怎么样去诊断肝癌

怎么样去诊断肝癌

1、最常用的是肝脏超声检查，超声检查为非侵入性检查，对人体组织无任何不良影响，其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访。

2、CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系，对于进一步明确诊断，与其他良性肝脏占位相鉴别，同时明确肝癌的分期分级，对于指导治疗及判断预后有重要意义。通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建，可以精确到各肝段血管的走行，肿瘤与血管的关系，模拟手术切除平面，测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积，极大的提高手术安全性。

3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率，同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助，可以作为CT检查的重要补充。

4、PET正电子发射计算机断层扫描-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况，更能全面判断肿瘤分期及预后，但是价格较为昂贵，一般不作为首选检查。

5、选择性肝动脉造影是侵入性检查，因肝癌富含血供，以肝动脉供血为主，因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况，在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的，适用于其他检查后仍未能确诊的患者。有乙肝、丙肝的病人应定期复查，如有可能应每年查体，肝脏B超是最基础的检查。

诊断出肝癌疾病，患者们就要引起足够的重视，在平时生活中就不要过多吸烟、喝酒，良好的生活习惯虽然不能治愈疾病，但是对于身体的康复是有良好效果的。肝癌患者一定要保持一种乐观的心态，才能够有效治疗疾病。

源发肝癌综合症在诊断治疗中常见的误区有哪些

一、把“像肝癌”当成肝癌治

诊断肝癌应该有金标准，要有100%的把握才行，通常我们把病理诊断看成是诊断肝癌的金标准。

当 然，并非只有有了病理诊断这个金标准，才能够诊断和治疗。实事上，临床上常用的诊断手段对肝癌的诊断率都较高，如超声、CT和核磁共振对3厘米以上的肝癌 的诊断正确率都在90%左右，如果把这些检查手段联合应用，加上有关的临床资料，对3厘米以上的肝癌的诊断正确率要达到95%以上，甚至更高。所以，对于 肝癌，借助完整的临床资料、综合的影像学检查、以及科学的分析，明确诊断并不困难。

二、盲目照搬其他患者的成功经验

肝癌患者通常要四处打听其他肝癌患者，特别是那些疗效好的患者，在哪儿治疗的?用的什么治疗手段?等问题。这种借鉴别人成功经验的作法是人之常情，是可取的，但借鉴可以，决不能照搬。

从科学上讲，肝癌患者之间往往有很大的不同，不但肝癌的大小不同，位置不同，分化程度不同，而且，患者的年龄不同，肝功能储备也不同，再加上患者的经济情况有明显的差别，因此，治疗方案也就应该有较大的区别。

肝癌的潜伏期有多长 尽早发现肝癌的早期检查

如果发现自己属于上述肝癌的高危人群之一，可以考虑进行一次有效的肝癌检查。

１、抽血查肿瘤标志物，尤其是AFP，如AFP≥400ng/ml持续1个月，或≥200ng持续2个月，无活动性肝炎证据，并排除妊娠和生殖腺胚胎癌，即可做出肝癌的诊断。

２、B超声显像可确定肝内有无占位性病变，好的超声仪以及有经验的医师仔细检查能检出1cm直径的肝癌。并鉴别占位病变是囊性或实性，了解肝癌与肝内重要血管的关系和肝内及邻近器官的播散及浸润情况。显示肝内门静脉及其属支是否有瘤栓等。

３、CT(计算机断层扫描)和磁共振成像扫描是进一步诊断肝癌的重要手段。CT是目前检出肝癌最敏感的方法之一，采用适当的增强方法，病灶检出率可在90%以上。有时。CT对小肝癌、等密度肝癌和不典型肝癌的诊断仍有一定困难。要结合其他检查综合分析诊断。

如何避免患上肝癌

一、肝癌的预防工作可分为三级：即一级预防、二级预防和三级预防。

一级预防是指从病因上阻断肝癌的发生。

肝癌的病因主要是肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎)、黄曲霉毒素的摄入和饮用水的污染，因此防肝炎、防霉和改良饮用水是防治肝癌的关键，具体而言，在新生儿期接种乙型肝炎疫苗，杜绝肝炎的发生; 搞好粮食的收藏，不食用黄曲霉毒素污染的食物;饮用深井水或自来水。在我国的肝癌高发区如启东，通过上述的措施，已经观察到了肝癌发病率的下降。

