右肺中叶局限性肺气肿治疗方法有哪些
右肺中叶局限性肺气肿治疗方法有哪些
(1):西医疗法:手术
一般采用手术。放化疗,栓塞,加配合西药辅助治疗。临床治疗效果一般都不理想。
手术:一组数据让2005年12月22日参加第六届中日肝胆胰疾病研讨会的300名专家得出一致结论,肝癌晚期肝移植应该被叫停。
据介绍,有数据显示,在我国,晚期肝癌准备接受肝移植手术治疗的患者有1/3甚至50%以上存在癌栓。
由于癌栓的存在,这些患者在移植后不管怎样积极治疗,一年内复发率可达80%,3年生存率低于30%,最快的病例是在术后2个月内癌细胞就广泛扩散。北京大学人民医院冷希圣教授指出,为晚期肝癌尤其是门静脉大分支内有癌栓者做肝移植,极大地浪费了有限的供肝来源与社会资源。
(2)西医疗法:单纯的放化疗,栓塞等
所能达到的临床治疗效果,基本上也是最终无效的 。只能起到暂时的治疗效果,而达不到,消根除源的最终疗效。
放化疗的副作用,一般会在化疗的一个月后到半年表现出来,化疗的副作用有很多如:皮肤损伤,全身损伤,骨髓抑制,免疫抑制等等.
通过患者的长期临床治疗,患者家属一定也知道,患者做化疗需要一定的身体条件,但是通过副作用的逐渐显现,患者很难继续采用化疗,因为后期身体素质已达不到,化疗所需的身体条件。
因放化疗,介入等需要患者达到一定的身体条件,才可以采用此疗法。而此疗法恰恰也对患者的正常细胞有极大的损害。患者因病情得不到良好的控制,逐渐恶化,身体的各项指标逐渐的达不到,所须要的治疗标准等等原因,很少有坚持4个疗程以上的。患者最终也只好放弃此纯西医疗法。
以上内容为我们介绍了左肺下叶局限性肺气肿的治疗方法,这些方法都是一些非常不错的治疗方法,对于我们治愈我们自身出现的左肺下叶局限性肺气肿非常有好处,避免给我们身体带来不必要的伤害,这些方法的效果都是非常好的。
老年人左上肺局限性肺气肿是怎么形成的
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
老年人左上肺局限性肺气肿是怎么形成的?一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。
老年人左上肺局限性肺气肿怎么办?老年人左上肺局限性肺气肿的治疗方法如下:
1、适当应用舒张支气管药物
如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时,可适当选用糖皮质激素。
2、根据病原菌或经验应用有效抗生素
如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
3、呼吸功能锻炼
作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。
4、家庭氧疗
每天12~15小时给氧能延长寿命,若能达到每天24小时的持续氧疗,效果更好。
5、物理治疗
视病情制定方案,例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
自发性气胸的常见病因
自发性气胸常见的病因如下:
1.胸膜下肺大疱破裂 青少年自发性气胸多因肺尖部胸膜下的肺大疱破裂所致。
2.大泡性肺气肿破裂 由于慢性阻塞性肺部疾患使肺泡单位过度充气,久之出现肺泡壁破坏,即小叶中心型肺气肿和全小叶型肺气肿,肺泡进一步融合压迫肺泡间隔和肺间质形成大泡性肺气肿,其特点是在X线胸片和胸部CT片上可见到大泡内有被压的极薄的血管和肺泡间隔,以此与巨大肺大疱鉴别。当肺实质内残气量进一步增加,压力过高引起脏层胸膜破裂就出现气胸。
3.肺结核 20世纪50年代,肺结核是引起自发性气胸很重要的因素之一,其发病机制主要是:①陈旧的结核性瘢痕收缩,造成小支气管扭曲、阻塞,形成局限性肺大疱破裂;②肺的活动性结核空洞直接破裂;③由结核性损毁肺间接引起对侧肺组织代偿性肺气肿,当出现感染、支气管阻塞时,引起其远端肺泡过度膨胀而破裂。
肺气肿治疗的误区
肺气肿治疗误区
首先,很多患者缺乏预防观念,专家说,吸烟已经被证实是导致慢性肺气肿的重要因素,如果戒烟及时,慢性肺气肿的发生率可以减少81%—93%,但目前社会上吸烟率仍居高不下,甚至不少人患病后仍继续吸烟。调查结果显示,吸烟成为慢性肺气肿发病率持续上升的重要原因。
还有一些患者对早期症状不重视,大家知道吗?虽然慢性肺气肿的早期症状不明显,但是还是会出现些蛛丝马迹,如患者每年会出现几个月的咳嗽、咳痰现象。但是,这些患者大都轻视这些症状,没有到医院及时检查。
还有人不重视缓解期的治疗,许多慢性肺气肿患者在病情的急性发作期比较重视用荮,但病情一旦得到缓解就停止治疗。长期这样,肺功能会逐渐下降,慢性肺气肿急性发作也越来越频繁。
一些患者不能做到积极配合治疗。还有一些患者对治疗的期望值过高,经过一段治疗后没有看到显着效果,便丧失治疗的信心。事实上,对于慢性肺气肿这类慢性疾病,专家给予的治疗方案中就包括长期用荮计划,患者应正确认识慢性肺气肿治疗的长期性。
绍肺气肿疾病的类型有哪些
肺气肿疾病的类型有哪些:
一、弥漫性肺气肿
弥漫性肺气肿又分为以下几种类型
