急性水肿的护理的方法

急性水肿的护理的方法

急性水肿的表现：病人常感到胸闷，恐惧，咳嗽，有呼吸困难。体征：面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高，可闻及哮鸣音。X线检查：肺血管纹理模糊，肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽，形成KerleyA线和B线。血气分析：PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸性碱中毒。肺泡水肿期症状:病人面色更苍白,更觉呼吸困难,出冷汗等。

体征:口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红色泡沫痰,全麻病人可表现呼吸道阻力增加和发绀，经气管导管喷出大量粉红色泡沫痰

急性水肿的护理：

1.立即将患者置于ICU室，迅速安置好心电监护仪和生命体症监护仪，取半坐位，双腿下垂，使静脉回心血量减少。加入30%浓度的酒精于湿化瓶中，高流量吸氧，氧流量6～8L/分，以减少肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消除，改善缺氧症状和通气功能。由于急性肺水肿发病急，患者无心理准备，均表现极度烦躁，紧张和恐惧，有频死感。医.学教育网搜集整理这些因素影响了大脂皮层和交感肾上腺系统，可加重心脏负担，使肾血管收缩，肾血流量减少，引起抗利尿激素和醛固酮分泌增加，导致钠水潴留，加重心衰。

2.抢救时正确迅速执行医嘱，给予强心利尿扩血管及激素类药物治疗，记录用药前后体征变化，观察症状是否缓解。利尿，速尿80mg快速静脉注射，准确记录每4h，尿量，及24h出入量，及时查血电解质，扩血管药物及激素类药物的应用，如酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，同时给予扩张静脉的消心痛10mg舌下含服，每4h1次，严密观察血管压的变化，控制滴速，以防血压过低，而致休克的发生。

3.症状缓解后，嘱患者绝对卧床休息，避免不良刺激，减少探视，保证充足的睡眠和休息，待病情稳定恢复期时，制定了康复计划，逐步增加活动量，以不出现心悸，气短为原则。避免过多劳累，饮食少量易消化食物，多食含纤维丰富的蔬菜和水果，保持大便通畅。适当控制钠盐摄入，避免呼吸道感染，继续按时服药。

上文即为急性水肿的症状表现及其护理方法。最重要就是记住当发现有水肿症状的出现，我们应立即采取上文所提到的护理方法，这样就能避免急性水肿带来的危害，减轻对身体的伤害。以上即为有关急性水肿所遇到的问题及其解决方式。

你知道甲减要怎么护理吗

甲减是一种很常见的内科病，甲减的发病与生活中的很多因素有关。那么甲减的护理措施有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。

1.饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物。这是甲减的护理措施之一。

2.应动、静结合，作适当的锻炼。甲减护理要注意保暖。养成每天大便的习惯。

3.减护理如并发严重急性感染，有重症精神症状，胸、腹水及心包积液，顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷，应立即送医院治疗。

肾炎性水肿的护理

避免过度劳累,精神压力大:过度劳累、开夜车、考学压力大等等,均可使慢性肾炎病情加重。要有良好的生活习惯,保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度,多参加适量活动,加强身体锻炼,但应避免过劳。合理营养,增强体质和机体抵抗力。注意个人卫生及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快,强化自我保健意识。

注意饮食营养:肾炎病人要避免高蛋白饮食,注意食品安全,多吃新鲜的瓜果和天然食品。以品种多样、搭配合理、清淡可口为原则。

注意自身监测:自觉身体不适时,如出现了夜尿多、食欲减退、腰部不舒服感或酸胀感,尤其早晨起床后出现眼睑颜面部水肿及排尿异常,则提示有得肾脏病的可能,要及时到医院检查,以便于尽早诊断和治疗,对预防本病也有重要作用。

心源性水肿与肾源性水肿区别

肾源性水肿病前常有上呼吸道感染、皮肤感染史或其他引起肾脏损害的病史，如高血压、糖尿病、肾毒性药物、循环衰竭等病史。水肿出现较快，开始即可呈全身性水肿，但多从眼睑、面部开始，很快遍及全身，水肿移动性较大，多表现为下垂性水肿。肾病性水肿患者可伴有胸腹水，但可平卧。肾炎性水肿患者常伴有高血压及眼底改变等。辅助检查可发现尿蛋白量多，肾病性水肿有高脂血症、高黏血症、血浆白蛋白低下，血色素、血小板及红细胞压积增高; 肾炎性水肿有血尿，蛋白尿，管型尿，尿量少，血清补体降低，FDP增高，尿中补体及FDP增加，CCr降低，可有贫血及氮质血症等。

