肝脏囊肿不等同于有恶性肿瘤

肝脏囊肿不等同于有恶性肿瘤

肝脏囊肿大体上分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。临床上常见到的大多是非寄生虫性肝囊肿，王先生的右肝上的小囊肿，应当属于这一类型。寄生虫性囊肿常发生在西北牧区，病人往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史，内地甚为少见。

非寄生虫性肝囊肿(简称肝囊肿)分类方法很多，但有一共同点，就是先将囊肿分为先天性和后天性两类，然后根据病因再进一步分类。我们在医院发现的肝囊肿大多数为先天性，系肝内小胆管发育障碍所引起。孤立性(单发性)肝囊肿的发生被归因于异位胆管。后天性的分类和病因关联，有创伤性、炎症性、肿瘤性等，不在此赘述。

先天性孤立性肝囊肿发生在右叶者较左叶多1倍，又多见于女性。因生长缓慢可长期或终生无症状。不少肝囊肿患者只是在手术、体检时偶然发现。有症状的患者其初发症状可始于任何年龄，一般在20～50岁间发生。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目，以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。常见的症状有胃肠道不适、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。如囊肿体积小，位置深在肝内，单发，则不会有任何表现。

肝囊肿治疗视其大小、性质及有无并发症而定。直径小于5厘米而无症状的肝囊肿不需特殊治疗。直径大于5厘米并出现压迫症状者，可在超声引导下穿刺抽液，无水酒精囊内注射，疗效很好;如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者需外科手术治疗。

左侧卵巢囊肿严重吗

左侧卵巢囊肿的严重性主要体现在卵巢囊肿的危害上，下面我们从左侧卵巢囊肿的危害来了解左侧卵巢囊肿的严重性。

1.导致不孕

一旦卵巢囊肿变大或者变性,就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行,从而影响生育,导致不yun的恶果。相关病种内分泌失调性不孕。

2.导致水肿

卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外,还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛;后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。

3.发生癌变

卵巢囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂,给患者带来生命的威胁。有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。

1、生理性卵巢囊肿。如卵巢每一个月都有排卵、排卵后黄体的生成。生理性囊肿超声通常显示为无回声。血肿瘤系列如AFP 、CA125、 CEA、HCG等一些辅助检查正常。生理性的囊肿不需要手术治疗，体检时超声发现有囊肿存在，一般可以随诊3个月经周期（如每次月经后，若无症状也可间隔三个月月经后，复查B超），生理性的囊肿大多都会消失。

2、病理性囊肿。病理性囊肿的原因很多，最常见的是良性肿瘤，如卵巢成熟畸胎瘤，内膜异位症囊肿（巧克力囊肿）等，中强性质的包块。

病理性的囊肿均应进行手术治疗，如腹腔镜手术或者开腹手术。卵巢恶性肿瘤（属于病理性囊肿）；B超提示卵巢囊肿合并有中等回声，且有血流信号，便有恶性肿瘤的可能性。血肿瘤系列如AFP 、CA125、 CEA、HCG等一些辅助检查可有异常指标，对于手术前诊断有帮助。可疑恶性卵巢囊肿，应选择开腹手术，便于彻底清除肿瘤组织。

3、某些特殊情况：

（1）在月经初潮前的少女；

（2）绝经后的更年期或老年期妇女，在卵巢上发现无回声的囊肿，应警惕肿瘤的可能性，需要及时明确诊断及治疗

卵巢囊肿不一定都要手术治疗

其实卵巢囊肿并不是一个疾病的诊断，而是患者做彩超时的一个发现，表现为一个囊肿。有些卵巢囊肿是生理性的，如卵泡囊肿和黄体囊肿是由于卵泡发育和在排卵后黄体吸收过程中形成的。这种卵巢囊肿多为一侧，直径多小于5厘米，壁薄，一般情况下可自行吸收。随诊2-3个月，月经干净后复查，囊肿可自行消失，常常不需要特殊处理。但是，如果随诊3个月或口服避孕药2-3个月，囊肿持续存在或长大，应考虑为病理性囊肿，如卵巢肿瘤等，同时还应考虑手术治疗。卵巢上的病理性囊肿最常见的是卵巢良性肿瘤，如卵巢成熟性畸胎瘤、卵巢浆液性囊腺瘤、粘膜性囊腺瘤等，其他的一些如卵巢内膜异位症囊肿等。凡是病理性囊肿均应进行手术明确诊断并干预。需要特别警惕的是，如果卵巢囊肿超声上合并有中等回声，或者有乳头成分，并且提示有血流信号，那么需要警惕交界性肿瘤或是恶性肿瘤的可能应及早到医院治疗。

