怎样检查结肠癌
怎样检查结肠癌
结肠癌的检查方法主要有以下几种
1.X线检查
包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。可观察结肠形态的全貌，有无多发性息肉和多发癌灶，对结肠肿瘤病人的手术治疗提供依据。
2.内镜检查
凡有便血或大便习惯改变，直肠指检无异常发现者，应常规进行纤维结肠镜检查。不但能够发现结肠各种类型的病变，而且可以采取组织活检，明确诊断，以免漏诊或误诊。
3.血清癌胚抗原CEA检查
对检测诊断结肠癌无特异性，值升高时常与肿瘤增大有关，结肠肿瘤彻底切除后可恢复到正常值，复发前数周可以升高，因此对估计预后、监察疗效和复发有一定帮助。
4.B型超声扫描、CT或MRI检查
均不能直接诊断结肠癌，但对癌肿的部位，大小以及与周围组织的关系，淋巴及肝转移的判定有一定价值。主要适用于了解肿瘤对肠管浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移。
5.粪便检查
通过检测粪便中的肿瘤M2丙酮酸激酶M2-PK发现，结肠癌患者的M2-PK值是正常人的14倍，所以，粪便肿瘤M2-PK检测为结肠癌筛查提供了一种很有前景的新手段。
结肠癌检查项目
一、肛管指诊和直肠镜检：检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变，以资鉴别。
二、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查：乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率，国内已广泛应用，操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种理想的检查方法。
三、x线检查：
1.腹部平片检查：适用于伴发急性肠梗阻的病例，可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。
2.钡剂灌肠检查：可见癌肿部位的肠壁僵硬，扩张性差，蠕动至病灶处减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。
四、癌胚抗原(cea)试验：对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。
哪些体检是必须做的
骨密度检查
为什么需要它?检查你是不是有可能患骨质疏松症。根据美国国家骨质疏松症基金会调查，美国老年人中有将近1000万人患有此病，其中80%是女性。
什么时候去检查?绝经后6-7年，女性会遗失高达30%的骨质。如果绝经后体重低于57公斤，或以前曾吸烟，或成年后有过非外伤性骨折，或有家族病史的话，一定要去做骨骼密度检查。
检查做什么?DXA检查是最精确的骨骼密度检查，也非常安全。你和衣躺在病床上不射线扫过你的脊柱、臀部和手腕。如果你的骨密度很低，医生会建议你做一个尿检，来测试你骨质流失的速度。约每年去做一次检查。
检查结果的意义?如果你的尿检显示你患有骨质疏松症，医生会建议你每天必须摄入至少1000毫克的钙和400-800lus的维生素D，也会建议你定期做运动。如果你患有骨质疏松症，医生可能会让你吃一些安安良或福善美。
临床乳房检查和乳房X光照
为什么需要它?检查乳房时，这两种检查都可以检查出是否患有乳房癌。经过这种检查的女性有97%的人至少在5年内不会复发。
什么时候去检查?从你20岁时就要开始检查，在例行检查的时候医生应该会用手来检查你的乳房。到40岁时，你应该每年做一次乳房X光照。在月经结束后乳房最坚硬的时候是做X光检查的最佳时间。
检查做什么?乳房X线检查是用正规的X线检查。如果你以前做过乳房X线检查，现在又用新的设备来做，那么一定要让医生把你以前的照片和现在的比较一下。
