宫外孕的诊断方式是什么
宫外孕的诊断方式是什么
一、后穹窿穿刺用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠凹陷,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠凹陷,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。
二、妊娠试验胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌人绒毛膜促性腺激素,妊娠试验可呈阳性。
三、超声诊断早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。
四、子宫内膜检查诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为宫外孕,但不能确诊。
五、腹腔镜检查疑似宫外孕患者有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
宫外孕是怎么回事,孕妇检查不能拖 检查是否宫外孕
1、阴道检查异状
阴道检查宫外孕。如果阴道检查时感觉非常疼痛,或者医生发现附件区有包块或输卵管增粗,则很有可能是由宫外孕所致。
2、尿激素呈阳性
如果尿激素试验阳性,但没有在子宫内发现胚胎(或者胚胎的痕迹),可能会是宫外孕,不过也可能是正常的怀孕,只不过是还在怀孕很早的阶段,或者是已流产了。
3、做腹腔镜手术
如果宫外孕诊断仍然不能确定最后结果,还可以通过腹腔镜手术,在直视下观察孕妇的输卵管情况,以便判断是否是宫外孕。腹腔镜手术还可用来治疗宫外孕,把胚胎取出。
4、血液检查激素
了解孕妇体内怀孕激素,人绒毛膜促性腺激素( HCG )和孕酮( P )水准。如果水准足够高,显示你确实怀孕了,但又没有高到现在所处怀孕阶段应有水准,那么就有可能是宫外孕。
5、靠B超来检查
( 1 )如果B超检查能够看到输卵管内有胚胎,那就肯定是宫外孕了。但大多数情况下,胚胎在发育早期就死亡了,以至于胚胎的个体太小,而超声波不能发现。
( 2 )医生可能会注意到输卵管肿胀,还可能看到胚胎内的血凝块和残留组织,但B超检查时会发现子宫内无胎囊及胚胎。这也说明是宫外孕。
孕期做几次B超为宜 第一次超声检查
通常在6~8周进行,主要是排除宫外孕,诊断为宫内妊娠者,需要确定宫内孕囊的位置、孕囊大小、胎儿个数、有无胎心等
早孕期超声可采用经腹部超声和经阴道超声两种方式检查。经腹部超声需要充盈膀胱,在饮水后等待膀胱适当充盈再检查;相反,经阴道超声需在排空膀胱后进行。检查方式的选取需要临床医师依据孕妇的情况决定。
宫外孕诊断鉴别
诊断
输卵管妊娠未发生流产或破裂前,临床表现不明显,诊断较困难,应结合辅助检查,以期尽早明确诊断。
鉴别诊断
输卵管妊娠需与宫内孕流产、急性阑尾炎、急性输卵管炎、黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
宫外孕手术多少钱
宫外孕手术价格主要包括手术前相关妇科检查:尿检、B超、妇检、白带常规、血常规、心电图检查等、无痛麻醉费用、宫外孕手术和术后常规用药费用这几方面,宫外孕手术价格主要和患者个人情况有很大的关系,另外各医疗机构也会有所不同。
不同的女性做手术的费用是不一样的,如果发现比较早且治疗及时的话费用就会相对少些,反之如果发现较晚的话手术费用就会高很多。
治疗宫外孕的手术费用包括以下几项:
1、宫外孕术前检查费用
宫外孕术前检查主要包两个方面:
(1)宫外孕诊断;
(2)常规妇科检查,包括彩超、HCG血检、尿检、肝功能、心电图等。根据检查项目多少,这部分费用大约在几十元到上百左右不等。
术前检查很重要,可以从各个方面来了解患者的身体情况,以便更好地对症施治疗,正规公立医院,手术的价格都是按照国家物价局收费标准统一制定的,因此治疗的费用是合理的,也是患者朋友可以承受的起的。
2、宫外孕手术费用:
手术费用要根据具体采取的手术方式以及难易程度来决定。宫外孕的手术方主要有输卵管开窗缝合术、输卵管切除术等。每种治疗方法的费用相差较大,因选择的方式而异。但不管怎样,患者选择正规的医院,其收费都是合理的。