(1)腺泡中央型肺气肿:腺泡中央型肺气肿病变累及肺腺泡的中央部分,呼吸细支气管病变最明显,呈囊状扩张。而肺泡管、肺泡囊变化则不明显。
(2)全腺泡型肺气肿:全腺泡型肺气肿病变累及肺腺泡的各个部位,从终末呼吸细支气管直至肺泡囊和肺泡均呈弥漫性扩张,遍布于肺小叶内。如果肺泡间隔破坏较严重,气肿囊腔可融合成直径超过1cm的大囊泡,形成大泡性肺气肿。
(3)腺泡周围型肺气肿:腺泡周围型肺气肿也称隔旁肺气肿,病变主要累及肺腺泡远端部位的肺泡囊,而近端部位的呼吸细支气管和肺泡管基本正常。常合并有腺泡中央型和全腺泡型肺气肿。
二、局限性肺气肿
(1)肺气肿疾病的类型有哪些?不规则型肺气肿:不规则型肺气肿也称瘢痕旁肺气肿,病变主要发生在瘢痕附近的肺组织,肺腺泡不规则受累,确切部位不定,一般是发生在呼吸细支气管远侧端,肺泡囊有时也受累。
(2)肺大泡:肺大泡病变特点是局灶性肺泡破坏,小叶间隔也遭破坏,往往形成直径超过2cm的大囊泡,常为单个孤立位于脏层胸膜下。而其余肺结构可正常。
三、间质性肺气肿
肺气肿疾病的类型有哪些?间质性肺气肿是由于肺泡壁或细支气壁破裂,气体逸入肺间质内,在小叶间隔与肺膜连接处形成串珠状小气泡,呈网状分布于肺膜下。
阻塞性肺气肿治疗
阻塞性肺气肿主要继发于慢性支气管炎。引起慢性支气管炎的病因极多,化学工厂应作好有害气体的处理,产生粉尘的工厂应改善操作方式,如采用湿式作业,密闭尘源,加强通风和个人防护。缓解期治疗的具体内容如下:
(一)改善患者一般状况:肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重,肺功能也更趋减损。因此提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。
(二)呼吸训练:指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气。
(三)呼吸肌锻炼:肺气肿患者因肺过度充气、营养不良和缺氧等因素,对呼吸肌产生不良影响。
(四)家庭氧疗:经过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗,缓解期动脉血氧分压仍在7.33kpa(55mmhg)以下者应进行家庭氧疗。
老年性肺气肿治疗
1、呼吸训练
指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气。
先作缩唇呼气,腹肌收缩使腹压升高,膈肌上抬,随后经鼻吸气,腹肌放松隆起,膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调,增加潮气量,减少无效腔通气,减慢呼吸频率,增加氧合,减少呼吸氧耗。
缩唇呼气可以使气道外口段压力增高,等压点移向中央气道,防止小气道在呼气时过早闭合,减少肺内气体残留,减轻通气/血流比的失调。
2、停止吸烟
吸烟是肺气肿的头号危险因素,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明,停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。
3、家庭氧疗
氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围,延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进,家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小,使用方便,适于家庭氧疗。
4、机械通气
非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息,缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸肌功能。
5、腹肌呼吸
腹肌呼吸是肺气肿病人的主要运动。病人选择一个舒适的体位,注意放松肩、背部的肌肉,练习从呼气开始。呼吸时,口唇稍缩小,将气体经口慢慢(有意识地细呼)吹出,同时上腹部慢慢下陷,初练不习惯时,自己动手按压腹部,随之起伏。
吸气时则闭口,经鼻腔缓缓深吸,腹部随之隆起,吸完气可稍停片刻再呼气。进行腹式呼吸的训练可以增加横膈的上下活动,呼吸深长缓慢,可以明显地改善通气功能及换气功能,对肺气肿病人是十分有利的。
6、饮食注意
老年人肺气肿患者饮食要注意营养成分,多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者,则应注意忌盐。
若长期饮食量较少,又用利尿剂者应注意补充钾离子。食品中以桔子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。
肺气肿疾病分类
1、肺泡性肺气肿(alveolar emphysema) 病变发生在肺腺泡(acinus)内,因其常合并有小气道的阻塞性通气障碍,故也称阻塞性肺气肿(obstructive emphysema),根据发生部位和范围,又将其分为:
(1)腺泡中央型肺气肿(centriacinar emphysema):位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张,而肺泡管和肺泡囊扩张不明显。
(2)腺泡周围型肺气肿(periacinar emphysema):也称隔旁肺气肿(parsaeptal emphysema),呼吸性细支气管基本正常,而远侧端位于其周围的肺泡管和肺泡囊扩张。
(3)全腺泡型肺气肿(panacinar emphysema):呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡都扩张,含气小囊腔布满肺腺泡内。肺泡间隔破坏严重时,气肿囊腔融合形成直径超过1cm的较大囊泡,则称囊泡性肺气肿。
2、间质性肺气肿(interstitial emphysema) 肋骨骨折、胸壁穿透伤或剧烈咳嗽引起肺内压急剧增高等均可导致细支气管或肺泡间隔破裂,使空气进入肺间质形成间质性肺气肿。气体出现在肺膜下、肺小叶间隔,也可沿细支气管壁和血管周的组织间隙扩散至肺门、纵隔形成串珠状气泡,甚至可在上胸部和颈部皮下形成皮下气肿。
3、其它类型肺气肿:
(1)瘢痕旁肺气肿(paracicatricial emphysema):系指出现在肺组织疤痕灶周围,由肺泡破裂融合形成的局限性肺气肿,因其出现的具体位置不恒定且大小形态不一,故也称为不规则型肺气肿,若气肿囊腔直径超过2cm,破坏了肺小叶间隔时,称肺大泡(bullae long),位于肺膜下的肺大泡破裂可引起气胸;
(2)代偿性肺气肿(compensatory emphysema):是指肺萎缩及肺叶切除后残余肺组织或肺炎性实变病灶周围肺组织的肺泡代偿性过度充气,通常不伴气道和肺泡壁的破坏或仅有少量肺泡壁破裂;
(3)老年性肺气肿(senile emphysema):是因老年的肺组织弹性回缩力减弱使肺残气量增多而引起的肺膨胀。
局限性肺气肿不能吃什么
1、忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激气管粘膜,会加重咳嗽、气喘、心悸等症状,诱发哮喘,故当忌食。
2、避免食用一些会产气的食物。如红薯、韭菜等,因其对肺气宣降不利,应多食用碱性食物。
3、不能食用海腥油腻之品。不是用清蒸做法而做出的鱼,由于用油量过大,容易引起上火。此外,有过敏体质的人以及血尿酸高的人(如痛风病人)也应少吃油量大的黄鱼、带鱼、虾、蟹以及肥肉等,以免助火生痰。
4、肺心病人的右心室肥大,是因为右室负荷增大的关系。如食盐过多,使血容量增加,从而加剧右心负荷,引起下肢水肿。忌盐可降低血容量,从而帮助缓解右心衰竭。专治肺气肿的医院
5、生冷食物如冰淇淋、棒冰、冰冻水果、冰镇饮料等,可阻遏胸阳,生痰滋湿,从而使肺心病患者咳喘、咯痰、心悸等症状加重。
6、更重要的是禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一,对哮喘性支气管炎极为不利,应绝对禁止。
双肺慢性炎症危害怎么治疗
慢性肺部炎症慢性阻塞性肺病这种疾病需要我们认真地对待,通常医生的建议是使用手术治疗,但是手术治疗也会有复发的可能性。
1、调节HpA轴:激素类药物作为慢性肺气肿治疗的药物在使用过程中常伴有下丘脑垂体肾上腺(HpA)功能的作用,从而有治疗慢性肺气肿的功效。专家观察到中药通过阻止慢性肺气肿大鼠外周血白细胞和肺组织中糖皮质激素受体结合位点的下降,上调内源性皮质酮水平,改善下丘脑垂体肾上腺功能,从而减轻肺部炎症。
2、抗炎:目前认为慢性肺气肿是一种由多种炎症细胞、介质和细胞因子参与的慢性炎症性肺部疾病,因此控制炎症,控制慢性肺气肿发作是治疗慢性肺气肿的关键。到补肾防喘片与吸入必可酮合用在防治慢性肺气肿上要明显比单纯吸入必可酮效果明显,治疗组的血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECp)下降和一秒钟用力呼气容积(FEV1)增加较对照组明显,推断两药对淋巴细胞和嗜酸性粒细胞功能均有影响,有加强皮质类固醇激素局部抗炎效应的作用,降低肺部反应性。
老年人左上肺局限性肺气肿是怎么形成的
一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。
吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。
细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。
在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。
什么情况下阻塞性肺气肿需要吸氧
阻塞性肺气肿可分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿,现一般指慢性阻塞性肺疾病,是一种呼吸系统的病理改变。指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张,伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态。