检查结果的意义?如果检查显示你的乳房有些不正常，比如有小的肿块，医生可能会让你做一个胸部超声波检查或是胸部核磁共振成像。这些检查能够查出是否是硬的肿块，以便确定做活组织检查是否必要。
结肠境检查
为什么需要它?在症状出现之前检查结肠，以预防结肠癌。在结肠癌的早期，90%是可以医治的。
什么时候去检查?医生建议在50岁的时候要做第一次结肠镜检查。如果你的家人曾经在50岁前患有结肠癌或结肠息肉，你的危险性就更高，应该至少每5年检查一次。如果你做检查的时候没发现任何问题，而你也没有家族病史，那么你可以每10年检查一次。
检查做什么?结肠镜检查是一种非常标准的诊断检查，医生用一个结肠镜--一种有着小小摄像头的工具，来检查你的肠内是否有息肉或其他生长物。
检查结果的意义?如果发现了息肉，息肉会被切除并进行活组织切片检查。根据结果的不同，你可能做一次手术或是在未来的三年或五年内再做一次检查。
怎样筛查肠癌
一、内镜检查
结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌，癌性息肉有助于明确诊断和治疗。
二、实验室检查
血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测，有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者，CEA并不增高。
三 活体组织检查和脱落细胞学检查
活体组织检查对大肠癌，尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义，可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。虽然脱落细胞学检查准确性高，但是取材繁琐，不易获得满意的标本，所以临床应用少。
怎么检查结肠癌
癌胚抗原(CEA)检查
CEA是一种消化道系统肿瘤标志物，其升高可见于多种肿瘤中。因此，CEA不具有特异性的诊断价值，不适合作为结肠癌普查项目。但是，血清CEA水平在结肠癌中与肿瘤的分化程度呈反比，并与分期明显相关，对辅助诊断、疗效判断及估计预后的等方面有一定的帮助。
钡灌肠检查
作为结肠癌的基本影像学检查方法，钡灌肠检查主要用于显示腔内病变及纵向侵犯情况，还可观察病变区黏膜皱襞有无破坏及胃肠道的形态和动力学变化。由于钡灌肠检查价格低廉，至今仍是结肠癌检查的一个简单有效、经济实用的诊断方法。
肠镜检查
对于临床疑有低位大肠癌的患者应首选采用直肠指检及乙状结肠镜检查。这两种方法对距肛门25cm以内的低位大肠癌至少可发现60%的病变，而对于距肛门20cm以上的结肠癌，纤维结肠镜为最可靠的检查方法。其不仅可确诊钡灌肠不能确定的病灶性质，还可发现钡灌肠所漏诊的小病灶。
CT检查
CT在结肠癌诊断中的主要优势在于显示肿瘤的部位、大小、形态和周围组织受侵、淋巴结受累及远处脏器的转移等。近年来，随着CT成像技术的发展，CT对微小病灶检出的敏感性和特异性大为增加，在结肠癌术前分期及术后监测中发挥了重要作用。
超声检查
超声诊断简便易行，能显示出结肠癌肠壁的各层结构，判断出肿瘤侵润的程度及淋巴结受累的情况，已成为结肠癌术前分期中的重要检查方法。
结肠癌结肠镜的检查
结肠癌的患者都需要做什么样的检查才会提高患者的临床治疗效果呢?对于结肠癌的患者来说一般情况下都会采用手术的方式进行治疗，再者结肠癌的患者在治疗的前后也许需要检查，为此我们专家在这里阐述结肠镜的相关的检查注意事项：
适应症：
1、原因不明的慢性腹泻、便血及下腹疼痛，疑有结肠、直肠、末端回肠病变者。
2、钡剂灌肠有可疑病变需进一步明确诊断者。
3、炎症性肠病的诊断与随访。
4、结肠癌术前诊断、术后随访，息肉摘除术后随访观察。
5、需作止血及结肠息肉摘除等治疗者。
6、大肠肿瘤普查。
禁忌症：
1、严重心肺功能不全、休克及精神病病人。
2、急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者。