所以，发现卵巢囊肿后，应区分是生理性囊肿还是病理性囊肿，如考虑生理性囊肿，可以观察3个月，肿瘤缩小或消失则验证了诊断;如考虑为病理性，则应该进行手术治疗。目前卵巢囊肿的手术治疗一腹腔镜微创手术为首选。

腹部肿块的病因

(一)发病原因

1.右上腹部肿块

(1)肝脏肿大：如肝炎，肝脓肿，肝脏肿瘤，肝囊肿等。

(2)胆囊肿大：如急性胆囊炎，胆囊积水，胆囊积血，淤胆性胆囊肿大，先天性胆总管囊肿，原发性胆囊癌，胆囊扭转等。

(3)肝曲部结肠癌。

2.中上腹部肿块

(1)胃部肿块：如溃疡病，胃癌及胃部其他良恶性肿瘤，胃黏膜脱垂症，胃石症等。

(2)胰腺肿块：如急性胰腺炎，胰腺囊肿，胰腺囊性腺瘤，胰腺癌等。

(3)肝左叶肿大。

(4)肠系膜与网膜肿块：如肠系膜淋巴结结核，肠系膜囊肿等。

(5)小肠肿瘤：如小肠恶性淋巴瘤，小肠癌，其他少见的小肠肿瘤。

(6)腹主动脉瘤。

3.左上腹部肿块

常见的原因有：

(1)脾脏肿大：肝硬化，游走脾，副脾等。

(2)胰腺肿瘤与胰腺囊肿。

(3)脾曲部结肠癌。

4.左右腰部肿块

(1)肾脏疾病引起的肿块：如肾下垂与游走肾，先天性肾囊肿，肾积水，肾积脓，蹄铁形肾，肾包虫囊肿，肾脏肿瘤等。

(2)嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤。

(3)原发性腹膜后肿瘤。

5.右下腹部肿块

(1)阑尾疾病：如阑尾周围脓肿，阑尾类癌，阑尾黏液囊肿等。

(2)回盲部肿块：多见于回盲部结核，克罗恩病，盲肠癌，回盲部阿米巴性肉芽肿，回盲部放线菌病。

(3)大网膜扭转。

(4)右侧卵巢肿瘤。

6.中下腹部肿块 可见于膀胱肿瘤，膀胱憩室，子宫肿瘤。

7.左下腹部肿块 可见于溃疡性结肠炎，直肠，乙状结肠癌，直肠，乙状结肠血吸虫病性肉芽肿，左侧卵巢囊肿等。

8.广泛性与不定位性肿块 常见的病因有结核性腹膜炎，腹型肺吸虫病，腹部包虫囊肿，腹膜转移癌，肠套叠，蛔虫性肠梗阻，肠扭转等。

(二)发病机制

腹部肿块虽然病因繁多，但其发病机制不外以下几点。

1.脏器肿大 腹腔实质性脏器常因为炎症或脏器肿瘤组织增生使脏器肿大，循环障碍，如慢性充血性心力衰竭或缩窄性心包炎时，肝脏可因淤血而肿大，肾脏可因输尿管堵塞，狭窄或受压而引流不畅致肾积水使肾脏肿大，各种原因引起的门静脉高压致使脾静脉血流受阻而引起脾脏肿大，也可由于脏器的扭转或异位形成。

2.空腔脏器膨胀 空腔脏器常可因炎症，肿物或脏器扭转而引起梗阻，梗阻以后使腔内积液积气引起脏器膨胀，如幽门梗阻时可在上腹部见到胃的膨胀，肠梗阻可在梗阻的上段见到肠型，下尿路梗阻使膀胱积尿致膀胱膨胀，胆道阻塞胆汁排泄不畅使胆囊肿大。

