类风湿检查三大项目不能忘
类风湿检查三大项目不能忘
1.实验室检查
(1)一般检查 血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
(2)自身抗体 类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
(3)遗传标记 HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2.影像学检查
(1)X线片 关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期:①Ⅰ期 正常或骨质疏松;②Ⅱ期 骨质疏松,有轻度关节面下骨质侵袭或破坏,关节间隙轻度狭窄;③Ⅲ期 关节面下明显的骨质侵袭和破坏,关节间隙明显狭窄,关节半脱位畸形;④Ⅳ期 上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。
(2)CT检查 胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。
(3)MRI检查 手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变,对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。
(4)超声 关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。
3.特殊检查
(1)关节穿刺术 对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
(2)关节镜及关节滑膜活检 对RA的诊断及鉴别诊断很有价值,对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。
青少年脚痛的治疗方法
风湿性关节炎西医治疗方法
患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛,应强调卧床休息,加强营养,补充足够的液体和多种维生素,保持精神愉快,要有充分的睡眠时间。
药物治疗:阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效,剂量每次0.9一1.2克,每日3次,饭后服。为了减少药物对胃的刺激,可将药片咬碎后咽下。疗程4―6周。服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶,有出血倾向可加用维生素K。不能耐受阿司匹林者可选用扶他林,25―50毫克,每日3次,或萘普生,0.375 克,每日2次,或其它非激素类抗炎药。
为了清除链球菌感染的影响,发病初期主张并用青霉素80万单位,肌注,每日2―3次,疗程10―14天。对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。
检查方法
常见检查项目
类风湿因子、四肢的骨和关节平片、风湿病化验检查项目、抗血小板膜糖蛋白自身抗体、红细胞沉降率(ESR)
老人类风湿检查项目
1、X线
当出现类风湿时,X线可表现为关节周围骨质疏松,但无骨质破坏。骨质疏松,关节腔轻度狭窄,有或无软骨下骨破坏,软骨及骨破坏,关节变形(如半脱位、尺骨偏移),无纤维性或骨性关节强直。
2、血象
表现有轻至中度贫血 , 为正细胞正色素性贫血 , 活动期患者血小板增高 , 多数类风湿性关节炎患者白细胞增多。
3、血沉
是一个观察滑膜炎症的活动性和严重性的指标。血沉升高是检查类风湿的一项重要指标,当血沉升高地越高,类风湿疾病的炎症越严重。
4、类风湿因子
常规临床工作中主要检查IgM型类风湿因子,它见于约70%的患者血清,其滴度一般与本病的活动性和严重性呈比例。
老人类风湿检查项目
类风湿就是类风湿性关节炎,一种慢性反复发作的以全身关节炎症改变为主的疼痛性疾病。以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。该疾病老年人容易患上,当老人出现手脚关节不适时,最容易怀疑是不是患有类风湿。那么,该如何确诊呢?其实,做一次体检就能明白了哦!
1、X线
当出现类风湿时,X线可表现为关节周围骨质疏松,但无骨质破坏。骨质疏松,关节腔轻度狭窄,有或无软骨下骨破坏,软骨及骨破坏,关节变形(如半脱位、尺骨偏移),无纤维性或骨性关节强直。
2、血象
表现有轻至中度贫血 , 为正细胞正色素性贫血 , 活动期患者血小板增高 , 多数类风湿性关节炎患者白细胞增多。
3、血沉
是一个观察滑膜炎症的活动性和严重性的指标。血沉升高是检查类风湿的一项重要指标,当血沉升高地越高,类风湿疾病的炎症越严重。
4、类风湿因子
常规临床工作中主要检查IgM型类风湿因子,它见于约70%的患者血清,其滴度一般与本病的活动性和严重性呈比例。
如有类风湿疾病,以上四项检查会有相应的异常。因此,一些关节不适的老人应该定期检查这些项目,这样才能尽早发现类风湿疾病。