3、肛门、直肠严重狭窄者。
4、急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等。
5、 妊娠妇女。
检查前准备：
1、检查前3天开始吃半流质少渣饮食，检查前一天进少渣或无渣饮食。
2、检查前一天晚上8时后禁食、禁水。
3、检查前4-6小时服用泻剂：A：硫酸镁口服法：口服硫酸镁50G加开水200ML后，2小时 内喝开水1500ML。B：聚乙二醇散剂口服法：聚乙二醇散剂大小各2包加开水250ML，每15分钟服用1次，连服9次，后观察大便，直到解出无粪渣清水样大便为止。
检查后注意事项：
少渣饮食3天，卧床休息1天。注意有无腹痛、腹胀、黑便等情况，如有上述情况及时报告医护人员。
以上我们专家对于结肠癌这种疾病采用结肠镜这种检查方式总的来说就阐述了这么多，但是结肠癌的患者在经过治疗和检查之后需要我们注意的方面也有很多，对于结肠镜这种检查方式来说如果想要检查效果好的话，还需要患者的积极配合，这样才能提高临床治疗结肠癌的效果。
怎么科学的检查结肠癌
在纵多的消化道肿瘤疾病中，结肠癌是发病率最快的一种。因为它的症状表现不是很明显，在早期不容易被发现，这是很容易和其他疾病发生混淆现象的。往往耽误了最佳的治疗时机。下面小编就带大家一起来了解一下结肠癌疾病的科学检查方法。
实际上，CT结肠成像也是一种非常有效的结肠癌检查方法，而且安全、无创。对于那些怀疑有结肠癌症状、而又惧怕结肠镜检查的患者，正是首选的筛查方式。CT结肠成像能够发现90%的大于或等于1厘米的癌前病变。
专家介绍说，CT结肠成像是应用多层螺旋CT进行全结肠的仰卧位及俯卧位薄层扫描，之后利用原始的横断面二维图像，进行三维重建，能够观察到整个结肠的情况，因此又被称为“仿真结肠内窥镜”。
相对于结肠镜检查来说，CT检查的优点是造成结肠穿孔的风险低，且方便、无痛，其X线的辐射量低于钡灌肠检查。张洁介绍说，CT检查和结肠镜一样敏感，特别是对于大于1厘米的息肉，检测敏感度高。
年龄大于50岁，有结、直肠息肉;结肠癌家族史;腹泻、便秘、便血病史;体检发现血CEA、CA199增高者最好进行结肠病变的筛查。凡不能作结肠镜检查的病人，包括使用抗凝剂、高龄、衰弱及伴有严重心肺疾病者适宜应用CT检查结肠。但发生急性腹痛、腹壁疝、中毒性巨结肠及炎症性肠病的急性期时，进行CT结肠检查应谨慎，因其有可能导致结肠穿孔。
众所周知，结肠癌疾病只有经过科学的检查工作，我们才能够知道是否有这种疾病的存在。如果大家身上如果了类似结肠癌疾病患者的症状表现，那么一定要当心此病的发生，做好相关的护理工作。
血常规能检查出大肠癌吗
活体组织检查和脱落细胞学检查
活体组织检查对肠癌，尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义，可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。虽然脱落细胞学检查准确性高，但是取材繁琐，不易获得满意的标本，所以临床应用少。
内镜检查
结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌，癌性息肉有助于明确诊断和治疗。
实验室检查
血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测，有助于肿瘤的诊断。在肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者，CEA并不增高。
大肠癌的检查都有哪些
1.实验室检查
血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测，有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者，CEA并不增高。
2.内镜检查
