风湿性坐骨神经痛怎么办
风湿性坐骨神经痛怎么办
坐骨神经痛大多是由腰椎病变引起的，常见的有腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎肿瘤等。所以，预防这些疾病的发生，可预防坐骨神经痛;只有通过治疗这些原发病，才能从根本上解决坐骨神经痛的问题。
科学选择治疗方法
保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、针灸、科学的推拿和牵引、红外线等各种理疗手段，可以改善症状，缓解病痛，部分患者因此得以治疗。但在坐骨神经痛的一小部分患者，保守治疗不能得到缓解，甚至不断加重，必须借助手术治疗。手术治疗可以直接"纠正"病因，达到根本治疗的目的，有人惧怕手术，说手术有危险，却不知手术是有危险，但不手术危险更大，犹如腰椎里存在一"炸弹"，取出来有危险，不取出来危险更大，随着科学的发展，医学也在飞速进步。
准确掌握预防保健措施
坐着不如站着：发病了我们积极保守治疗和手术治疗，没有发病的要积极做好预防保健工作，对于腰椎疾病患者，坐着不如站着。坐位是腰椎受力最大的姿势，久坐之后往往会诱使腰椎疾病发作。因此，腰椎病变的患者坐、站、卧最好合理搭配，以减轻腰椎负重，缓解病情。
加强腰背肌的锻炼，可预防腰椎退行性改变，从而预防或改善腰椎疾病，从而起到预防或缓解坐骨神经痛的作用。比如游泳，借助于水的浮力，将腰椎的受力减至最低，同时又能锻炼腰背部的肌肉。另外，还可以进行一些针对性的腰背肌锻炼，如仰卧位时以头、肘、足为支点，尽量抬高臀部的五点支撑法。
引起坐骨神经痛的原因有哪些
1.原发性坐骨神经痛
原发性坐骨神经痛又称为原发性坐骨神经炎，多由感染或中毒等直接损害坐骨神经，有时同时伴有肌炎及肌纤维织炎，以单侧发病较为多见。主要的发病原因为寒冷潮湿及扁桃体炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等炎症病灶感染。
2.继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛是由坐骨神经通路周围组织的各种病变刺激、压迫或损伤坐骨神经引起的，根据病因及病变部位的不同，可产生不同的疼痛症状，可单侧发病也可双侧发病。根据受压部位可以出现全长放射性窜痛，也可出现某一阶段的坐骨神经痛。继发性坐骨神经痛又可以分为根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛和丛性坐骨神经痛三种。
在临床上，绝大多数坐骨神经痛患者为根性或者干性坐骨神经痛，而原发性坐骨神经痛和丛性坐骨神经痛较为少见。
坐骨神经痛是怎么回事呢
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征。即疼痛位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。按病因分为原发性和继发性坐骨神经痛，前者即坐骨神经炎，临床上少见，往往与体内感染源有关;继发性坐骨神经痛，常见的病因是腰椎间盘脱出，还有椎管狭窄，肿瘤，结核，妊娠子宫压迫，蛛网膜炎等。
坐骨神经痛多发于青壮年男性，体力劳动者发病率高，多单侧。起病通常急骤，但也有缓慢的。该病的治疗方法和预后取决于致病的病因及医治是否及时，如椎管内髓外良性肿瘤，能及时就诊，及早手术治疗，常可治愈。
坐骨神经痛病因有很多，有原发性及继发性两种。原发性坐骨神经痛也称坐骨神经炎，可因牙齿、鼻窦和扁桃体感染引起间质性神经炎;继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路商病变或压迫所致，分为根性和干性坐骨神经痛。根性者多见，可继发于腰椎间盘突出、椎管内肿瘤、锥体转移瘤、腰椎结核、腰椎管狭窄症、脊椎骨关节病和外伤等。
坐骨神经痛的病因是什么
引起坐骨神经痛的原因一般有两个：
第一个是原发性坐骨神经痛，由坐骨神经炎引起的，在临床中不太多见。
第二个是继发性坐骨神经痛，就是说坐骨神经周围的组织和结构发生病变，然后产生了对坐骨神经的刺激和压迫，从而造成了继发性的坐骨神经痛。
继发性坐骨神经痛绝大多数见于腰椎的疾病，比如腰间盘突出，腰椎管内肿瘤或者是腰椎的骨关节病，再就是骶髂关节炎等，这个需要到医院进行检查，才能确定。
坐骨神经痛的原因在哪
坐骨神经痛一般分为原发性疼痛和继发性疼痛，原发性疼痛通常是由坐骨神经炎造成的，所以坐骨神经炎是原发性坐骨神经疼痛的原因，继发性坐骨神经痛是由于其他疾病引起的坐骨神经痛，比较常见的就是腰椎间盘突出、腰椎管内的肿瘤以及梨状肌出口综合症等，继发性坐骨神经痛在治疗肌肉神经痛的同时，还要积极治疗原发性疾病。
