念珠菌阴道炎的检查
念珠菌阴道炎的检查
对于典型病例，肉眼看见豆渣样白带，基本可以诊断了。对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌物检查。可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红、白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示，并有微芽或分子孢子(conidia)贴附。但此法可靠性较低(60%)。
如取阴道分泌物涂片经革兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，容易辨认，可靠性可提高至80%。
最可靠的方法是进行霉菌培养。此外，亦要注意相关的诱因，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。
念珠菌性阴道炎发病特点有哪些
念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎，习称霉菌阴道炎。念珠菌性阴道炎患者最常见的症状是外阴及阴道奇痒或疼痛、有烧灼感以及排尿不适，尿道感染时还可出现尿急、尿频、尿痛。观察白带，外阴部可见白带如豆渣样或凝乳样，无异味，外阴充血，又红又肿，由于瘙抓，还可出现外阴皮肤破溃。取患者的少许白带，放在显微镜下观察，可找到菌丝或芽胞。
念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。白带增多典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。有时会出现尿频、尿痛及性交痛的症状。
预防念珠菌性阴道炎首先必须纠正以往的错误概念，要认识到贫血、缺锌、口服避孕药片不是导致念珠菌性阴道炎的原因;念珠菌性阴道炎并非仅由途径传播，阴道灌洗会破坏阴道内环境，不能预防念珠菌性阴道炎的发生。
预防念珠菌阴道炎怎么做
(1)避免长期服用抗生素药物
有的人会有用抗生素的情况，特别是有些洁癖的人会长期服用抗生素，逐渐的耐药性无疑会让念珠菌阴道炎肆虐的更加狂野。
(2)规范性行为习惯
成年人在有了性行为之后，有的时候就引起念珠菌感染。因此，要预防念珠菌阴道炎，就必须男女双方同时预防，规范性行为，房事前后注意卫生，这一点中医方面最为提倡。
(3)预防怀孕时的念珠菌阴道炎
怀孕时，因子宫及阴道较为充血，阴道内醣份较高，较易引起念珠菌感染。这样的念珠菌阴道炎的预防可以通过多方面来进行1就是增加饮食营养，提高身体机能。2可通过一些维生素等来增强免疫。3就是注意清洁卫生。
(4)手术后怎么预防念珠菌阴道炎
一些女性在个别手术后，会由于器械感染或免疫低下导致念珠菌阴道炎。所以在手术前要选择正规医院，其次做好身体的防护，避免念珠菌入侵。
女性经期如何应对霉菌性阴道炎
在平时，一旦念珠菌阴道炎发作，我们可以选用达克宁栓等药物来进行治疗。但在非常敏感的月经期间，最好不要给阴道用药，以免将阴道细菌带入盆腔等器官。此时，可以用苏打水清洗外阴，方法是：用2%～5%的小苏打兑水冲洗阴道，每天1～2次，冲洗后要擦干外阴，保持外阴干燥。小苏打可改变阴道酸碱度，对霉菌的生长繁殖有抑制作用。
除了清洗外阴部外，还有许多细节需时刻注意：
一、换掉紧身裤——除了内裤要保持舒适度外，外面的裤子最好也选择宽松、透气型的，紧身牛仔、瘦身尼龙裤等要尽量少穿，给阴部足够的自由呼吸空间。