宫外孕手术价格主要和患者个人情况有很大的关系,另外各医疗机构也会有所不同。不同的女性做手术的费用是不一样的,如果发现比较早且治疗及时的话费用就会相对少些,反之如果发现较晚的话手术费用就会高很多。
宫外孕用试纸能试出来吗
这问题很多人都会关心。专家介绍,早孕试纸并不是万能,它只能测出是否怀孕,并不能测出宫外孕。至于宫外孕来说,现在最好的诊断方法就是通过B超来进行检查。
早孕试纸只能确定是否怀孕,但是不能确定怀孕的种类,也就是说不能判断出是宫内孕还是宫外孕。近年来宫外孕的发生率很高,为了确保女性安全,宫外孕的判断是需要在医院做B超之后确定的,需要看孕囊的着床位置是否在子宫内才能作出诊断。如果人们通过自测知道自己怀孕而不清楚是否为宫外孕的话,最好到医院做个检查确诊。
如何区分宫外孕与自然流产
宫外孕与自然流产是2个完全不同的概念,临床诊断时要认真鉴别。
1、概念上区分
宫外孕是指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育的现象。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。而自然流产属于宫内孕,是妊娠20周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出的现象。
2、从症状上区分
宫外孕患者具有以下2个症状可与自然流产相鉴别,即腹痛,常为突发性的下腹部一侧撕裂样或阵发性疼痛,并大多伴有恶心呕吐,如刺激到膈肌还会引发肩胛部的放射性疼痛,如出现盆腔内积液,患者甚至会出现肛门处的坠胀感和排便感,是诊断宫外孕的一个主要依据;阴道内不规则出血,多为点滴状的深褐色血滴,一般不超过月经量,如患者的阴道出血症状和腹痛同时出现,说明胚胎已受损,如只有腹痛而无阴道内出现,大多是胚胎还继续存活或出现腹腔妊娠,是宫外孕诊断的一个重要参考标准,也为后续的治疗提供有力依据。
早孕应该查哪些
1、基础体温测定
早孕诊断方法有很多,但是要提醒女性朋友X线摄片不能用于诊断早孕。因为只有在妊娠18-20周以后,X线摄片才可见到胎儿骨骼阴影,而且早孕时X线可以损伤胎儿。基础体温测定是诊断早孕方法中最简单易行的方法。每天早晨醒后卧床测量体温,这时的体温称为基础体温。一般排卵前体温在36.5度以下,排卵后孕激素升高,作用于体温中枢,使体温上升0.3-0.5度。如卵子未能受精,则约一周后孕激素下降,体温恢复正常;若已妊娠,则孕激素保持高水平不变,使体温亦保持高水平。
2、尿HCG检查
尿HCG早孕诊测方法是指通过检测女性尿液中是否含有HCG,来判断女性是否怀孕。只要将少许的尿液放在试纸上,即可便利检查出是否怀孕。在医院做尿HCG检测是运用专业的医疗检测仪器,因此比女性患者自行用试纸测试的结果要准确。它是运用胎儿着床后,绒毛所开释出的激素会进入母体,经血液循环带到尿液中。这时检测尿中的绒毛激素便可测知是否怀孕。
3、血HCG检查
早孕有哪些诊断方法?对于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常发育迟缓、葡萄胎、某些内分泌疾病或肿瘤等,将血液HCG值结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析往往可以得出正确判断。通过血液"定量"检查HCG值,比普通的用早孕试纸"定性"检测尿液,能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应,其准确率在99%以上。
4、B超检查
用B超诊断早孕是最正确可靠的方法。在B型超声波屏上就可显示出子宫内有圆形的光环,又称妊娠环,环内的暗区为羊水,其中还可见有节律的胎心搏动。但是需要等到怀孕5周左右,才能够看到子宫中是否有囊胚存留。超声波检测不仅可以检测囊胚的成长,更可以检验是否存在宫外孕的可能。
5、黄体酮试验
对于月经已经过期而怀疑早孕的妇女,每日肌肉注射黄体酮10-20毫克,连用3-5天,如停药后3-7天内出现阴道流血,就可以排除怀孕,如注药后超过7天仍未见阴道流血,则早孕的可能性很大。