糖尿病引起下肢动脉硬化的原因

糖尿病引起下肢动脉硬化的原因

糖尿病与心血管疾病密切相关，其多种并发症中就有血管动脉硬化、血管病变。如何更好地控制血糖是糖尿病患者迫切关心的问题。如果病情不能得到好的控制，就会出现下肢血管动脉硬化，进而出现大血管和微血管的病理改变。当患者出现下肢疼痛时，可能就是下肢血管动脉硬化惹的祸。

下肢血管动脉硬化临床表现为下肢缺血性疼痛，严重缺血者可发生坏疽，特点如下:

(1)间歇性跋行:是糖尿病下肢血管病变的早期症状。其特点是步行一定距离后出现下肢疼痛，经休息后症状可缓解。跋行症状的出现与行走速度、距离呈正相关。

(2)休息痛:意味着下肢有严重的末梢血管循环不良，下肢血管缺血逐渐加重。临床表现由间歇性跋行发展为下肢在静止休息时缺血性疼痛.多于夜间睡眠时发作，下肢下垂时疼痛可以缓解或减轻。

(3)缺血性坏疽:因缺血而逐渐发生的坏疽很难治愈。多数患者坏疽的发生是缓慢的.但亦可突然发生。表现为疼痛剧烈.与动脉因急性栓塞引起血液循环突然阻断的症状相同。坏疽的好发部位是足趾及足限，缺血较重，且易继发感染。足趾和足跟的坏疽常常并存。一旦发生，发展很快，难以控制。 治疗原则如下:

(1)控制糖尿病及纠正脂代谢紊乱。

(z)降低血液高凝状态，预防血栓形成。

(3)扩张血管，增加血流量，促进侧支循环建立。

(4)保护血管，降低血压。

(5)局部保温或适当加沮可扩张血管，减轻末梢循环阻力，预防坏疽发生。

糖尿病引起下肢动脉硬化的原因：糖尿病引起下肢动脉硬化的原因：以上是糖尿病引起的下肢动脉硬化的症状表现。当糖尿病患者出现长时间下肢疼痛时，应立即就医，查找病因，以确诊是否发生了下肢动脉硬化。

小腿酸胀是怎么回事

据报道，年近七旬的王老伯患有高血压，但身体一直很好，还是小区的广场舞“明星”。最近几个月，王老伯跳完舞后总是感觉小腿酸胀、发麻，有时晚上睡觉还抽筋，休息几天，补充钙片也不见好。到医院一查，原来王老伯患了下肢动脉硬化闭塞症。

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞。据了解，70岁以上人群中下肢动脉硬化闭塞的发病率达到8%~10%。像王老伯这样的高血压患者，最容易被动脉闭塞“盯上”，还有长期吸烟人群，高血脂、糖尿病患者要警惕以下几个症状。

1.行走或运动后腿部容易酸胀、乏力，而且腿部温度降低、怕冷。

2.老感染足癣，且不易控制。

3.间歇性跛行，即在步行一段距离后出现小腿肌肉酸痛，坐下小憩酸痛感缓解，但再次行走后又会疼痛。

4.晚上睡觉老抽筋，这常常被误认为是缺钙的表现。

5.即使静止不走，也感觉下肢疼痛难耐，夜间和冬春季节气温较低时表现更明显。此时已是病情比较严重的时期。

“三高”、动脉硬化患者，长期抽烟的中老年人平时要注意控制基础病，尽量戒烟。一旦出现上述情况，别自以为是缺钙、腰腿病，自行治疗。应该及时到骨科、血管外科的相关科室就诊，查清病因，才能针对病因治疗疾病。

下肢动脉血栓治疗方法

下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人好发于60岁以上老人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素，症状一般由轻至重逐渐发展，晚期患肢动脉完全闭塞，肢体发生坏死，可形成经久不愈的溃疡，最终导致截肢。

(一)动脉硬化闭塞症体育疗法的作用

体育疗法的可改善患病肢体的缺血状态，增加局部的血液循环，加强患肢的代偿功能，从而减轻患肢的缺血性疼痛发作与跛行，达到延缓病情发展的目的。

(二)动脉硬化闭塞症的体疗方法

1、患肢抬高练习：患者取仰卧位，尽量抬高患肢，并保持分钟，再回复原位，为1次。要求每回做20次，每天做1—3遍。

2、步行：坚持每日步行，可减少跛行发作。方法是：步行前首先测定引起跛行的步行距离和速度.开始时用较短距离和慢速步行，以后逐步增加距离和加快速度。若无禁忌，要求间歇性跛行病人每次应步行至引起跛行时为止。每日2—3次。

3、按摩：患肢按摩可以“行气活血，疏通经脉”，使局部患肢获得充足的血液供应，有利于病肢恢复。按摩还有缓解疼痛的效果。

(1)摩法：用手的掌部或指腹在患部慢慢作往返直线抚摩，用力宜均匀，动作宜轻巧灵活。摩动有快有慢，快时可每分钟100—200次，慢时可每分钟30—60次。可用单手或双手操作。

