产后常规护理措施

产后常规护理措施

产后常规护理措施

1. 产妇分娩后观察2小时送入病房。护士热情接待，并进行产后指导，注意保暖。

2. 给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。

3. 产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况，尤其是产后4~6小时，出血多者，按摩子宫压出积血，或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛剧烈，有排便感、下垂感要及时报告医生。

4. 产后4~6小时鼓励产妇排尿，如排尿困难可诱导排尿，无效时导尿。

5. 会阴擦洗一日二次，保持会阴部清洁。

6. 测体温、脉搏、呼吸每日三次，三日正常后改每日一次。体温超过37.5℃以上者按常规测试。

7. 产后出汗多，勤换内衣，防止受凉，病室定期开窗通风，保持室内空气新鲜。

8. 指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头，喂奶后将余奶挤空。凹陷乳头应经常牵拉，乳头皲裂处涂予后奶。

9. 注意阴道恶露量、性状、会阴部伤口等情况，如有异常及时汇报医生。

新生儿一般护理常规

足月新生儿是指胎龄满37-42周，体重在2500g以上，身长大于47cm的新生儿。新生儿期是指从胎儿出生到满28天。此期是由胎儿依赖母体转为独立的适应阶段。由于各器官生理功能尚未完善，对外界适应能力差，抵抗力低，特别是 新生儿早期(出生1周内)，易受外界刺激而致病，死亡率高，故必须加强护理。

一：病室要求：新生儿窒应设在病房的尽头，远离感染病室。病室内以阳光充足，空气新鲜，室温22-24℃，湿度60-65%为宜，有条件应安置空调，以维持室温恒定。

二：维持体温恒定：新生儿体温调节功能差，体温不稳定，易随环境温度而变化 ，须每4小时测体温一次。体温低者，可用暖箱或热水袋保温，体温高者，可先松解包被或头部置放冷水袋，一般不用药物降温。

三：喂养：正常新生儿出生后即可吸吮母乳，以 促进母乳早分泌，并预防低血糖的发生。为了保证母乳喂养的成功率，应坚持按需哺乳，不定时间及次数，不用奶嘴，不喂糖水，喂奶后应竖抱婴儿，轻拍背部，排出空气，取头高右侧卧位，观察片刻方可离开，不宜母乳喂养者可用牛奶。

四：皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩，角质层薄而血管丰富，易擦伤及感染，故应做好皮肤护理，每日沐浴并更换衣被一次。

五：臀部护理：勤换尿布，每1-2小时更换 一次，腹泻病儿随时更换，每欠便后用温水冲洗，紫草油或鱼肝油软膏涂搽，保护皮肤，发现红臀时，尿布不宜包得太紧，有破溃时，应局部暴露，红外 红照射日两次。

六：脐部护理 ：脐带未脱落且无感染时，地须做脐部护理，保持敷料不被污染即可，每日沐浴后用75%酒精消毒脐周，如有感染可先用3%双氧水洗净，后涂以2%碘酊，每日两次。

七：五官护理：1、眼：有分泌物时，用生理盐水棉球擦洗，然后用0.25%氯霉素溶液滴眼，每日三次。2、耳：经常更换体位，避免耳朵受压，取头侧卧位，防止奶液流入耳道引起中耳炎。3、鼻：鼻腔有分泌物时，可用棉球擦拭。4、口：口腔黏膜柔嫩，一般不做常规擦洗，更不能挑破“马牙”或板牙，如有鹅口疮，应用1%苏打水清洗或涂制霉菌素甘油，每日 两次。

八：观察病情：新生儿病情变化快，应密切观察哭声，面色及对外反应，以判断病情的轻重 ，新生儿正常呼吸率40次/分，心率120-130次/分，如发现呼吸<20次/分，心率<100次/分，应立即通知医师进行抢救，并给予氧气吸入和呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林等。

九：预防院内感染：1、工作人员应穿戴隔离衣、帽、口罩及清洁鞋，洗手后方可入室(室外 设消毒盆)。2、新生儿室谢绝探视，由工作人员向家属介绍病情或室外走廊隔窗看望。3、新生儿室发现传染病，如脓疱疮、腹泻等，应立即将病儿移至隔离室，工作人员有患上呼吸道感染、腹泻等传染病时，应调离新生儿室。4、严格消毒隔离制度：