结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌，癌性息肉有助于明确诊断和治疗。
3.活体组织检查和脱落细胞学检查
活体组织检查对大肠癌，尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义，可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。脱落细胞学检查准确性高，取材繁琐，不易获得满意的标本，临床应用少。
左下腹肿块的检查和诊断
一、慢性非特异性溃疡性结肠炎
本病以溃疡为主，主要累及直肠和远端结肠，可向近段扩展，以至遍及整个结肠。病程长，病情轻重不一，常反复发作。主要症状是腹痛、腹泻、脓血便或黏液血便伴有里急后重。部分病例可在左下腹触及肿块，一般为挛缩或增厚的结肠。主要依靠X线钡灌肠和结肠镜检查进行诊断。本病应与结肠癌、结肠克隆病相鉴别。
二、乙状结肠癌
大肠癌多发生于直肠和乙状结肠。直肠癌位于盆腔，腹部触诊不易触及肿块，主要症状是便血。乙状结肠癌逐渐生长，或向邻近组织浸润，可在左下腹触到质硬、呈结节状、不移动的肿物，常伴有腹泻、便血。本病须与乙状结肠炎症性肉芽肿相鉴别。诊断主要依靠X线钡灌肠检查、结肠镜检查及活检。
三、直肠、乙状结肠血吸虫性肉芽肿
血吸虫病往往侵及直肠、乙状结肠，也可累及盲肠。由于虫卵沉着于肠壁，形成肉芽组织，肠壁因弥漫性纤维化而广泛增厚，触诊时可触及增厚、变硬的肠管。病人曾有流行区疫水接触史，临床表现主要有腹泻、便秘与肝脾肿大。本病的确诊须靠粪便虫卵孵化法或直肠黏膜活检。
四、乙状结肠阿米巴性肉芽肿
乙状结肠及降结肠阿米巴性肉芽肿可在局部形成可触及的肿块。常见的症状是局限性腹痛、体重减轻与肠梗阻。本病的诊断主要依据：①大便中检出溶组织阿米巴;②钡剂灌肠检查发现病变肠段狭窄有锯齿状阴影，钡剂通过障碍;③结肠镜检查可见肿块呈葡萄状突入肠腔，附近常有散在性肉芽组织或溃疡存在;④阿米巴免疫血清学诊断试验阳性;⑤经抗阿米巴治疗临床症状迅速好转或消失，肿块显著缩小或消失。本病须与结肠癌鉴别。
检查癌症都会用些什么方法
结肠癌是一种严重影响患者生命安全的疾病，由于结肠癌的治愈率比较低，因此很多结肠癌患者认为自己康复无望就放弃治疗，这是一种非常错误的做法。其实结肠癌早期还是能够康复的，只要我们采取正确的治疗方法。
如果人们能够采取早期检查，成千上万的美国人会免于死在结肠癌上。太多的大夫没能够推荐早期检查结肠癌，太多的病人没能够抓住早期检查结肠癌的机遇，原因都在于这种检查可以产生从不舒服到疼痛的感觉。
现在，一种无痛苦并被证明有效的结肠癌检查出现在地平线上，这种检查测量DNA的异常性，而这种异常性是早期结肠癌特有的现象。如果进展顺利，这种新型检测结肠癌的方法，可在3年之内运用到临床上来。新方法有卓越的精确性，可查出癌，也可查出癌前的病变息肉。并且，使用新方法时很方便。
以上内容就是研究结肠癌的有关专家为各位患者朋友所做的一系列详细讲解，在这也祝愿各位患者能够因此而获得一些帮助。在这提醒各位患者朋友，保持积极乐观的心态，主动配合医生进行治疗对病情的康复是十分有利的。
肠癌的检查方法有哪些
1.实验室检查
血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原 (CEA)检测，有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者，CEA并不增高。
2.内镜检查
结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌，癌性息肉有助于明确诊断和治疗。
3.活体组织检查和脱落细胞学检查
活体组织检查对大肠癌，尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义，可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。脱落细胞学检查准确性高，取材繁琐，不易获得满意的标本，临床应用少。
