下颌角手术 小心术后神经受损
下颌角手术 小心术后神经受损
什么是下颌角磨骨手术?
在口腔内侧接近下颚角的位置切开，从口腔内将面部皮肤和肌肉翻开，将肌肉与骨膜进行分离，把需要手术的骨头部位暴露出来，根据设计的磨骨量，画出磨骨线;用长柄摆动锯，按照磨骨线截除下颌角，一般可以弧形截除3～4cm长、1～2cm高的范围，修平磨骨后的棱角。如果患者颊部较为肥大，可以同时去除部分内层咬肌，或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。要注意保护神经血管和截骨对称。
下颌角手术会出现哪些风险呢?
整形专家介绍到，下颌角瘦脸手术特别适用于因下颌角肥大导致脸大的情况，这种手术是目前难度相对较大的一项整形手术。既然是手术，都有可能出现一定的风险，下颌角整形手术中主要存在的风险有手术时损害到下颏神经、手术时局部组织会出血、面部出现不对称的手术效果等，不过爱美者不用过于担心，因为任何一项整形手术都有相应的风险，而下颌角手术的风险是可以很好避免的。
如何避免下颌角手术风险?
下颌角手术风险与爱美者选择的医院设备、专家技术及爱美者自身情况等有关，因为下颌角手术是一个非常专业的手术，比较有针对性的，不是所有的整形大夫都能做，必须是专业的颌面外科的大夫才具备做这项手术的条件，另外，手术风险和医院是否正规有关，拥有一个正规的医疗专家队伍，手术设备先进、消毒严格，一流的手术室环境，才是手术成功的最基本的保证。
最后，为了保证下颌角手术效果和安全，爱美者应该谨遵医嘱，做好相应的术后护理，如下颌角手术后头面罩加压包扎5至7天;要禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等;手术后前两天吃流食，且一个月内尽量避免用力咬较硬东西;进食后要漱口保持口腔清洁等一切事项，只有做好这些，才能够保证下颌角手术的安全和效果。
巴掌脸手术流程全解密
谁不想拥有一张上镜头的巴掌小脸?可偏偏事与愿违。
看看现在的报纸、杂志、电视，美容、整形都快成为一种全民运动了!金南珠、蔡琳、朴志胤或金喜善、安室奈美惠的巴掌脸更是美丽的标准模板，成为所有爱美女性的梦想模样!
方型脸求美急急问
●为什么我的脸是方的(下颌角肥大)?
专家答疑：方脸就是在双侧耳下俗称腮部的部位膨大突出，正面观时，面部两侧轮廓垂直向下，与下轮廓线近简直角相交，使面部下三分之一显得宽而阔，这就是所谓方脸形，也叫下颌角肥大。
从解剖上讲，主要是由于下颌角(下颌角的一部分)骨质发育过大，或者咬肌过度肥厚造成，两者也可兼而有之，医学上称之为下颌角肥大(或良性咬肌肥大)。下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见，往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖(或槟榔)有关，也可能是由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群(肌肉、翼肉肌等)过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现“方脸畸形”。
●什么情况下适合做颌角缩小手术?
专家答疑：美丽精致的小脸形体现着柔美、娟秀，而方脸则给人一种刚毅、粗犷感觉，所以更多的MM期盼有一张尖尖的小脸。当女性的下颌角明显肥大，使得面部呈方形，具有男性特征，影响到外观及个人的审美心理时，可以进行下颌角缩小整形术。
●下颌角整形手术是如何进行的?
专家答疑：下颌角整形术切口方式有4种：口外切口、口内切口、口内外联合切口以及耳后切口。目前矫治下颌角肥大，大多采用口内的方法矫治。
●手术一般用什么麻醉?全麻对人体有害吗?
专家答疑：手术一般是在全身麻醉的情况下做的。病人睡一觉醒来，就发现手术已经做完了。许多人对全麻有疑虑，担心对大脑有损害。其实目前的全麻技术是相当安全的，对人体的损害甚至不如饮酒过量大。在美国等西方发达国家，大部分手术都是在全麻的状态下完成的。如果采用口外切口的话也可以在局麻下进行。
●手术是否什么时候都可以做?
专家答疑：会尽量安排在求美者希望的日期。建议求美者应选择时间最充分的时候做手术，比如寒暑假、黄金周，因为手术后需要一定时期的恢复期。
●做完手术会变漂亮吗?