心源性水肿主要因体静脉升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于一般体位时下肢、脚背等，卧床时在腰及臀部等身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。水肿发生多从下肢开始，逐渐向上发展而遍及全身，水肿逐渐形成，比较坚实，移动性小，此点与易在颜面部发生水肿的肾源性水肿相区别。重者可有胸、腹腔积液。心源性水肿常伴有心衰的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难等症状和心脏扩大、心脏杂音、发绀、全身静脉淤血、不能平卧、肝脏肿大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体征。

源性水肿多有心脏病史或有引起心功能不全的其他疾病，如甲亢、高血压、心包炎、急性或慢性肺部疾病等。水肿的发生多从下肢开始，逐渐向上发展而遍及全身，水肿逐渐形成，比较坚实，移动性小，重者可有胸腹腔积液。心源性水肿常伴有心衰的体征，如心脏扩大、心脏杂音、发绀、全身静脉淤血、不能平卧、肝脏肿大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。辅助检查可有尿量减少、尿比重增高、轻度蛋白尿、X线检查心影增大、心电图可有心向量改变、周围静脉及中心静脉压升高等。

高原急性肺水肿的护理72例

1 临床资料

1.1一般资料我院地处高原地区海拔为3000米。2001-2011年我科收治72例高原急性肺水肿的患者，男46例，女20例，年龄在4-75岁，69例均由平原初入高原，有3例长期居住在高海拔地区是患严重肺炎引起的，发病时间3h-7天不等。

1.2临床表现：本组患者入院时血氧饱合度60-80%，均有明显皮肤、口唇发绀，头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰多，双肺明显湿罗音，有5例意识障碍。

1.3结果 通过吸氧、利尿、强心等治疗和护理。以上症状缓解，血氧饱合度维持在90%以上，使患者渡过危险期，病情平稳后压转移到低海拔地区，无一例死亡。

2 药物治疗

①遵医嘱给予肌注吗啡，可消除紧张情绪，同时使血管扩张，减少静脉回流，但吗啡有抑制呼吸的作用，对于高龄、神志不清者慎用。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②使用氨茶硷，可降低腔静脉及右心房压力，并降低肺动脉压，同时具有降低周围血管阻力，但静滴时速度应慢。③缺氧可使三磷酸腺苷合成减少，使神经细胞膜钠泵运转障碍，细胞内的钠不能移至细胞外，便细胞内钠离子积聚渗透压升高，吸引水分而引起脑细胞水肿[2]，使颅内压增高，故应尽早应用利尿剂及脱水剂，在静滴20%甘露醇及应用利尿剂时严密观察血压、水电解质、酸碱平衡。④遵医嘱应用强心剂时，应剂量准确、限速，并注意观察心率变化。

3 护理

3.1保持气道通畅：肺水肿分泌物多，迅速清除口腔中分泌物及呕吐物，防止窒息。意识障碍病人必要时气管插管。

3.2有效氧疗：高原急性肺水肿患者抢救过程中，正确合理给氧是主要措施之一。本组采用鼻导管及面罩给氧，氧流量为4-6L/min，氧浓度为50%[1]。注意氧的湿化，通过70%酒精湿化后吸入，降低肺泡表面张力，改善肺通气功能。

3.3病情观察：严密监测生命体征，严重缺氧会影响呼吸、循环及组织代谢，而出现一系列生命体征的变化，出现呼吸浅速心率快、血压增高，意识障碍。并密切监测血氧饱合度。低氧血症的程度与中枢神经系统功能变化程度存在首一定关系，动脉血氧饱合度降至85%，则表现为精神难以集中，精细动作肌群收缩失调，降至74%表现为判断力障碍，情绪激动、痛觉迟钝、肌无力;低于74%时，则出现意识丧失，发展为延髓抑制呼吸停止[2]。入院后应详细记录生命体征及血氧饱合度，判断病情变化。