什么情况下阻塞性肺气肿需要吸氧?患者经过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗,缓解期动脉血氧分压仍低于7.33kPa(55mmHg)者应进行家庭氧疗。对于那些继发性红细胞增多症或顽固性右心衰竭的肺气肿患者可适当放宽氧疗指征。氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围。为防止高浓度吸氧对通气的抑制作用,应采用低流量吸氧。
吸氧对于疾病的治疗还是有一定作用的,不过对于吸氧的使用方法也要合理正确,如果氧气流量低,我们身体有本能反应,中枢神经会自主做更深更广的呼吸。而如果采取高流量的氧气,人的呼吸动作则变浅。但肺气肿病人身体长期的缺氧,本身就存在二氧化碳储留。如果呼吸太浅了,二氧化碳排不出体外,氧气又吸不进来,这就造成了吸氧者反而吸不到氧气。所以,肺气肿患者需要选择安全的低氧。
一般而言,肺气肿患者应先考虑接受内科治疗,只有药物治疗无法阻止病情恶化时,才需要进行外科切除。肺脏“减肥”手术主要是针对已发生病变、无法发挥功能的肺脏进行切除,使得受压迫的肺叶得以舒缓,发挥正常功能,进而改善呼吸困难及衰竭的现象。
以上就是关于什么情况下阻塞性肺气肿需要吸氧的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后,已经知道这方面的相关内容了。从上面的介绍中,我们可以看出,吸氧对正在治疗期间的阻塞性肺气肿患者来说有着很好的辅助作用,但是一定要选择低氧治疗,这样才会有效果哦!
双肺局限性肺气肿的治疗方法
双肺局限性肺气肿的治疗方法
1.适当应用舒张支气管药物
如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时,可适当选用糖皮质激素。
2.根据病原菌或经验应用有效抗生素
如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
3.呼吸功能锻炼
作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。
4.家庭氧疗
每天12~15小时给氧能延长寿命,若能达到每天24小时的持续氧疗,效果更好。
5.物理治疗
视病情制定方案,例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
预防
首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
疾病总是会给我们带来不同的痛苦,毕竟每个人的体质和身体状况都是不同的,上面就是对双肺局限性肺气肿的治疗方法的介绍,在出现这样的疾病一定要到医院确诊疾病之后在对症下药,另外平时网名在生活中一定要注意不要吸烟,并且要保证室内环境空气流通,尽量不要养开花的花卉和带毛的小动物。
右肺局限性肺气肿治疗方法有哪些
肺气肿是指终末细支气管远端部分(包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,同时伴有气道壁破坏的一种病理状态。是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等因素诱发慢性支气管炎,进一步发展而成。局限性肺气肿就是局部肺小叶,因为反复的慢性支气管炎导致的一种病变。
具体治疗方法如下:
(1)不规则型肺气肿:不规则型肺气肿(irregularemphysema)也称瘢痕旁肺气肿(paracicatricialemphysema),病变主要发生在瘢痕附近的肺组织,肺腺泡不规则受累,确切部位不定,一般是发生在呼吸细支气管远侧端,肺泡囊有时也受累。
(2)肺大泡:肺大泡(bullaeoflung)病变特点是局灶性肺泡破坏,小叶间隔也遭破坏,往往形成直径超过2cm的大囊泡,常为单个孤立位于脏层胸膜下。而其余肺结构可正常。
(3)香油半斤、冰糖半斤、猪苦胆5个、红菇皮子一把
用法:
猪苦胆的皮剪开,把汁倒出。然后,将猪苦胆汁,与香油、冰糖、红菇皮子,一起用水熬两个小时。熬法,和煎中药一样。当药汤,熬剩两个矿泉水瓶,将药取出。患者,每天早晚饭后半小时,喝1杯(9钱的杯)。气管炎轻微患者,喝上两三天,就能见效。肺气肿患者,坚持喝两个疗程,就能治好。
局限性肺气肿严重吗
咳嗽咳痰
肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。
胸闷气急
早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动,如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位可使辅助呼吸肌参与活动,缩唇呼气或出现呼气呻吟。
发热
合并感染时常有发热。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
疲乏、纳差、体重减轻
这在老年肺气肿患者中十分常见,是老年肺气肿早期的主要症状。