风湿关节炎的检查项目有哪些
骨病专家指出,要想使风湿关节炎得到尽早的治疗,那么检查工作一定要做好,目前临床上诊断类风湿关节炎时要做很多项检查,主要以抗Sa抗体和Ⅱ型胶原(CⅡ)抗体为主,这些检查可以准确的诊断出类风湿关节炎。
1.抗Sa抗体:正常人为阴性。该抗体对风湿性关节炎具有诊断特异性,在未经选择的类风湿性关节炎病人中,抗Sa抗体的阳性率为42.7%,其特异性高达98.9%。抗Sa抗体与类风湿性关节炎的严重程度有一定的相关性。目前认为抗Sa抗体是一种新的高特异性和高阳性预报率的抗体。在发病的早期即可检出,且其滴度与病情活动和治疗效果一致,提示测定该抗体有助于RA的早期诊断、病情监测和指导治疗。抗Sa抗体可作为RF的补充,尤其对RF阴性的类风湿性关节炎患者,成为诊断RA的一个指标。同时抗Sa抗体可对病情活动度的监测及治疗有一定帮助。
2.Ⅱ型胶原(CⅡ)抗体:Ⅱ型胶原是风湿性关节炎的重要自身抗原之一,CⅡ免疫造成的关节损伤在疾病的发生发展中具有重要作用。正常人为阴性。30%~67%的RA患者血清及滑液中可检测出Ⅱ型胶原抗体,对RA诊断的特异性为97%。该抗体见于RA发病初期甚至在关节破坏之前,抗体阴性的患者在病程中始终阴性,抗体阳性患者的滴度在病程中基本保持不变。因此,有助于RA的早期诊断。
风湿关节炎的治疗方法有很多,如何进行有效检查呢,其实检查项目确实是很多的,尤其是通过一些有效的检查能够正确的诊断是不是得了风湿关节炎了,一旦有人得了这样的疾病,希望能够做好上面的一些检查措施,更好的判断一下风湿关节炎疾病。
得了关节炎需要做哪些检查
(1)关节炎的检查之血常规:类风湿关节炎患者可伴有贫血,白细胞数大多正常,在活动期可略有增高。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常增高,可为疾病活动的指标。血清铁、铁结合蛋白的水平常减低。
(2)关节炎的检查之C反应蛋白及血沉:C反应蛋白与病情活动指数、晨僵时间、握力、关节疼痛及肿胀程度、血沉和血红蛋白水平密切相关,病情缓解时C反应蛋白下降,反之则上升。类风湿性关节炎的检查包括C反应蛋白水平持续不降多提示病变的进展,病情加重则血沉加快,病情缓解时可恢复至正常,但约有5%的类风湿关节炎患者在病情活动时血沉并不增快。
(3)关节炎的检查之滑膜炎检查:类风湿关节炎患者的滑膜液一般呈炎性特点,白细胞总数可达1.0×109/L,甚至更多,蛋白>40g/L,透明质酸酶<1g/L,滑液中可测出类风湿因子、抗胶原抗体及免疫复合物。
(4)关节炎的检查之X光片检查:早期X先可以看到受累关节周围软组织肿胀,晚期为关节半脱位、畸形及强直。这是类风湿性关节炎的检查项目之一。
老人类风湿检查项目
1、X线
当出现类风湿时,X线可表现为关节周围骨质疏松,但无骨质破坏。骨质疏松,关节腔轻度狭窄,有或无软骨下骨破坏,软骨及骨破坏,关节变形(如半脱位、尺骨偏移),无纤维性或骨性关节强直。
2、血象
表现有轻至中度贫血 , 为正细胞正色素性贫血 , 活动期患者血小板增高 , 多数类风湿性关节炎患者白细胞增多。
3、血沉
是一个观察滑膜炎症的活动性和严重性的指标。血沉升高是检查类风湿的一项重要指标,当血沉升高地越高,类风湿疾病的炎症越严重。
了解痛风检查方法主要有哪几种
常规检查:血、尿、粪三大常规,血糖、血脂、肝、肾功能等生化项目,血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫五项、B超、心电图、胸片等。常规检查目的是全面了解人体基本健康状况,同时也是针对药物副作用必须做的检查,因在白细胞减少和肝肾功能异常时有些痛风药物不能服用。有条件者应尽量进行痛风检查。
必要痛风检查:血尿酸(是诊断痛风的最重要的检查项目)、24小时尿酸测定、尿pH测定、肌酐清除率、关节病变部位的X线检查(了解关节病变是否痛风所致)、肾图和肾活检(了解高尿酸血症对肾脏的损害情况)、腹部平片和静脉肾盂造影(为排除泌尿系统尿酸盐结石)。
鉴别检查:鉴别诊断所需的痛风检查,如有发热时应做血培养排除感染,关节腔穿刺抽液做培养既可与其它关节炎鉴别,同时又可明确是否痛风。类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)等项目的检查目的也是和其他结缔组织病如类风湿、红斑狼疮的鉴别。
痛风检查是很重的,有效的痛风检查可以帮助患者们详细了解自己的病情发展,所以患者们在进行疾病治疗时都应该要重视痛风检查。以上就是有关痛风检查知识的介绍了,希望上述知识的介绍能帮助大家更加深入的了解痛风疾病。
腿部风湿怎么检查呢
首先来说风湿疾病对于人们来说还是比较陌生的,很多情况下都是多发于老年人,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、白塞病等,系统性血管炎,如多发性大动脉炎、结节性动脉炎、韦格氏肉芽肿、显微镜下血管炎、巨细胞动脉炎/风湿性多肌痛、过敏性紫癜、川崎病等,骨与关节的病变等等。
患有以上症状时,首要工作就是要去正规医院进行检查,那么,检查风湿疾病都有哪些检查项目呢?