专家答疑：根据脸型会有很大的区别。只要是适合做下颌角缩小手术的脸型，做完手术一般会变漂亮并有立体感。
“巴掌脸”手术流程单
1. 沟通。求美者向医生表达自己希望缩小的部位，以及想要达到的程度。医生一般会在术前对求美者照X光片，摄头颅正侧位片和下颌骨全景片，检查下颌角肥大的程度，采用电脑模拟下颌角缩小手术效果，征得患者同意后，确定下颌角截除的量。
2. 麻醉。分局部麻醉和全身麻醉。从手术效果本身来说，两种麻醉都可以完成手术，但是在进行手术的时候，局部麻醉的求美者可以感觉到器械、机器的振动等，并因此产生恐惧感。所以，如果求美者想完全感受不到手术过程，医生建议使用全身麻醉。
3. 切口。在口腔内侧接近下颚角的位置切开，从口腔内将面部皮肤和肌肉翻开，将肌肉与骨膜进行分离，把需要手术的骨头部位暴露出来，根据设计的截骨量，画出截骨线;用长柄摆动锯，按照截骨线截除下颌角，一般可以弧形截除3～4cm长、1～2cm高的范围，修平截骨后的棱角。如果患者颊部较为肥大，可以同时去除部分内层咬肌，或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。要注意保护神经血管和截骨对称。以前也曾有口腔外切开的方法，但后来被淘汰。因为大多数血管和神经都在肌肉与皮肤连接的位置，从口腔内切口，手术时器械和神经还隔了一层肌肉，可以增加安全性。
4. 止血。止血效果的好坏不仅影响到手术过程中求美者的安全，也是出现术后血肿的重要因素。除了在将肌肉与骨膜分离时需要止血外，切除骨头后要在骨头的伤口处涂上骨蜡，起到止血作用的同时，还可帮助骨头自身恢复。
5. 缝合引流。在缝合伤口的同时按放引流管，以清除淤血，一般手术后第二天可以将引流管拔除。
6. 适当加压包扎。通过对面部包扎，既可以起到一定的止血作用，还可以帮助脸部塑型。
“巴掌脸”风险解读
风险1.面部麻木
在对下颌角进行手术时，很容易伤害到下颏神经，该神经直接支配下排牙齿和嘴唇的知觉。它是造成手术后疼痛的最主要元凶，在手术中如果拉扯到它，就会造成术后嘴唇知觉暂时麻木;而一旦伤害到它，可能造成永久知觉麻木。
风险指数：☆
风险2.面部肌肉扭曲
伤害到知觉神经，会造成感觉上的麻木，而伤害到颜面神经，就会涉及到面部的肌肉运动。比如做颧骨手术时，有些神经紧贴骨膜生长，医生一旦没有做好神经与骨膜的分离，就会出现抬眉障碍、一侧额肌瘫痪等严重后果。
风险指数：☆
风险3.左右不对称
手术过程中医生不可能很精确地计算切除(打磨)骨头的宽度，而且人体本身的面部就不是完全对称，如果医生技术不过关或者疏忽大意，会导致两边面部宽度不对称程度增加。所以，有经验的医生除了本身要熟悉面部骨骼结构外，手术前还一定要为求美者照X光片(或磁共振)，清楚了解求美者各自独特的骨骼结构。
风险指数：☆☆
风险4.术后血肿
凡手术都会涉及大量血管、神经，即便充分止血，也很容易在术后出现渗血现象。所以，一般在手术缝合的时候，医生会安放一根引流管，将伤口内的淤血导出。如果引流管安放的位置不合适，或者止血工作没做好，术后很可能会使面部堆积大量淤血，造成血肿。
风险指数：☆☆☆
手术“变脸”备忘录
1.手术前做好准备
为了获得良好的手术效果，手术前的准备要万万小心。如果有龋齿、牙周炎、口腔溃疡不要急着进行手术。女性手术应避开月经期呢。别忘了作术前血、尿的常规化验检查，胸透和心电图、X线片的检查。如你吸烟，术前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，所以术前一段时间应停用这些药物。
2.注意术后护理
为防止下颌角缩小手术后的感染，手术后两天内最好不要吃东西，主要靠输液维持生理需要。48小时后开始吃一些流质的东西，如：牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡过到正常饮食，但一个月内不应吃过硬的食品，也不宜大笑。