3.腹腔的炎症 腹腔脏器或组织发生炎症时，如果形成脓肿就可出现炎性包块，如肝脓肿，肾周围脓肿，阑尾周围脓肿，腹腔的炎症可使脏器与脏器，组织之间相互粘连形成包块，最常见的是结核性腹膜炎。

4.腹腔肿物 腹腔脏器的良恶性肿瘤，由于组织的不正常的增生常在所在部位形成包块，如胃癌，胰腺癌常在上腹部见到肿块，肿物压迫邻近脏器，如胰腺癌压迫胆总管引起胆囊肿大，腹腔的良性肿物多见于囊肿，可为先天性或继发于炎症，一般生长速度缓慢，但体积可以很大。

右下腹部有硬块的原因是什么

1.生理性“肿块”并非真正的疾病，但有时误认为病理性肿块。除子宫、膀胱、粪块外，发达的腹直肌腱划间的肌肉，消瘦者的脊柱或骶骨岬和自发性痉挛的肠管等，都可能被误诊为病理性的。甚至腹壁松软或薄弱者的腹主动脉，也会被误认为是“搏动性肿块”。

2.梗阻性肿块胃肠道的梗阻性肿块可引起腹痛、腹胀、呕吐或便秘不排气等;梗阻胆道的肿块引起无痛性黄疸，一般不发热;梗阻尿路系的肿块常引起腰部胀痛。严格说，淤血性脾肿大和郁胆性肝肿大，也属于梗阻性肿块。

3.炎症性肿块多伴有发热、局部疼痛、白细胞计数升高等炎症征象。如阑尾周围炎包块、肠系膜淋巴结结核、肾周围脓肿等。

4.囊性肿块多呈圆形或椭圆形,表面光滑,有波动感。常见的有先天性的多囊肝、多囊肾、脐尿管囊肿;滞留性的胰腺囊肿、肾盂积水;肿瘤性的卵巢囊肿;炎症性的胆囊积液、输卵管积水、包裹性积液;寄生虫性的包虫囊肿等。

5.肿瘤性肿块 多为实质性肿块。恶性肿瘤占多数,特点为发展快，晚期伴有贫血、消瘦和恶病质;良性肿瘤则病史长，肿瘤较大，光滑，有一定活动度。

6.外伤肿块如左上腹部的脾破裂血肿，上腹部的假性胰腺囊肿，下腹或盆腔的腹膜后血肿等。见腹部创伤。

卵巢囊肿跟卵巢肿瘤区别

卵巢囊肿和卵巢肿瘤的发病率其实在女性生殖器官疾病中是最高的。有很多女性朋友往往会把这两种疾病混淆，那么今天小编就给女性朋友们具体的总结一下卵巢囊肿跟卵巢肿瘤区别，我们一起往下看。

卵巢囊肿实际上在妇科疾病中是比较常见的，同时已结婚的女性朋友发病率最高。它包括黄体囊肿，多囊卵巢，卵巢巧克力囊肿等等，但是这些囊肿的现象并不是肿瘤，体积也不会很大一般不会超过五厘米，而且有的囊肿现象会因为液体的不断破裂，身体往往能够自行的消失，所以卵巢囊肿对女性的身体伤害不是特别的大。

卵巢肿瘤又分为良性和恶性两种，良性的肿瘤一般在早期的时候症状不是特别的明显，但是随着肿瘤的不断增大，会使患者出现一些不良的症状才会被彻底检查出来。而卵巢恶性的肿瘤生长的速度是非常快的，同时它还能够扩散转移，患者会表现出来不同程度的腹胀，呼吸困难，尿频等等，而它往往会以一些实性的包块出现，与卵巢囊肿有质的区别。

卵巢肿瘤多大是恶性的

只要一提到肿瘤很多女性都会谈之色变，这可能是因为肿瘤现象有恶性和良性两种之分，那么卵巢肿瘤多大是恶性的？肿瘤的发生又会给女性的身体带来哪些伤害？小编给女性朋友们总结了以下几个方面。