3.4绝对卧床休息：给患者取半卧位或端坐位，以利于呼吸和减少静脉血回流，减轻心脏负荷。

3.5严格控制出入量：输液时控制好滴数，输液速度过快或输液过量，会增加心脏负荷，加重肺水肿，并准确记录出入量。无休克征象水的出入量应以偏负为宜[1]。

3.6饮食：由于缺氧而胃肠局部血管收缩，粘膜屏障功能减弱[2]，而引起恶心、呕吐、不思饮食，给高热量、易消化半流质饮食。

3.7心理护理：该病发病急重，病人都有不同程度恐惧，紧张心理，护士应耐心解释，并讲解类似治愈病例及有关知识，消除患者紧张情绪，以利减少耗氧量。

肺气肿护理

1、保持病室空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min，并防止受凉。

2、保证湿化给氧，定期更换湿化用的蒸馏水。

3、吸烟者劝其戒烟，并告诉病人吸烟的危害。

4、告诉病人尽量避免到人员集中的公共场所，少接触烟尘及刺激物。

5、指导并鼓励病人有效地咯痰，避免痰液潴留。具体方法是：让病人尽量取坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行2次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。

6、测量体温、脉搏、呼吸，每天3次，发现体温异常的表现随测量并记录。

7、观察痰液的颜色、量、气味。如痰液的量突然增加，颜色改变，粘稠，常提示有感染存在。

8、听诊肺部呼吸音，发现异常及时报告医生。

9、遵医嘱使用抗生素。

水肿的分类

水肿的分类方法有：

① 根据水肿波及的范围分为全身性水肿( anasarca )和局部水肿( local edema );

② 根据水肿发生的部位命名，如脑水肿、喉头水肿、肺水肿、下肢水肿等;

③ 根据水肿发生原因分为心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、炎性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿、特发性水肿(原因不明)等。

全身性水肿

按照其病因可分为以下类别：

(1) 心源性水肿：风湿病高血压病 梅毒等各种病因及瓣膜 心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭缩窄性心包炎等

(2) 肾源性水肿：急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征盂肾炎肾衰竭期 肾动脉硬化症 肾小管病变等

(3) 肝源性水肿：肝硬化肝坏死 肝癌急性肝炎等

(4) 营养不良性水肿：

① 原发性食物摄人不足 见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;② 继发性营养不良性水肿见于多种病理情况 如继发性摄食不足(经性厌食 严重疾病时的食欲缺乏 胃肠疾患 妊娠呕吐 精神神经疾患 口腔疾患等) 消化吸收障碍(消化液不足 肠道蠕动亢进 吸收面积减少等) 排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出 急性或慢性失血 蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损 严重弥漫性肝疾患等

(5) 结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

(6) 变态反应性水肿：如血清病等。

(7) 内分泌性水肿：抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH SI-ADH)，肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症 下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足)，甲状腺功能亢进等

(8) 特发性水肿：该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征

多见于妇女 往往与月经的周期性有关

(9) 其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

局限性水肿

(1) 静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。

(2) 淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。

(3) 炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。

(4) 变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。

肾性水肿

由于肾脏的功能障碍造成的机体水肿称为肾性水肿。

肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份潴留，此种情况多见于肾炎。另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。

肾性水肿的特点

水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

吃花生过敏症状 急性水肿

花生过敏较严重者，还会出现全身水肿，以面部、咽喉等水肿最为严重，这也是花生过敏死亡率高的原因，花生过敏严重时可引起急性咽喉水肿，导致呼吸困难，可窒息、休克，危及生命。

肾炎性水肿和肾病性水肿

肾病性水肿是低蛋白血症为主，低蛋白血症引起血浆胶体渗透压，显著影响静脉端组织液回收，由于重力作用致使下肢静脉压相对较高，则组织液回收更少，故水肿易于首先表现为下肢。但是如果此人一直卧床的话，无重力作用，估计最先表现出来的应该是疏松组织。肾炎性水肿以水钠潴留为主，常伴高血压，主要使组织液生成增加，同样多水进入，疏松的组织静水压较之致密组织静水压升高幅度小，能容纳更多组织液生成，所以肾炎性水肿更易表现在疏松组织。更精简的说，白蛋白浓度的减少，使水分易于从血管进入组织间隙，所以由于重力关系下肢最先出现水肿而水钠潴留，并没有哪个地方比较容易蓄积而是各处都均匀蓄积水分，所以颜面部这些皮肤较薄的地方较容易发现，同时也是最容易观察到的。