3.手术并非立竿见影
虽然下颌骨缩小术是目前改脸型最直接有效的办法，但也并非手术后马上就能看到效果。因为术后会有一个伤口的肿胀期，从外观上看面部宽度改变并不明显，有的甚至会更宽。这个时期一般持续3～6个月左右，随着肿胀的消退，手术效果才会逐渐显现出来。
下颌整形轻松拥有瓜子脸
下颌整形轻松拥有瓜子脸
下颌整形术的去骨方法主要有下颌角磨骨、下颌角弧型截骨和外板劈除三种方式。下颌角磨骨术去除外板，可上提下颌角，采用磨骨手术的损伤较小，安全性高。下颌角截骨对对脸的收窄效果很明显，下颌角上提效果也较好，是目前脸型改造的主流下颌整形术方式。外板劈除法对脸的收窄效果较好，而对下颌角上提效果一般。
人人都希望拥有一个美丽的脸庞，小巧的瓜子脸、美丽的大眼睛再加上尖尖的瘦下巴被称为中国美，于是小脸型便成为如今审美的主流，瘦脸风也随之盛行，做面部磨骨和截骨手术的人越来越多。面部轮廓美是一个人形体美的首要条件和最显著的标志，面部骨性改造使爱美的你可以拥有任何自己想要的脸型。只需要去改变一下你的下颌角或者高颧骨，一切就会变得不一样。
正常的下颌角的角度是120°，外观看起来没有棱角，脸部线条柔和。下颌整形术是目前最常见的改脸型手术之一，主要适用因下颌角的角度过小，使得脸型呈现“国”字和下颌骨外翻增厚，呈梯形脸的脸型。
下颌角肥大手术可分为口外入路、口内入路和联合入路，由于口外入路留下明显的疤痕，目前已被淘汰。
下颌整形术的去骨方法主要有下颌角磨骨、下颌角弧型截骨和外板劈除三种方式。下颌角磨骨术去除外板，可上提下颌角，采用磨骨手术的损伤较小，安全性高。下颌角截骨对对脸的收窄效果很明显，下颌角上提效果也较好，是目前脸型改造的主流下颌整形术方式。外板劈除法对脸的收窄效果较好，而对下颌角上提效果一般。
随着人们对自身美的越来越高，来进行下颌整形术的不仅仅是严重影响外形美的下颌角明显肥大者，更多脸部线条不太柔和的下颌角轻微肥大的女性，纷纷接受了下颌整形术，脱离准方型脸的队伍，变身成为“中国美”瘦脸美女。
5大最有效瘦脸方法哪个好
推拿瘦脸法
快速瘦脸最有效方法，推拿也可以消除面部脂肪，如果能涂上一些瘦脸的推拿霜再配合正确的推拿步骤瘦脸效果会更好。但推拿瘦脸的弊端在于推拿瘦脸见效慢，须要较长时间常有一定的效果，而且达不到吹糠见米的瘦脸效果。并且推拿瘦脸也只是适合与面部脂肪多的，如果是由于脸部骨骼外形的原因，则推拿瘦脸一般没有任何的瘦脸效果。
注射保妥适瘦脸
保妥适瘦脸主要针对咬肌肥大的人群，经过阻断神经，使咬肌部分萎缩，麻痹过于发达的肌肉，达到小脸的工效。快速瘦脸最有效方法不影响咬肌的基本生理功能。
去颊脂垫
去颊脂垫，适合于面部轮廓不佳，面部皮下脂肪堆积过多，或者面部皮肤松弛，已经有了轻度下垂的大脸。去颊脂垫可以快速达到瘦脸的效果，瘦脸效果可谓是吹糠见米。
磨下颌角手术
磨下颌角手术适合天生方形脸或者下颌角两侧不对称的人。磨下颌角手术须要先对求美者的下颌骨进行三维立体雕塑，确定对下颌骨磨削范围及骨去除的量，再运用特地的磨切骨头的器械，将此部分的骨头切除或磨钝至圆弧曲线，达到改善外观，瘦脸的效果。磨下颌角手术后，面部线条柔，脸型小巧迷人。
下巴整形
快速瘦脸最有效方法，下巴整形适合于有双下巴，或者下巴不够小巧而使脸型不好看的朋友。瓜子脸的重点就是有一个略尖而微翘的下巴，现在流行的锥形脸一般都是小巧的下巴起到的效果。下巴整形可以使圆脸变瓜子脸，如果拥有一个精巧小巧的下巴，可以起到改善整个脸型的效果。不失为一种不错的瘦脸方法。
如何选择适合自己的瘦脸方式
拥有一张迷人面孔是每个爱美之人的梦想，但是现在的瘦脸方法太多了，让我们眼花缭乱，不知道该选哪种方法好?哪种方法适合我自己?那么我们到底应该如何选择一种适合自己的瘦脸方式呢?
