殊隐秘难发现部位生长的血管瘤，更要尽早积极的治疗，去除安全隐患。