生活中肛瘘患者的内口该如何处理
生活中肛瘘患者的内口该如何处理
肛瘘的内口该如何处理?
1、内口底一定要彻底切除,包括肛瓣、肛窦、肛腺、部分内括约肌,及内口溃疡与周围瘢痕组织全部切除。因为内口处理的好坏,是关系到肛瘘能否彻底治愈的重要环节!
2、内口切除后,还要向上适当延长切口0。5--1。0厘米,深度与瘘道适应为宜。
3、内口如果在母痔区的话,在切除内口的时候应该结扎内痔,这样可以预防术后大出血,切记。
4、瘘道内注入美蓝等色素后,应注意肛瘘是否只有一个内口,或与临近的几个肛窦相通。
肛瘘不能自愈的原因是什么?
肛瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物是其主要症状。因分泌物的刺激,可导致肛门潮湿、瘙痒,有时可形成湿疹。当外口愈合,瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热、乏力等全身症状。
1、内口的存在:脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管;
2、肛门部不能静养,脓腔不易粘合:排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态;痔疮的最佳治疗方法
3、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合;
4、脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道;
5、管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。
肛瘘生活护理
1、建立正常的膳食习惯: 因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃,应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆,萝卜,冬瓜等新鲜蔬菜,水果,对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等。
2、及时治疗肛窦炎,肛乳头炎: 以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
3、肛门灼热不适,肛门下坠者: 要及时查清原因,及时治疗。
4、防治便秘和腹泻: 对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染,腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
5、积极治疗: 积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎,克隆氏病等。
6、养成良好的排便习惯: 每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
7、积极防治便秘与腹泻: 便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎,最终将形成肛周脓肿,此外,大便干燥硬结,在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染,腹泻日久,也可刺激肛隐窝发炎,稀便也易进入肛隐窝,诱发肛周感染,因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
肛瘘患者如何健康生活
肛瘘又称“肛门直肠痿”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。
注意的事项
1、建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃 。
2、应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果 。
3、对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
4、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
5、肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗。
6、防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
上述为您介绍的就是肛瘘患者的日常保健措施,您应该清楚了吧,肛肠专家提醒,肛肠疾病种类繁多,症状极其相似,患者容易混淆,所以一旦出现肛门疼痛、流脓、流血等症状,您应该及时就医,祝您早日康复哦。
肛瘘手术后还会复发吗
有的病人肛瘘手术后,过一个时期又犯病了,如原先一样肿痛流脓,这是什么原因呢?
对于肛瘘手术后复发率的报道,多少不一,有的文献报道肛瘘的复发率为10%,而有的报道仅为1%。调查肛瘘手术后复发的原因,95%以上是因为没有准确的找到内口,或没有把感染的原发病灶,感染的肛窦、肛门腺导管和肛门腺以及瘘管的支管、空腔完全彻底清除干净,因为祸根没有除掉,所以才会复发,所谓“隐患除之务净,不尽则终将为害也。”由于肛窦很小,肛门腺导管和肛门腺走向弯曲,有的向上,有的向下,广泛分布在括约肌间隙之间,感染后可以四处蔓延,形成弯曲而有多个分支死腔的复杂情况。所以手术时要准确找到原发内口,不是一件很容易的事,特别是内口有二个以上,位置较高的高位复杂性肛瘘,就更困难了,万一找不到内口,或在找寻中,人为的用探针捅出了一个内口,手术后就会出现伤口不愈合,或再次出现肛瘘不时破溃流脓的情况。笔者就曾见过先后做过5次手术的肛瘘患者。
据我们医院10年来1246台肛瘘手术后随访统计,有61例出现复发,复发率为4.89%,原因主要是:①没有正确找到或处理好内口;②患者未遵医嘱按期来医院复诊导致创面桥形愈合,引流不畅,导致复发;③瘘管壁及瘘管内组织处理不彻底。其中最主要的原因是第1和第2点,一是因为有的肛瘘有多个内口或位置太高探查有偏差,处理不彻底,二是因为在我们医院肛瘘手术一般都是不住院的,有的病人没有意识到术后换药的重要性,有的病人是因为工作忙碌走不开,也有的病人是因为路途遥远不方便,因此没有按要求来医院复诊换药导致复发。
