胰腺癌是怎么引起的家族遗传

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胰腺癌是怎么引起的家族遗传

有部分患者是因为遗传而导致的胰腺癌，如果家里是属于有癌症患者的话，那么自己患上癌症的可能性也会大大增加，家族史患癌症的可能性比较大，所以大部分的癌症患者都不会选择结婚，认为这样会使自己的后代也患上癌症，摆脱不了和自己一样的命运。

胰腺癌家族遗传基因被发现

尽管胰腺癌的发病率低，但往往是致命的，大多数病人在确诊后一年内死亡，在美国因癌症死亡疾病中排第4位。至少10%的胰腺癌患者被认为有家族性遗传因素，如遗传变异，但相关基因一直不清楚。最近，一个多年从事胰腺癌基因搜寻的研究小组发现了这种基因。华盛顿大学的特里•布伦特和匹兹堡大学的大卫•维特康姆宣布，他们在一个大的家族中研究发现了一个叫做palladin的基因变异。

在这个家族的4代中，有18位成员患有胰腺癌或者胰腺癌前期病变。在追踪这些病人共有而不存在于健康成员的DNA片段时，研究人员将4号染色体上的基因缩小到一个相对较小的范围内，其中包括243个已知基因。他们制作了能够测量这243个候选基因表达水平的基因片段，并比较了正常胰腺组织与癌症胰腺组织(分别来自该家族和其他不相关的胰腺癌患者)的不同。

Palladin是这243个基因之一，研究证实它在这个家族的组织和其它癌症患者中高表达。它是以16世纪意大利建筑师Palladio的名字命名的，与编码细胞构架有关(控制细胞形状和活性)。随后，研究人员对来自健康人以及胰腺癌标本和该家族胰腺癌前期患者组织中的palladin RNA进行定量分析。结果表明，palladin在非遗传性胰腺癌患者中有较早的超表达，并与胰腺癌发展有关。进一步分析发现，在该家族的胰腺癌患者或胰腺癌前期患者中存在palladin变异，而不存在于未患病成员中。实验室研究发现，变异的palladin可以增加人类细胞的迁移率，并使细胞的骨架受到破坏(癌症细胞典型特点)。

这些结果说明，变异的palladin与这一家族胰腺癌的发生有关。此外还证明，palladin基因超表达与也有可能与非遗传性胰腺癌的发病有关。将palladin视为“胰腺癌基因”就能从分子角度去认识胰腺癌的细胞程序，将有助于改善对该病的诊断和提高对这一致命性疾病的治疗手段。

导致胰腺癌的病因

胰腺癌的病因尚不十分清楚。胰腺癌发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关;近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高;另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、习惯等。

1.遗传因素：

据统计，一个家族中如果有1人罹患胰腺癌，那么该家族中的其他人罹患胰腺癌的几率是一般人群的4 倍;如果家族中有2个人罹患胰腺癌，那么家族中的其他人罹患胰腺癌的几率是一般人群的12倍;若家族中有3个人罹患胰腺癌，则家族中其他人罹患胰腺癌的几率将比一般人群高出40倍。基因诱发胰腺癌的过程非常复杂，确切的机制尚不清楚，以人类目前的科技水平仅能了解到肿瘤的发生和发展是一个复杂的多阶段过程，是由多种与肿瘤相关的基因表达失常所致。

2.不良的饮食习惯：

据调查，喜欢吃高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品的人，不但容易患上高血压等心血管疾病，也极易罹患胰腺癌。另外，经常喝咖啡的人罹患胰腺癌的几率要比不喝咖啡的人高4 倍。

3.服用化学药物：

经试验证实，服用化学药物可导致胰腺癌的发生。此外，经常与化学药物接触的人也容易罹患胰腺癌。

在临床上胰腺癌是怎么诊断的

基于胰腺癌患者的发病特点，目前认为：40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警惕胰腺癌的可能性。

对临床出现下列表现者应引起重视：

1.不明原因的上腹部不适或腹痛，位置较深，性质也较模糊，与饮食关系不一。

2.进行性消瘦和乏力。

3.不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重。

得胰腺癌原因有什么

专家介绍：胰腺癌是较常见的恶性肿瘤之一，近年来，此病发病率和死亡率明显上升。遗传和环境因素是胰腺癌主要病因。流行病学资料显示，胰腺癌好发于中老年人，60～80岁高龄人群易发胰腺癌，男性胰腺癌发病率高于女性。大约10%胰腺癌发病归因于遗传因素，有胰腺癌家族史的患者17%存在基因突变。吸烟是胰腺癌的一个确切危险因素。吸烟者胰腺癌发病危险是不吸烟者的1.5～3倍。脂肪含量高的饮食、慢性胰腺炎、糖尿病、胆石症和病理性肥胖等疾病可能与胰腺癌相关。另外，工作中经常接触甲醛、有机氯或氯化烃等物质，也会导致罹患胰腺癌的可能性增加。