二、远离辛辣、刺激性强的食物——如海鲜、辣椒等，这些食物能刺激血液循环，加大月经量，从而间接为念珠菌繁殖提供条件。喜欢吃零食的女性还要远离甜食，因为甜食易引起阴道内血糖增高，破坏阴道内酸碱性，导致念珠菌大量繁殖，让经期过得更加不顺畅。
三、内裤毛巾一定要单独清洗——洗好的内裤应放在开水中烫10分钟左右，然后放在阳光下晾晒，切忌放在卫生间晾干。此外，也要避免使用公用坐式马桶和公用毛巾。
四、大便以后——手纸应从尿道向肛门方向擦试，或向肛门两边擦拭，而不是由肛门向尿道方向。否则很容易将肛门处的念珠菌带入阴道，引起念珠菌阴道炎。
月经过后，和念珠菌阴道炎抗战到底
经期后，可正常使用治疗念珠菌阴道炎的洗液来冲洗外阴和阴道，然后把治疗念珠菌的片剂或栓剂塞入阴道内，外阴涂上克霉唑软膏，进一步抑制念珠菌的生长。治疗念珠菌阴道炎用药要极其认真，为了让药物最大化发生作用，最好在晚上睡觉前躺下上药，以免治疗不彻底，让病情反复发作。为了更快、更彻底的治疗念珠菌阴道炎，除了按时用药外，平时还应注意这些方面：
1.阻断传播途径。当和亲爱的他亲密时，千万别忘了提醒他戴上安全套。如果在治疗期间双方有过不带套的性生活，那建议夫妻双方一同治疗，因为阴道炎可通过性交直接传播，且传播速度极快。有时男性带菌不发病，却容易导致女性反复感染。
2.平时不要用护垫。或许是为了不让白带弄脏内裤，或许是为了节约清洗内裤的时间，但无论是何种理由，都请不要让敏感的阴部每天和卫生护垫“亲密接触”。一来不透气，二来易滋生细菌，导致阴部瘙痒、过敏等现象。
3.定期检查。念珠菌阴道炎经过治疗可以得到根治，但一旦阴部环境不合适就很容易复发。当治疗达到一定阶段后，可到医院复查，连续检查3个月，如果中间有再度感染的迹象，就属于复发了，还应继续用药治疗。
念珠菌性阴道炎的发生原因
念珠菌阴道炎(即霉菌性阴道炎)是一种妇女常见的阴道炎，80%-90%是由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌是真菌，大约10%的非孕妇女和30%的怀孕妇女阴道中有此菌寄生，一般并不引起症状。而当阴道内环境发生改变，如阴道内糖原增加、酸度增高、以及机体或局部免疫力下降时，适合白色念珠菌的繁殖方才引起阴道炎症。白色念珠菌属于条件致病菌之一，好发于孕妇、糖尿病患者及长期使用抗菌素、糖皮质激素的抵抗力下降患者。此外，长穿着紧身裤、化纤裤的妇女也易造成局部卫生条件差而引起念珠菌阴道炎的发生。
临床资料表明，念珠菌阴道炎在近年来发病率呈现上升趋势。大约有75%的妇女一生中到少有一次发病，40%-50%可重复感染(2-3次/年)，4%-5%的妇女可反复感染(≥4次/年)。无论是重复感染还是反复感染都可称为反复性念珠菌阴道炎，不仅使妇女增加心理压力和机体痛苦，也降低生殖健康水平。因此，对于复发性念珠菌阴道炎必须加以重视，认真查找复发原因以积极消除，给予科学合理治疗以争取彻底治愈，加强预防环节以避免反复发作。
目前对念珠菌阴道炎复发的发生原因的解释有两种说法：一种是由于频繁的再感染;另一种是由于上次发作后未将致病菌完全清除。频繁的再感染的原因主要是源于某些个人行为和生活方式：①性生活过频、性伴侣较多，使得通过性行为相互传播机率增加，②频繁的阴道灌洗使得阴道内环境发生异常改变，如菌群失调、酸度增加，可为念珠菌再感染奠定发病基础。③有些患者为了"预防"可能的感染，不规则的服用广谱抗菌素也会使得阴道局部防御机制遭到破坏，引发菌群失调而频繁感染，④与他人共用浴巾、互穿内衣，以及长期穿着紧身衣裤也可成为复发的因素之一。⑤吸烟妇女的反复性念珠菌阴道炎发生率高，与吸烟造成机体免疫力下降有关。