结肠癌的检查
1、大便隐血(FOBT)试验
是结肠癌早期发现的主要手段之一，1967年Greegor首先将FOBT用作无症状人群结肠癌检查，至今仍不失为一种实用的筛检手段，FOBT有化学法和免疫法，化学法包括联苯胺试验和愈创木酚试验等，但特异性不够理想，免疫法有免疫单扩法(SRID)，乳胶凝集法(LA)，对流免疫电泳(CIE)，免疫酶标法(ELISA)及反向间接血凝法(RPHA)等，其中以RPHA较适合于大批量筛检用，RPHA敏感性63.6%，低于联苯胺法的72.7%，而特异度RPHA为81.9%，高于联苯胺法的61.7%，故RPHA作为初筛可明显减少复筛人群量，且不必控制饮食，易被普查人群所接受。
近年报道的免疫斑点法(dot-ELISA)为未来发展的一种免疫新技术，相对操作较简便，敏感性高，重复性较好，确具临床应用的前景。
2、细胞学诊断
结肠癌脱落细胞学检查方法有：直肠冲洗，肠镜直视下刷取，线网气囊擦取以及病灶处指检涂片法等，但以肠镜下明视刷取或病灶部位指检涂片较为实用，如发现恶性细胞有诊断意义，如属可疑恶性或核略大，染色质增多的核异质细胞者，不足以作最终诊断，但提示应作复查或活组织检查以确诊，尽管脱落细胞找到恶性肿瘤细胞，但确定治疗方案，仍应依据组织病理学诊断。
3、组织病理学检查
活组织标本病理检查是拟订治疗方案所必需的依据，活组织取材要点：
(1)息肉样肿物：如肿瘤较小，应将肿物全部切取送检，并应包括蒂部，如无明显瘤蒂，则应将肿物基底黏膜同时切下送检。
(2)对较大的肿物进行活检时，应注意避免钳取肿物表面的坏死组织，如有可能应尽量钳取肿瘤基底部与正常黏膜交界处的组织，必要时特别是疑有腺瘤癌变时，宜多处取材。
(3)溃疡型病灶应钳取溃疡边缘部的组织，不宜取溃疡面的变性，坏死组织。
小块活组织，在制作过程中，应尽量注意黏膜的包埋方向，以确保切片中能观察到腺管的纵切面。
4、血清癌胚抗原(CEA)测定
最初于1965年Gold自人结肠癌与胰腺癌组织中提取到r细胞膜糖蛋白，并发现也存在于内胚层衍生的消化道腺癌及2～6个月胚胎肝，肠及胰腺组织中，故而命名为CEA，且认为属于可特异地测定结肠癌，亦被后继的工作证实，在结直肠癌组织中CEA含量明确高于正常组织，显示其作为诊断的依据，但经日渐广泛应用及进一步分析，发现在胃癌(49%～60%)，肺癌(52%～77%)，乳癌(30%～50%)，胰腺(64%)，甲状腺(60%)及膀胱等肿瘤亦存在CEA，故CEA实为一种恶性肿瘤相关性抗原，以结肠癌阳性的比例最大，尤在肝转移者阳性率更高，有报道在20例结直肠癌中对比门静脉及周围静脉CEA水平，门静脉者明显高于周围血中的CEA水平，说明肝脏有清除CEA作用，但其机制仍未清楚，近些年来临床已广泛应用CEA测定，其临床意义归纳为2方面：
①预测预后：术前CEA可预测预后，CEA升高者复发率高，预后较正常CEA值者为差，术前增高者术后复发率为50%，CEA正常者为25%，CEA的正常值标准，根据不同标准的敏感度，特异度及其预测值所得的正确指数看，以>5y8/L正确指数最高(0.43)，较其他水平为更合适，故以酶标法≤5y8/L为正常值标准更为恰当。
②术后随访预测复发或转移：术前CEA增高者，根治术应在6周内或1～4个月内恢复正常，仍持高不下者可能有残留，有认为在表现复发症状前10周到13个月，CEA已升高，故根治术后对CEA值增高者要严密检查与追踪随访，必要时有主张作第2次手术探查，Moertal等(1993)报道417例复发者，血清CEA测定59%增高，而在无复发的600例中16A增高，显示假阳性，CEA对肝与腹膜后转移者较敏感，而在淋巴结与肺转移者相对不敏感，作者统计了115例CEA增高而行剖腹探查者，47例复发(40.1%)，Martin报道，60例根据CEA升高再手术者，93.3%证实复发，95%肝转移者CEA升高，一般有转移或复发者17%～25% CEA水平正常，CEA主导的第2次剖腹探查术为当前最佳提高复发性结直肠癌生存率的方法。
