气胸有哪些表现
气胸有哪些表现
1.气胸
症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样,持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤,气胸量大,或伴肺部原有病变者,则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因,但不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量气胸很少有不适,有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年人,即使肺压缩不到10%,亦可产生明显的呼吸困难。
2.张力性气胸
患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗,并有脉搏细弱而快,血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,往往引起死亡。气胸患者一般无发热,白细胞计数升高或血沉增快,若有这些表现,常提示原有的肺部感染(结核性或化脓性)活动或发生了并发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。
3.少数患者可发生双侧性气胸
以呼吸困难为突出表现,其次为胸痛和咳嗽。同时发现双侧异时性自发性气胸(即先发生一侧继之成为双侧性气胸)较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高,达到83.9%。
4.部分气胸患者
伴有纵隔气肿,则呼吸困难更加严重,常有明显的发绀。更少见的情况是于气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸,若出血量多,可表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。但大多数患者仅为小量出血。
5.哮喘患者
呈哮喘持续状态时,若经积极治疗而病情继续恶化,应考虑是否并发了气胸;反之,气胸患者有时呈哮喘样表现,气急严重,甚至两肺布满哮鸣音,此种患者一经胸膜腔抽气减压,气急和哮鸣音即消失。
气胸有哪些治疗方法呢
气胸对于我们身体的伤害是十分严重的,其发病往往比较突然,若我们不能尽快采取治疗此病的措施,气胸这种疾病就会威胁我们的生命安全。专家表示,气胸在临床上的治疗方法还是比较多的,只要我们能坚持,其就会有痊愈的可能。那么,治疗气胸的方法有哪些呢?
1、一般出理:
各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
2、急性气胸的处理:
抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。
抽气方法:简易法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送。
闭式引流:适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管。
持续负压吸引:闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张。
3、外科治疗:
合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发。
手术适应症:开放性气胸:手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘 慢性气胸:经内科负压吸引正规治疗3个月以上,破口仍不愈合的气胸。
4、胸膜粘连述:
胸膜腔内注入硬化剂,产生无菌性炎症,使胸膜产生粘连,闭锁胸膜腔防止气胸复发。
很多人的死亡,都是源于一些病症突发,我们却没有采取合适的急救措施导致,因而,对于气胸这种随时都有可能出现的疾病,我们是必须要掌握清楚它的急救措施的,一方面不仅仅是为了保护自己的生命,更是为了整个家庭的幸福。
气胸有哪些症状
气胸的症状与起病急缓、胸腔内气量多少、原先肺部病变范围大小、气胸的类型等有关。一般而言气胸大多是突然发生,症状较凶险,典型症状有突然发生的患侧胸痛,疼痛可以是刺痛、撕裂痛或隐痛等,同时咳嗽,多为刺激性咳嗽,呼吸改变可为呼吸加快、气促、气急等,有些患者有憋气感.
觉得气吸不进肺部,严重者面色青紫,烦躁不安,心跳加快,脉搏微弱,极度呼吸困难,大汗淋漓,进一步发展到意识不清、昏迷等,直接危及生命。发现气胸应紧急就诊,及时处理则预后较好。
自发性气胸的治疗方法是什么
自发性气胸的治疗方法是什么,怎么样治疗气胸?治疗气胸的方法有哪些,气胸有什么治疗方法?现在来看看本文介绍的自发性气胸的治疗方法是什么,希望可以帮助到大家。
自发性气胸容易复发。据统计,自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%,”。第一次发作经保守治疗好转后,复发率为45%;第二次发作仍行保守治疗好转后,复发率上升至75%;如果发生了第三次,则100%发作第四次。
自发性气胸发作都有诱因吗?
自发性气胸并没有特定的诱发因素:自发性气胸发作时,80%以上的患者,都正处于休息或日常生活状态,只有约9%的患者是处于运动状态。
自发性气胸与肺大泡的首选治疗方法是什么?