引发坐骨神经痛的病因
坐骨神经痛不是独立的疾病，而是由多种疾病引起的综合征。在我国，原发性坐骨神经痛极为罕见，仅占1%，另外有98%以上的坐骨神经痛是由脊柱病变引起。因此，下面我们主要分析引起继发性坐骨神经痛的疾病，由于临床上引起坐骨神经痛的疾病较多，常见的主要有以下疾病。
原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明，临床比较少见。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。
1.根性坐骨神经痛
(1)引起根性坐骨神经痛最为常见的疾病是腰椎间盘突出症，此外还有腰椎管狭窄以及椎间孔狭窄和腰骶椎增生性脊柱炎。
(2)其次是先天性畸形，也是较为常见的原因。如隐性脊柱裂、腰椎骶化、小关节紊乱与脊椎横突异常等。
(3)外伤及软组织疾病，如腰骶部骨折、黄韧带肥厚、肌纤维织炎。
(4)骨关节的炎症和感染，如强直性脊椎炎、脊椎结核、化脓性脊椎炎。
(5)其他一些疾病，如骨质疏松症、蛛网膜下腔出血、血管疾病等。
2.干性坐骨神经痛
干性坐骨神经痛的发病原因多为周围组织损伤或炎症，如梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤、神经纤维瘤、下肢血管瘤及臀部肌注刺激性药物等。
3.丛性坐骨神经痛
丛性坐骨神经痛临床上比较少见，引起本病较为常见的疾病有骶髂关节炎、骨盆外伤、盆腔器官疾病、慢性前列腺炎及糖尿病等。
患者只有在了解了坐骨神经痛刚的病因之后，才能更好的了解自身的疾病。一旦出现坐骨神经痛的症状，必须及时去医院接受专业医生的诊断和治疗。
4.腰椎管狭窄症：
多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。这是常见的引起坐骨神经痛的原因。
5.腰骶神经根炎：
因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病，也是常见的引起坐骨神经痛的原因。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
6.马尾肿瘤：
起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。这种引起坐骨神经痛的原因是比较常见的。
继发性坐骨神经痛是怎么回事
坐骨神经痛分类坐骨神经痛分为原发性和继发性两大类：
一、原发性坐骨神经痛
原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧者居多，可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
二、继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出 常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
坐骨神经痛的症状
按坐骨神经痛分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛两大类。
1、原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起，也叫坐骨神经炎，临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。
2、继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。常见的原因如下以下几点：
(1)椎管内病变压迫腰骶神经根，如脊髓肿瘤、炎症、血管畸形、外伤、脊蛛网膜炎等。
(2)脊柱病变侵及腰骶神经根：腰椎间盘突出、脊椎骨关节病，脊柱炎症、结核、肿瘤、脱位，椎管狭窄，脊柱裂等。
(3)骨盆和盆腔疾患侵及坐骨神经干：骶骼关节病、炎症、结核、脱位，骨盆炎及肿瘤，盆腔内子宫附件炎症及肿瘤，妊娠子宫压迫等。
按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种。
坐骨神经痛并不是一种病，而是常见的临床症状。很多疾病都可引起坐骨神经痛。本症状多由受寒、过劳及外伤引起。根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出多见，其次有椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌损伤综合征、腰椎骶化或骶椎腰化等。