首先要看我们是哪种类型的胖脸。一般情况下胖脸可以分为三种类型：脂肪型胖脸;肌肉型胖脸和骨骼型胖脸。
下面就让我们看看每种脸型的形成原因，特征和有效的瘦脸方式吧!
1.脂肪型胖脸
主要是由于面部皮下脂肪堆积过多造成的。它的主要特征是：面部骨骼结构比较匀称，下颌角宽大不明显，咬肌不发达，咬紧牙时捏双侧面部，可捏起较厚的皮下脂肪层。这种脸型适合的瘦脸方法主要是按摩或者面部吸脂。面部吸脂通常情况下用按摩的方式瘦脸时间长效果不是很明显，所以很多人都采用注射或面部吸脂，将直径2-3mm脂肪抽吸针刺入皮下脂肪层，将脂肪吸出，以达到瓜子脸或鹅蛋脸的效果。
2.肌肉型胖脸。
主要是由于平时喜欢吃较硬的东西或磨牙及平时咀嚼过于用力而造成的脸部肌肉僵硬。肌肉型胖脸的主要特征是：脸部轮廓较大，两腮咬肌肥大，腮帮子又硬又鼓。这种脸形可以采用注射生物素或咬肌部分切除术以达到瘦脸的目的。注射生物素治疗通常使用极细的注射针，将适量药剂准确注入两腮咬肌部位，4天后会初见效果，半个月后会看到最佳效果，注射生物素治疗创伤小，恢复快，但需要多次注射。咬肌部分切除术通常是通过口腔内部去除咬肌内侧过多的肌肉部分，以达到瘦脸的效果，这种方式瘦脸创伤较大，恢复较慢。
3.骨骼型胖脸
就是我们所谓的方脸，又称“国字脸”。骨骼型胖脸的主要特征是：脸型线条较直，颧额与下颌宽而方，角度转折明显，脸型长与宽相近。这种脸型适合的瘦脸方法主要是下颌角整形术。通过下颌角截骨术改善下颌角角度的同时矫正肥大下颌骨体。
去下颌角通常可分为常规下颌角截骨术和超声笔刀去下颌角。常规下颌角截骨术有口内切开法、口外切开法和口内口外联合切开法。手术时应用微型摆锯、骨凿或铣骨旋转锉去除肥厚宽大的下颌角。这几种方法均有其适应范围及优缺点，如口内切口法切口隐蔽，面部无手术痕迹，但切除骨量较少，手术并发症较高(如面神经总干或及分支损伤造成面瘫或局部面瘫，面动脉、颈外动脉、下牙槽动脉造成大出血等)，该手术并发症的发生率为3.6%。口外切口法发并发症相对略低，去除的骨量也较大，但切口暴露，术后有切口疤痕。口外切开法下颌角肥大(方脸改瓜子脸)手术还有一个非常危险的并发症--神经损伤，手术可能会损伤面神经下颌缘支，导致颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪，面部变形(特别是面部有表情动作如微笑等时)和不对称。超声笔刀去下颌角手术时采用口腔内手术入路，在改善下颌角角度的同时也矫正肥大下颌骨体，可以做到弧形截骨(传统设备做不到)另外超声笔刀最大优点是不会对神经，血管肌肉造成损伤。
磨骨手术如何避免安全隐患
下颌角手术风险与爱美者选择的医院设备、专家技术及爱美者自身情况等有关，因为下颌角手术是一个非常专业的手术，比较有针对性的，不是所有的整形大夫都能做，必须是专业的颌面外科的大夫才具备做这项手术的条件，另外，手术风险和医院是否正规有关，拥有一个正规的医疗专家队伍，手术设备先进、消毒严格，一流的手术室环境，才是手术成功的最基本的保证。
最后，为了保证下颌角手术效果和安全，爱美者应该谨遵医嘱，做好相应的术后护理，如下颌角手术后头面罩加压包扎5至7天;要禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等;手术后前两天吃流食，且一个月内尽量避免用力咬较硬东西;进食后要漱口保持口腔清洁等一切事项，只有做好这些，才能够保证下颌角手术的安全和效果。
韩国常见的瘦脸手术