治疗自发性气胸的传统方法有 :胸腔穿刺以及胸腔闭式引流,但这两种方法的原理都只是促进胸腔内气体的排出、起到缓解症状的效果,没有解决气胸的发病原因——肺大泡,所以并不能降低气胸复发的几率。
胸腔镜下肺大泡缝扎或切除是治疗自发性气胸首选方法。
胸腔镜治疗的优点:
1,创伤小,痛苦轻,切口共3个,位于腋下,每个切口仅2公分,疤痕小;
2,手术后恢复快,一般 术后第2天能够下地活动,术后3-4天即可拔管;
3,疗效确切,术后气胸复发的可能性小。
上面为大家介绍了自发性气胸的治疗方法是什么,看了上面的介绍大家对自发性气胸的治疗方法应该有所了解了吧,如果对自发性气胸的治疗方法还有什么问题的话,小编建议大家到医院咨询专家,让专家告诉你自发性气胸的治疗方法有哪些。
胸腔积液的危害都是什么呢
胸腔积液是生活中比较常见心胸外科疾病,如果没有及时去治疗容易引起各种并发症,从医学角度来说治疗气胸有很多办法,比如西医治疗手术或茶馆治疗,但是大家对于这类的疾病还是比较害怕的,所以一旦在医院治疗确诊之后,有很大一部分人会感到困惑,而且胸腔积液如果不及时治疗带来的危害是很大的。
1.呼吸困难(80%),是另一个典型表现,呼吸困难往往出现在肺漏气比较严重的患者,肺被压缩往往>30%。这是由于气胸发生后,正常的肺组织被气体压缩,变小,呼吸功能下降造成了缺氧(如右图所示:左侧气胸、左肺压缩)。呼吸困难的程度与本身的肺功能储备也有一定关系,就是说,在相同的肺压缩程度下,一般,年轻人胸闷症状比老年人轻。
2.约20%自发性气胸的患者,可能会出现胸腔积液。在这其中,有少数病人是自发性血气胸:由于气胸发生使肺突然萎陷,扯断了粘连束带和血管,导致出血,严重时可以导致大出血,休克,危及生命,必须急诊手术。
3.当肺部出现气泡时,如果不破裂,就没有不适症状,若突然破裂,就会导致气体进入胸腔,聚积后便可压迫心脏和肺部,出现呼吸困难,用力呼吸时胸部也可出现类似心绞痛的胸痛。如果治疗不及时,甚至可能导致死亡。
4.病人突感一侧胸痛、气急、憋气,可有咳嗽、但痰少,小量闭合性气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳,若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患,病人常不能平卧。
胸腔积液致死的概率还是比较低的,所以患上气胸的朋友不用过分的担心,如果患上气胸这种疾病只要配合医生的治疗就好了,不需要过分担心什么,但是要值得注意的是这种疾病还是会复发的,患者治愈后切忌忌烟忌酒,保持良好的身心状态。
气胸有哪些并发症及危害
从医学角度来说治疗气胸有很多办法,比如西医治疗手术或茶馆治疗,但是大家对于这类的疾病还是比较害怕的,因为此类病症导致死亡的案例越来越多。所以一旦在医院治疗确诊之后,有很大一部分人会感到困惑。这种病到底严重不严重或者能不能治疗好的以为。那么气胸严重吗?主要症状及危害有哪些?看以下几点:
1.胸痛(90%),是自发性气胸的典型表现,常突然发作,刚开始时胸部疼痛比较剧烈,几个小时以后,会逐渐减轻,约在24-72小时后,疼痛逐渐消失。
2.呼吸困难(80%),是另一个典型表现,呼吸困难往往出现在肺漏气比较严重的患者,肺被压缩往往>30%。这是由于气胸发生后,正常的肺组织被气体压缩,变小,呼吸功能下降造成了缺氧(如右图所示:左侧气胸、左肺压缩)。呼吸困难的程度与本身的肺功能储备也有一定关系,就是说,在相同的肺压缩程度下,一般,年轻人胸闷症状比老年人轻。
3.约20%自发性气胸的患者,可能会出现胸腔积液。在这其中,有少数病人是自发性血气胸:由于气胸发生使肺突然萎陷,扯断了粘连束带和血管,导致出血,严重时可以导致大出血,休克,危及生命,必须急诊手术。