干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
坐骨神经痛打封闭针有用吗 坐骨神经痛容易与哪些疾病混淆
第一个是坐骨神经元，坐骨神经元是一种全身性疾病，主要是因为各种原因，包括感染及全身性疾病发生，造成的坐骨神经以疼痛为主的一种炎性表现。 第二点是继发性坐骨神经痛，继发性坐骨神经痛需要鉴别的是腰椎间盘突出。
第二是腰椎骨性关节病，就是腰椎退行性变。
第三个是腰骶椎先天性畸形，比如腰椎骶化和骶椎腰化、隐性脊柱裂通常都可以表现出坐骨神经痛，但是还有一些其他伴随症状。
第四个是骶髂关节炎，这个多见于类风湿结核或者是强直性脊柱炎，因为关节囊渗出破坏时候有渗出液，会刺激腰刺骨的神经干，然后部分病人可能就会出现坐骨神经症状。
坐骨神经痛可分为几类
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛。也就是说任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称之为坐骨神经痛。
坐骨神经痛分两大类，即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，两者病因不同。
1. 原发性坐骨神经痛
原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起，也叫坐骨神经炎，临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。
2. 继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。
症状表现：坐骨神经痛常常在外伤、体力劳动或受凉后起病，或由于以上原因而复发。多数表现为一侧疼痛，个别为双侧。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受。
坐骨神经痛不是独立疾病
1. 坐骨神经痛不是独立的疾病
坐骨神经痛由多种疾病引起，是一种常见的临床症状，而不是一种独立的疾病。根据发病原因可分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛两类，继发性坐骨神经痛又可分为根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛和丛性坐骨神经痛三种。在临床上，绝大多数患者都为继发性坐骨神经痛，原发性坐骨神经痛较为少见。
2.坐骨神经痛的异常感觉
坐骨神经痛是较常见的一种病，患此病后异常痛苦，严重者可影响到日常生活及劳动。根性坐骨神经痛在急性期常感觉小腿外侧和足背可有针刺、发麻等感觉，并伴有患侧下肢皮肤冰冷、苍白、干燥以及足背动脉搏动减弱等;干性坐骨神经痛的皮肤感觉异常较神经根型更为明显，患侧肢体的足部苍白、冰冷，皮肤干燥或多汗，皮肤萎缩或粗糙，趾甲不平、易裂等。
坐骨神经痛病因有哪些
1原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，临床上少见，主要是坐骨神经的间质炎，多由牙齿、副鼻窦、扁桃体等病灶感染，经血液而侵及神经外衣所致，多和肌炎及纤维组织炎伴发，寒冷、潮湿常为诱发因素。
2继发性坐骨神经痛是由坐骨神经通路中遭受邻近组织病变影响所致。为了便于诊断，临床解剖类型又分为根性坐骨神经痛或上段坐骨神经痛(腰骶神经损害)，丛性坐骨神经痛或中段坐骨神经痛(腰骶丛病变)。
3干性坐骨神经痛或下段坐骨神经痛(坐骨神经干或分支损害)。根性坐骨神经痛的病变主要位于椎管内，或者为脊椎本身病变。如腰椎间盘突出症、马尾肿瘤、腰椎管狭窄、粘连性脊髓蛛网膜炎、椎弓峡部裂并脊椎滑脱、骨肿瘤、骨结核、脊椎损伤、硬膜外脓肿、脊椎骨关节病等。
坐骨神经痛是什么原因引发的
出租车司机张师傅最近总是感觉腰痛，琢磨着是不是最近业务跑多了累着了，但休息了几天也没有得到缓解，反而觉得臀部、大腿后侧开始隐隐作痛，走路也感觉腿麻麻的没有什么力气。
和张师傅有一样遭遇的还有李女士，今年30岁的李女士最近也感觉臀部隐隐作痛。以前穿高跟鞋逛街都不嫌累的她总是觉得腿会经常发麻。
为了弄清楚到底怎么回事，张师傅和李女士相继前往医院。在医院，两人均被诊断为腰椎问题引起的坐骨神经痛。
诊断结果让李女士很意外，坐骨神经痛往往出现在中老年人身上，像出现在张师傅50岁多岁的人身上不足为奇。但是年纪轻轻的李女士怎么会和坐骨神经痛扯上关系呢?