二级预防是指在肝癌的早期阶段诊断肝癌。

目前的诊断条件能够在肝癌的早期阶段诊断肝癌，但问题是肝癌的早期无症状和体征，待出现症状往往已处于晚期，因此，应该在加强防癌的意识，对患肝癌的高危险的人，应定期检查。早期肝癌经过手术切除治疗，手术后的5年生存率可达到70%左右，有些肝癌病人经过手术治 疗已经存活30年以上，不少病人还能结婚、生育和正常工作。因此早期诊断也是肝癌预防工作的重要组成部分。

三级预防是已经诊断的肝癌病人，通过手术治疗、放射治疗、肝动脉栓塞化疗等，能够延长病人的生存，提高减轻病人的痛苦。

二、另外，预防肝癌还要注意以下几个方面：

1.对于有乙肝、丙肝等肝病病史的患者应该定期复查血AFP水平和肝脏B超，对肝癌做到早发现、早诊断、早治疗。

2.对于肝炎基础上发展而来肝癌患者，应注重抗病毒治疗的重要性，尽早抗病毒治疗能有效控制肝癌的进展。

3.一旦确诊肝癌，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及患者全身情况选择合理的肝癌个体化治疗方案。目前手术切除仍然是肝癌治疗的最有效手段。多模式的综合治疗和多学科团队联合诊疗能明显改善患者的预后。

4.肝移植是一种有效根治肝癌的手段，尤其适用于合并肝硬化，肝功能失代偿的小肝癌患者，但对于晚期肝癌应严格把握其适应证。

5.肝癌手术后定期复查非常重要，应定期进行影像学检查以及动态检测AFP变化。

为什么肝癌多晚期发现

1、起病隐匿：肝癌早期基本无自觉症状，常规物理查体亦无阳性发现，此时如非病人定期做有关的影像学等检查，则无法发现、诊断肝癌。

2、肝癌早期症状的多样性及非特异性：这些症状常常不引起患者注意，即使引起注意，由于这些症状多无特异性，大多不考虑肝癌的可能。肝癌早期症状常轻微、多样但无特异性。如上腹胀痛、发热、乏力、腹泻、食欲不振等，少数病人则表现为转移灶的症状，如肺及胸摸转移表现咳嗽、咯血、胸痛、侵犯胰腺出现腰背疼。

3、患者的健康意识不强：如果能够定期体检，就可以早发现、早诊断、早治疗了。但是事实上能定期体检的人不多。所以肝癌高发区的人群，自然人群特别是高危人群，如35岁以上有慢性肝炎、肝硬变等慢性肝病患者，应增加保健、查体意识。

4、医疗方面的原因：一些较偏远地区，医疗条件较差，诊断手段落后也是不能及时诊断的原因之一。由于肝癌表现的多样化，有学者按临床表现将其分为普通、硬化、潜伏、高热、转移、肝炎、急腹症、淤胆及其他等九种类型，足见其临床表现的复杂及缺乏特异性，因此医师要有足够的警惕亦，以免误诊。

5、被背景疾病所掩盖：某些病人的畏惧癌症的心理状态，则更加容易延误诊断。肝癌病人常伴有肝炎及肝硬化，因此病人的一些临床表现如黄疸、腹水、乏力、腹痛等常被认为是既往疾病的表现。

肝癌疾病的检查方法

1、甲胎卵白检测：是用免疫法子测定发生的胚胎性抗原，为今朝诊断肝细胞癌奇异性最高的法子之一，对诊断肝细胞肝癌具备相对埋头性。对无肝癌别的证据，(α-FP)对流免疫电泳法阴性或定量大于五百纳克一毫升延续一个月以上，并且能解除妊娠还有活动性的肝功能疾病，生殖腺胚胎性肿瘤等便可诊断为肝细胞癌。