4.当肺部出现气泡时,如果不破裂,就没有不适症状,若突然破裂,就会导致气体进入胸腔,聚积后便可压迫心脏和肺部,出现呼吸困难,用力呼吸时胸部也可出现类似心绞痛的胸痛。如果治疗不及时,甚至可能导致死亡。
5.病人突感一侧胸痛、气急、憋气,可有咳嗽、但痰少,小量闭合性气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳,若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患,病人常不能平卧。如果侧卧,则被迫使气胸患侧在上,以减轻气急。病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减损时,即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急。
气胸致死的概率还是比较低的,所以患上气胸的朋友不用过分的担心。如果患上气胸这种疾病只要配合医生的治疗就好了,不需要过分担心什么,但是要值得注意的是这种疾病还是会复发的。患者治愈后切忌忌烟忌酒,保持良好的身心状态。预防呼吸道感染等。
气胸有什么临床表现
气胸是一种很常见的疾病,在我们日常中经常可以见到。气胸的病发原因很复杂,种类也很多,但是都会对我们的身体健康产生一定的影响,所以对于气胸的治疗是很重要的。但是许多人对气胸的了解甚少,甚至经常与其他疾病混淆在一起,下面给大家讲讲气胸的临床表现。
因为各种原因导致胸膜腔内积气称为气胸。在胸部发生损伤时,气胸的发生率仅次于肋骨骨折。临床上根据胸膜腔破口的情况一般将气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。那么气胸有什么临床表现呢?
闭合性气胸:小的闭合性气胸可无明显症状,如果是较大的气胸,导致空气进入皮下组织,可引起胸、颈部皮下气肿,较大量的气胸,肺组织受压,可出现胸闷、气急症状,体检气管可移向对侧,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱。
开放性气胸:由于外界空气可自由进出胸膜腔,使伤侧胸膜腔负压完全消失,肺受压萎缩,导致气体交换障碍。由于健侧胸膜腔仍为负压,使两侧压力失衡,纵隔移向健侧,严重者可使健侧肺也受到一定程度压缩,严重影响通气功能。吸气时空气经伤口进入胸膜腔,纵隔被推向健侧,呼气时空气经伤口退出,纵隔又向患侧移位。纵隔随呼吸来回摆动,妨碍静脉血回流,引起循环功能紊乱,还可刺激纵隔及肺门神经而导致胸膜肺休克。同时,吸气时伤侧肺内的残气被吸人健侧,呼气时健侧肺内的残气排出体外的同时,也有部分排入患肺,形成残气对流,影响气体交换,加重了缺氧和二氧化碳蓄积。病人表现为气促、呼吸困难、烦躁不安、紫谢、脉搏细弱、血压下降甚至休克。体检可见胸壁开放性伤口,且可听到空气随呼吸出入胸膜腔的响声—气管移向健侧,叩诊伤侧呈鼓音,听诊呼吸音减低或消失。
张力性气胸:胸部外伤后,病人发生急性呼吸困难、发绀、血压下降、烦躁不安。体检时见颈静脉怒张,气管及心脏向俊侧移位,患侧胸壁膨出呼吸运动减弱。叩诊呈鼓音,语颤及呼吸音消失,胸壁和颈部常有皮下气肿。在第二肋问锁骨中线外侧作胸腔穿刺时,注射器内芯可因胸内高压被推出,即可确诊。
治疗气胸有哪些方法
因为现在社会雾霾的增多,气胸这种呼吸道疾病很常见了。但是也往往容易被人忽视,所以延误病情导致气胸的加重,本来不是很严重的疾病被人忽视拖延,慢慢的就严重了,等人们严重了再去治疗,也就没那么好治了。所以治疗气胸势在必行发现病情必须马上救治,那么我们来看一下治疗气胸的最佳办法,以下几点:
一、排气疗法,据症状、体征、X线所见以有胸内测压结果,判断是何种类型气胸,是否需要即刻排气治疗,如需排气,采用何种方法适宜。
1.闭合性气胸闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,气体可在2-3周内自行吸收,不需抽气,但应动态观察积气量变化。气量较多时,可每日或隔日抽气一次,每次抽气不超过1L,直至肺大部分复张,余下积气任其自行吸收。
2.高压性气胸病情急重,危及生命,必须尽快排气。可用气胸箱一面测压,一面进行排气。紧急时将消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔,使高度正压胸内积气得以由此自行排出,缓解症状。紧急时,还可用大注射器接连三路开关抽气,或者经胸壁插针,尾端用胶管连接水封瓶引流,使高压气体得以单向排出。亦可用一粗注射针,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂缝,插入气胸腔作临时简易排气,高压气体从小裂缝排出,待胸腔内压减至负压时,套囊即行塌陷,小裂缝关闭,外间空气不能进入胸膜腔。
气胸反复发作怎么办
自发性气胸有两种情况: 1.青年人,多见于中学生,运动后发生,ct检查往往有肺大泡,如果反复发作2~3次以上,可以考虑手术切除肺大泡。2.老年人,往往有慢性肺病史,如慢性阻塞性肺病或支气管哮喘等,多在疾病的发作期,因气道阻塞加重引起气胸,部分人可能有肺大泡。如反复发作引流效果不好时,也可考虑手术治疗。
气胸反复发作后,局部胸膜可以形成粘连,增厚,患者可以有胸部不适,疼痛或紧缩感,多出现在病变同一侧。随着时间的延长和呼吸运动的锻炼,多数症状会逐渐减轻或消失。你为右侧胸痛,不剧烈,如果疼痛与呼吸运动有关,也可能与既往的气胸有关。可以对症处理,如止痛、营养神经等,如果疼痛频繁或疼痛性质发生变化,可能与气胸无关,可能需要进一步检查。
肺大疱和气胸有什么样的区别
较小的肺大疱以及单纯性的肺大疱患者没有什么症状,当肺大疱长到很大时,患者会出现胸闷、气短等症状。大多数气胸患者起病比较急,患者会出现突然的胸口疼痛、胸闷、呼吸困难以及干咳等症状。如果肺大疱破裂,就可能会引发自发性气胸,一般继发性的气胸症状会比较严重。
通过X线检查时,有些位于肺脏周围的肺大疱会被误认为是气胸,有的肺大疱是先天性的,可能很久都维持那样的大小以及状态,不会对人体造成什么伤害。也有的患者是因为支气管内活瓣阻塞而导致的,这种情况下的肺大疱起病较为缓慢,没有什么特别的症状。通过胸部透视可以清楚的看到肺部的病变情况,肺大疱的边缘是看不到有发线状的气胸线的,但是可以看到肺大疱内有细小的条纹,这是肺小叶或者是血管的残留物。肺大疱是向周围膨胀的,会将肺压向肺尖区、肋膈角以及心隔角。而气胸患者的检查结果显示,胸外侧有透光带,上面看不到肺纹。
除了通过X线检查,气胸患者还可以通过穿刺的方法,将胸腔内的积气抽出来测气压,如果能抽出气体而且是正压,就说明患者有气胸。
通过以上的介绍,相信大家已经了解了肺大疱与气胸的鉴别方法,除了看患者的症状,还要通过一些辅助的检查手段来进行检查,然后在分析病情,进行鉴别。如果大家还有什么疑问,欢迎咨询在线咨询,他们将为您作出详细的解答。
自发性气胸有哪些类型
闭合性气胸