肾炎患者日常的护理

1、观察尿量、颜色、性状变化，有明显异常及时报告医师，每周至少化验尿常规1次。

2、根据病情定时测量血压，发现异常及时处理。

3、每周测量体重1次，水肿明显、行腹膜透析和血液透析者，每日测量体重1次。

4、观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。

5、根据病情记录24h的出入水量。

6、急性肾炎应低盐、高维生素饮食，限制水的摄入。

7、慢性肾炎、维生素饮食，有水肿者限制水摄入。

8、肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食，限制植物蛋白摄入量，尿少者限水、钠、钾盐摄入量。

9、水肿护理：准确记录出入液量，限制水和盐的摄入量。卧床休息注意观察血压变化，如血压低，要预防血容量不足，防止体位性低血压和摔跤;如血压高，要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。做好皮肤护理，预防皮肤损伤和感染。用利尿药时，注意观察尿量的变化及药物的副作用。

甲减有哪些护理要点

甲减有哪些护理要点?甲减在生活中比较常见的一种内分泌疾病，所以甲减不仅要及时的治疗外，患者的护理也是不可忽视的，那么甲减都有哪些护理要点呢?下面就一起来看看专家对甲减的护理要点的介绍。

甲减是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，较轻者临床表现不明显，重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿。虽然在日常生活中甲减的发病率不及甲亢，但也是我们很常见的一种疾病。治疗甲减很重要，但是甲减的护理要点同样需要重视。

甲减的护理要点一：病人应动、静结合，作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖，避免受凉。饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。

甲减的护理要点二：饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。

甲减的护理要点三：如并发严重急性感染，有重症精神症状，胸、腹水及心包积液，顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷，应立即送医院治疗。

甲减有哪些护理要点

甲减是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，较轻者临床表现不明显，重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿。虽然在日常生活中甲减的发病率不及甲亢，但也是我们很常见的一种疾病。治疗甲减很重要，但是甲减的护理要点同样需要重视。

甲减的护理要点一：病人应动、静结合，作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖，避免受凉。饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。

甲减的护理要点二：饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。

甲减的护理要点三：如并发严重急性感染，有重症精神症状，胸、腹水及心包积液，顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷，应立即送医院治疗。

肾脏病人的一般护理常识

1.观察尿量、颜色、性状变化，有明显异常及时报告医师，每周至少化验尿常规1次。

2.根据病情定时测量血压，发现异常及时处理。

3.每周测量体重1次，水肿明显、行腹膜透析和血液透析者，每日测量体重1次。

4.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。

5.根据病情记录24h的出入水量。

6.急性肾炎应低盐、高维生素饮食，限制水的摄入。

7.慢性肾炎、肾病综合征低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食，有水肿者限制水摄入。

8.肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食，限制植物蛋白摄入量，尿少者限水、钠、钾盐摄入量。

9.水肿护理：准确记录出入液量，限制水和盐的摄入量。卧床休息注意观察血压变化，如血压低，要预防血容量不足，防止体位性低血压和摔跤;如血压高，要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。做好皮肤护理，预防皮肤损伤和感染。用利尿药时，注意观察尿量的变化及药物的副作用。

10.大量血尿时，应卧床休息，并注意观察血压和血红蛋白的变化，遇有异常应及时报告医生。

11.休息：急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息，待病情稳定后，可逐步增加活动。慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者，疾病期需要卧床休息，恢复期则可适当活动，但应合理安排生活，以免病情反复。

双下肢浮肿的原因有哪些

双下肢可凹陷性水肿是由什么原因引起的?

(1)心源性水肿：风湿病、高血压病、梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。

(2)肾源性水肿：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、盂肾炎肾衰竭期、肾动脉硬化症，肾小管病变等。

(3)肝源性水肿：肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。

(4)营养不良性水肿：①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等);消化吸收障碍(消化液不足、肠道蠕动亢进、吸收面积减少等);排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损、严重弥漫性肝疾患等。

(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

(6)变态反应性水肿：如血清病等。

(7)特发性水肿：该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征。多见于妇女，往往与月经的周期性有关。

(8)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。