1.骨与关节的音像学检查包括关节MRI、血管MRI、关节CT检查、血管造影、骨扫描等。
2.骨密度、角膜荧光染色、泪膜破裂试验、Schirmer"s试验、唾液流量、关节液检查等。
3.临床免疫学检查包括抗核抗体谱、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、补体、T淋巴细胞亚群等。
4.关节镜检查。
5.病理检查,肾活检(免疫组织化学)、皮肤狼疮带、唇腺活检、血管活检、淋巴结活检等。
6.遗传方面,主要组织相容抗原MCH(HLA)如HLA-B27、HAL-DR4等。
患上腿部风湿的人群,自己的生活习惯是有直接的关系的,腿部风湿疾病并不是一个椭圆形级别,而是长期的病因积累而成,自己的生活环境比较潮湿和长期劳累的人群是其主发人群,患上风湿一定要避免寒冷,因为寒冷的空气会让风湿发作得更为频繁。
痛风患者需要做哪些检查
(1)常规检查:血、尿、粪三大常规,血糖、血脂、肝、肾功能等生化项目,血沉(esr)、c反应蛋白(crp)、免疫五项、b超、心电图、胸片等。常规检查目的是全面了解人体基本健康状况,同时也是针对药物副作用必须做的检查,因在白细胞减少和肝肾功能异常时有些痛风药物不能服用。有条件者应尽量进行检查。
(2)必要检查:血尿酸(是诊断痛风的最重要的检查项目)、24小时尿酸测定、尿ph测定、肌酐清除率、关节病变部位的x线检查(了解关节病变是否痛风所致)、肾图和肾活检(了解高尿酸血症对肾脏的损害情况)、腹部平片和静脉肾盂造影(为排除泌尿系统尿酸盐结石)。
(3)鉴别检查:鉴别诊断所需的检查,如有发热时应做血培养排除感染,关节腔穿刺抽液做培养既可与其它关节炎鉴别,同时又可明确是否痛风。类风湿因子(rf)、抗核抗体(ana)等项目的检查目的也是和其他结缔组织病如类风湿、红斑狼疮的鉴别。
一般类风湿性关节炎检查项目
1、血细胞沉降率,大多数患者血细胞沉降率增快,尤其是在急性期。
2、血红蛋白含量,略低于正常,晚期病例则可出现轻度贫血,血红蛋白含量大多在八到十克之间。
3、关节液检查,在受损关节中抽出的关节液多混浊,但无细菌,关节液的黏滞度较正常为低。镜检下显示关节液内无结晶物。
4、X线检查,于X线平片上可以发现以下改变:(1)软组织肿胀:显示关节囊阴影增大。(2)关节间隙变窄:由于软骨受累及缺损所致。(3)关节周围骨质疏松:显示关节周围骨质中的骨小梁减少、萎缩及变细。
5、其他影像学检查,CT及MRI成像技术可酌情选用,尤其是对早期病例。
类风湿关节炎的检查项目上文已经介绍的很详细了,我们可能对大部分的检查项目并不是十分的清楚,也不知道具体的含义是什么,但是想要对类风湿关节炎进行一定的确诊我们就必须要做好以上的检查,这是关键的一部分。
类风湿的检查项目有哪些
1.实验室检查
(1)一般检查 血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
(2)自身抗体 类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
(3)遗传标记 HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2影像学检查
(1)X线片 关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期:①Ⅰ期 正常或骨质疏松;②Ⅱ期 骨质疏松,有轻度关节面下骨质侵袭或破坏,关节间隙轻度狭窄;③Ⅲ期 关节面下明显的骨质侵袭和破坏,关节间隙明显狭窄,关节半脱位畸形;④Ⅳ期 上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。
(2)CT检查 胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。
(3)MRI检查 手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变,对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。
(4)超声 关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。
3.特殊检查
(1)关节穿刺术 对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
(2)关节镜及关节滑膜活检 对RA的诊断及鉴别诊断很有价值,对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。