首先，卵巢的良性肿瘤，在早期的时候瘤体是比较小的，只是女性做妇科检查的时候才被发现，并且肿瘤的生长速度非常的缓慢，经过检查会发现肿瘤的表面光滑而且与子宫没有黏连会有一定的活动性。

其次，通常卵巢的恶性肿瘤会使患者下腹部出现肿块，腹水的现象也是比较明显，肿块通常为双侧并且表面凹凸不平没有活动性，总是有一些硬结节出现。肿瘤的现象一般是实性或者半实性的，患者在短期内会全身发热，食欲不振，并且检查腹股沟或者腋下发现淋巴结也会有肿大的现象。

最后，卵巢肿瘤的大小不能评判是良性还是恶性，患者可以通过去医院诊断检查来排除恶性肿瘤的可能，也可以通过一些症状，初步的断定肿瘤现象是恶性还是良性。

卵巢囊肿患者的膳食如何选择

卵巢囊肿的饮食

卵巢肿瘤可发生于任何年龄，但多见于生育期妇女，是妇科常见肿瘤，占女性生殖器肿瘤的32%。卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态——单一型或混合型，一侧性或双侧性，囊性或实质性，良性或恶性。卵巢良性肿瘤一般预后较好，但有恶变的可能。卵巢良性肿瘤发展缓慢，早期时肿瘤较小，多无症状，腹部无法摸到，往往在妇科检查时偶然发现。中等大肿瘤常感腹胀不适。

卵巢囊肿的饮食方式患有卵巢囊肿的女性患者在饮食上应注意宜清淡为主，同时也需要富含足够的营养，纠正偏食及不正确的饮食习惯，多吃一些具有抗肿瘤作用的食物如鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂等，尽量少吃羊肉、虾、蟹等食物。

女性患者还需要忌食辣椒、麻椒等油腻辛辣刺激性食物，卵巢囊肿的饮食方式同时冰冻饮料以及冰激凌等也是要尽量少吃或不吃的。

另外，像桂圆、红枣、阿胶等热性食物，卵巢囊肿的饮食方式或是含有激素成分的食物都是最好不要食用的。

最后，卵巢囊肿的饮食方式就是患者为了要增加自身抵抗力、免疫力等，应多吃肌肉、鸡蛋、甲鱼、水果等，同时增加体育锻炼，增强体质，在保证身体机能平衡的情况下，再适当地服用药物辅以治疗。

卵巢囊肿的手术治疗

适应症

1.卵巢非赘生性囊肿如滤泡囊肿、单纯单房性囊肿、黄体囊肿、卵巢冠囊肿、出血性囊肿、卵巢巧克力囊肿等。

2.卵巢囊性肿瘤较小者如6cm左右或中等大小如囊性畸胎瘤等良性肿瘤。

3.年轻或未达绝经期妇女患双侧良性卵巢肿瘤者。

手术效果

手术效果肯定，能达根治目的，术后多无后遗症。

禁忌症

1.肿瘤过大，无正常卵巢组织。

2.发生过感染的囊肿与周围有严重粘连、肿瘤与卵巢组织间无明显境界、剔除困难者。

3.怀疑恶性者。

麻醉方法

硬膜外麻醉或腰麻，不配合者可行全麻。

麻醉禁忌

安全有效。

肾内出现囊肿危险吗

囊肿性肾脏病简述

囊肿性肾脏病是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为单纯性肾囊肿、成人型多囊肾和获得性肾囊肿。

单纯性肾囊肿最常见，可单发也可多发，大多数无症状，囊肿较大或合并感染时可有腰痛。一般发展缓慢，不影响肾功能。

成人型多囊肾多为双侧性多发性囊肿，常有家族史，为先天遗传性肾脏疾病。一般在35-45岁时才出现症状，可有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血压、心衰，可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血，少数有恶变的可能。

获得性肾囊肿，主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关，而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿，据文献报道，透析时间超过3年的，大多数病人会出现囊肿，它的一个肾内可以有3、4个囊肿，直径多为2～3公分，有些囊肿可以发生感染，而且癌变机率也增加许多。