2、血液酶学检测：肝癌病人血清中氨基丁酸谷氨酰转肽酶，硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于畸形，但因为缺少奇异性，多作为帮助诊断。

3、超声检测：利用B型超声波检测，可表现肿瘤的巨细，形态，所在部位和肝静脉或门静脉内有没有癌栓等，其诊断合适率可达百分之八十四，能发明直径两厘米或更小的病变，是今朝较好有定位代价的非侵入性检测法子。

4、CT检测：分辨率高，可检出直径约一厘米左右的初期肝癌，利用加强扫描有助与血管瘤辨别。对付肝癌的诊断合适率高达百分之九十。但用度昂贵。尚不能广泛利用。

5、抉择性腹腔动脉或肝动脉造影检测，对血管丰硕的癌肿，偶然可表现直径为零点五到一厘米的占位病变，其诊断精确率高达百分之九十。可确定病变的部位、巨细和散布，特别是对小肝癌的定位诊断是今朝各类检测法子中最优者。

6、X线检测：腹部透视或平片可见肝脏暗影扩展。肝右叶的癌肿常可见右边膈肌降低，勾当受限或呈范围性隆起，位于肝左叶或庞大的肝癌，X线钡餐检测可见胃和横结肠被推压征象。

肝癌确诊要做那些检查 CT检查

CT检查是目前诊断和鉴别诊断肝癌的重要方法，主要用来观察肝癌形态及血供状况、肝癌的检出、定性、分期以及肝癌治疗后复查。

诊断肝癌的六大方法

(一)甲胎蛋白测定：是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原，为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一，对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。对无肝癌其它证据，α-FP对流免疫电泳法阳性或定量>500ng/ml持续一个月以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞癌。

(二)血液酶学检查：肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶，硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于正常，但由于缺乏特异性，多作为辅助诊断。

(三)超声检查：应用B型超声波检查，可显示肿瘤的大小，形态，所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，其诊断符合率可达84%，能发现直径2厘米或更小的病变，是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。

(四)放射性核素肝扫描：肝扫描，常可见肝脏肿大，失去正常的形态，占位病变处常为放射性稀疏或放射性缺损区，对肝癌诊断的阳性符合率为85～90%，但对于直径小于3厘米的肿瘤，不易在扫描图上表现出来。

(五)CT检查：分辩率高，可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌，应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。尚不能普遍应用。

(六)X线检查：腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高，活动受限或呈局限性隆起，位于肝左叶或巨大的肝癌，X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。

如何确定得了肝癌

1、甲胎蛋白测定：这种诊断方法是利用免疫方法测定胚胎性抗原的产生，目前是诊断此病特异性的最有效方法之一。如果没有发现其它的肝癌证据，α-FP对流免疫电泳法阳性大于500ng/ml并且是连续超过一个月，排除活动性肝癌以及妊娠，还有排除生殖腺胚胎性肿瘤，可以诊断为肝癌。

2、血液酶学检查：此病患者的血清中γ-谷氨酰转肽酶要比正常的人的高，乳酸脱氢酶同功酶以及硷性磷酸酶也会高于正常的人群，但这种诊断缺少特异性，因此只是作为辅助诊断。

3、超声检查：肝癌的准确诊断方法有哪些?超生检查是目前诊断此病比较好的一种方法，它的优点是不用侵入便可进行检测。对肿瘤的大小、以及形态和肝静脉、门静脉内有无癌栓都可准确的显示出来，诊断率高达84%。还可发现直径小于2厘米的病变。

4、CT检查：此种方法诊断肝癌具有分辩率高的特点，可发现直径大约1厘米的早期肝癌患者，增强了扫描可以帮助鉴别血管瘤。诊断肝癌的准确率高达90%，但是费用较贵，故没有普遍。

5、X线检查：肝癌的准确诊断方法有哪些?通过X射线检腹部透视或者是平片等可发现肝脏阴影扩大。肝右叶肿瘤出现右侧膈肌升高的现象，因此限制了病人活动，也可能是局限性隆起，发病与肝左叶以及巨大肝肿瘤，X线钡餐检查可见胃和横结肠有被推压的症状。