下列人群需高度警惕胰腺癌的发生：

(1)40岁以上，有上腹部非特异性不适;

(2)有胰腺癌家族史者;

(3)突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病;

(4)慢性胰腺炎患者，目前专家认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎;

(5)导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变;

(6)患有家族性腺瘤息肉病者;

(7)良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群;

(8)胰腺癌的高危因素有，吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。像刘先生这类患者应立即停止吸烟，到医院检查。胰腺癌的积极预防、早期诊断和及时治疗是影响其预后的关键。

什么原因可能会直接导致胰腺癌

一、吸烟

我国的吸烟人群非常的多，吸烟所带来的危害已经是不必我们在多说，除了是导致肺癌的中药因素之外，也是目前唯一被公认的胰腺癌的发病高危因素。国外大量前瞻性研究和病例对照研究表明，吸烟的胰腺癌患者与非吸烟者死亡的危险比在1.6-3.1：1;实验研究已经证明烟叶中的致癌物质可以引起胰管上皮的癌变。

二、不健康的饮食

饮食与胰腺癌的出现也是有着十分密切的关系的，通过相关的调查发现，认为富含红肉(猪、牛、羊肉)、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危险性，而通过摄入富含蔬菜、水果的饮食可预防33%-50%的胰腺癌发病率。

三、遗传因素

遗传的因素在胰腺癌的发病率也占据有很大关系，临床上对此也做过相关的调查发信啊，子啊家族中有1人发病其他家庭成员患胰腺癌的风险是一般人群的4倍，如2个人发病则升至12倍，3个人发病竞高达40倍。倪教授发现，母女、父子、兄弟姐妹、祖孙三代的胰腺癌家族已碰到多起，他们正在加强研究。

四、胰腺的慢性病变

一些胰腺疾病的慢性病变，这也是会导致胰腺癌疾病出现的，临床上如反复发作慢性胰腺炎、胰管结石或结石性胰腺炎具有癌变倾向，可以认为是一种癌前期病变。应注意原发病的治疗密切随访的发病还和人体本身的疾病，如有慢性胰腺病变、口腔疾病等相关。

到底哪些原因导致胰腺癌

吸烟

不健康的饮食

遗传因素

胰腺的慢性病变

哪些情况导致胰腺癌

1.吸烟

动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌。

2.不适当的饮食

近年来有学者把胰腺癌发生增多归因于饮食结构不当。

3.糖尿病与胰腺癌

有糖尿病者易患胰腺癌;近年来的研究指出，糖尿病病人发生胰腺癌者为无糖尿病病人的1倍，且有增加的趋势。

4.慢性胰腺炎与胰腺癌

早在1950年Mikal等就注意到慢性胰腺炎和胰腺癌的关系，1960年Panlino-Netto又指出，只有胰腺钙化的慢性胰腺炎病人才和胰腺癌同时存在，1977年White进一步指出，在原发性钙化的慢性胰腺炎中仅有3例合并胰腺癌，占2.2%。慢性胰腺炎可能和胰腺癌的发生有一定关系。

5.基因异常表达与胰腺癌

由于癌的发生是一个多因素过程，可能存在多种癌基因或抑癌基因的激活与失活，而且和家族遗传也不无关系。

6.内分泌紊乱

胰腺癌的发生也可能和内分泌有关系，其根据是男性发病率较绝经期前的女性为高，女性在绝经期后则发病率增高，与男性相似。有自然流产史的妇女发病率也增高。

7.胆汁的作用

胆汁中含有致癌因素，因胆汁可逆流至胰管，而胰腺组织较胆管对致癌因素更为敏感，所以胰腺癌远较胆管癌多见。

得胰腺癌原因

1、遗传因素。引起胰腺癌的原因和遗传因素具有一定的关系，大约10%胰腺癌发病是由于遗传因素造成的，其中胰腺癌家族史患者是具有17%基因突变的，因此有遗传倾向的人在生活之中更是应该从其他的方面进行这种疾病预防工作的，预防上是应该养成好的生活习惯的。

2、甜食引发胰腺癌。喜欢吃甜食，或是习惯喝含糖饮料的朋友是更加的容易会患上胰腺癌的，尤其是每天喝两次含糖饮料的人得胰腺癌这种疾病的概率是高于不喝人的90%，确实因为过多吃甜食，会加重患者胰腺负担的，若是胰腺出现不堪重负，则可能诱发癌变，导致患上胰腺癌这种疾病，患上这种疾病后的危害性也是很大的。

3、吸烟引发胰腺癌。吸烟不仅仅是肺癌这种疾病患病的原因，同时吸烟者胰腺癌发生率也是很高的，因为香烟中含致癌物，若是吸入后经血液运至到肝脏被激活，然后和一起排入胆汁逆进入胰管，最终会诱发导致患上胰腺癌的，因此积极戒烟也是帮助患者远离癌侵袭的重要条件。

胰腺癌患者没有家族史

胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一，年轻的胰腺癌病人，也较10年前有刚刚明显增加的趋势，而且如此恶性度更高，预后更差，就胰腺癌的发生部位而言，仍以胰头部位最多见约占70%左右。胰体次之胰尾部更次之有的头体尾部均有属于弥漫性病变或多中心服务性病变，那么，胰腺癌是否有遗传性呢?