(1)空气消毒同儿科预防院内感染常规。(2)物体表面及地面消毒用1：200“84”消毒液擦拭，每日一次。(3)新生儿室开始用物应单独使用，用后擦洗或浸泡消毒。操作前后洗手。(4)新生儿所用被服高压灭菌后方可使用。(5)按时做细菌监测 。

十：出院指导：对家属进行有关喂养、保温、消毒隔离等知识的宣教，定期进行保健检查、预防接种等。

护理常用知识点

1、三短六洁：三短：头发、胡须、指甲;六洁：头发、口腔、皮肤、四肢、会阴、肛门。

2、血压测量四定：定时间、定体位、定手臂、定血压计。

3、毒麻药“五专”：专柜加锁，专人保管，专用账册，专册登记，专用处方。

4、急救物品五定一保持：定人保管、定时核对、定点放置、定量供应、定期消毒、保持良好的备用状态。

5、病人病情十知道：姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、并发症、饮食、宣教知识、心理状态、主要化验结果 阳性检查结果。

6、输液“三查八对”：三查：备药前、备药中、备药后;八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 药物有效期。

7、输血“三查八对”：三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好;八对：床号、姓名、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

8、常见输血潜在并发症：发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重(肺水肿)、大量输血后反应(出血倾向和枸橼酸钠中毒)。

9、交接班四看五查四交接：四看：交班本、医嘱本、体温本、各项护理记录是否完整准确;五查：新入院病人、危重瘫痪病人、术前准备病人、大小便失禁病人、术后病人;四交接：床边交接特殊重危病人、床边交接分娩或大手术前后病人、床边交接特殊检查治疗病人、床边交接病情有特殊变化的病人。

自发性脑出血患者的护理

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，是一种常见的脑血管疾病，以30-60岁为多见，其临床表现为颅内动脉瘤破裂出血、局灶体征、脑缺血及脑血管痉挛。脑血管畸形是指脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常其临床表现为;出血、癫痫、头痛、局灶体征等。

护理措施：

(一)术前护理：

1. 病人在出血2-3周内应绝对卧床休息。

2. 严密观察生命体征的变化，按病情的轻重缓急定时观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸和血压。

3. 重视病人主诉，观察病人有无颅内压增高的表现，及时发现病情变化，及时采取治疗措施。

4. 做好心理护理，使病人保持情绪稳定，避免各种不良刺激，必要时遵医嘱给予镇静药。

5. 积极预防呼吸道感染，避免用力咳嗽。

6. 给予病人清淡易消化的饮食鼓励病人多进食水果、蔬菜等纤维素含量多的食物，保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泄药。

7. 卧床病人根据病人实际情况1-2小时翻身、扣背一次，防止坠积性肺炎的发生。

8. 保持病室安静、整洁，创造良好的休养环境。

9. 告诫病人戒烟、戒酒，防止术后呼吸道并发症的发生。

10. 数字减影血管造影术(DSA)病人按血管造影护理常规护理。

11. 密切观察癫痫症状发作的先兆、持续时间、类型，遵医嘱按时给予抗癫痫药物。癫痫发作时保护好病人，避免受伤。

(二)术后护理：

1. 严密观察生命体征的变化，有异常及时报告医生并记录。

2. 观察手术伤口有无渗血、渗液，保持伤口干燥、清洁。

3. 每2h翻身一次，按摩受压部位，防止压疮。

8. 偏瘫病人每日被动肢体活动2-3次，每次15-20分钟，鼓励病人穿弹力袜以预防下肢静脉血栓的形成。

4. 使用血管扩张药及降压药物时，应观察病人血压的变化及有无其他不适。

5. 数字减影血管造影术(DSA)病人按血管造影护理常规护理。

6. 遵医嘱按时给予抗癫痫药物。

观察病人头痛症状及肢体活动情况，及时发现颅内出血及血管痉挛、脑梗塞的征兆。

有暴力行为危险的强迫症患者如何护理

护理措施：

(1)做好病人的心理护理，以支持心理治疗为主要内容，坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时，及时予以肯定，鼓励病人，让病人看到希望和光明，对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。