由上可知,肛瘘手术后又出现复发的现象是确实可能存在的,这与患者的病情、手术医生的技术水平及术后换药等均有直接密切关系,一般来说,出现复发的几率是很低的,患者应该放心的尽早去接受手术为好,当然,还是那句老话,最好找正规医院的肛肠专科医生,这样您的手术才会得到好的保障。
肛瘘患者如何健康生活
肛瘘是一种比较常见的肛肠疾病,主要的症状就是流脓、肛门疼痛,一般是急性发作,患了肛瘘要注意保健,护理,这是很重要的事情,因为它很容易复发的。很多患者盲目用药或打针消炎,只能在短时间内缓解症状,没过多久又会复发,甚至越来越严重,那么肛瘘的保健方法有哪些呢?以下一起来看看。
肛瘘又称“肛门直肠痿”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。
注意的事项
1、建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃 。
2、应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果 。
3、对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
4、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
5、肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗。
6、防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
上述为您介绍的就是肛瘘患者的日常保健措施,您应该清楚了吧,肛肠专家提醒,肛肠疾病种类繁多,症状极其相似,患者容易混淆,所以一旦出现肛门疼痛、流脓、流血等症状,您应该及时就医,祝您早日康复哦。
肛瘘能否自愈
肛瘘这个病在临床当中非常的多件,这个病又称“肛门直肠瘘”,并且大部分患者出现肛瘘的原因是由肛门直肠脓肿出现了破溃或切开排脓后形成导致。这个病的高发年龄是20—40岁男性。并且在临床当中肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。那么一旦发生了肛瘘能否自愈呢?
在临床当中很多肛瘘患者的想法都是很简单的,都以为肛瘘能够自愈,以至于在发病之后不及时的进行治疗,短期内就把单纯性肛瘘的问题转变形成了复杂性肛瘘。需要注意的就是肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,患者不能抱着肛瘘不需要治疗可以自己好起来的心理。
当患者处在急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,这时候患者自身可伴有全身症状,如浑身无力、发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛瘘一旦形成就没有自愈可能是因为:
1、 内口的存在:患者自身的脓肿虽然破溃或已切开引流,但需要注意的就是原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,同时患者的肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管当中。
2、 肛门部不能静养,脓腔不易粘合:当人体在进行排粪、排尿时,这时候因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使患者的肛门括约肌经常处于痉挛状态。在此时患者的肠腔中的粪便、肠液和气体就会继续进入瘘管因为刺激导致管腔难以闭合。
肛瘘的患者除了需要进行积极的治疗,同时还需要注意做好生活当中的保养措施,患者需要忌食一切辛辣刺激性食物,其中包括了如酒、葱、大蒜、辣椒等,含纤维素丰富的食物需要多吃一些,如青菜、水果等。同时正常人在平时生活当中只要养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对这个病预防感染有积极作用。
肛瘘为何会反复发作
肛瘘是常见的一种肛门疾病,其治疗的方法主要是药物治疗和手术治疗两种,并且治愈率较高。但是仍有很多患者反映,肛瘘治疗后容易复发,这又是什么原因呢?下面让我们一起来看看肛瘘反复发作的原因。
肛瘘复发原因之一:内口处理不当。绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。
肛瘘复发原因之二:内口复杂。肛瘘复发的原因是什么?即瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致复发。另外,一些患者因肛门腺感染,又发生了肛周脓肿,导致新的肛瘘。
肛瘘复发原因之三:术后换药不到位,创口过早粘合,形成假愈合。
肛瘘复发原因之四:肛门部不能静养,脓腔不易粘合。在排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。
肛瘘复发原因之五:肛门腺处理不当。肛瘘复发的原因是什么?据近年来的研究表明,肛门腺感染是肛瘘的重要病因,因此,要切干净内口,以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。
肛瘘复发原因之六:瘘支管及其瘘空腔清除不彻底。即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管,即可导致复发。
肛瘘复发原因之七:合并全身性疾病。如糖尿病性肛瘘,这类患者的肛瘘除局部处理治疗外,必须进行降糖治疗,只有这样,才可能取得良好的治疗效果。
综上所述,是关于肛瘘复发的几大原因的介绍,希望对您的健康有所帮助。放心医苑网的专家提醒大家,一旦发现肛瘘务必要及时治疗,如果您有其他疑问请详细咨询在线专家。
患上肛瘘的原因有哪些
比起痔疮、便秘等肛肠疾病,肛瘘在日常生活中更为少见,但是这种疾病的危害其实不小,肛瘘一旦形成,一般无法自愈,手术治疗便是惟一的治愈性手段。
肛瘘形成的原因有哪些?