专家介绍说在接诊的过程中，我们发现李女士经常爱穿短裙，即便是大冬天也是短裙丝袜，这种打扮确实多了几分妩媚。但殊不知，在冬季寒冷的气候下，及膝的装束会引起假性坐骨神经痛。
“尤其是最近忽冷忽热，即便已经到了春季，也不应该这样穿着，毕竟还有寒意，稍不注意保护，很容易引起一些不必要的疾病。”尤其在腰疼出现后更应该提高警惕，这很可能是早期腰椎间盘突出的报警信号。
坐骨神经痛不是病
司机张师傅很纳闷，因为骨科专家告诉他：这坐骨神经痛不是病，可是大夫却强调张师傅引起重视。张师傅就纳闷了，不是病，那不用治了吗?针对此，骨科专家解释说，坐骨神经不是病，只是一种症状，就好比鼻塞，他是感冒的一个症状，感冒才是病。坐骨神经痛就是很多疾病的一个症状。
那么什么是坐骨神经呢?它是人体内最大的神经，当受到不同病因的侵害时，就可沿着神经发生疼痛和压痛。坐骨神经痛不是一个独立的疾病，而是许多病的一个症状。为什么坐骨神经痛的病人，有的治疗一两次就好了，有的却久治不愈呢?关键在于没有查明原因，有针对性地治疗。
那么引起坐骨神经痛的原因有哪些呢?坐骨神经痛有原发性和继发性两种。前者多由于风湿性坐骨神经炎，一般治疗起来比较容易，有的甚至不治而愈。而后者则多见于腰椎间盘突出。此外还有脊髓肿瘤、脊髓炎、内脏器官疾病所引起，如子宫及其附件的感染，
可见，引起坐骨神经痛的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰痛、不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
找对病因，消除坐骨神经痛
既然坐骨神经痛不是病，那么坐骨神经痛的治疗就要找准原因。目前最常见的坐骨神经痛的原因青少年一般是长期的不良姿势(与日常生活或工作有关)，故也称姿势性坐骨神经痛，中老年人一般是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛
引起坐骨神经痛的原因
引起坐骨神经痛的原因，一般有两个：
第一个是原发性坐骨神经痛，一般是由坐骨神经炎引起的，在临床中不太多见。
第二个是继发性坐骨神经痛：坐骨神经周围的组织和结构发生病变，产生了对坐骨神经的刺激和压迫，从而造成了继发性的坐骨神经痛。
继发性坐骨神经痛绝大多数见于腰椎的疾病，比如腰间盘突出，腰椎管内肿瘤或者是腰椎的骨关节病，再就是骶髂关节炎等。这个需要到医院进行检查才能确定。
腰椎间盘突出可致根性坐骨神经痛
坐骨神经痛不是病名而是一个临床症状，可以产生这种症状的疾病很多，其中就包括腰椎间盘突出。由于突出的腰椎间盘多是在椎管内刺激脊神经根的，所以腰椎间盘突出症所直接导致的坐骨神经痛属于根性坐骨神经痛。有个别时候腰椎间盘突出症也会间接地引起干性坐骨神经痛，这是因为腰椎间盘突出症症状比较复杂，它可以导致臀部肌群的紧张，造成坐骨神经通路上的肌肉组织对坐骨神经的刺激，从而产生干性坐骨神经痛。当然并不是所有的腰椎间盘突出症都会导致坐骨神经痛，同样也不是所有的坐骨神经痛都与腰椎间盘突出症有关。