(2)与病人建立有效的沟通，了解病人的内心体验、感受，了解病人的情绪反应类型，有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化，并采取必要的防范措施，预防问题的发生。

(3)注意沟通技巧，讲究语言的使用。避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为。如强迫将病人保护起来而不做任何的解释，或斥责病人：“烦死了”、“假干净”等。要防止伤害病人的自尊心，考虑病人的心理承受能力。

(4)对有强烈自杀企图和行为的病人进行保护性约束时，要向病人讲清保护的目的。否则，病人会误解为保护是对他的惩罚而加重与医护的对立情绪而出现极端的行为反应。

(5)按“防自杀护理常规”护理。

出现病毒性疹子应该怎样护理

居家护理

对于病毒性出疹的治疗原则是：加强护理，对症治疗，预防感染。

常规护理

(1)室内要保持通风。患者一般都被要求卧床休息，因此居室要温暖、安静、清洁，空气要新鲜，注意温度和湿度，每天可开窗换气2～3次，但不得让冷空气直接吹到患者身上。

(2)患者不宜穿衣过多，被子不宜盖得太厚，以防止患者因热量散发不出去而引起高热抽搐。同时要保持眼、鼻、口腔和耳的清洁，避免强光刺激。

(3)要给予患者容易消化、富有营养的食物，多喝水，多吃新鲜的水果，补充充足的维生素。

病毒性疹子虽然不会严重威胁到我们的身体健康，但是病毒性疹子的出现不但影响了我们的形象而且也带来了不舒服的感觉，上文详细介绍了出现病毒性疹子的时候我们可以采纳的护理措施。

痔疮的常规护理

痔疮很常见的肛肠科疾病，经过一系列检查和疾病评估，病情较重者需要手术治疗，术后患者做好3阶段的护理有助于昨日恢复健康。

1.术后第一天

术后第一天，当患者生命体征逐渐平稳、伤口无出血后，可由家属协助患者在床上进行小范围的肢体活动，避免褥疮的发生而引起感染;饮食方面应进食稀饭、菜汤等半流汁饮食，鼓励多喝水，部分疼痛耐受好的患者可拔出镇痛泵及尿管，若出现排尿不适等异常情况，应及时通知医生。

2.恢复期指导和护理

随着一段时期的调养，患者术后疼痛感消失，在康复期对患者护理的重点是保持局部卫生清洁。家属应帮助患者每日便后用温开水坐浴或用生理盐水清洗伤口，然后更换敷料，保持局部清洁，避免感染。便后少量出血不必过于紧张，如出血量多要及时告知医护人员，防止发生意外。

3.出院指导

出院后患者应养成良好的行为习惯，经常变换体位，避免久坐、久站或久蹲;定时排便，尽量缩短排便时间，纠正排便时读书看报等分散注意力的不良生活习惯，以减少痔疮复发;患者也可经常做提肛运动，促进直肠血液回流，改善直肠肛门瘀血状况。

心绞痛患者的常规护理措施

心绞痛患者的常规护理措施：

一、症状护理

1、急性期：

发作时安静坐下或半卧位，协助满足生活需要，掌握给氧浓度。指导病人采取放松技术，如缓慢深呼吸，全身肌肉放松等。

遵医嘱舍下含服硝酸甘油，观察用药效果。

2、恢复期：

遵医嘱预防性应用硝酸酯制剂、α-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和中药等。

心绞痛和心绞痛发作频率、持续时间较长，含服硝酸甘油不能缓解，或出现心率减慢、呼吸急促 ，同时恶心、呕吐、出冷汗，浮躁不安的病人，应立即报告医师及早处理。

二、一般护理

1、心绞痛时应立即旧的休息、停止活动。

2、给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量低蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，避免寒冷刺激，不饮浓茶，禁烟酒，咖啡，多吃蔬菜、水果。