5、基因检测
随着肿瘤分子遗传学的研究，体外基因扩增技术聚合酶链式反应(PCR)的发展与应用，为肿瘤基因诊断提供了可能，目前已开展的有以聚合酶链式反应-限制片段长度多态分析(PCR-RFLP)方法，可检测到单分子DNA或每10万个细胞中仅含1个靶DNA分子的样品，在结肠癌已有以下2方面的研究与应用。
(1)测定结直肠癌及癌旁组织Ki-ras基因的突变率：有助于了解肿瘤恶性程度，为预测其预后提供参加，ras基因存在不少人类肿瘤，为一潜在的肿瘤标志，单个点突变可使ras基因变成癌基因，干月波等在我国35例结直肠癌中检得第12位密码子突变者11例(31.4%)，61位突变者l例(2.9%)，1例仅癌旁组织12位密码子突变，而未发现本文结肠癌中较为常见的第13位密码子Gly→AsD突变(表4)，该法可进一步研究与推广应用，对鉴别小块组织癌变与否有帮助。
(2)粪便中检测突变Ki-ras基因：干月波等从粪便中分离大分子DNA进行Ki-ras基因第1外显子的PCR扩增，用RFLP方法检测该基因12位密码子的有无突变，在18例结直肠癌患者中发现6例具Ki-ras基因突变(33.3%)，其中4例同时发现癌组织亦有相应的突变，Volgelstein等对24例可疑结肠癌大便检查，9例存在ras基因，8例有突变，该检测方法可用于高度可疑而一般方法未能发现人群的监测，对早期发现结直肠癌具有实际应用前景。
6、纤维结肠镜检查
纤维结肠镜的应用是结肠肿瘤诊断的一项重要进展，从而也提高了早诊率，短的纤维乙状结肠镜的应用渐渐代替了30cm硬乙状直肠镜的检查，从2种镜型效果看纤维镜较硬镜发现癌的病变率高2倍，腺瘤发现率高6倍，由于纤维乙状镜检查易于掌握应用，故已广泛用于普查高危人群，内镜检查，除肉眼观察及活检做病理诊断外，并能对不同部位有蒂的病灶进行摘除手术治疗，对X线检查难以确定者，镜检获进一步确诊，除可证实有症状病人，亦用于对高危人群无症状者筛查。
7、影像学诊断
影像检查的目的在检测浸润与转移，浸润深度的估计极为重要，肿瘤仅限于黏膜下者淋巴结转移率为6%～11%，超越黏膜下者为10%～20%，全层浸润者则可达33%～50%。
(1)结肠气钡双重造影：
是结肠病变的重要检查方法，但不宜作为人群普查，双重气钡对比造影明显优于单一钡剂对比检查的结果，前者检出率可达96%，与结肠镜检相似，Thoeri及Menuk报道双重造影者其对小的结肠息肉错误率为11.7%，而单一钡剂造影则为45.2%;对息肉检出率各为87%及59%，在有经验者，双重造影检出率可达96%，接近结肠镜检结果，但X线造影也有不足之处，可因粪便或乙状结肠盘转而致假阴性，其假阴性率可达8.4%。
检查要点：
①肠道准备忌用清洁洗肠，以无渣饮食加口服缓泻剂，排尽粪便后才能进行。
②灌入70%～80%硫酸钡前以药物(654-2)静注，使结肠呈低张状态，透视下灌钡剂直至能显示出肝曲，随即注气达腹胀感。
③受检者变换体位，采取仰卧和左，右斜位，立位及仰卧位，右前斜位等以充分显示左半，右半，盲肠等部位，注意观察有无充盈缺损，肠壁僵硬和狭窄，龛影，诊断中尤应注意有无恶变征象，诸如：息肉头部有无僵硬，溃烂，基底部肠壁皱缩等征象(图4);在有癌肿者观察有无结肠其他部位小息肉;40岁以下者中有多发息肉应考虑家族性腺瘤病可能。
(2)CT扫描：
对结肠腔内形态变化的观察，一般气钡灌肠检查优于CT，然CT有助于了解癌肿侵犯程度，CT可观察到肠壁的局限增厚，突出，但有时较早期者难鉴别良性与恶性，CT最大优势在于显示邻近组织受累情况，淋巴结或远处脏器有无转移，因此有助于临床分期，Moss等提出的CT分期法：
第1期：消化道管壁厚度正常(一般为5mm)，息肉样病变向腔内突出。
第2期：管壁局部增厚，呈均匀的斑块或结节状表现，无壁外扩展。
第3期：管壁局部增厚，周围组织已有直接侵犯;可有局限或区域性淋巴结受累，但无远处转移。