(2)滚法：可用于背掌指关节突出部，或以小鱼际、小指掌指关节的上方在皮肤上滚动。操作时用力要均匀，如吸附在肢体上一样来回滚动。操作时力度渗透入里，切忌浮浅。滚出后即收回。如此一滚一回，频率约每分钟100次。

老年人下肢动脉硬化怎么办

1、老年人下肢动脉硬化怎么办

调节血脂

在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。

抗血小板粘附和聚集

抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。

2、下肢动脉硬化发病机制

由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚,因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。其特点是受累下肢动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为下肢动脉粥样硬化。

3、下肢动脉硬化临床诊断

下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断刁;敏感、不客观,下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。MeijerW等的研究显示仅10%-20%的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者具有临床症状。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,下肢动脉硬化闭塞症临床症状轻微、甚至缺乏。

下肢血管硬化的知识

下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。

流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。

其中吸烟与糖尿病的危害最大，二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3～4倍，合并存在危险性更高。

其次是高脂血症，尤其是血低密度脂蛋白胆固醇升高，与全身多部位动脉粥样硬化的发生密切相关。

及时发现导致动脉硬化的危险因素并加以控制，能够延缓动脉硬化的进程，降低下肢动脉硬化闭塞症的发生风险。

老人腿抽筋不一定是缺钙

很多人认为，腿抽筋和缺钙似乎可以画等号。然而事实并非如此，腿抽筋未必都是缺钙。以中老年人为例，患了下肢动脉粥样硬化闭塞症也有可能引起腿抽筋。

对于那些经常腿抽筋，尤其夜间严重的中老年患者，自认为是缺钙引起，就盲目的补钙。其实不一定都缺钙或只是轻度缺钙，在临床上，较为常见的是因患有下肢部分动脉完全或不完全闭塞的下肢动脉硬化闭塞症。

下肢动脉硬化闭塞症是因下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞，引起下肢供血不足，早期症状是间歇性跛行，这让一些患者自以为是腿抽筋。下肢动脉硬化闭塞症如未能及时正确治疗，患者后期非常痛苦，夜间下肢疼得难以入睡，腿足逐渐溃疡，最后不得不截肢。

因此，中老年人，尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的症状时，建议首先确诊是否为临床上较为常见的下肢动脉闭塞症，若一旦确诊为下肢动脉粥样硬化性闭塞症，就应当停止补钙等错误治疗。即使病人合并缺钙，也应以食补为主，否则会适得其反。病人应多食富含钙的小鱼、小虾、奶制品等，适当运动，多晒太阳，确实需补钙者也一定要在医生的指导下科学服用。

预防下肢动脉硬化要注意养成良好的生活习惯，可以做适当有规律的步行锻炼，放弃吸烟等不良嗜好。下肢动脉硬化闭塞症出现足部发凉时要注意保温，但不可用暖水袋暖脚或热水泡脚，因可加重下肢缺血使病情加重，部分患者因皮肤感觉减退对热不敏感发生烫伤不愈。

下肢溃疡的分类和治疗

静脉性溃疡：首先是长期站立的人(厨师、理发师、教师等)，或长期坐的人(会计等)容易发生下肢肿胀，有的足背或踝关节还会发生水肿，同时常常感到下肢酸胀、疲乏，再继发下肢静脉曲张、迂曲成团。引起下肢溃疡。主要病理是下肢静脉曲张后出现下肢静脉高压，继而使皮下毛细血管周围的纤维蛋白沉积，形成氧和其它营养物质的弥散屏障，这是静脉性溃疡的主要病理基础。同时，血液纤溶活性降低也使得清除纤维蛋白的能力减退，在二者共同作用下，皮肤营养状况不断恶化，最终形成溃疡，我们也把这种溃疡称为静脉瘀滞性溃疡。动脉性溃疡：主因四肢动脉供血不足所致，由于动脉供血不足，发生下肢间歇性跛行，下肢发凉、麻木等，最后发生足趾坏死。动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎导致的溃疡也归于此类。以上两类溃疡也可相互夹杂、同时并见。其他类溃疡：如糖尿病引起的溃疡，痛风引起的溃疡，坏疽性脓皮病引起的溃疡等临床上也常见。

腿抽筋是不是缺钙

腿抽筋，学名称肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒，许多人误认为“腿抽筋就是缺钙”。

其实，引起腿抽筋的原因有很多。专家指出，中老年人易患的下肢动脉粥样硬化闭塞症也会导致腿部抽筋症状的发生，而这种疾病若持续补钙，反而危害更大。

对于中老年朋友来说，尤其是有高血压、高血脂、心血管病、脑卒中、糖尿病等疾病家族史的中老年人，当出现下肢酸痛、抽筋、行走不利等症状时，应当首先排除临床最为常见的动脉粥样硬化或糖尿病引发的下肢动脉闭塞症。常见的检查方法是进行彩色多普勒、下肢脉波图和血液生化学、血液流变学、血管分子学检查等。采用外周动脉造影能准确诊断。如果被诊为下肢动脉硬化闭塞症，就要暂停补钙，以防止动脉硬化或钙化斑块加重、斑块破裂。即使病人合并缺钙也应当科学补钙，做到合理膳食，要注意食用富含钙的小鱼、小虾、醋泡鸡蛋等，并适当活动，多晒太阳，以增强体质。