1、韩式下颌角整形
韩式下颌角整形术是通过切除下颌角过于突出的部分，恢复正常的下颌角形态，使脸型变为美丽的椭圆形或瓜子脸。下颌角整形术特点主要表现在安全、快速恢复、减少疼痛等等，最重要的是可以有效的根据个人的具体面部情况来做具体的选择，可以通过口外入路、口内入路和联合入路的等等治疗方式来有效的改善面部，使面部达到弧度流畅，真正的实现瓜子脸。
2、韩式瘦脸针
韩式瘦脸针瘦脸实质上就是采用肉毒杆菌毒素注射治疗咬肌肥大。女性以椭圆形面型为美，常因下颌角处肥大而要求整形。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同时削减。研究发现：由于下颌角手术中难以把握肌肉 的切除量和肌肉切除的深度，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿、感染的机会，造成面部两侧不对称、牙关紧闭以及较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。 1994年，Smyth等报道了采用A型肉毒 杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验，认为这是一种革命性新方法。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底。
3、韩式面部吸脂
韩式面部吸脂术从面部向内依次为皮肤、颊脂垫、腮腺、咀嚼肌及颊面口腔粘膜，在腮腺下方和咀嚼肌中有三叉神经及面部神经的部分纤维穿过，支配着面部的感觉和运动，腮腺管穿行于咀嚼肌中而开口进入颊面口腔粘膜。手术在局部麻醉下进行，通常是在嘴角粘膜或耳后做一个0.5mm的小切口插入精细的脂肪抽吸管，均匀地抽吸掉一层脂肪。抽吸脂肪的面积大小和厚度可以在手术之前协商而定。手术之后要包扎一天，只需换药一次。
4、韩式祛颊脂垫
颊部外形很大程度上与颊脂肪垫(BuccalfatPad，BFP)的组成和位置有关，颊脂肪垫，又称为颊脂垫，位于人面颊部深层组织间隙中的脂肪组织，在婴幼儿期很发达(有利于吮吸)，随着年龄的增大逐渐退化，成人后就不明显了。如果在成人过程中退化不全，人就会有圆圆的婴儿样脸形，缺乏立体感，这时手术去除适量部分颊脂肪垫，可以达到改善面颊部容貌的目的。
下颌骨整形风险大吗
下颌角磨骨手术在整形美容手术中属于较大的手术，对手术质量的要求也很高。手术中主要的问题是避免去骨量太大，造成下颌骨太薄。其次就是手术时保护好颌神经。目前先进的医疗器械都可以保护好其他的组织不受意外损伤，安全是可以保障的。下颌角磨骨术后没有可以证实的后遗症。下颌骨是片状骨，没有造血功能，因此磨骨手术后也不会影响人体的造血功能。此外，下颌角磨骨手术的去骨量也是医生科学测定的，不会影响咀嚼功能和对肌肉拉力的有效承载。
下颌角整形特点：◎可截除肥大的下颌角。◎采取口内切口，因此不会在面部留下疤痕。◎不会形成二次角(截骨的位置下方新形成的角)。◎下颌角整形术后形成自然的曲线，看不出是做过手术的。◎下颌角整形手术，不只是肥大的下颌角，较宽的下颌体、男性化的下颌、不对称的下颌也有矫正的效果。◎在正面观，有使下颌曲线变得修长柔和的作用。
去咬肌的方法有哪些
去咬肌手术是一种常见的瘦脸的整形方法。有人认为有人认为咬肌肥大与遗传因素有关，也有人认为咬肌肥厚与小时候常吃硬食物或经常吃零食、嚼口香糖有关。那么，去咬肌手术是如何实现瘦脸目的的呢?