第4期：有远处转移(如肝，肺，远处淋巴结)。
因之CT检查有助于了解肿瘤范围，有助于术前分期，估计范围和拟订治疗方案，也是估计预后的指标之一，故CT检查已作为常规检查方法之一，但有材料提出CT术前分期正确率为48%～72%，估计淋巴结转移正确率为25%～73%，似难作为分期的常规检查，但对肝脏或转移结节检出率较有意义。
(3)MRI：
对肠道肿瘤的诊断仍未能明确者，MRI可弥补CT诊断的不足，MRI对直肠周围脂肪内浸润情况易于了解，故有助于发现或鉴别第3期患者。
(4)超声切面显像诊断：
结肠肿瘤的超声检查，可用于以下2个方面，即经腹壁或经肠腔内检查。
①经腹壁检查：直接检查肠道原发肿块部位，大小，与周围组织关系等;检查转移灶：包括腹膜后，肠系膜根部淋巴结，转移结节或肿块，盆腔有无转移结节;肝脏有无占位性实质性肿块。
②经肠腔检查：应用特制的纤维超声内镜，于超声传感器与肠壁间充以水，在超声传感器外包一特制水囊，或包被一气囊进入肠腔后注水，使传感器隔水测定，从测定的图像显示肠壁5个层次，即黏膜层，黏膜肌层，黏膜下层，固有肌层及浆膜层，肌层均为低回声，余3层显强回声，清晰观察各层次的形态，厚薄及均匀与否，肿瘤的大小及浸润范围估计正确率可达76%～88.8%，而对肠外淋巴结转移正确率仅38%，对比各种方法对浸润范围的估计正确性依次为：腔内B超，内镜及CT扫描。
(5)核素诊断：
核素用于肠癌的诊断者包括：
①血清学测定肿瘤相关物如CEA，AFP，CA-50，CA19-9等。
②用作定位的核素诊断，从某特定核素物质集聚状况在原发或转移肿瘤部位，大小等，常用的有67Ga-柠檬酸盐，2～5cm(74～165mEq，静脉注射)，24～96h后，以γ照相机进行病灶部位摄像或断层像(ECT)，癌肿部位有放射性积聚，但在骨，肝脏，大关节周围正常区域亦可积聚67Ga而呈假阳性表现，131I也常用以标记CEA注入体内以检测病变部位。
结直肠癌的检查方法是什么
1、X线检查。X线检查包括全消化道钡餐检查和钡灌肠检查。一般而言，结肠癌患者选择后者较好。发现较小病灶后还可对肠腔注气作钡气双重对比造影检查，效果更佳。对于有结肠梗阻症状的患者，则不宜做全消化道钡餐检查，因为钡剂在结肠内干结后较难排出，可能会加重患者梗阻的情况。
2、结肠镜检查。结肠镜检查可以分为乙状结肠镜和纤维结肠镜两种。乙状结肠镜检查方便，可在直视下活检，适合检查乙状结肠以下的病变情况。而纤维结肠镜可以弯曲，方便检查全结肠，能作电切、电凝和活检，可帮助发现早期病变。假如其他检查难以确诊时，可以选择做此项检查。
3、B超检查和CT扫描。这两项检查都不能直接诊断结肠癌的具体情况，但是能辅助判断癌肿的部位、大小、与周围组织的关系，对淋巴和肝转移的判定具有一定的价值。
4、便隐血检测。定期进行便隐血检测，能帮助患者更好地了解消化道的出血情况，特别是肠道的出血情况。
确诊便秘的影像学检查
1.直肠指检 应仔细观察有无外痔，肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛，直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。
2.X线钡剂灌肠检查及腹部平片 X线钡剂灌肠检查对结肠，直肠肿瘤，结肠狭窄或痉挛，巨结肠等病变的诊断有较大帮助，对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解，X线腹部平片如发现多个阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。
3.结肠镜检查 结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠，直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助，结合活组织病理检查，可获得确诊。