医学研究表明，大多数的胰腺癌患者没有相关的家族史，但是大约有十分之一的患者是有遗传性的。每有一名直系亲属，比如父母和兄弟姐妹，发生了胰腺癌，那么胰腺癌的发病危险就会增加40%。而对于那些有两个以上家族成员发生胰腺癌的家庭，如果其他家庭成员戒烟的话，可以从很大程度上降低发生胰腺癌的危险性。美国一个研究小组通过与美国西北地区一个有胰腺癌遗传历史的家族合作，确定了在人体第 4 号染色体长臂上的一个基因可以导致胰腺癌。

要搞清楚胰腺癌有遗传吗，先要知道胰腺癌的发病原因。胰腺癌是如何引起的呢?它是从正常的细胞转化而来的。癌细胞的分裂似“脱缰”的野马难以控制。当人体细胞里的癌细胞数目超过100万个时就会产生癌症的一些症状。那么正常的细胞又是如何突变成癌细胞的呢?比如病毒、射线、化学物质，作用于细胞中的DNA，造成它的结构或功能发生变化，从而导致代谢发生变化，细胞增殖发生变化就成为癌细胞。DNA是遗传的基础物质，一旦DNA发生变化，那么就会传递到下一代，从这个意义上来说胰腺癌是和遗传有关的。

那么，胰腺癌和遗传有关是不是就可以下这样的结论：胰腺癌患者的下一代都会生癌?回答是否定的，为什么呢?因为人类细胞分成体细胞、生殖细胞两大类，如肌肉细胞、骨胳细胞、神经细胞，上一代和下一代无直接的联系，只有生殖细胞——精子和卵细胞，才是沟通父母与子女遗传信息的细胞，当父、母亲生殖细胞里的DNA发生了癌变，他们子女身体里的所有细胞获得了这种改变了的遗传信息，就可能发生癌变，这是一种“遗传型”的癌。而体细胞的DNA在后天环境中发生了变化，变成了癌细胞，那么由这个细胞分裂而生成的子细胞仍是癌细胞，它不会影响生殖细胞里的DNA的癌变，所以这种癌细胞不会遗传给子女，这就是“非遗传型”的癌。

有家族性肿瘤遗传倾向时如何预防?

有家族性肿瘤遗传倾向时一定要注意预防。如果家族中已有人发生过肿瘤，如何判定后裔中是否有人会再发生肿瘤，可采取如下办法：

一看是否有血缘关系：如患者是婶婶、姑夫、舅妈、姨夫、姐夫、嫂嫂等，是肿瘤患者，则无关;如是爷爷、奶奶、姥姥、姥爷、父亲、母亲、叔叔、姑姑、舅舅、姨娘、叔舅兄弟姐妹、姑姨兄弟姐妹。则有相关性和考虑的必要，其中越直接，如父母兄弟姊妹，越值得注意。

二看发生同一肿瘤的数量和类型：如相关亲属中有一个瘗患者时，可视为一般，有两个或两个人以上时，尤其发生的是同一种肿瘤。则得注意。

三看发生肿瘤的时间：肿瘤患者发生在六七十岁以上的亲属。如爷爷或奶奶80岁患了癌症，按我们以前的分析，这种肿瘤由环境因素诱发可能性大，遗传给后裔的几率很小：如发癌时间在中年或儿童期，则值得注意。

四看是哪一类肿瘤：如是视网膜母细胞瘤、白血病、结肠癌、神经母细胞瘤、皮肤基底细胞癌等遗传倾向大的癌症，则值得警惕，应到医院咨询。

五是到医院进行遗传检测：要到肿瘤医院咨询和进行检测，以证明是否为易感个体，如是，则应采取一定防范措施。

最常见的遗传学检测手段是细胞遗传学检测，即观察染色体，它适用于检测如慢性粒细胞性白血病，检测有无Pl’染色体缺陷。Pl’染色体是22号一个染色体有长臂缺失现象，能检测出来。如是视网膜母细胞瘤，要看有无13号染色体突变;如是Wilm氏肾母细胞瘤时，可检测14号和8号染色体有无突变等。

胰腺癌是怎么引起的家族遗传