咬肌肥大的表现咬肌肥大多伴有下颌角肥大、下颌角外翻等情况发生，所以临床上又将咬肌肥大称为下颌角肥大或咬肌良性肥大，临床上单纯去除肥大咬肌的情况比较少，如咬肌确实肥大一般手术多在去除下颌角的同时去除部分咬肌来达到瘦脸效果。
去咬肌手术前的检查工作：
咬肌肥大会造成患者脸型成为方形，所以又有&;四方脸&;之称。检查嘱患者闭口咬牙同时在下颌角处触摸双侧咬肌，感觉咬肌的收缩范围和咬肌厚度。
咬肌肥大患者的咬肌在收缩时可明显感觉到咬肌范围大和咬肌明显增厚。在检查咬肌的同时需注意下颌角肥大的程度和下颌角是否有外翻现象。
去咬肌手术方法：
去除咬肌的手术方法是经口腔内进行，主要注意彻底消毒尽量使口内的细菌降低，降低术后感染率。咬肌去除时应去除咬肌的内侧面，避免伤及面神经的下颌缘支。咬肌去除量根据术前检查的情况而定。
因咬肌去除多数同时需去除下颌角，术后3-6个月后咬肌本身会有一定程度的萎缩，所以咬肌去除量一般不超过咬肌厚度的三分之一。
根据自己的症状来选择去咬肌的方法，但是在去咬肌之前是需要做好见的，这个是为了避免一些不良的现象发生，也可以让手术发挥得淋漓尽致的，让人的脸部看起来会更加的美观一点，那么大家就一起行动起来吧。
磨骨瘦脸手术的危害有哪些
自从韩国整容术风靡之后，磨骨瘦脸手术就成了无数大脸女人的选择，殊不知这样是有害的，那么磨骨瘦脸手术的危害有哪些呢?下面养生之道网为您介绍磨骨瘦脸手术的危害有哪些，看看吧。
一、磨骨瘦脸手术的危害有哪些?
1、填充假体露出
削骨瘦脸的假体从皮肤内破土而出，引起皮肤溃烂和假体暴露的情况有可能发生。这种并发症的发生一般都有先兆，即局部肿胀，出现感染后遗症。
2、颧骨下移变形
磨骨瘦脸之后可能遗留颧骨截断未固定后下移，造成比例失调的问题。削骨瘦脸术后一般要用钛板固定，这样比较牢靠。但有些医生因为顾及求美者在削骨瘦脸术后排斥异物，因此没有做固定，会有下移的后遗症，但不是百分之百，不过钛板固定就能百分之百保证不会下移。
3、颜面神经伤害
磨骨瘦脸会导致暂时的面部神经麻痹的后遗症，这是因为削骨瘦脸手术中正常拉扯引起，或是伤口肿胀引起。一般情况下，如果不出意外，这种情况是会慢慢缓解直到消失的，所以出现后患者不必过于担心，静心休息便可。
4、面部知觉迟钝
脸颊或是口腔周围知觉迟钝，少数求美者会发生这种后遗症情况，是因为手术后伤口肿胀，面部感觉神经受到压迫而引起的。求美者术后宜避免过热食物，防止意外烫伤。
二、磨骨瘦脸术的手术方法
1、单纯的切除法
只切除肥大的下颌角，从侧面观察，有比较大的改善，适合侧面要求有弧度美感的人，但从正面观察则改善不大。
2、单纯的磨骨法
就是用磨头将肥大的下颌角磨除，磨除的多少由主刀医师的经验决定。
3、磨骨+切除
切除肥厚的下颌角及骨，并将骨面磨平，这种方法综合了以上两种单纯方法的优点，虽然手术方法相对复杂一些，但无论从侧面还是正面看，磨骨瘦脸手术后下颌角弧度美观，效果比较理想，是最受欢迎的手术方法。
三、磨骨瘦脸术的手术过程
1、切开与显露
在局部浸润注射含1/100000肾上腺素的生理盐水后，从下颌支前缘稍靠外侧沿外斜线向前下作一长约3～4cm长黏膜切口。注意避免损伤颊动、静脉。切开黏膜后改用电刀向深层切透骨膜。根据截骨范围用大骨膜剥离器在骨膜下剥离显露下颌支下份外侧骨板和升支后缘，同时剥离咬肌附着，暴露出下颌角与角前切迹前方的下颌下缘。
2、下颌角磨骨瘦脸术