在医学上,有一种叫“肛瘘”的疾病,特别是高位复杂性高瘘,也是“洞洞相连”,纵横交错如蛛网,瘘道蜿蜒曲折如迷宫,浅层、深层瘘道“若楼台层叠”,目前仍是一种难治性疾病。
该病形成的原因是由于细菌的感染及肠道内各种化学成分对机体组织的侵袭,造成肛门直肠周围肌肉间隙的感染化脓,日久不治,广泛扩散就形成这迷宫般的瘘道。一般有一个主道,也可有多个分支,此处互相隔离,他处又互相贯通。浅者位于肛周皮下,深者可达骶骨、骨盆,重者上可达腰椎,下可达阴囊阴道及腘窝皮下。
直肠与肛管交界处的肛窦往往是感染的原发部位,此处一旦破溃粪水及暗流就会长驱直入,形成深部瘘道。少数是吞入的鸡骨、鱼刺、钢丝、竹签等异物刺伤肠内壁,继发感染所引起。致病细菌多数为大肠杆菌、变形杆菌等;结核杆菌、梅毒钩端螺旋体亦可感染引起肛瘘。
肛瘘的具体症状有哪些?
陈汉雄表示,首先出现的症状是肛门湿疹。因为从瘘口中流出来的脓液使肛门部位过于潮湿,潮湿的环境之下会滋生出很多的细菌,细菌刺激皮肤之后,湿疹就形成了。接着出现的症状是排便不畅的问题。因为肛瘘不能自行痊愈,所以瘘口附近会形成很多条索,导致括约肌不能正常的收缩和扩张,导致患者排便不尽。此外,一些患者在肛瘘发病的时候,心理压力比较严重,可能会伴有消瘦、贫血、体虚等问题。
肛瘘做什么手术好
肛瘘不治会引发肛门瘙痒,导致肛门失禁,少数患者还有癌变的风险。它不仅给患者带来了难言的烦恼,还会影响工作和学习。在这里来给大家解说一下有关肛瘘的手术治疗方法,希望让害怕手术的患者有个心理准备。
肛瘘的手术方法较多,大致归纳为以下几种:
①肛瘘切开和切除术
手术的目的是将肛瘘的内口、瘘管、外口、支管和瘢痕组织切开或切除。
②切断肛管直肠环和括约肌
此手术可造成肛门失禁,因此,要注意以下两点:
第一,必须与括约肌纤维的方向成直角切断;
第二,一次不可切断两处,如需要切断时,应分期手术,或一处切断一处挂线。
③伤口一期植皮
切除瘘管、内口,止血修整伤口后,以温盐水冲洗伤口,取薄皮片覆盖于伤口之上,并间断缝合,加压包扎,并控制大便排泄。
④挂线疗法
即将胶圈由外口穿过瘘管,从内口穿出,紧紧结扎,使瘘管壁发生坏死,成为开放性伤口,达到治愈的目的。
⑤药捻疗法
用清热解毒、祛腐生肌的中药做成药捻,从瘘外口插入,使瘘管痊愈。
⑥姑息切除术
该手术不切断外括约肌,适用于低位肌瘘和后方浅部蹄形肛瘘。