由此可见，要避免和减少复发性念珠菌阴道炎的发生，应从以上几个方面加以改进和做好防范。一旦罹患复发性念珠菌阴道炎，也必须从以上方面加以检讨，并在医生指导下选择能够有效控制病情顽固者的药物，并将外用与口服药物结合起来，联合应用，规则治疗。在病情缓解后还需巩固治疗一个阶段，如氟康唑每2周1次给予150mg，连用3-6个月以有效控制病情，减少复发次数。
念珠菌阴道炎易复发的4个因素
念珠菌阴道炎是由白色念珠菌感染诱发的，是阴道炎的常见类型。该病易复发，临床调查资料表明，超过3/4的女性一生中至少患过一次念珠菌阴道炎，将近一半的患者可重复感染2～3次，约有4%～5%的患者反复感染超过4次。(≥4次/年)。念珠菌阴道炎反复感染不仅给患者带来身体上的痛苦，同时也增加了心理压力和烦恼，甚至会影响患者的生殖健康。
目前多认为念珠菌阴道炎反复发作与以下5个因素有关：
1、性生活过频
性生活过频、非唯一性伴侣的女性念珠菌阴道炎发病率较高，与性行为导致的交叉感染有关。
2、不恰当的阴道灌洗
过度的阴道灌洗或频繁使用各种洗液使得阴道内环境发生异常改变，引起正常菌群失调、酸度增加，为念珠菌再感染奠定基础。
3、滥用抗生素
有些女性为了“预防”可能的感染，经常自行服用一些广谱抗菌素，这也使得阴道局部防御机制遭到破坏，引发菌群失调而频繁感染。
4、吸烟
吸烟女性的反复性念珠菌阴道炎发生率较不吸烟的女性高很多，可能与吸烟导致的机体免疫力下降有关。
念珠菌性阴道炎发病特点有哪些
念珠菌性阴道炎发病特点有哪些：
念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎，习称霉菌阴道炎。念珠菌性阴道炎患者最常见的症状是外阴及阴道奇痒或疼痛、有烧灼感以及排尿不适，尿道感染时还可出现尿急、尿频、尿痛。观察白带，外阴部可见白带如豆渣样或凝乳样，无异味，外阴充血，又红又肿，由于瘙抓，还可出现外阴皮肤破溃。取患者的少许白带，放在显微镜下观察，可找到菌丝或芽胞。
念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。白带增多典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。有时会出现尿频、尿痛及性交痛的症状。
预防念珠菌性阴道炎首先必须纠正以往的错误概念，要认识到贫血、缺锌、口服避孕药片不是导致念珠菌性阴道炎的原因;念珠菌性阴道炎并非仅由途径传播，阴道灌洗会破坏阴道内环境，不能预防念珠菌性阴道炎的发生。
“霉菌”阴道炎为何易于复发
杨女士于一年前患了“霉菌”阴道炎，使用制霉菌素栓、达克宁栓、康妇特栓等药物进行治疗后，病情总是反复，为此她甚为苦恼。其实，很多患有“霉菌”阴道炎的女性都有同感，为什么“霉菌”阴道炎就这么难以根治呢。
事实上，长期惯用的“霉菌”阴道炎是一种误称。这种阴道炎系由白色念珠菌感染所致，现已被称为念珠菌阴道炎，是妇女最常患的阴道炎之一。其主要的症状是外阴瘙痒，瘙痒的剧烈程度为众多阴道炎之首，常使患者坐卧不安，甚至影响睡眠;其次是白带增多，常为白色豆渣样或凝乳状。念珠菌阴道炎患者经治疗后仍有约10%～15%的人病情会复发。
念珠菌阴道炎之所以易复发，主要与以下因素有关：
1、重复感染白色念珠菌对干燥、日光、紫外线及化学制剂有较强的抵抗力。所以，患者的内裤、毛巾等采取一般的洗涤方法，常难以彻底杀灭残留的念珠菌。待干燥后穿着使用，又会被念珠菌感染，从而导致病情反复。