发现肾脏囊肿后该怎么办

很多患者是在体检时或因为其它症状检查发现肾脏囊肿的，发现肾脏中有囊肿后，首先要明确肾脏囊肿是属于上述囊肿性肾病的哪种?目前有多严重?然后才能确定目前需不需要对肾脏囊肿进行特殊的治疗。一般而言，B超对于肾脏囊肿的诊断价值很大，稍有经验的医生就能够根据B超的结果将上述三种囊肿性肾病区别开来，但是有些囊肿需要和肿瘤及其它疾病区别时，可能还需要进行静脉肾盂造影、CT或核磁共振等检查。确定肾脏囊肿性质后，需要做的最好是检查一下尿液常规及肾功能情况，测量一下自己的血压，对肾脏情况进行相对全面的了解评价。有助于日后的随访和治疗。

卵巢囊肿有哪些并发症

病发症1：蒂扭转。

卵巢囊肿 有哪些并发症囊肿蒂扭转，较常见，为妇科急腹症之一，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，在体位急骤变动时、妊娠早期或产后，常伴有恶心、呕吐等症状，严重时甚至休克。因此，一经确诊，应立即进行手术治疗。

病发症2：破裂。

卵巢囊肿有哪些并发症囊肿破裂，被认为是患者受挤压、分娩及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征，原肿块缩小或消失。确诊后，应切除囊肿，清洗腹膜。

病发症3：恶变。

卵巢囊肿有哪些并发症卵巢恶性肿瘤的死亡率则高居妇科恶性肿瘤的首位，是妇科肿瘤中威胁最大的疾病。卵巢囊肿恶变，大多发生于年龄较大尤其绝经后者,应考虑有恶变可能。确诊后，应尽早进行手术。

卵巢囊肿患者的饮食安排

卵巢肿瘤可发生于任何年龄，但多见于生育期妇女，是妇科常见肿瘤，占女性生殖器肿瘤的32%。卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态——单一型或混合型，一侧性或双侧性，囊性或实质性，良性或恶性。卵巢良性肿瘤一般预后较好，但有恶变的可能。卵巢良性肿瘤发展缓慢，早期时肿瘤较小，多无症状，腹部无法摸到，往往在妇科检查时偶然发现。中等大肿瘤常感腹胀不适。

卵巢囊肿的饮食方式患有卵巢囊肿的女性患者在饮食上应注意宜清淡为主，同时也需要富含足够的营养，纠正偏食及不正确的饮食习惯，多吃一些具有抗肿瘤作用的食物如鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂等，尽量少吃羊肉、虾、蟹等食物。

女性患者还需要忌食辣椒、麻椒等油腻辛辣刺激性食物，卵巢囊肿的饮食方式同时冰冻饮料以及冰激凌等也是要尽量少吃或不吃的。

另外，像桂圆、红枣、阿胶等热性食物，卵巢囊肿的饮食方式或是含有激素成分的食物都是最好不要食用的。

最后，卵巢囊肿的饮食方式就是患者为了要增加自身抵抗力、免疫力等，应多吃肌肉、鸡蛋、甲鱼、水果等，同时增加体育锻炼，增强体质，在保证身体机能平衡的情况下，再适当地服用药物辅以治疗。#p#副标题#e#

卵巢囊肿多大需要手术

Q：卵巢囊肿多大需要手术?

A：妇科普查和超声检查时卵巢囊肿的发现率很高，对于直径小于5厘米的卵巢囊肿，患者不必过分忧虑或恐惧，但应随访观察1～2个月。

如为生理性囊肿，常可自然消失。但生理性囊肿如果持续存在并增大，则应考虑有卵巢囊性肿瘤的可能性。卵巢囊性肿瘤，有良性和恶性之分，均不能自行消退，应及早手术治疗。

要知道，我们平常所说的卵巢囊肿是卵巢囊性肿瘤与卵巢瘤样病变的总称。卵巢瘤样病变，又称非赘生性卵巢囊肿，多发生在育龄妇女，包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿等。绝大多数可于两个月内自行消失，不需特殊处理。