用光导牵开器钩住下颌角，并向侧方牵拉软组织，显露好下颌角，用摆动锯根据术前设计的截骨线在下颌角外侧骨板作一条浅的骨沟，形成截骨标志线。用长规格摆动锯(12mm)沿此骨沟向深层进行切割。当下颌角被切开后，用拉钩钩住截断的下颌角，以免离断的骨块被翼内肌牵拉至内侧。用组织剪切断下颌角内侧的翼内肌附着，即可将下颌角游离取出。
3、咬肌部分切除
如果患者咬肌肥大，应予部分切除以求更佳的美容效果。根据术前设计的切除范围用大弯止血钳在咬肌内外层之间进行分离，主要切除紧贴下颌支下部外侧面与下颌角处的内层肌肉。对面颊部过于丰满者，可以同时将部分甚至全部颊脂垫摘除。
4、伤口冲洗与缝合
用生理盐水冲洗伤口，彻底止血后，缝合口内切口。
5、术后处理
全麻术后常规监测与护理。对切除部分咬肌的患者，术后应予止血药。可用地塞米松(10mg/天)2～3天以减轻面部与嘴唇肿胀。常规静脉注射抗生素5～6天，防止伤口感染。
术后1～2天取出橡皮引流片。术后8天拆除口内缝线，并逐渐开始张口训练。
磨骨瘦脸的危害有哪些
磨骨瘦脸的危害有哪些呢，近几年来，随着整容风的不断流行，很多爱美的女性朋友们，纷纷走上了整容的道路，期间也有很多的女性朋友，花了一生的积蓄，却整容失败了，像这些列子在生活中比比皆是，那么我们今天也来说一说磨骨瘦脸的危害吧，因为很多的女性朋友对磨骨瘦脸比较感兴趣的。
磨骨瘦脸手术可能会造成骨折、出血和神经损伤等。
1.骨折，是下颌角截骨术较常见的一种并发症。行下颌角截除时，由于截骨线设计失误或是在骨切开不完全，尤其在升支后缘处还有骨皮质相连时，用骨刀强行离断下颌角，造成截骨线不从升支后缘而从相对薄弱的乙状切迹处断开。因此应特别注意下颌角后方截骨线的走向，务必将升支后缘的骨质完全切开后再用骨刀离断下颌角，使用骨刀时不要使用暴力。
2.术中意外出血及术后血肿形成，下颌角截骨术不慎损伤知名血管会引起意外出血。口内黏膜切口位置过高，可能切断颊动、静脉，这时应予结扎或电凝止血。截骨时如果截骨线位置过高伤及下颌管内的下牙槽神经血管束，可引起较严重的出血。因此，在设计截骨线时应注意避开下颌管，不可截除下颌角过多。此区域的手术应在骨膜下进行操作。
3.矫治效果不满意，一些患者不仅有下颌角发育过度和咬肌肥大，导致面下部过宽，同时面上部也明显宽阔，单纯行下颌角成形术不可能达到理想的治疗效果，因此有必要在术前对患者的面型作综合分析与评价，实事求是地告诉患者存在的问题和手术可能取得的效果。用摆锯行下颌角截骨术，方便快捷，但难以准确按设计的截骨线和范围进行截骨。经常出现的问题是将下颌角呈直线截除。此时须对截骨断面的两端的角状突起进行打磨修正。必要时可作二次截骨。
4.面神经与腮腺导管损伤，经口内入路行下颌角成形术不易伤及面神经，但术中分离咬肌过于表浅或错将外层咬肌切除时有可能损伤面神经颊支和下颌缘支。分离与切除咬肌位置过高和过于表浅还可能损伤腮腺导管。因此，手术时要求只作内层咬肌的切除，而且切除肌肉的范围仅限于下颌支下半部，以免伤及面神经和腮腺导管。
5.口角与周围软组织损伤，在口腔内施术，视野受限，有时为了充分显露截骨部位而过度牵拉软组织可以造成口角拉伤。涂抹少量金霉素眼膏于口唇周围，可以有效防止和减轻此种并发症。
我们在上文为大家详细介绍了磨骨瘦脸的5种危害，希望各位女性朋友一定要引起重视，因为磨骨瘦脸手术很有可能会造成骨折、出血或者是神经损伤等等，如果情况比较严重的话，甚至还会对我们的身体造成危害，所以建议女性朋友在整容前，一定要三思而后行。