由于白色念珠菌对热的抵抗力不强，因此，患者在治疗期间应经常用开水烫洗内裤、毛巾、水盆等用品。
2、诱因长期存在糖尿病、长期应用广谱抗生素及口服避孕药是念珠菌阴道炎的主要诱发因素。糖尿病和长期服用避孕药容易导致阴道内的酸碱度偏酸性，而酸性的阴道内环境有利于白色念珠菌的生长和繁殖。尤其是隐性糖尿病妇女，平时没有明显的症状，不容易觉察，当然也不可能得到诊治，从而导致阴道炎长期难以治愈。而长期应用广谱抗生素则可导致阴道内的菌群失调，这样就会使寄生在阴道内的念珠菌生长、繁殖，从而引起阴道炎。因此，当念珠菌阴道炎久治不愈时，应检查自己是否存在以上诱因。
念珠菌阴道炎能否根治
患者：我今年26岁，已婚未育，两年前我检查到有念珠菌阴道炎，断断续续地看了两年，但每隔几个月就复发一次，每次去医院都是白带常规检查，还有一次连尿也验过，但医生还是查不出我复发的具体理由，只是开药和冲洗，叫我注意个人卫生，注意饮食等，但我本人平时很讲究卫生的，饮食方面也是一样，平平常常的，没有抽烟喝酒的习惯，搞到我无所适从。请问念珠菌阴道炎有什么办法治疗，可以彻底根治的吗?而且有时阴唇里会有一些白点，哪些白点痒痒的，跟念珠菌阴道炎有关系的吗?
专家解答：念珠菌阴道炎亦称阴道假丝酵母菌病，是女性常见的阴道炎症。80%以上的病原体是白色念珠菌(即白阴道假丝酵母菌)，为条件致病菌，10～20%非孕妇女阴道中有此菌寄生，但菌量极少，不引起症状，只有在全身及阴道局部免疫能力下降时病菌大量繁殖才出现症状。常见发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素，还有胃肠道念珠菌、应用避孕药;长期穿紧身化纤内裤、肥胖的患者因其会阴局部温度及湿度增加，念珠菌易于繁殖引起感染。
念珠菌可寄生于阴道、口腔、肠道，一旦条件适宜可引起感染，这3个部位的念珠菌可互相传染。少部分患者可通过性交直接传染，亦有通过接触感染的衣物间接传染。
念珠菌阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛，可伴尿频、尿痛及性交痛。阴道分泌物增多，可为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;外阴、阴道粘膜可见红斑、水肿、粗糙呈刺状。
典型病例不难诊断，取白带做常规检查找到菌丝即可确诊。治疗方面，全身、局部用药均可。同时要消除诱因，若有糖尿病应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素;勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾用开水烫洗。
经治疗后症状、体征消失，白带检查正常后又出现的感染称为复发，一年内出现念珠菌阴道炎达4次即为复发性念珠菌阴道炎。部分患者有诱因，但大部分患者复发机制不明。此类患者最好做真菌培养确诊及药敏试验指导治疗，另外，此病容易在月经前复发，故治疗期间每次经前复查白带。
抗真菌治疗分为初始治疗和维持治疗，局部用药7-14天，并根据培养结果口服敏感的抗真菌药，复查白带正常后间隔口服药物或局部用药，共6个月，期间除监测疗效，还要注意药物副反应，及时处理。有症状的性伴侣应进行念珠菌检查及治疗，预防女性重复感染，无症状者无需治疗。
念珠菌阴道炎孕妇注意事项
念珠菌阴道炎孕妇注意事项是什么?患者要重视，大家知道念珠菌阴道炎是一种危害比较广泛的疾病，必须要认真的对待，正确的把握念珠菌阴道炎孕妇注意事项才能够帮助大家找到针对性的治疗方案，那么念珠菌阴道炎孕妇注意事项是什么呢?