3、保持大便通畅。

4针对病人存在的危险因素制定教育计划，帮助病人建立良好的生活方式。

三、情绪护理

1、指导病人学会控制自己的情绪，合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。

2、消除紧张、焦虑、恐惧情绪，避免各种诱发因素，识别急性心肌梗死的先兆症状。

3、掌握心绞痛发作的自我保健。

4、宣传饮食保健的张尧学，取得病人主动配合。

5、去除危险因素，积极治疗高脂血症、高血压病、糖尿病等。

6、根据病人文化背景和生活习惯不同，讲解发病有关知识，嘱病人戒烟酒，定期复查。

如何护理肺部感染的肺癌患者

肺部感染有其特殊表现，如不及时治疗可引发全身各系统并发症而危及生命，因此对它的护理对策也有所不同。肺癌肺部感染的护理措施具体如下：

1 定期翻身和协助排痰 经常更换体位或活动，可预防分泌物的积聚和促进血液循环，若无禁忌，每2小时翻身1次，同时配合拍背、咳嗽，对神志不清、昏迷患者翻身前先吸净口腔内及鼻腔内的分泌物，以防误吸导致吸入性肺炎、肺泡萎缩及肺不张的发生，并保证呼吸道的通畅。

2 发热的护理 患者寒战时注意保暖;高热时给予物理降温，注意足底部置热水袋保暖;大量出汗时应及时更换衣服和被褥，注意保持皮肤清洁干燥。

3 心理护理以及创造良好环境 鼓励患者保持积极乐观的心态，使其了解疾病与干预护理的相互关系，积极配合治疗;安静、舒适的环境有利于疾病的康复，加强管理，保持病室整洁及时更换被服，保持病室内空气流通、新鲜。

4 合并症的护理 当患者出现心功能不全时，严格按照医嘱给予强心、利尿、扩血管等治疗，严格控制输液速度，防止出现急性左心衰;对有心律不齐的患者，有条件时应该给予心电监护，如发生恶性心律失常，及时通知医生给予处理;对于发生消化道出血的患者，应该按照相关常规护理。

以上是肺癌肺部感染的护理措施，所有患者均按医嘱给予抗感染、化痰、补液等治疗，同时做好以上几方面强化护理措施。

肺炎的护理措施 常规护理

嘱咐病人卧床休息，病室要求空气要新鲜，温度达18～20℃，湿度为60%，环境要清洁舒适，开窗通风时应注意给病人保暖，防止受凉。高热的病人机体代谢增强，应给予高蛋白，高热量，高维生素，容易消化的饮食，并鼓励病人多饮水。

肺大泡相关知识点的总结

想要护理肺大泡的患者，我们首先应该知道肺大泡是一种什么性质的疾病，因为这种疾病在发病的时候由于种种的原因会导致一些临床表现，我们可以根据这些临床表现做出相应的护理措施，但是我们还得必须知道一些基本的护理要点有什么。

肺大疱一般继发于细小支气管的炎性病变，临床上最常与肺气肿并存。因有炎性病变，小支气管黏膜有水肿，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，空气能进入肺泡而不易排出，因而肺泡内压力增高。在炎症状态下，肺组织也有损坏，肺泡间的侧支呼吸消失，肺泡间隔逐步因泡内压力增加而破裂，乃形成巨大的含气囊腔，临床上称之为肺大疱。肺大疱继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿，有单发和多发。

一般护理：观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，必要时给予吸氧。心理指导 介绍有关疾病的健康知识，减轻患者的紧张情绪。介绍术后的配合知识，鼓励患者练习深呼吸和有效排痰，练习床上排大小便。配合医生完善术前检查。常规术前准备 备皮、皮试，根据医嘱术前夜应用镇静药物。手术后护理 按普通胸科术后护理常规护理。

泌尿系感染应该如何预防

护理：

1.按肾脏病护理常规护理，有高热者按高热护理常规护理。

2.尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性者，应先清洁外阴部尿道口。各种尿标本收集后，均应立即送检。

中医中药 急性期可清热解毒，慢性期以扶正祛邪为主，养肾阴益肾气。

治愈标准:

1.临床治愈 症状消失，停药72h后，每隔2～3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。

2.痊愈 临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。