又称单纯性气胸,主要是因为肋骨骨折等原因,造成胸膜破裂,肺内的空气进入胸膜腔形成的气胸。气胸发生后,破损的脏层胸膜自行封闭,在呼气及吸气过程中再无空气进入脑膜腔。胸膜腔内压力增高,抽气后压力下降且留针2—3分钟观察压力无复升。胸膜腔内气体可自行吸收,压力可恢复负压,肺部随之复张。小量气胸,肺萎陷在30%以下者,可无明显症状,一般无需特殊处理,1—2周后可白行吸收;大量气胸,肺萎缩大于30%者,可出现胸闷、气促和呼吸困难等症状,气管移向健侧,伤侧叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。
开放性气胸
又称为交通性气胸,所有可以导致胸部损伤的因素均可造成开放性气胸,如小弹片、低速枪弹、刀、玻璃等。开放性气胸平时多见于交通事故、工伤事故等,战时多见于武器、利器伤。开放性气胸时,伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷程度取决于肺顺应性和脏壁层胸膜问有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔移向患侧,健侧肺也有一定程度的萎陷。肺萎陷使肺容量和潮气量减少,损失通气功能并产生肺内右向左分流,引起低氧血症。
张力性气胸
又称高压性气胸,是由于肺内较大肺泡发生破裂或较大较深的肺裂伤、支气管破裂而形成的张力性气胸。脏层胸膜破口形成单向活瓣,呼气时活瓣关闭,胸膜腔内空气不能经破口进入支气管内排出;吸气时活瓣开启,空气经胸膜破口进入胸膜腔,导致胸膜腔内空气不断累积,胸腔压力明显增高形成高压,影响肺气体交换和血液循环,应予紧急排气治疗。胸膜腔测压示压力明显增高,呈正压,抽气后压力可轻微下降,留针观察2-3分钟胸膜压力又复升至正压。
胸腔镜治疗肺大泡
什么是自发性气胸?
我们每个正常人都有2个肺 ,分别称为左、右肺。肺位于胸腔内,是我们的重要呼吸器官。
肺像一个气球,随着我们的呼吸膨胀、萎陷,周而复始。在肺和胸壁之间有一个小的空隙,医学上称为胸膜腔。正常情况下,胸膜腔是密封的,里面没有气体,处于负压的状态,只含有少量的液体,起到润滑的作用。
如果有空气跑进胸膜腔里,就称为气胸;自发性气胸是气胸中的一类,它是指在没有外伤或人为因素情况下,肺破裂,导致气体进入胸膜腔。
为什么会发生自发性气胸?
发生气胸的原因主要是肺组织表面存在肺大泡,数目从一个到多个不等。 肺大泡看起来就像一个个吹大了的小气球,壁非常薄,所以很容易破裂。一旦破裂,气体就会进入胸腔,发生气胸。
什么体型的人容易发生自发性气胸?
瘦高型、胸部扁平的患者,容易发生自发性气胸。可能的原因是,肺尖部的胸膜腔里负压相对较大,长期下来就较易形成肺大泡,因此,也就容易发生自发性气胸。
自发性气胸有什么症状?
自发性气胸的症状主要有:
1)胸痛(90%):是自发性气胸的典型表现,常突然发作,刚开始时胸部疼痛比较剧烈,几个小时以后,会逐渐减轻,约在24-72小时后,疼痛逐渐消失。
2)呼吸困难(80%):是另一个典型表现,呼吸困难往往出现在肺漏气比较严重的患者,肺被压缩往往>30%。这是由于气胸发生后,正常的肺组织被气体压缩, 变小,呼吸功能下降造成了缺氧(如右图所示:左侧气胸、左肺压缩)。 呼吸困难的程度与本身的肺功能储备也有一定关系,就是说,在相同的肺压缩程度下,一般,年轻人胸闷症状比老年人轻。
3)约20%自发性气胸的患者,可能会出现胸腔积液。 在这其中,有少数病人是自发性血气胸:由于气胸发生使肺突然萎陷,扯断了粘连束带和血管,导致出血,严重时可以导致大出血,休克,危及生命,必须急诊手术。
自发性气胸容易复发吗?
自发性气胸容易复发。据统计,自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%,第二次发作后再发的机率为50%;第三次为62%;第四次则为80%。而胸腔镜治疗后气胸复发的几率在3%以下。