念珠菌阴道炎孕妇注意事项:
1、治疗方面如果患病期间有过性生活的，建议夫妻一起治疗，往往男性带菌而不发病，容易导致女性反复感染;
2、内裤一定要单独清洗，洗澡毛巾，内裤一定要在阳光下晾晒干，不可放在卫生间阴干，阴暗潮湿的地方最容易滋生霉菌;
3、治疗念珠菌性阴道炎需要注意哪些?不可长期使用一些洗液清洗外阴，这样会导致菌群失调，感染霉菌，平时用温水清洗就可以了。如果因霉菌而导致的外阴瘙痒难忍，切不可用过热的水烫洗。
4、平时尽量不要用护垫，穿全棉内裤，外裤也不可过紧身，保持外阴透气，干爽。月经期卫生巾，一定要用正规厂家生产的在有效期内的，存放应得当。
怀孕期妇女尿糖含量增高，如果合并糖尿病，尿糖会更高。尿糖的增高会使真菌迅速繁殖，所以孕妇特别容易患真菌性阴道炎。虽然正常女性阴道中也存在少量真菌，但是一般没有明显症状。
患了真菌性阴道炎，会感觉外阴和阴道瘙痒、灼痛，排尿时疼痛加重，伴有尿急、尿频。过性生活时，也会感到疼痛、不舒服。另外还表现为白带增多、粘稠，呈白色豆渣样或凝乳样，有时稀薄，含有白色片状物。阴道粘膜上有一层白白的膜覆盖着，擦后可见阴道粘膜红肿或有出血点。去医院检查时，如果妇科医生为你做涂片检查和培养时，便可发现真菌。
上述是对念珠菌阴道炎孕妇注意事项做出的分析，希望得到大家的重视，当然念珠菌阴道炎危害极大，想要彻底降低疾病危害的发生，大家需正确的把握念珠菌阴道炎孕妇注意事项，这样才能够避免疾病不必要危害的发生。
念珠菌阴道炎易复发的原因
1、重复感染白色念珠菌对干燥、日光、紫外线及化学制剂有较强的抵抗力。所以，患者的内裤、毛巾等采取一般的洗涤方法，常难以彻底杀灭残留的念珠菌。待干燥后穿着使用，又会被念珠菌感染，从而导致病情反复。
由于白色念珠菌对热的抵抗力不强，因此，患者在治疗期间应经常用开水烫洗内裤、毛巾、水盆等用品。
2、诱因长期存在糖尿病、长期应用广谱抗生素及口服避孕药是念珠菌阴道炎的主要诱发因素。糖尿病和长期服用避孕药容易导致阴道内的酸碱度偏酸性，而酸性的阴道内环境有利于白色念珠菌的生长和繁殖。尤其是隐性糖尿病妇女，平时没有明显的症状，不容易觉察，当然也不可能得到诊治，从而导致阴道炎长期难以治愈。而长期应用广谱抗生素则可导致阴道内的菌群失调，这样就会使寄生在阴道内的念珠菌生长、繁殖，从而引起阴道炎。因此，当念珠菌阴道炎久治不愈时，应检查自己是否存在以上诱因。
3、平时喜欢穿着化纤内裤、连裤袜及紧身牛仔裤等外阴介于两股之间，透气性较差。倘若平时患者经常穿着化纤内裤、紧身裤，就会造成局部环境湿热，为念珠菌的生长繁殖提供了条件，从而引起阴道炎复发。
4、夫妻间相互传染念珠菌可以通过性生活在夫妻间互相传染。因此，在治疗期间应避免性生活或性交时使用避孕套。如果病情反复不愈，性伴侣也应进行念珠菌的检查和治疗。
5、治疗时用药不规范有些患者不遵守用药规则，病情稍有好转即擅自停药，当症状又出现时，就再用药治疗一段时间，症状一消失又停止用药。如此用用停停，使念珠菌产生了耐药性，影响了药物疗效，导致阴道炎久治不愈。此外，还有部分患者给阴道上药时，放置过浅，致使阴道深处得不到药物的作用，从而难以有效地杀灭念珠菌，导致病情反复。因此，治疗念珠菌阴道炎时一定要遵医嘱，只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常，才算完全治愈。